Resumen Antecedentes
Francia El objetivo del estudio fue evaluar los efectos de micro-corriente eléctrica en hipoclorito de sodio de habilidades de tejido de disolución (de NaOCl), en comparación con otros métodos de activación, incluyendo sónica, ultrasonidos, pipetear, y la temperatura.
métodos
tejidos musculares de bovino (n = 154
) con tamaños y pesos estándar se prepararon y se divididos en dos grupos de temperatura: la temperatura ambiente y 45 ° C. Cada grupo de temperatura se divide en siete subgrupos por métodos de activación: D = agua destilada (-control); NaOCl = 5,25% NaOCl pasiva (+ control); P
= 5,25% NaOCl con la pipeta; SA = 5,25% NaOCl con la activación sónica; UA = 5,25% NaOCl con la activación ultrasónica; E-NaOCl = NaOCl al 5,25% con corriente eléctrica micro-; y E-NaOCl + P
= 5,25% NaOCl con corriente y pipeteado micro-eléctrico. Las muestras se pesaron antes y después del tratamiento. , La desviación estándar de la media, mínimo, máximo y promedio se calcularon para cada grupo. Se analizaron los datos resultantes estadísticamente utilizando varias vías ANOVA y Tukey HSD pruebas. El nivel del error de tipo alfa se fijó en & lt; . 0.05: Resultados de la
A temperatura ambiente, el grupo E + P-NaOCl disuelve la mayor cantidad de tejido (p Hotel & lt; 0,05), y los grupos UA, SA, y P disuelve cantidades significativamente mayores de tejidos que hizo el control positivo o grupos E-NaOCl (p Restaurant & lt; 0,05). A 45 ° C, no hubo diferencia significativa entre los grupos SA y E-NaOCl (p
& gt; 0,05), y el grupo E-NaOCl + P disolvió una mayor cantidad de tejido que cualquier otro grupo (p
. & lt; 0,05): perfil Conclusiones
Uso de NaOCl con corriente eléctrica micro-puede mejorar la capacidad de disolver el tejido de la solución. Además, este método se puede combinar con técnicas adicionales, tales como la calefacción y /o pipeteado, para lograr un efecto sinérgico de NaOCl en la disolución de tejido.
Palabras clave
Disolución Micro corriente hipoclorito de sodio EndoActivator Antecedentes de riego
el éxito del tratamiento del canal radicular depende de la eliminación de microorganismos, que causan la infección de tejido de la pulpa, y los residuos de la dentina del canal de la raíz [1, 2]. Irrigación juega un papel importante en la preparación biomecánica eficiente [3]. tejido residual de la pulpa, dentina infectada, bacterias y restos en el sistema de conducto radicular pueden causar fallos en el tratamiento del conducto radicular [4]. Debido a sus características anti-microbiana y la disolución de los tejidos blandos, hipoclorito de sodio (NaOCl) es una de las soluciones de irrigación del conducto radicular más utilizados [5-7].
NaOCl tiene un equilibrio dinámico que tiende a cambiar de dirección continuamente , como la fórmula siguiente muestra [8]
NaOCl + H
2O ↔ NaOH + HOCl ↔ Na + + OH -. + H + + OCl -.
factores externos que cambian este equilibrio dinámico también cambian la eficacia de NaOCl. Aunque NaOCl tiene muchas propiedades, técnicas de activación como un factor externo influir en el equilibrio dinámico de uso NaOCl, aumentando su capacidad de disolución de tejido, en base a la activación con dispositivos sónicos o ultrasónicos, y calentando la solución de [4, 9, 10]. El aumento de temperatura de NaOCl se acepta como una técnica de activación que incrementa el efecto de disolución de la solución, y aumento de la actividad anti-microbiana y la disolución de tejido más rápido han sido reportados por el aumento de la temperatura de la NaOCl [11]. Además, la aplicación de ondas sónicas aumentaron el efecto de la solución de NaOCl. El EndoActivator ™ (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Suiza) es un instrumento popular en la práctica dental que produce ondas sonoras durante el tratamiento del conducto radicular. Se informó de que la solución de NaOCl activado por el movimiento cíclico de la punta de polímero de la EndoActivator desbridar tejido residual de manera más eficaz y con éxito retira la capa de barrillo [12]. La energía ultrasónica se han utilizado junto con una solución de NaOCl para crear un efecto sinérgico, el aumento de la eficacia de la actividad de NaOCl disolución [9, 13].
Recientemente, hemos demostrado que las micro-eléctrica NaOCl activado aumentó la capacidad de disolución de tejido de la solución [14 .] México la hipótesis nula de que la energía micro-eléctrica puede aumentar la eficiencia de la disolución de tejido de solución de hipoclorito de sodio, así como métodos de activación convencionales, tales como calefacción, pipeteo, sonic & amp; energía ultrasónica.
El propósito de este estudio in vitro fue comparar la activación actual micro-eléctrico con otros métodos, tales como sónica, ultrasónica, y la activación por calor de la capacidad de disolución de NaOCl.
Métodos
en estudio in vitro realizado en el modelo muscular bovina optained en una carnicería pública. Por lo tanto, los autores señalaron que la aprobación ética del comité de investigaciones humanas o animales no era necesario.
Wizard ™ (Rehber Kimya San., Estambul, Turquía) solución de NaOCl, con una concentración de 5,25% de cloro se determinó por el método de yodo /titulación . Antes de los experimentos, la concentración de NaOCl se mantuvo a 4 ° C.
Se utilizó tejido muscular bovino para estos experimentos tejido de la disolución. El tejido muscular se mantuvo a -16 ° C y en un medio húmedo 100%. Para estandarizar el tamaño y el peso, las muestras se recogieron con un punzón de biopsia con un diámetro de 5 mm (estéril biopsia por punción dérmica; Kai Industries Ltd .; Seki, Japón) a partir de un trozo de tejido de 2 mm de corte de tejido muscular. Antes del ensayo, las muestras se pesaron con una balanza de precisión digital (Presica 205a; Dietikon, Suiza) y pusieron en una solución de 10 ml de NaOCl. Antes del tratamiento con NaOCl, el peso medio de las muestras de tejido fue de 38 ± 1 mg.
De acuerdo con un estudio realizado por Stojicic et al., Los experimentos se realizaron a temperatura ambiente (25 ° C) y a 45 ° C [10] . Experimentos llevados a cabo a temperatura ambiente se realizaron en recipientes en una habitación climatizada. Para esos experimentos llevados a cabo a 45 ° C, un baño de agua de temperatura controlada (Wisebath; Daihan Scientific Ltd .; Corea del Sur) mantuvo los contenedores en 45 ° C. Para confirmar las temperaturas, las pruebas utilizaron un termómetro externo (Acrol Científicas Laboratorio de Sistemas; Estambul, Turquía): perfil muestras se dividieron en dos grupos de acuerdo a la temperatura.. Entonces, cada uno de los grupos de temperatura se sub-divide en 7 grupos por métodos de activación. Estos 14 grupos contenían 154 muestras de tejido, 11 en cada grupo (Tabla 1). Para cada muestra, la duración del experimento llevado a cabo fue 5 min. se utilizó agua destilada estéril (D) para el grupo de control negativo, y se utilizó 5,25% de solución de NaOCl y sin ningún tipo de activación para el control positivo group.Table 1 "D", agua destilada (-control); "NaOCl", 5.25% NaOCl pasiva (+ control); "P", NaOCl al 5,25% con la pipeta; "SA", NaOCl al 5,25% con el dispositivo sónico de movimiento; "UA", NaOCl al 5,25% con dispositivo de movimiento por ultrasonidos; "E-NaOCl", 5,25% NaOCl con la electricidad micro; "E-NaOCl + P", NaOCl al 5% con micro electricidad + pipeteo
n
grupos de temperatura de la habitación
45 ° C groups
11
D
D
11
NaOCl
NaOCl
11
P
P
11
SA
SA
11
UA
UA
11
E-NaOCl
E-NaOCl
11
E-NaOCl + P
E-NaOCl + P
Los experimentos ensayados 3 métodos de activación actual: ultrasónicas (UA), sónica (SA), y el pipeteado (P). En los experimentos de ultrasonidos, el tamaño de acero inoxidable # 25 de punta ultrasónica (DT-007, Electro Medical Systems, Nyon, Suiza) se hizo funcionar a velocidad moderada en la solución. El uso de polímero EndoActivator ™ punta no. 25/04 se realizó a 10.000 cpm en la solución. Tips utilizados en la activación ultrasónica y sonic se sumergieron hasta 10 mm en la solución de NaOCl y funcionar a una distancia de aproximadamente 5 mm a partir del tejido. Para pipeteado, de acuerdo con Stojicic et al. [10], una varilla agitadora de vidrio (Acrol Científicas Laboratorio de Sistemas; Estambul, Turquía) fue activado mecánicamente por el mismo operador a una distancia de 5 mm del tejido. . Se llevaron a cabo los procedimientos de activación de corriente durante 15 s cada hora durante el período del experimento 5 min
Además, se utilizaron métodos 2 micro-eléctricos en los experimentos: único de la energía micro-eléctrico (E-NaOCl) y micro-eléctrico la energía con la pipeta (E-NaOCl + P). Un potenciómetro (Autolab; Utrecht, Holanda) fue calibrado para suministrar 10 mA para el NaOCl (Fig. 1). Para probar creación del efecto sinérgico, los procedimientos de micro-eléctricos y de pipeteado se aplicaron a la solución de NaOCl juntos. Higo. 1 Efectos de la corriente micro-eléctrica en la actividad de la disolución de NaOCl en tejido bovino. NaOCl muestra un equilibrio dinámico
Después de 5 min, cada muestra se sacó de la solución, se secó suavemente, y se volvió a pesar. Se calculó el porcentaje del peso perdido. Los datos fueron analizados estadísticamente utilizando varias vías ANOVA y Tukey HSD pruebas. El nivel del error de tipo alfa se fijó en & lt; 0.05.
: Resultados de la Figura 2 muestra el porcentaje de peso perdido por grupos. , La desviación estándar de la media, mínimo, máximo y promedio se calcularon para cada grupo. Higo. 2 Bar gráfico que representa las cantidades relativas (por ciento del peso original) de tejido bovino restante, (n =
11 por grupo) después del tratamiento con 10 ml de NaOCl
todos los grupos de activación a ambas temperaturas disueltos cantidades significativamente mayores de tejido que hicieron los grupos de control negativo (P
& lt; 0,001). A temperatura ambiente, los grupos UA, SA, y P disuelven cantidades significativamente mayores de tejido que el grupo E-NaOCl (P Hotel & lt; 0,001 para ambas comparaciones), y el grupo E + P-NaOCl disuelve la cantidad más alta de tejido (p
& lt; 0,05).
Como muestra la Tabla 2, los subgrupos a 45 ° C disueltas cantidades significativamente mayores de tejido que hizo los subgrupos a temperatura ambiente. (P Hotel & lt; 0,05). A 45 ° C, los grupos UA y P disuelven cantidades significativamente mayores de tejido que el grupo E-NaOCl (P Hotel & lt; 0,001 para ambas comparaciones). El grupo E-NaOCl + P disolvió una mayor cantidad de tejido que lo hizo ningún otro grupo, incluyendo aquellos grupos a temperatura ambiente (P Hotel & lt; 0,05)% del peso del tejido .Tabla 2 Efecto de cuatro y cinco métodos de activación en la disolución del tejido ( pérdida ± desviación estándar) por las soluciones de NaOCl al 5%
n
25◦C
45◦C
11
El agua destilada
4.11 ± 3.41a
-5,48 ± 4.56f
11
NaOCl al 5%
-10,97 ± 5.93b
-15,86 ± 3.27d
11
NaOCl al 5% con pipeteo
-24,41 ± 10,78 c
-46,39 ± 6.66t
11
NaOCl al 5% con energía sónica
-20,93 ± 9.56cd
-38,79 ± 5.38te
11
NaOCl al 5% con energía ultrasónica
-22,41 ± 6.53c
-46,81 ± 7.94t
11
5% E-NaOCl
-16,63 ± 4.54d
-31,85 ± 5.61e
11
5% E-NaOCl con pipeteo
-31,92 ± 12.04e
-69,71 ± 3.41s
El mismo superíndice cartas son demostrar diferencias significativas (p Hotel & lt; 0,05)
Discusión ¿Cuántas estudios se han realizado en las capacidades disolver los tejidos de NaOCl. Estos estudios han demostrado que los cambios de efectuar la disolución de NaOCl como su concentración, pH, tensión superficial, y el cambio de temperatura. Además, los métodos de agitación aumentan efectuar la disolución de NaOCl [4, 10, 15, 16]. Estudios previos de tejido de disolución han utilizado diversos tejidos, incluyendo rata tejido conectivo [15], palatal cerdo mucosa [17], músculo de cerdo [3], hígado de conejo [4], pasta de bovino [18], y el músculo de bovino [16]. El presente estudio eligió el tejido muscular bovino en lugar de tejido de la pulpa de manera que sea capaz de normalizar tanto área de superficie y el peso con un punzón de tejido.
Lumley et al. determinado 100 micras y menos ser el límite de distancia para la creación de cavitación durante la acción de ultrasonidos [19]. En el presente estudio, puntas ultrasónicas y Sonic se hicieron funcionar a una distancia de 5 mm desde el tejido en todos los experimentos, evitando así el efecto de cavitación. Sirtes et al. determinó que, a 45 ° C, la concentración de cloro en la solución de NaOCl al 5,25% no cambió durante 1 h [20]. Por lo tanto, en el presente estudio, se calienta NaOCl se mantuvo no más de 1 h en los experimentos llevados a cabo a 45 ° C. Nuestros resultados presentados que la capacidad de disolución de NaOCl se calienta para ser superior, similar a los resultados obtenidos por los estudios anteriores sobre los efectos de la temperatura sobre la disolución de tejidos [20 a 22].
Hemos informado, por primera vez, que las micro eléctricamente activado 5.25% NaOCl tiene mejores resultados que 5,25% NaOCl sin ningún tipo de activación en la eficiencia de disolución de tejido [14]. corrientes eléctricas y micro ondas sónicas mostraron sinérgica la eficiencia de disolución de tejido (p Hotel & lt; 0,05). También obtuvimos resultados positivos en combinación NaOCl activadas con corriente micro-eléctrica, calor, y métodos de agitación en la capacidad de disolución de tejido de NaOCl. Esto se puede explicar por el descubrimiento de que cuando una corriente eléctrica micro se activa NaOCl, el equilibrio dinámico de la solución puede cambiar.
El presente estudio no encontró diferencias significativas entre sónica, ultrasónica, y la activación de pipeteado a temperatura ambiente. Estos resultados se ajustan a los encontrados por Stojicic et al. [10]. Se probaron métodos de agitación convencionales tales como la energía ultrasónica y sónica. La activación ultrasónica mostró una mayor disolución de tejido de NaOCl no activado (P
& lt; 0,0001). Algunos estudios anteriores han demostrado que el NaOCl-ultrasónico activado limpiar canales de la raíz con éxito [23-25]. Sin embargo, otros investigadores no encontraron diferencias entre el riego y la jeringa ultrasónica convencional del conducto radicular [26-28]. La diferencia en los resultados puede estar relacionado con el volumen y la concentración de NaOCl, la configuración de energía utilizados, y /o la duración del tratamiento con la activación ultrasónica.
En estudios anteriores, se utilizó agua electrolizada como una solución al canal de lavado [29 , 30]. En el presente estudio, 10 mA de corriente continua se ha creado entre el ánodo y el cátodo para cambiar la estructura dinámica de NaOCl, y la corriente continua se hace pasar a través de la solución de NaOCl a un nivel micro. Este procedimiento difiere metodológicamente a partir de estudios anteriores realizados con agua electrolizada. Nuestros resultados no pueden extrapolarse directamente a las condiciones clínicas, sin embargo, una micro corriente continua aplicada con un dispositivo similar a potenciostato puede aumentar la capacidad de disolución del tejido que tiene un rendimiento similar como hipoclorito de sodio precalentado. Además, este método de activación también se puede combinar con sistemas de accionamiento convencionales, tales como EndoActivator ™ o cualquier sistema sonoro durante la irrigación final.
Conclusiones
Dentro de las limitaciones del presente estudio uso combinado de micro-eléctrico de energía, calor y agitación tuvo un efecto positivo y sinérgico en la capacidad de disolución de tejido de hipoclorito de sodio. Sin embargo, más estudios deben llevarse a cabo en la energía de micro-eléctrica para entender mejor esta técnica en la práctica
abreviaciones
NaOCl:.
Solución de hipoclorito de sodio
D:
agua destilada (-control)
NaOCl:
solución de hipoclorito sódico al 5,25% pasiva (+ control)
P: solución de hipoclorito de sodio al 5.25% con pipeteo:
SA = 5,25% NaOCl con la activación sónica
E-NaOCl + P:
5,25% de solución de hipoclorito de sodio con micro electricos de corriente y pipeteo
AU:
solución de hipoclorito de sodio al 5.25% con la activación ultrasónica
e-NaOCl: 5,25
solución de hipoclorito de sodio% con corriente eléctrica micro-
Declaraciones
Reconocimiento
gracias a la Universidad Suleyman Demirel, Laboratorio de Química.
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de la competencia. intereses comentario el autor declara que no existen conflictos de intereses contribuciones
autores IFE:. Idea, realizó experimentos, realizó el análisis estadístico. MM: Supervisor del estudio, de diseño experimental de los ensayos de disolución del tejido, corregir el manuscrito. EOO: Co-supervisor de la escritura manuscrita. Sabriye SPO: Co-supervisor de experimentos de electrólisis. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
La información de los autores
1. Ihsan Furkan Ertuğrul, DDS, PhD Departamento de Endodoncia, Ağız Diş Sağlığı Merkezi, Aydın Turquía. Mail:. [email protected] página 2. Murat Maden, DDS, PhD, Departamento de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Suleyman Demirel de Isparta Turquía. Mail:. [email protected] página 3. Ekim Onur Orhan, DDS, PhD, Departamento de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Osmangazi, Eskisehir, Turquía. Mail:. [email protected] página 4. Sabriye Percin Özkorucuklu, PhD, del Departamento de Química de la Facultad de Ciencias y Artes, Universidad Suleyman Demirel de Isparta Turquía. Mail:. [email protected]
