transversal basado en edad preescolar de
Resumen Antecedentes
La prevalencia de caries de la primera infancia (ECC) varía según la región geográfica y la población. El pueblo Uygur, una de las 55 minorías étnicas oficialmente reconocidas en China, tienen una población de 10.069.346. Se realizó un estudio transversal basado en el preescolar de 670 niños Uygur de la región sur de Xinjiang, China, para investigar la prevalencia y la gravedad de la CEC y para identificar los factores relacionados con el estado de salud dental de esta población.
Métodos
la población de estudio de los niños entre las edades de 3 a 5 años fue invitado mediante un muestreo estratificado de tres etapas en Kashgar, la ciudad más occidental de china. El índice "cpod" se utilizó para evaluar la caries dental. El diagnóstico de ECC o grave ECC se basó en los criterios diagnósticos de salud bucal definidas por la Academia Americana de Odontología Pediátrica. Un cuestionario fue completado por los cuidadores de los niños. La encuesta incluyó preguntas sobre los antecedentes sociodemográficos de los niños; alimentación y los hábitos alimentarios, en particular la frecuencia de bebida dulce y consumo de alimentos; comportamientos relacionados con la higiene dental; el conocimiento de la salud oral general de los cuidadores; Y la experiencia de la salud dental de los cuidadores y sus hijos.
: Resultados de la Un total de 670 niños Uygur se sometió a un examen completo de la caries dental. La mayoría de los niños (74,2%) tenían ECC, con una media ± DE cpod de 3,95 ± 3,84. La prevalencia de ECC grave fue del 40,1% (N = 269), con una media de 7,72 ± cpod 3.14. Más de 99% de la caries eran sin tratar. Estadísticamente se encontraron correlaciones significativas entre la mayor prevalencia de ECC y el aumento de la edad y menor nivel socioeconómico, mientras que un mayor conocimiento de la salud dental de los cuidadores y los comportamientos de higiene oral positivos resultaron ser protectora. Nuestros hallazgos confirman la etiología multifactorial de la CEC.
Conclusiones
La prevalencia de ECC entre los niños en edad preescolar Uygur en Kashgar fue alta, especialmente entre los procedentes de entornos socioeconómicos más bajos. La prevalencia de caries se asoció con comportamientos de higiene bucal de los niños y el conocimiento de la salud oral general de los cuidadores. Estos factores pueden ser modificados a través de estrategias de salud pública, incluyendo la publicidad efectiva en relación con la salud dental en general y consejos prácticos de salud.
Palabras clave
caries de la primera infancia indicadores de riesgo Uygur minoría étnica Jibieke Wulaerhan, Ayinuer Abudureyimu, Xue-Li Bao contribuido igualmente a . este trabajo
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-136) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
fondo. caries dentales
en la dentición temporal, conocidas como caries de la primera infancia (ECC) [1], sigue siendo un problema grave de salud pública en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo [2]. Dentro de los países las disparidades en la prevalencia de caries entre los niños de diferentes regiones y grupos étnicos han sido ampliamente documentado [3-10]. Los estudios de los grupos minoritarios étnicos en China han revelado sorprendentemente alta prevalencia de caries entre los Zhuang, Bonan, Dai, Dongxiang, coreano, tibetano, y Yugur niños [7, 8].
Si no se trata, puede progresar rápidamente ECC para devastar la primaria dentición [11]. Un subtipo agresivo, conocido como grave Caries de la Infancia (S-ECC), afecta negativamente a la salud física y mental de los niños [12] y aumenta el riesgo de caries posteriores en la dentición permanente [13, 14]. ECC es una enfermedad prevenible que no se puede tratar con éxito con el tratamiento restaurador solo. basado en el riesgo prevención y tratamiento de la caries son conceptos importantes en el estudio de la epidemiología ECC [11]. Francia El etiología clásica de ECC implica, y los determinantes de acogida dietéticos bacterianas, que son influenciados por la interacción de múltiples factores sociológicos y ambientales [ ,,,0],15, 16]. Los estudios sobre los factores de riesgo de ECC en diferentes poblaciones han reportado varios resultados, incluyendo una asociación entre la CEC y las prácticas de lactancia [17] y la alimentación inadecuada prolongados en niños muy pequeños [18]. La presencia de organismos cariogénicos [19], la frecuencia de la bebida y el consumo de alimentos [9, 18, 20], estado de higiene oral [21, 22], el nivel de educación de los padres, el ingreso familiar [18, 19], el conocimiento de la salud oral de los cuidadores [ ,,,0],9, 22, 23], la ansiedad materna [24], y el temperamento del niño [25], han demostrado que juegan un papel en la ECC.
Uygur es uno de los principales grupos étnicos minoritarios de china, con una población de más de 10 millón de personas con distintas genética, las costumbres, la cultura y los hábitos alimenticios [26]. Un reciente estudio preliminar encontró que la prevalencia de ECC es mayor entre los niños que entre Uygur Han chino de los niños de la misma edad en la ciudad de Urumqi [27], que también es más alto que el promedio nacional [28]. Sin embargo, los datos epidemiológicos sobre la prevalencia de ECC entre los niños Uygur faltan, y los factores subyacentes que contribuyen a la caries dental en niños Uygur siguen sin estar claros. La mayoría de las personas Uygur viven en los distritos fronterizos de menor desarrollo en el área rural occidental de China, donde el nivel socioeconómico bajo, la falta de conocimientos sobre la salud oral y la salud oral deficiente puede contribuir al desarrollo de la ECC. ECC es una enfermedad que puede prevenirse, por lo que es necesario identificar los factores predisponentes más comunes y representativas.
El objetivo de este estudio fue obtener un mayor conocimiento epidemiológico de las asociaciones entre la prevalencia de ECC y relevante socioeconómica, de comportamiento y de los padres condiciones entre los 3-5 años de edad, los niños Uygur de la ciudad al noroeste de Kashgar, china, y analizar los factores de riesgo para el desarrollo de ECC.
Métodos estudio de población
Francia el estudio fue de conformidad con la Declaración de Helsinki y aprobado por el comité de ética del primer hospital Afiliado de la Universidad médica de Xinjiang (Xinjiang, china) antes del examen dental y la recolección de datos (número de referencia 20130216-103) y se llevó a cabo entre marzo y mayo de 2013.
se llevó a cabo el estudio en las comunidades urbanas y rurales en Kashgar, la ciudad más occidental de China, cuya población es 92% Uygur étnica. El nivel de flúor del agua potable en esta región es de 0,3 ppm. El tamaño mínimo de la muestra (n = 267) se calculó antes de la iniciación del estudio, en base a una prevalencia ECC de 60% (estimada a partir de la prevalencia ECC en la población Urumqi), con un margen de error de 5%, un nivel de confianza del 95%, y las prestaciones para una tasa de no respuesta del 15%, lo que resulta en un tamaño de muestra requerido de 313. Inicialmente 730 participantes se inscribieron en el estudio. Veintinueve padres se negaron a participar en el estudio debido a la falta de tiempo. Se obtuvieron 697 cuestionarios válidos; para evitar la ausencia de la guardería, 27 de estos niños no se sometieron a un examen oral y por lo tanto fueron excluidos. El análisis final incluyó 670 participantes, que arroja una tasa de respuesta del 92%.
Un método de muestreo estratificado de tres etapas se utilizó para seleccionar la población de estudio. El reclutamiento de la población del estudio se realizó con la ayuda de la Oficina de Educación de Kashgar. Había 17.359 niños de edades de 3-5 años Uygur en 73 jardines de infancia en Kashgar; 31 jardines de infancia en los cuatro distritos urbanos y 42 estaban en los ocho municipios rurales. En la primera etapa, Kashgar se estratificó en zonas urbanas y rurales; tres distritos urbanos y seis municipios fueron seleccionados al azar de cada área. En la segunda etapa, un jardín de infancia fue seleccionado al azar de cada distrito urbano o municipio. En la etapa final, una clase fue seleccionado al azar de cada grupo de edad (3-5 años) de cada jardín de infancia. Las estrategias de reclutamiento
incluyen visitas previas al estudio a los jardines de infantes seleccionados cuando los padres y cuidadores llegaron a llevar a sus hijos a casa. Le explicamos brevemente el objetivo del estudio a los cuidadores, y luego enviamos los detalles del estudio, incluyendo los riesgos relevantes, la compensación, la confidencialidad y la información de contacto en un formulario impreso, invitándoles a participar voluntariamente en una entrevista al día siguiente cuestionario. consentimientos informados escritos se obtuvieron de los padres o tutores de los exámenes de salud dental de sus hijos. Proporcionamos productos de higiene dental, que ofrece recomendaciones de salud oral, informamos de cualquier hallazgo después de exámenes y tratamientos programados preventivas y reparadoras para los niños.
Entrevista parental y la recopilación de datos
La información sobre los factores de riesgo de ECC reportados, incluyendo (i) datos demográficos (edad de los niños, de género); (Ii) el nivel socioeconómico de la familia (nivel de educación de los padres, el ingreso familiar, residencia, tamaño de la familia, tabaquismo de los padres); y (iii) entre padres o la alimentación y los hábitos relacionados con la salud bucal, dental conocimiento de los padres, y la utilización de servicios dentales informaron que cuida de ella se obtuvieron mediante cuestionario (ver archivo adicional 1). El cuestionario Uygur-lenguaje fue diseñado por nuestro equipo de investigación con referencia a las directrices de la American Academy of Pediatric Dentistry y consenso en la literatura dental pediátrica actual [1, 6, 29]. El cuestionario fue pre-prueba para mayor claridad. Tres estudiantes de odontología formados que hablen el idioma Uygur llevaron a cabo entrevistas de los padres y cuidadores. La recolección de datos se llevó a cabo en las oficinas de la enfermera jardín de infancia. Las madres completaron el 68,4% de los cuestionarios, el 25,8% fueron completados por los padres, y el 5,8% en los abuelos o tíos.
Evaluación de la salud dental
Dos dentistas que no participaron en las entrevistas de los padres llevaron a cabo los exámenes dentales. Los examinadores fueron capacitados y estandarizados (valor kappa, 0.829). exámenes de salud oral de los niños se llevaron a cabo en las oficinas de la enfermera jardín de infancia con una postura de la rodilla a la rodilla entre las 9:30 am y las 11:30 am bajo la luz natural el uso de espejos y exploradores dentales avión desechable. Cariados, perdidos, y se calcularon los dientes primarios obturados (CPO) las puntuaciones de acuerdo a criterios de la Organización Mundial de la Salud [30]. Un diagnóstico de ECC o S-ECC se hizo sobre la base de los criterios diagnósticos de salud bucal definidas por la Academia Americana de Odontología Pediátrica [1]: ECC se diagnostica si al menos un diente se vio afectado por la caries. Para los niños entre las edades de 3 y 5, la presencia de uno o más dientes cariados, perdidos (por caries), o superficies lisas en los dientes anteriores primarios, o una puntuación de cpod ≥4 (3 años), ≥5 (4 años de edad ), o ≥6 (5 años) se le diagnosticó como el análisis estadístico S-ECC.
la presencia o ausencia de ECC fue la variable de resultado principal. Características generales (edad) y el cuidador dentales calificaciones del conocimiento de la salud de los niños libres de caries y ECC se compararon con una prueba t. Otras variables (características socioeconómicas de los niños, la alimentación, la higiene oral y los comportamientos visita dental) relacionados con la prevalencia de ECC se evaluaron por separado con pruebas de chi-cuadrado. Diecisiete variables que resultaron estadísticamente significativas en el análisis univariado, incluyendo la edad, nivel de educación de los padres, el conocimiento dental, el ingreso familiar, tamaño de la familia, los hábitos de alimentación, los hábitos dietéticos y hábitos de higiene, fueron evaluados en modelos logísticos. Se utilizó el método Wald hacia adelante, con α = 0,05 indica significación estadística. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa SPSS versión 17.0.
: Resultados de la Un total de 670 niños fueron sometidos a Uygur completo examen de la caries dental y tenía cuestionarios completados por los padres o cuidadores. La edad media de los niños fue de 4,13 ± 0,80 años; 51,3% eran mujeres y el 48,7% eran varones. La mayoría de los niños (74,2%) tenían caries, con una media ± DE cpod de 3,95 ± 3,84. La prevalencia de la S-ECC fue del 40,1% (N = 269), con una media de 7,72 ± cpod 3.14. La mayoría de las caries se encuentran no recibieron tratamiento (dt = 3,94 ± 3,82; más del 99%): perfil del aumento de la edad se correlacionó con una mayor prevalencia y gravedad de la caries.. No hubo correlación significativa entre la ECC y el género. La prevalencia por edad y sexo se muestra en la Tabla 1. La prevalencia de la caries dental por la posición del diente se muestra en la Figura 1. La caries era más a menudo presente en los primeros molares mandibulares que en sus homólogos superiores. Por el contrario, los dientes anteriores inferiores eran menos afectado por la caries dental en comparación con sus homólogos superiores. dientes caninos tenían la menor prevalencia de caries tanto en el maxilar y mandibular arcos dentales. Los incisivos maxilares tuvieron una prevalencia caries más alto que los incisivos inferiores (23% frente a 2%). Tanto los molares maxilares y mandibulares presentan una alta prevalencia de caries, con los segundos molares inferiores los dientes más frecuentemente afectadas. Un poco más de la mitad (51%) de los niños habían caries en su maxilar posterior teeth.Table 1 caries dental prevalencia entre los niños encuestados según la edad y el género
de la muestra, n
ECC, n (%)
SECC, n (%)
Edad (años)
3
165
108 (65,5) guía empresas 56 (33.8) guía empresas χ2 para la tendencia = 15,429 ; p = 0,001
4
239
171 (71,5) guía empresas 97 (40.6) guía empresas χ2 para la tendencia = 3.781; p = 0,052
5
266
218 (82,0)
116 (43,6)
Género
Hombre
326
251 (50,5)
130 ( 48.3)
χ2 = 2.626; p = 0,105
Mujer
344
246 (49,5)
139 (51,7) guía empresas χ2 = 0,051; p = 0,822
total (%)
670 (100) guía empresas 497 (74,2)
269 (40,1)
Figura 1 Distribución de la experiencia de caries de los niños (N = 670).
Tabla 2 muestra los niveles socioeconómicos de los niños, incluyendo el nivel de educación materna, el nivel de educación del padre, el ingreso anual de la familia, y el tamaño de la familia. ECC fue significativamente más frecuente entre los niños de un nivel socioeconómico relativamente más bajo que se caracteriza por el nivel de educación de los padres menor (p = 0,000
), el ingreso familiar menor (p = 0,000
), y el mayor tamaño de la familia (p =
0,047). Aunque no es estadísticamente significativa (p = 0,058
), los niños expuestos al humo del cigarrillo en el hogar eran más propensos a tener Asociación ECC.Table 2 entre el fondo de los niños socioeconómico y ECC
CEC, n (%)
libres de caries, n (%) guía
nivel educativo de la madre
de secundaria completos
149 (61,8) guía empresas 92 (38.2) guía empresas χ2 = 29,988; p = 0,000
Bajo
High School secundaria 348 (81,1) guía empresas 81 (18.9)
nivel de educación del padre
de secundaria completos
130 (57,3) guía empresas 97 (42.7) guía empresas χ2 = 51,257 ; p = 0,000
Bajo
High School secundaria
76
ingresos de los hogares 367 (82,8) (17,2) anual
≥20000 RMB
86 (43,7)
111 (56,3) guía empresas χ2 = 135.743 ; p = 0,000
& lt; 20000 RMB
411 (86,9) guía empresas 62 (13.1)
Tamaño de la familia
Más de un niños
La 461 (75,2)
152 (24,8) guía empresas χ2 = 3,951; p = 0,047
Un niño
36 (63,2) guía empresas 21 (36.8)
fumador en casa
Sí
167 (69,9) guía empresas 72 (30.1) guía empresas χ2 = 3,594; p = 0,058
Sin
330 (76,6)
101 (23,4)
MORADA
rural
379 (74,9)
127 (25,1) guía empresas χ2 = 0,563; p = 0,453
Urbano
118 (72,0) guía empresas 46 (28.0)
Tabla 3 presenta la alimentación de los niños historia, los refrigerios hábitos, prácticas de higiene oral, y la historia visita al dentista. Se observó una asociación significativa entre el ECC y la frecuencia de consumo de refrescos que contienen azúcar (p = 0,000
), caramelo /del chocolate (p = 0,000
), fruta fresca (p = 0,000
), agua azucarada (p = 0,000
), y leche /yogur (p = 0,000
). El dormir con un biberón (p = 0,006
), la edad de los dientes cepillado inicial (p = 0,000
), la frecuencia de cepillado (p = 0,000
), y la ayuda de los padres con el cepillado dental (p
= 0,000) también se asociaron significativamente con ECC.Table 3 Relación entre el ECC y la higiene alimentaria, oral de los niños, y los comportamientos visita al dentista
Característica
ECC n (%) guía empresas ECC-libre n (%)
historia de la alimentación
mama solamente
222 (74,2)
77 (25,8) guía empresas χ2 = 0,082;
pecho y el biberón
250 (74,6) guía empresas 85 (25.4)
p = 0,775
Botella única
25 (69,4) guía empresas 11 (30.6)
sueño con una botella
siempre
145 (81,9) guía empresas 32 (18.1)
χ2 = 7.527;
Nunca o, a veces
352 (71,4)
141 (28,6) guía empresas p = 0,006
Los hábitos alimentarios
azúcar que contienen los refrescos
Una o menos
241 (61,3)
152 (38,7) guía empresas χ2 = 82,024;
Dos veces o más
256 (92.4) guía empresas 21 (7,6) guía empresas p = 0,000
Cookies/cakes
Una o menos
77 (53,5) guía empresas 67 (46.5) guía empresas χ2 = 41.061;
Dos veces o más
420 (79,8) guía empresas 106 (20,2) guía empresas p = 0,000
Candy/chocolate
Una vez
o menos
120 (42,2)
121 (57,8) guía empresas χ2 = 116,865;
o dos veces más
377 (87,9) guía empresas 52 (12.1) guía empresas p = 0,000
fruta fresca
Una vez
o menos
84 (12,5)
115 (17,2) guía empresas χ2 = 151,038;
Dos veces o más
413 (87,7) guía empresas 58 (12.3) guía empresas p = 0,000
añade agua dulce
vez o menos
199 (56,4)
154 (43,6) guía empresas χ2 = 123,489;
Dos veces o más
298 (94,0)
19 (6.0) guía empresas p = 0,000
leche /yogur
vez o menos
75 (42,4)
102 (57,6) guía empresas χ2 = 127,049;
Dos veces o más
422 (85,6) guía empresas 71 (14.4) guía empresas p = 0,000
prácticas de higiene bucal de los niños
tiempo de cepillado inicial
3 años de edad o antes
73 (44,5) guía empresas 91 (55.5) guía empresas χ2 = 99,784;
Después de 3 años o más tarde
424 (83,8) guía empresas 82 (16.2) guía empresas p = 0,000
la frecuencia de cepillado (veces /día)
dos veces
5 (45,5)
6 (54,5) guía empresas χ2 para la tendencia
vez
85 (51,8) guía empresas 79 (48.2)
= 61,568;
Algunas veces o nunca
La 407 (82,2)
88 (17,8) guía empresas p = 0,000
la asistencia de los padres en el cepillado de dientes
Sí
169 (60,6)
110 (39,4) guía empresas χ2 = 46,205;
Sin
328 ( 83,9) guía empresas 63 (16.1) guía empresas p = 0,000
la utilización de servicios dentales
fue al dentista
Sí
21 (53,8) guía empresas 18 (46.2) guía empresas χ2 = 8,938;
Sin
476 (75,4)
155 (24,6) guía empresas p = 0,003
prenatal historia consejos de salud dental
Sí
71 (74,0) guía empresas 25 (26.0)
χ2 = 0,003;
Sin
426 (74,2)
148 (25,8) guía empresas p = 0,957
conocimiento dental general
del cuidador puntuación
4,64 ± 1,36 4,65 ±
1,27
p = 0,345
La prevalencia de ECC fue mayor entre aquellos que nunca habían tenido cuidado dental profesional (631 niños; 95,8% de los pacientes con ECC y el 89,6% de los niños libres de caries; p
= 0,003). Cuando se le preguntó acerca de las barreras a la salud dental, 333 cuidadores (41,7% de los del grupo de ECC y el 18,2% de los del grupo libre de caries) indicaron que sus hijos no tenían problemas de salud dental. Cincuenta y nueve cuidadores (8,5% de los del grupo de ECC y el 2,2% de los del grupo libre de caries) indicaron que el problema no era lo suficientemente grave como para visitar a un dentista. Setenta y cuatro cuidadores (9,4% de los del grupo de ECC y el 4,0% de los del grupo libre de caries) indicaron que el tratamiento de los dientes deciduos no es necesario. Ocho cuidadores (1,3% de los del grupo de ECC y el 0,2% de los del grupo libre de caries) indicaron que es muy costoso para el tratamiento de los dientes de leche. Treinta y un cuidadores (4,3% de los del grupo de ECC y el 1,3% de los del grupo libre de caries) indicaron que su hijo no quiere visitar a un dentista. Catorce cuidadores (2,2% de los del grupo de ECC y el 0,4% de los del grupo libre de caries) indicaron que no tenían tiempo para llevar a su hijo a un dentista. Otras razones para no buscar atención dental incluyen dificultad para encontrar clínicas dentales cercanas. Conocimientos generales de salud dental
cuidadores se evaluó sobre la base de respuestas a 10 preguntas acerca de la salud dental de la primera infancia. Estas preguntas se refiere a la importancia de los dientes de leche y una buena salud dental, causas generales bien conocidos de la caries dental, y el conocimiento de prevención de caries [1, 6, 29]. Acuerdo con una respuesta correcta gana un punto; no hay puntos son concedidos por las respuestas incorrectas o inciertos. No hubo diferencia significativa entre las puntuaciones de conocimiento medias de los dos grupos. El nivel general de conocimiento dental no fue alta en esta población de estudio, con una puntuación media de 4,64 ± conocimiento de 1,34 (rango, 0-10), aunque la información en la encuesta se piensa que es de conocimiento común, dada la exposición del público a los medios de comunicación . Sólo el 14,3% de las madres encuestadas había recibido consejos de salud dental prenatal. La mayoría de los cuidadores admitieron que su conocimiento de la salud dental se obtuvo de la publicidad del producto y los periódicos, en lugar de parte de los profesionales.
Tabla 4 muestra los resultados del análisis del modelo de regresión logística, que ofrece una representación precisa de la interacción de los factores determinantes relacionados con el ECC. La prevalencia de ECC aumenta significativamente con la edad (OR = 1,438; IC del 95% = 1,031-2,006) y fue significativamente mayor entre los de familias de bajos ingresos (OR = 2,858; IC del 95% = 1,611-5,049). el consumo de alta frecuencia de fruta fresca (OR = 3,337; IC del 95% = 1,920-5,799), agua azucarada (OR = 3,356; IC del 95% = 1,658-6,794), o leche /yogur (OR = 3,039; IC del 95% = 1,704-5,420) también se asoció con una mayor prevalencia de ECC. Mayor conocimiento del cuidador de la salud dental (OR = 0,740; IC del 95% = 0,606-0,902), menor edad en el diente inicial cepillado (OR = 0,400; IC del 95% = 0,227 hasta 0,707), y la mayor frecuencia de cepillado (OR = 0,449; 95% CI = 0,606-0,902) fueron protectora contra el análisis de regresión logística ECC.Table 4 de determinantes de riesgo de ECC
OR
SE
95%CI
P
Age
1.438
0.170
1.031-2.006
p = 0,032
fruta fresca
3.337
0,282
1,920-5,799
p = 0,000
sobre Sweet añade agua
3.356
0.360
1,658-6,794
p = 0,002
leche /yogur
3.039
0.295
1,704-5,420
p = 0,000
ingreso familiar anual
2.858
0,291
1,611-5,049
p = 0,000
tiempo de cepillado inicial
0.400
0.290
0,227-0,707
p = 0,002
la frecuencia de cepillado
0,449 0,285
0,257-0,785
p = 0,005
conocimiento de la salud dental de
cuidador
0,740 0,107
0,606-0,902
p = 0,003
Discusión
los niños son una población en desventaja con predisposición a la caries dental, que afecta negativamente la calidad de vida de los niños pequeños en todo el mundo [12, 31]. Este estudio proporciona información muy necesaria sobre la condición de la caries dental en niños en edad preescolar Uygur que residen en una ciudad más occidental de China. La mayoría de las personas Uygur en China viven en la provincia meridional de Xinjiang. Kashgar es una ciudad antigua en el sur de Xinjiang, cuya población es 92% Uygur étnica [26]. Debido a que la educación preescolar es financiado por el gobierno central de China, el 92% de los niños en edad preescolar están inscritos en la guardería en Kashgar. La población de estudio inscrito en el presente estudio se seleccionó mediante un muestreo de múltiples etapas, que proporcionó una muestra representativa y adecuada.
Se encontró que la prevalencia de ECC entre los 3-5 años de edad, los niños Uygur en Kashgar fue similar a la reportado en nuestro estudio anterior de los niños en Urumqi [27]. ECC se encontró en el 74,2% de los niños inscritos y S-ECC se diagnosticó en el 40,1%. La prevalencia y la gravedad de la caries dental en estos niños aumentaron con la edad, probablemente debido a una mayor exposición a los desafíos ambientales cariogénicos, como se informó en otros estudios [3, 32]. La prevalencia de caries en este estudio fue alta en comparación con la de otras poblaciones de todo el mundo [4, 7, 22, 33, 34]. Además, más del 99% de los niños afectados permanecen sin tratar. Sólo el 5,8% de los niños encuestados había recibido cuidado dental profesional, con mayor frecuencia para el tratamiento del dolor y abscesos. Estos resultados son similares a los de otros estudios, que encontró que la atención profesional se solicitó sólo para sintomática ECC [32, 35]. Cuando se le preguntó acerca de las barreras a la salud dental, más de la mitad (59,8%) de los padres respondió que no había ningún problema con los dientes de sus hijos, incluso cuando sus hijos sufren de caries dentales graves. Estos hallazgos indican que los padres y cuidadores no son conscientes de la situación de la salud dental de sus hijos y de la necesidad de tratamiento hasta que los niños tienen síntomas graves. La alta prevalencia de caries, la gravedad y la falta de tratamiento en este estudio destacan la necesidad de programas de promoción de la salud dental para prevenir la ECC en esta población.
Este estudio trata de revelar las barreras más comunes y representativas para una buena salud dental en preescolares niños en edad de Uygur en Kashgar. Se identificaron varios factores, algunos de los cuales están relacionados con la situación socioeconómica de la familia y algunos de los conocimientos de los cuidadores acerca de la elección de comportamientos de salud adecuados. La mayoría de los padres no estaban preocupados por los dientes de leche de sus hijos, no estaban al tanto del estado de salud dental de sus hijos, y no se refirió a la enfermedad dental presente en sus hijos. Las cremas dentales fluoradas están disponibles para su compra en China, pero pocos padres (15,2%) sabían de su papel en la prevención de la caries dental, por lo que no se han evaluado sus efectos. La barrera del idioma, la falta de material de salud dental en el idioma Uygur, y las creencias de salud oral étnicas pueden contribuir al bajo nivel de conocimientos de los cuidadores dental. Uygur tradicional medicina promueve el equilibrio en el cuerpo humano; terrones de azúcar o azúcar granulada se añade al agua en función de sus características, que puede ser otra de las razones para el estado de la caries graves en esta población.
El estatus socioeconómico en relación con los ingresos familiares y el nivel educativo de los padres es un factor de riesgo ampliamente documentado para la ECC [3, 4, 15]. Hemos encontrado que los niños de familias de bajos ingresos relativamente tenían un mayor riesgo de ECC. Sin embargo, el análisis de regresión logística reveló ninguna correlación evidente entre el nivel de instrucción de los padres y ECC, a diferencia de los hallazgos de los estudios en otras poblaciones [18, 19, 36], posiblemente debido a que el nivel educativo de sus padres era relativamente baja y homogénea en esta población de estudio. Los padres y cuidadores tienen una responsabilidad para el estado de salud de los niños, incluida la salud oral. Los cuidadores juegan un papel central en la determinación de los comportamientos de salud dental de los niños, incluir el cepillado dental, cuidado dental y los hábitos alimenticios, los cuales se reconocen como factores de protección para los dientes primarios [33]. diente supervisado el cepillado con pasta dental con fluoruro se ha asociado con una reducción del 20-30% en la prevalencia de caries en otros países [34]. La falta de familiaridad con la condición de salud dental de los niños, el conocimiento de la salud oral en general baja, y conductas de prevención de enfermedades dentales negativas se dieron a conocer en esta población, lo que podría ser atribuible a las calificaciones educativas de los padres y con el estatus socioeconómico y cultural, como se ha observado anteriormente [18, 23, 29, 37]. Los padres también subestiman la importancia de los dientes de leche, ya que son reemplazados por los dientes permanentes. Nuestra investigación encontró que sólo el 14,3% de las madres encuestadas había recibido consejos de salud dental prenatal y la mayoría de los cuidadores informaron que obtuvieron información sobre la salud dental del anuncio de televisión en lugar de parte de los profesionales de
No hay un programa de seguro de tratamiento dental para niños en China.; las personas pagan por todos los costos sin subsidio del gobierno. Sin embargo, los proyectos de intervención en salud dental preventivos para niños, como aplicación tópica de flúor y selladores para fosas y fisuras, se han llevado a cabo con fondos del gobierno especial. El hallazgo de que las fuentes no profesionales proporcionan información de salud más oral para esta población de estudio y la baja utilización de la tecnología eficiente confirmar que no ha habido mejoras significativas en el acceso a los consejos de salud oral apropiado y el cuidado dental preventivo. Es importante ofrecer consejos de salud dental clara y adecuada para mejorar la conciencia del cuidador del estado de salud dental de sus hijos y de su papel fundamental en la prevención de ECC.
A diferencia de estudios anteriores en los que se encontró la mayor prevalencia de caries en los dientes incisivos maxilares [6 , 7], se encontró que los segundos molares primarios mandibulares fueron los dientes más afectados, seguidos de segundos molares superiores. surcos anatómicos profundos, que son propensos a la retención de alimentos, combinados con los malos hábitos de higiene oral y la falta de medidas preventivas, hace que los dientes sean más susceptibles, especialmente a la caries de fosas y fisuras [38].
Este fue un estudio transversal , y por lo tanto no permite la determinación de las relaciones causa-efecto. Si bien este estudio nos da una idea de la condición dental entre los niños Uygur en el oeste de China y de los factores más importantes asociados con ECC en esta población, el estudio tiene varias limitaciones. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
