Resumen Antecedentes
Se evaluó y comparó los efectos de diferentes sistemas rotatorios de NiTi - ProTaper Siguiente y Nueva Una forma - en el volumen de la dentina eliminado, el transporte del canal, y la curvatura del canal en los dientes humanos extraídos utilizando la exploración de CBCT con diferentes tamaños de voxel.
Métodos
Cincuenta extrae primeros molares maxilares humanos con curvatura conducto mesiovestibular (25-35 °) se utilizaron. Las muestras fueron instrumentados con el ProTaper Siguiente o Nueva Una Forma. Se realizaron exploraciones previas y posteriores a la instrumentación de comparar el transporte en los niveles de 2, 5 y 8 mm y volumen, con dos tamaños diferentes de voxel (0,125 y 0,100 mm
3) utilizando imágenes 3D CBCT. Este estudio evalúa y compara el volumen de dentina eliminado, el transporte del canal, y la curvatura del canal. Las diferencias de acuerdo con la instrumentación y tamaños voxel se evaluaron mediante la prueba de Mann-Whitney U-test
y el signo de Wilcoxon-rank test.
: Resultados de la Se encontraron diferencias significativas entre los niveles apical y coronal para ambos sistemas (P & lt ; 0,05) en el transporte del canal. En la comparación de los sistemas, valores similares fueron encontrados en cada nivel, sin diferencia significativa (p & gt; 0,05) en cuanto a la curvatura del canal y volumen. tamaños voxel no afectaron a las mediciones en el canal de volumen, curvatura o el transporte; no se encontraron diferencias significativas entre los 0.100- y 0,125 mm 3 tamaños voxel (p & gt; 0,05). Conclusiones
Ambos sistemas de instrumentación producen cambios en el transporte del canal y volumen similares. Las dos resoluciones voxel también mostraron resultados similares, sin embargo, un 0,125 mm 3 tamaño de vóxel se puede recomendar para un escáner CBCT panel plano con la dosis menor exposición.
Palabras clave
CBCT Nueva ProTaper una forma próxima Transporte volumétrico cambia Cerén Feriha Uzuntas, Sebnem Kursun, Ayse Isil Orhan, Pelin Tufenkci, Can Orhan Kemal y Özgür Demiralp contribuyeron igualmente a este trabajo.
Antecedentes
tratamiento endodóntico convencional se basa en la conformación, la desinfección, y llenar el sistema de conductos radiculares [ ,,,0],1]. Un conducto radicular preparado debe tener una forma de embudo cónico de forma continua, mientras se mantiene la forma del contorno original del canal de [2]. Sin embargo, estos objetivos son a menudo difíciles de conseguir debido a la muy variable la anatomía del conducto radicular y el canal curvatura [3].
Varias técnicas de la ampliación se han desarrollado para minimizar los errores, tales como rebordeado, comprimir, pérdida de la longitud de trabajo, y apical transporte [4]. Aunque las técnicas de preparación de diversos canal de la raíz se han desarrollado para superar los problemas, los sistemas de rotación de níquel-titanio (NiTi) se han desarrollado para mantener la forma original del canal y por lo tanto siguen siendo mejores centrado [5-8].
ProTaper siguiente (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) es un sistema novedoso diseñado con conicidades variables y una sección transversal rectangular fuera de centrado. El juego incluye cinco instrumentos de conformación con conicidades variables globales [9]. Tal técnica de una sola longitud posiblemente requiere una mayor resistencia a la torsión que resulta en mayores tensiones en toda su longitud [10]. Estos instrumentos se fabrican a partir de la llamada materia prima M-Wire, que ha demostrado prolongar la vida de fatiga posiblemente más allá de la aleación de NiTi convencional [11].
Recientemente, un nuevo concepto en la preparación del conducto radicular se ha introducido con el nuevo una Forma (Mega Micro, Besançon Cedex, Francia), que se demanda para completar la configuración del canal con un solo archivo en rotación continua. El archivo Shape Uno es un sistema único que presenta una geometría de sección transversal asimétrica variable a lo largo de la hoja [12]. Estos instrumentos también se fabrican a partir de M-Wire materia prima [11]. El fabricante afirma que esta geometría instrumento en particular facilita la preparación del canal y la eliminación de escombros hacia arriba. Imagen editorial calidad ha sido descrita como la visibilidad de las estructuras importantes para el diagnóstico de las imágenes de tomografía computarizada [13,14]. tamaño de vóxel se ha informado que tienen una correlación positiva con la calidad de imagen (por ejemplo
, contraste y resolución), así como la dosis de exposición [15,16]. El uso de computarizada de haz cónico tomografía (CBCT), y en particular los sistemas que proporcionan un campo limitado de imagen vista de bajas dosis con una resolución espacial suficiente, se recomienda para aplicaciones en el diagnóstico de endodoncia, la planificación del tratamiento y la evaluación post-tratamiento [17] . Hasta la fecha, pocos estudios han evaluado la influencia del tamaño del voxel en la capacidad de diagnóstico de una unidad de CBCT en la evaluación de la anatomía del conducto radicular y también patologías, tales como fracturas radiculares verticales /horizontales simulados [18-20]. Estudios recientes mostraron que la visibilidad de la anatomía del conducto radicular puede variar con respecto al protocolo específico elegido para crear la exploración y reconstruir las imágenes [21]. Aunque se creía que las imágenes con un grosor de corte más baja y tamaño de voxel más pequeño proporcionarían más y mejor información - y una mayor precisión se informó con tamaños más pequeños voxel [18-21]. No hay evidencia objetiva para esto, sobre todo antes y después de la preparación de los conductos radiculares.
A nuestro conocimiento, pocos informaron estudios han comparado los sistemas rotativos de nuevo desarrollo [12,22-24]. Sin embargo, ningún estudio informó sin embargo, ha comparado los sistemas de "New Shape" Uno de diferentes tamaños voxel utilizando CBCT "ProTaper Siguiente" y. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los efectos de dos sistemas rotatorios de NiTi - ProTaper Siguiente y Nueva Una forma - en el volumen de dentina eliminado, el transporte del canal, y la curvatura del canal en los dientes humanos extraídos utilizando la exploración de CBCT con diferentes tamaños de voxel. Métodos Cincuenta
extrae primeros molares maxilares humanos con dos conductos mesiales independientes e intactas, ápices de raíces maduras fueron incluidos en el estudio. Los dientes fueron seleccionados sobre la base de sus características similares en términos de longitud (20 a 22 mm) y la curvatura conducto mesiovestibular (25-35 °). canales de la raíz mesiovestibular de los molares superiores fueron utilizados en este estudio, ya que por lo general tienen canales muy curvos. Se accedió a
dientes utilizando una fresa EndoAccess (Dentsply Maillefer) bajo enfriamiento con agua continua, y los canales mesiovestibulares fueron localizados y explorado con un tamaño 10 K-archivo (Dentsply Maillefer). Determinación de la longitud de trabajo se realizó a × 8 magnificación utilizando un microscopio quirúrgico (Opmi-Pico; Karl Zeiss, Jena, Alemania). Mediante la inserción de un archivo K # 10 a la terminal de canal de la raíz y restando 1 mm de esta medida
las muestras se dividieron al azar en dos grupos experimentales (n =
25) de acuerdo con el sistema de archivos de NiTi rotatorio utilizado en la instrumentación del canal, el ProTaper siguiente (Dentsply Maillefer) o la nueva Forma (Micro-Mega). la instrumentación del conducto radicular se realizó por un solo operador, de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las preparaciones se llevan a cabo desde la corona al ápice de la raíz de cada diente. Para lograr un tamaño uniforme apical maestro, la preparación apical final fue ajustado a # 25 en cada grupo. Todos los canales fueron equipados con piezas de mano accionado por un motor de control de par (X-Smart; Dentsply Tulsa Dental, Tulsa, OK).
En el grupo ProTaper A continuación, el universal SX ProTaper se utilizó para ampliar el aspecto coronal del conducto a una velocidad de rotación de 300 rpm con un par de 4 Ncm. Esto fue seguido por el uso de la × 1 a la longitud de trabajo, y el acabado del canal se realizó con el ×
2 a la longitud de trabajo.
En el grupo de la forma nueva, el Endoflare se utilizó para 3 mm de profundidad para agrandar la coronal aspecto de la canal, seguido de G1 y G2, que se utilizaron para la longitud de trabajo a 400 rpm con un par de apriete de 2,5 Ncm (conicidad 25 /0,06). El procedimiento del canal de conformación se terminó en tres pasos con el nuevo instrumento Una Forma.
Al final de la preparación del conducto radicular, un diente de la siguiente ProTaper y tres del grupo Forma Una Nueva fueron excluidos del estudio debido a fracturas apicales durante los tratamientos de conducto radicular. Por lo tanto, los números totales fueron finalmente 24 en el siguiente ProTaper y 22 en los grupos de la forma nueva.
El riego se realiza en cada grupo con 2 ml de NaOCl al 5,25% después de que el uso de cada archivo y cuando la instrumentación del conducto radicular fue completa . La capa de barrillo se eliminó a todos los dientes usando 1 ml de ácido etilendiaminotetraacético 17% durante 1 min, seguido de un lavado final con 5 ml de NaOCl. Todos los instrumentos rotatorios utilizados fueron desechados después de un solo uso para evitar la rotura de archivos.
Protocolo de barrido
Los dientes fueron codificados y una esfera de plexiglás de 1,5 cm se utilizan para simular el tejido blando. Los dientes se colocaron en Plexiglas esfera uno por uno con la cera de la raíz a una posición vertical. A continuación, el plexiglás se montó horizontalmente para adaptarse a la de soporte del mentón de la máquina. exploraciones previas y posteriores a la instrumentación se realizaron utilizando CBCT (Planmeca Promax 3D max, Helsinki, Finlandia) para comparar el transporte como consecuencia de los sistemas de instrumentación
exploraciones de cada diente se hicieron a 96 kVp y 12 mA a dos resoluciones.: 0,125 y 0,100 mm 3 tamaños voxel. El campo de visión fue de 4,2 cm de diámetro y 5,0 cm de altura. Las rebanadas fueron 1024 × 1024 píxeles. Los datos adquiridos fueron investigados por los siguientes parámetros (Figura 1). Figura 1 Los dientes fueron escaneadas a 96 kVp y 12 mA a dos resoluciones: (a) de 0,125 mm de tamaño 3 voxel y (b) 0.100 mm 3 tamaño de vóxel.
Transporte
Tres planos de la sección transversal del extremo apical de la raíz a niveles de 2, 5, y se utilizaron 8 mm. Los pre-y post-instrumentado distancias más cortas desde el borde del canal a la periferia de todas las raíces se midieron en las zonas mesial y distal direcciones utilizando el software Planmeca (Romexis ver. 3.2, Planmeca, Helsinki, Finlandia). Transporte se calculó según Gambill et al. estudio [25]. Todas las construcciones y las mediciones se realizaron en un panel plano TFT de matriz de visualización médica de color activa de 21,3 pulgadas (NEC MultiSync MD215MG, Munich, Alemania) con una resolución de 2048 × 2560 a 75 Hz y 0,17 mm de tamaño de punto, que funciona a 11,9 trozos (Figura 2). Figura 2 pre y post-mediciones instrumentados se hicieron en el mesial y direcciones distal en sección transversal aviones desde el extremo apical de la raíz en los niveles de (a) 2 mm, 5 mm, y (c) (b) de 8 mm .
Canal curvatura
curvatura del canal se midió utilizando el software 3D Invivo (ver. 5.1.2., Anatomage, San José, CA) siguiendo un procedimiento descrito anteriormente [ref.]. Se utilizaron dos líneas rectas de igual longitud. La primera representa la continuidad de la región apical, y la segunda línea siguieron los tercios medio y coronal del conducto radicular. Se determinó el punto medio de cada línea, y un círculo se señaló a pasar por encima de los puntos medios. El centro del círculo se ha caracterizado, y dos líneas que representan los radios fueron atraídos a los puntos medios. El ángulo entre los radios se midió geométricamente, y la curvatura del canal se expresa en grados [1,26]. Un radio de curvatura de menos de 4 mm (r ≤ 4 mm), teniendo en cuenta las dos 6 mm líneas semi-rectas, se clasificó como grave curvatura (25-35 °), de acuerdo con Esterela et al. [1] (Figura 3). La figura 3 imágenes CBCT tridimensional que muestra la medición de la curvatura de la raíz.
volumen Francia El volumen del conducto mesiovestibular se midió antes y después de la instrumentación mediante el software 3D Invivo. Después de la obtención de imágenes axiales partir de los datos CBCT, fueron exportadas en formato DICOM de archivos con una matriz de 1024 x 1024 y adquiridos por el software in-vivo. representaciones 3D de superficie se preparan a partir de las imágenes DICOM. Al hacer que el translúcido cemento y dentina y capas de estos datos, se observó el canal de la raíz en tres dimensiones (Figura 4). El volumen de canal de la raíz de cada diente se calculó utilizando este software. El software permite al usuario "esculpir" el volumen deseado de la estructura en 3D, y, mediante el ajuste de los valores de brillo y opacidad, para eliminar los voxels 'no deseados' antes de calcular el volumen final del conducto radicular. Figura 4 tridimensionalmente mediante el software 3D Invivo (ver. 5.1.2., Anatomage, San Jose, CA). a, b. reconstrucción 3D de los dientes, c. tratamiento de conducto sustraído, d. Se midió el volumen del conducto radicular. evaluación de la imagen
imágenes CBCT Todos fueron evaluados a posteriori por dos radiólogos dentomaxilofaciales con 15 años y 7 años de experiencias (KO y SK, respectivamente). Las mediciones se realizaron tres veces en dos tamaños voxel (0.100- y 0,125 mm 3) y los medios de las mediciones se registraron como las mediciones finales. Todas las mediciones se tomaron dos veces por el mismo observador, y los valores medios de todas las mediciones se incluyeron en los análisis estadísticos. Los observadores también realizaron el estudio dos veces con un intervalo de 2 semanas para detectar la variabilidad intra-observador. Además, antes de comenzar el examen radiográfico en el estudio, los examinadores se calibraron para reconocer e identificar la anatomía de la raíz. Para este propósito, y no de se utilizó un conjunto de 10 imágenes diferentes CBCT este estudio. Los examinadores sólo se examinaron los CBCTs y fueron cegados a cualquier otro dato en el procedimiento de examen radiográfico
fiabilidad examinador y el análisis estadístico
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software SPSS (versión 20.0.1;.. SPSS, Chicago, IL , ESTADOS UNIDOS). Intra y medidas de validación inter-examinador se llevaron a cabo. Para evaluar la fiabilidad intraobservador, se utilizó el apareado prueba de rangos con signo de Wilcoxon para mediciones repetidas. fiabilidad entre observadores se determinó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el coeficiente de variación (CV; CV = (desviación /media estándar) x 100%). Los valores para el rango CPI de 0 a 1. CPI valores superiores a 0,75 indican una buena fiabilidad, y un CV baja demuestra el error de precisión como un indicador de la reproducibilidad. Las diferencias de acuerdo con la instrumentación y tamaños voxel se hicieron usando la prueba U de Mann-Whitney y la Wilcoxon-rank test. Las diferencias se consideraron significativas a p Hotel & lt; . 0.05
Resultados
consistencia intraobservador
mediciones repetidas CBCT no indicaron diferencias intra-observador significativo para cualquiera de observador (p Hotel & gt; 0,05). La coherencia global intra-observador de Observador 1 fue evaluado en 92% y 94%, mientras que la consistencia de Observador 2 fue del 95% y el 96% entre las dos evaluaciones y mediciones, respectivamente. Se encontró que todas las mediciones de ser altamente reproducible para ambos observadores y no hubo diferencias significativas entre las dos mediciones de los observadores (p & gt; 0,05).
consistencia entre observadores
Los CCI entre observadores 1 y 2 variaron de 0,89 a 0,91. Hubo acuerdo entre observadores alta, y el alto de la CPI y bajo CV demostró que el procedimiento fue estandarizado entre las evaluaciones y mediciones de los observadores. No se encontraron diferencias significativas entre las evaluaciones de observadores o mediciones (p & gt; 0,05). Los medios de ambos observadores se observaron como los datos de medición finales para la evaluación de transporte del canal, la curvatura y volúmenes.
Canal de transporte
Respecto al transporte de canal, tanto en el ProTaper otro y los nuevos grupos de una forma, más bajos significan que se encontraron los valores de transporte a nivel apical que en el medio y coronal. Se encontró una diferencia significativa entre los niveles apical y coronal para ambos sistemas (p & lt; 0,05). En la comparación de los sistemas, valores similares se encontraron en cada nivel sin diferencia significativa (p & gt; 0,05). Por otra parte, el tamaño de voxel no afectó a las mediciones; no se encontró una diferencia significativa entre los 0.100- y 0,125 mm 3 tamaños voxel (p & gt; 0,05; Tabla 1) .Tabla 1 Media y desviación estándar de los valores medios de transporte (mm) en los diferentes niveles del canal con dos tamaños de voxel
Canal de transporte (nivel)
tamaño de vóxel (0,100 mm3)
n
Mean
desviación estándar
p valor
página 2 mm
ProTaper Siguiente
24
0.10a
0,09
0,815
Nueva Una Forma
22
0.10b
0,08
5 mm
ProTaper Siguiente
24
0,12
0,08
0.659
Nueva Una Forma
22
0,14
0,09
8 mm
ProTaper Siguiente
24
0.18A
0,10
0,672
Nueva Una Forma
22
0.17b
0,09
Canal de transporte (nivel)
tamaño de vóxel (0,125 mm3)
n
Mean
desviación estándar
página 2 mm
ProTaper Siguiente
24
0.10c
0,09
0,572
Una Nueva Forma
22
0.11d
0,09
5 mm
ProTaper Siguiente
24
0,11
0,08
0.778
Nueva Una Forma
22
0,11
0,07
8 mm
ProTaper Siguiente
24
0.17c
0,12
0.625
Nueva Una Forma
22
0.18d
0,11
mismas letras indican significancia estadística p & lt; 0.05.
Curvatura Canal y volúmenes
Los cambios en los pre y post instrumentado distancias más cortas desde el borde del canal hacia la periferia de la raíz se midieron en las zonas mesial y distal direcciones. Los resultados no revelaron diferencias significativas entre los dos sistemas relativos a los cambios del canal posterior a la instrumentación de curvatura (Tabla 2). Instrumentación por cualquiera de los dos sistemas probados no reveló diferencias significativas en el cambio de volumen del canal (Tabla 2). Tabla 3 muestra los cambios volumétricos y de curvatura según el tamaño del voxel. Tampoco hubo diferencias significativas en las mediciones entre los pequeños y grandes tamaños de voxel (p & gt; 0,05) .Tabla 2 valores de media y desviación estándar de curvatura y volumen de dentina eliminado con dos tamaños de voxel
ángulo de curvatura
tamaño de vóxel (0,125 mm3)
n
Mean
La mediana
desviación estándar
p valor
Pre-instrumentación
ProTaper Siguiente
24
24,9 24,0
3,9
0,668
Nueva Una Forma
22
23,2 23,0
2,8
Mensaje -instrumentation
ProTaper Siguiente
24
22,4 21,2
3.3
0.620
Una Nueva Forma
22
22,1 21,6
2,9
volumen de conducto radicular
Pre-instrumentación (mm3) guía empresas ProTaper Siguiente
24
9,5
9,0
1.7
0,578
Nueva Una Forma
22
9,5
9,9
1,5
posterior a la instrumentación (mm3) guía empresas ProTaper Siguiente
24
13,2 11,8
2.7
0,421
Nueva Una Forma
22
12,9 11,6
1.9
ángulo de curvatura
tamaño de vóxel (0,100 mm3)
n
Mean
La mediana
desviación estándar
valor de p
Pre-instrumentación
ProTaper Siguiente
24
24,6 24,0
3,8
0,518
Nueva Una Forma
22
24,1 23,8
3.2
posterior a la instrumentación
ProTaper Siguiente
24
22,8 21,9
3.6
0,648
Nueva Una Forma
22
22,2 21,6
3.0
raíz volumen del conducto
Pre-instrumentación (mm3) guía empresas ProTaper Siguiente
24
9,6
9,0
1,9
0.528
Nueva Una Forma
22
9,7 10,0
1.6
posterior a la instrumentación (mm3) guía empresas ProTaper Siguiente
24
13,5
12.0
3.1
0.454
Nueva Una Forma
22
12,3 11,5
1,7
Tabla 3 Los valores medios de dos sistemas giratorios con respecto a la curvatura y el ángulo de volúmenes del conducto radicular con diferentes valores de voxel
ángulo de curvatura
Resolución
n
Mean
La mediana
desviación estándar
p
Pre-instrumentación
0.100 mm3
La
23 24,3 23,9
3,5
0,418
0.125 mm3
23
24,0 23,5
3.4
posterior a la instrumentación
0.100 mm3
23
22,5 21,8
3.3
0,798
0.125 mm3
23
22,3 21,4
3.1
raíz volumen del conducto
Pre-instrumentación (mm3)
0.100 mm3
23
9.7
10,0
1.7
0,677
0,125 mm3
23
9,6
9,0
1.9
posterior a la instrumentación (mm3)
0.100 mm3
23
13,0 12,0
2.6
0,908
0.125 mm3
23
12,9 11,0
2.6
Discusión
a nuestro conocimiento, pocos informaron estudios han comparado los sistemas rotativos de nuevo desarrollo [12,22-24]. Capar et al. [12] investigaron seis sistemas de archivos rotativos (ProTaper siguientes, ProTaper Universal, clásica (de edad) una forma, RECIPROC, Twisted Archivo adaptativa, SM2, y Waveone) en términos de transporte del canal y la superficie a los 2, 5, y 8 mm por encima el ápice. Se utilizó un sistema de CBCT con un FOV de 8 cm, tamaño de píxel 0.075 mm, y un grosor de corte 0,075 mm. No informaron diferencias significativas entre los seis grupos en términos de transporte, la curvatura del canal, cambio en la superficie, o el centrado relación después de la instrumentación. Estos resultados son consistentes con los resultados del presente estudio.
Acuerdo con estudios anteriores que utilizan sistemas similares, Nueva Una Forma y ProTaper Siguiente mostraron el transporte del canal similar. Los sistemas eran sin arranque de viruta sistemas (apicales redondeados) Seguridad de la punta, lo que lleva al transporte apical mínima en los conductos curvos [27]. Otro hallazgo del presente estudio fue que los valores del canal de transporte a nivel de 2 mm estaban en el rango de 0,10 hasta 0,11 mm. Estos valores son menores que el valor del transporte "crítico" del canal de 0,3 mm definido por Wu et al. [28].
En el estudio actual, el siguiente ProTaper y Nueva One instrumentos Forma respetado la anatomía del conducto radicular original y se comportaron de manera similar, consistente con estudios anteriores [12,22-24]. Bürklein et al. [23] en comparación RECIPROC, Waveone, HyflexCM, F360, y (viejos) Uno sistemas de la forma clásica, ya sea con o sin preparación previa trayectoria de planeo y llegaron a la conclusión de que los instrumentos menos cónicos mantienen la curvatura original del canal mejor que hizo instrumentos que tienen mayores cirios. Saber et al. [24] compararon Waveone, RECIPROC, y la clásica (antiguo) Una Forma en otro estudio. En ese estudio, el uso de uno archivos Shape resultó en significativamente mayor transporte apical de Waveone o RECIPROC pero sin diferencia significativa entre Waveone y RECIPROC (P & gt; 0,05). Por el momento Capar et al. [12] evaluaron la clásica (antiguo) Una Forma con otros cinco sistemas de transporte y llegó a la conclusión similar en la preparación de los conductos mesiales de los molares inferiores.
Este estudio mostró que la ProTaper Siguiente mostró mayores cambios volumétricos en la dentina removida de Nueva Uno dar forma, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa. Por otra parte, de acuerdo con los valores de transporte, se encontró una diferencia significativa entre los niveles apical y coronal para ambos sistemas (p & lt; 0,05). Se puede interpretar que, debido a la ProTaper A continuación tiene menos conicidad apical en el que las regiones de la corona, el transporte del canal en las regiones apicales mostraron valores significativamente más pequeñas que las de la corona. Una Nueva Forma ha descentrado diseño asimétrico como ProTaper siguiente, que se lograron resultados similares a los que tienen el ProTaper Siguiente. Esto podría ser debido al diseño de los instrumentos en términos de ambas puntas redondeadas de seguridad que tienen.
En este estudio, se ensayaron también los cambios de tamaño del voxel. No se encontraron diferencias significativas entre los 0.100- y 0,125 mm 3 tamaños voxel. Ningún estudio previo ha intentado comparar tamaños voxel para el cambio volumétrico y el transporte del canal, así que no hay resultados para comparar con nuestros resultados. Sin embargo, reducir el campo de visión (FOV) en imágenes CBCT aumenta la resolución, de modo más preciso y vistas superiores de diagnóstico de capacidad son posibles [29,30]. Estudios previos que se ocupan de la geometría del conducto radicular han evaluado diversos tamaños voxel en CBCT [31-33]. En un estudio comparando las resoluciones del voxel (0,125, 0,2, 0,3 y 0,4 mm) en la detección de fracturas radiculares verticales simulados, no se encontraron diferencias entre los tamaños de voxel. Sin embargo, la precisión fue mayor y las decisiones eran más fáciles con 0.125- y 0,2 mm 3 tamaños voxel [34]. Los valores de voxel no afectaron a las mediciones en el presente estudio; no se encontró diferencia significativa entre 0.100- y 0,125 mm 3 tamaños voxel (p & gt; 0,05). Además, en un estudio similar para detectar fracturas radiculares verticales, 0.19-, se utilizaron 0,1- y tamaños de voxel de 0,3 mm y el 0,19 y 0,1 mm logrado mejores resoluciones de 0,3 mm, pero el tamaño de vóxel más pequeños también significan mayores tiempos de reconstrucción y mayores dosis de radiación [19]. Otro estudio con escáneres CBCT en fracturas radiculares horizontales (HRF) encontró la más alta precisión con 0.080- y 0,125 mm 3 tamaños voxel, pero sin diferencias significativas. Por lo tanto, se afirmó que un tamaño de vóxel de 0,125 mm 3 puede ser recomendado para un escáner CBCT panel plano con un buen rendimiento diagnóstico con una dosis menor exposición para detectar HRF [35]. Sin embargo, más estudios deben llevarse a cabo en relación con la comparación de tamaños más grandes voxel (0,2, 0,3, y 0,4 mm 3) frente a menores (0.075, 0.100 y 0.125 mm 3) tamaños voxel.
Conclusiones
Los nuevos sistemas Una Forma ProTaper Siguiente y produjeron preparaciones de canal con una geometría adecuada. Las dos resoluciones voxel también mostraron resultados similares. Por lo tanto, la "mejor" voxel resolución sería 0,125 mm debido al tiempo de exploración más corto y la exposición a la radiación reducida para los estudios in vivo
.
Notas
Cerén Feriha Uzuntas, Sebnem Kursun, Ayse Isil Orhan, Pelin Tufenkci, Can Orhan Kemal y Özgür Demiralp contribuyeron igualmente a este trabajo
abreviaciones
HRF:.
fractura radicular horizontal
CBCT: Cono
-beam tomografía computarizada
FOV:
campo de visión
NiTi:
níquel-titanio
CPI:
coeficiente de correlación intraclase
NaOCl:
hipoclorito de sodio
DICOM:
La imagen digital y comunicaciones en medicina
Declaraciones
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores antes de Cristo, UFC, y PT realizaron los tratamientos de conducto radicular. AIO y KO realizaron la selección de los dientes y la normalización del software. SK y KO realizan las exposiciones de los dientes en CBCT. SK y KOD realiza la búsqueda en la literatura. C. y KO diseñó el estudio y ayudó a redactar el manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
