posición
Resumen Antecedentes
Francia El objetivo de este trabajo es llamar la atención sobre las necesidades de salud oral de los niños en Nigeria, y promover el uso de intervenciones apropiadas para la prevención de enfermedades en la población. También evalúa el valor de la constante campaña de cepillarse los dientes dos veces al día, que se centra en la promoción de una buena salud periodontal y su relevancia para los niños en Nigeria.
Discusión Francia El principal carga de la salud oral para niños en Nigeria es la caries dental no tratadas , atribuible a la baja utilización de los servicios de salud oral. Si bien existe una fuerte asociación entre el estado de higiene oral y la caries ocurrencia, ninguna investigación había establecido una relación entre la frecuencia de cepillado dental y caries en los niños en Nigeria. La prevalencia de la caries y la gingivitis es baja, a pesar de que la mayoría de los niños cepillar una vez al día y la mayoría de ellos tienen una higiene oral justo. Las campañas que promueven el cepillado dos veces al día para prevenir la periodontitis crónica en los niños no son impulsados por las evidencias que apoyan la epidemia local, y por lo tanto no puede considerarse como un uso eficiente de los limitados recursos disponibles.
Resumen
evidencias existentes muestran que la principal vía oral necesidad de salud de los niños en Nigeria es el tratamiento de la caries no tratadas. Promover el tratamiento de la caries debe ser el foco principal de los programas de salud oral para niños en Nigeria, ya que esto reduciría aún más los riesgos de desarrollar nuevas lesiones de caries. campañas de salud pública deben concentrarse los esfuerzos en la creación de demanda de servicios de atención de la salud oral, tanto para fines preventivos y curativos.
Palabras clave en Nigeria Niños Campaña caries Evidencia promoción de la salud oral Abiola Un Adeniyi, Nneka M Chukwumah, Nneka Onyejaka, O Ayodeji Esan, Oyinkan O Sofola y Omolola O Orenuga contribuido igualmente a esta labor
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-128) contiene material complementario , que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la introducción de la política Nacional de salud bucal ha fomentado un renovado interés en la salud oral en Nigeria. Un grupo que tiene un potencial para beneficiarse en gran medida de la aplicación de la política es el niño en edad escolar. Políticas suelen abordar las necesidades de los niños en edad escolar, ya que las intervenciones tempranas pueden ayudar a establecer comportamientos de salud oral positivos, ya que las actitudes hacia la salud oral y los patrones de enfermedades orales a menudo se establecen en la infancia [1-3].
Una de las medidas adoptadas para la prevención de enfermedades bucales en los niños en Nigeria es la realización de ejercicios de detección de la escuela, así como la educación de salud bucal de la escuela. Un ejemplo fue documentado en el informe de Sofola et al. [4]. A pesar de los problemas éticos asociados con la realización de ejercicios de detección de la enfermedad [5, 6], la conducta de detección en la escuela y programas de educación escolar basados salud bucal en Nigeria tiene sus ventajas. Uno de tales es que ayuda con el diagnóstico rápido y referencia de niños con lesiones orales para la gestión. Estudios anteriores en Nigeria [4, 7] demostraron que estas referencias se incrementaron las visitas al dentista por los niños, con todo eso con fines curativos. campañas de salud oral pueden reforzar los procesos de educación en salud bucal de selección y. Por tanto, es importante que cualquier campaña de salud oral para niños en Nigeria es eficaz, eficiente y diseñado para lograr resultados relevantes para el contexto de Nigeria.
Una campaña nacional para promover los dientes dos veces al día el cepillado de los escolares en Nigeria recientemente se introdujo porque de la necesidad de reducir la acumulación de placa y prevenir las enfermedades periodontales. Esto se basó en gran medida de la relación entre la salud periodontal y las enfermedades del corazón [8, 9]. Hay una serie de cuestiones planteadas por esta campaña, en particular con respecto a su idoneidad para la población pediátrica en Nigeria. Este artículo revisa el estado de salud bucal de los niños en Nigeria, se evalúa el impacto potencial de la campaña para el cepillado dos veces al día, y proporciona sugerencias para la mejor manera de abordar la necesidad crítica de la salud bucal niños en Nigeria.
Para lograr los objetivos de la discusión, se realizó una búsqueda de la literatura relevante utilizando las siguientes bases de datos; 'Pubmed', 'African Journal on-line "y" salud global ". Los términos de búsqueda utilizados fueron 'dental', la caries "," niños "," higiene oral "," diente frecuencia de cepillado 'y' de Nigeria. búsqueda inicial recuperado más de 2.063 artículos, utilizando la 'y' /'o' opción redujo a 153 artículos. Revisión de los resúmenes recuperados mostró algunos artículos no eran pertinentes, mientras que hubo cierta duplicación. Un total de 63 artículos fueron descargados, 17 de los cuales fueron considerados relevantes para el presente estudio. En su caso, la herramienta de búsqueda de los "artículos relacionados" se utiliza para recuperar los materiales más relevantes. Además, se verificaron las listas de referencias de todos los documentos y los artículos recuperados en las estrategias de búsqueda anteriores, para identificar los materiales pertinentes. Esta recuperado otros 15 documentos no antes incluido. La figura 1 muestra el diagrama de flujo búsqueda en la literatura. La Tabla 1 también da detalles de los 32 artículos recuperados para esta revisión. Figura 1 Búsqueda bibliográfica diagrama de flujo.
Tabla 1 Artículos discusiones sobre la epidemiología de la caries en los niños en Nigeria
S. ninguna
Autor [referencia]
Población objetivo
Edad de los niños
< . br> Tema del estudio
1
Sofola et al [4]
dentro de la escuela
2 años - 12 años
La prevalencia de caries
2
Folayan et al [7]
dentro de la escuela
9 años - 12 años.
Oral utilización de servicios sanitarios
3
Akpata [10]
NA NA
estado de salud bucal
4
Adebola et al. [11]
hospitalarios basados
≤ 15 años
oral manifestación de la infección por VIH
5
Oziegbe y Ezan [12]
dentro de la escuela
La 4 años - 16 años
complicación de la caries en los niños escolares en Nigeria
6
Folayan et al. [13]
dentro de la escuela
La 2 años - 12 años
incidencia de caries en los niños de primaria
7
basado Chukumah et al [14]
hospital
<. br> ≤ 16 años
La pérdida de dientes
8
basado
Folayan et al. [15]
hospital
≤ 16 años
La pérdida de dientes
9
Ashiwaju et al. [16]
hospital basado
≤16
años La pérdida de dientes
10
Odia et al. [17]
hospital basado
≤ 16 años
Razones para la extracción de dientes en los niños
11
Folayan et al. [18]
NA NA
caries Epidemiología
12
Sowole y Sote [20]
preescolar
6 meses - 5 años
caries de la primera infancia
13
Abiola et al [21]
preescolar
18 meses - 5 años.
La caries y las prácticas de higiene oral
14
Adekoya-Sofowora et al. [22]
preescolar
1-5years
caries rampantes prevalencia
15
Umesi-Koleosho et al [23]
dentro de la escuela
11 años. - 16 años
la caries tendencia
16
Adeniyi et al. [24]
dentro de la escuela
5 años - 16 años
prevalencia de caries y el patrón
17
Okoye y Eknweme [25]
dentro de la escuela
11 años - 16 años
La prevalencia de caries
basadas 18
Folayan et al [26]
hospital
. ≤ 16 años
factores de riesgo de caries
19
udoye et al. [27]
dentro de la escuela
12 años - 15 años
prevalencia de caries y el patrón
20
Adekoya-Sofowora et al [28]
dentro de la escuela.
12 años
La prevalencia de caries
21
Giwa [29]
dentro de la escuela
12 años
estado de salud oral de niños
22
Folayan et al. [30]
preescolar
6 meses - 5 años
factor de riesgo de caries
23
Folayan et al [31]
hospital basado
1 año - 16 años
factor de riesgo de caries para los niños
24
Folayan et al [32]
dentro de la escuela <. br> 8 años - 16 yeas
prácticas preventivas de salud bucal
25
Sowole et al [34]
en edad preescolar.
6 meses - 5 años
La caries dental y las prácticas de higiene oral
26
Folayan et al [35] <
. br> Preescolar Fútbol
6 meses - 5 años
La caries y la alimentación de los lactantes práctica
27
Adeniyi et al [36]
preescolar
18 meses -. 5 años
factores de riesgo para la salud oral
28
Esan et al [38]
dentro de la escuela
La 2 y 20 años. La edad media: 9,5 años ± 2,4 años
estado de salud oral de los niños de primaria
29
Bamgboye y Akande [39]
. en la escuela
La 11-19 años
estado de salud oral de los niños de las escuelas secundarias
30
Kolawole et al. [33]
dentro de la escuela
La edad media: 12,63 ± 1,06 años
estado de higiene oral
31
Ageblusi y Jeboda [ ,,,0],40]
dentro de la escuela
12 años de edad
estado de salud oral de los niños de 12 años de edad
32
basado Okolo et al. [45]
Comunidad
1-7 años
la higiene oral y el estado nutricional
materiales incluidos en esta revisión formar parte de los artículos que abordan los objetivos del estudio, incluyendo los estudios que informaron sobre la prevalencia y la gravedad de la caries dental, y los que informó sobre la utilización de servicios dentales. Con el fin de garantizar la validez y fiabilidad de la información obtenida, se analizó la información de coherencia y siempre que sea posible, se verificó mediante la triangulación con datos en otros documentos. Se excluyó la información que no pudo ser demostrado con creces.
Discusión
Una variedad de condiciones dentales afectan a los niños en Nigeria. Ellos incluyen la caries dental [10], enfermedades periodontales, incluyendo la gingivitis ulcerosa necrosante aguda [10], lesiones dentales traumáticas [10] y los problemas dentales relacionados con el VIH [11]. Sin embargo, la caries dental es en realidad el principal problema de salud oral en los niños en Nigeria y un problema que requiere atención prioritaria. Esto se debe a que se asocia con una morbilidad significativa [12-17], e influye negativamente en la calidad de vida en niños. México La carga de la caries y el perfil de los niños en Nigeria
La prevalencia de caries en los niños en Nigeria es menor de lo que se observa en muchos países en desarrollo. La prevalencia varía entre el 11,2% y el 48,0%: mayor en áreas urbanas que en las rurales, mayor en el norte que en el sur de Nigeria, y mayor en primaria que en la dentición permanente [18]. La mayor prevalencia de caries en el norte de Nigeria se ha atribuido a la dieta cariogénica alta y baja mano de obra para hacer frente a las necesidades de salud oral, en relación con lo que se obtiene en el sur de Nigeria [19]. La prevalencia de la caries de la primera infancia (ECC) es uno de los más bajos a nivel mundial, con una prevalencia que oscila entre el 5,5% y el 10,9% [20-22].
Diferencias étnicas en el perfil de caries también se han comunicado [23, 24]. La gravedad de la caries es también comparativamente más bajos que lo que se observa en muchos países en desarrollo de todo el mundo, con el CPOD que oscila entre 0,02 y 0,85 en la dentición permanente, y CPOD mayor que 1.0 sólo se informó en la dentición primaria [18]. Caries incidencia de 9,9 por cada 100 niños también se ha informado, con el riesgo relativo de desarrollar nuevas caries significativamente más altos en los que ya lo tienen [13]. Por desgracia, el tratamiento de la caries es bajo, con la proporción de niños con caries no tratadas oscilan entre el 77,2% y el 98,6% en varias comunidades en Nigeria [18] La prevalencia de caries.
No se diferencia por sexo [25] a pesar de que aumenta con la edad [26, 27]. La asociación entre el estatus socioeconómico (SES) y la prevalencia de caries es menos clara, con un estudio que demuestra que la caries prevalencia es mayor en los niños de bajo nivel socioeconómico [28], mientras que otros muestran que no hay diferencias significativas en la prevalencia de caries por el nivel socioeconómico [21 , 29]. Folayan et al. [30] Sin embargo mostraron que las probabilidades de niños en edad preescolar que tienen caries aumentó en un 23%, como el estatus socioeconómico disminuyeron.
Los niños de baja condición socioeconómica, sin embargo, utilizan los servicios de atención de la salud oral de los niños de menos de alto y condición socioeconómica media [31]. el orden de nacimiento de un niño no se asocia con riesgo de caries [31]. Sin embargo, tener hermanos mayores con la caries aumenta el riesgo de que un niño tenga caries [31]. México La utilización de pasta de dientes que contenga fluoruro en el sur de Nigeria también es generalizada [32, 33]. Menos de un tercio de los niños en edad escolar consume azúcar a menos de una vez al día [32]. Sólo el 7,8% de niños en edad escolar utilizan una combinación de herramientas de prevención de la caries de riesgo (consumo de hidratos de carbono refinados una vez al día, el uso continuo de pasta de dientes con fluoruro una vez al día o más, y la ingesta restringida de carbohidratos refinados) [32]. Los niños más mayores y las mujeres usan una combinación de caries herramientas de prevención de riesgos [32]. El riesgo de caries aumenta con la frecuencia de consumo diario de azúcar y con cada puntuación de aumento en el índice de higiene oral [25, 34]; sino que también disminuye con el uso de pasta dental fluorada [24]
Otros factores identificados en relación con el riesgo de caries entre los niños en Nigeria. incluyen; prácticas de alimentación infantil (niños amamantados durante más de 2 años tienen un mayor riesgo de sufrir CEE) [35], la edad materna (por cada aumento de año en la edad de la madre, las probabilidades de que el niño en desarrollo de caries aumenta en un pliegue) [36] y actitud materna para la salud oral (que tienen riesgo de caries del niño se reduce en un 15% con un aumento de una unidad en la actitud positiva de la madre) [34]. El lugar de residencia del niño también influye en la forma de riesgo de caries que el niño está expuesto a (niños de la zona de las zonas urbanas más probabilidades de ser alimentados con leche materna a demanda y antes de acostarse, mientras que los niños de la zona rural tenían más probabilidades de ser amamantados en horario) [29].
en general, la prevalencia y la gravedad de la caries dental en niños en Nigeria es inferior al nivel de referencia 2000, la Organización Mundial de la Salud (OMS). dientes cariados no tratados parecen ser la principal preocupación de la salud oral en niños nigerianos. La segunda preocupación es la mayor prevalencia de caries dentales sin tratar y la relativamente mayor severidad de la caries en la dentición primaria [4]. En tercer lugar, los factores de riesgo de caries en la dentición primaria incluyen factores maternos que si modificado de otro modo, se puede mejorar el comportamiento de la salud oral de los niños.
La higiene oral y el riesgo de caries en los niños en Nigeria
Mathiesen et al. [37] mostró que hubo significativamente menos lesiones de caries y superficies aproximal y dolorosas en los niños noruegos con una buena higiene oral en comparación con los niños con mala higiene bucal. Los resultados de los estudios llevados a cabo en Nigeria igualmente corroboran este hallazgo [19, 38]. Mientras que el estado de higiene oral se ha demostrado que es un correlato importante para caries ocurrencia, ningún estudio realizado en Nigeria hasta la fecha ha sido capaz de demostrar una relación entre la frecuencia de cepillado de dientes y caries prevalencia [38-40]. Hubo diferencias no estadísticos en las puntuaciones de higiene bucal de los niños que se cepillan una vez al día en comparación con aquellos que se cepillen dos veces al día [33]. La importancia de cepillado de los dientes eficacia sobre frecuencia de cepillado dental en la reducción del riesgo de caries se ha puesto de manifiesto anteriormente [41, 42]. Honkala y col. [41] Sin embargo, observó que la cantidad de tiempo dedicado cepillado está más estrechamente relacionada con la eficacia de la eliminación de la placa de la frecuencia de cepillado. Los estudios demuestran que la práctica de los dientes dos veces al día el cepillado [32, 39] y el uso de hilo dental por los alumnos en Nigeria son bajos [32].
Evidencia para apoyar la asociación entre la prevalencia de caries y la gravedad y frecuencia de cepillado dental es pobres [42]. También hay diferencias significativas en el perfil de caries de los niños en Nigeria que se cepillan una vez al día y los que cepillarse más de una vez al día [24]. por lo tanto, no hay ninguna justificación para una campaña de promoción de cepillado dos veces al día como una estrategia de prevención de la caries de los niños en Nigeria.
Sin embargo, el aumento de la frecuencia de cepillado dental aumenta la disponibilidad de fluoruro en la boca [42]. Hay evidencias globales para demostrar que el fluoruro reduce el riesgo de caries [43, 44]. El riesgo de caries también se había demostrado que reducirse en los niños en Nigeria, que usan pasta de dientes fluorada [24]. Por lo tanto, cuando sea viable, las campañas deben promover el uso de pasta de dientes que contenga fluoruro por los niños en Nigeria. Dos veces cepillado dental diario debe ser un mecanismo para promover una mayor disponibilidad de fluoruro en la cavidad oral. La promoción de hábitos de cepillado de los dientes dos veces al día en los niños también ayuda a promover el establecimiento de un hábito que ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades periodontales [42] en los últimos años.
¿Hay alguna relación entre la higiene oral y la enfermedad periodontal en niños
en Nigeria, los informes de investigación indican que, aunque la limpieza bucal en los niños es subóptima con mayoría de los adolescentes que tienen la higiene bucal justo [40, 45], la prevalencia de la gingivitis es, sin embargo, bajo [40]. Claramente, la inflamación gingival es un pre-requisito necesario pero no suficiente para la periodontitis. La periodontitis es a menudo una manifestación de enfermedad sistémica cuando se produce en niños. La periodontitis crónica tiene su comienzo incipiente en la adolescencia, pero es más frecuente entre los adultos. En su mayor parte, las encuestas indican que la pérdida de unión periodontal y el hueso de soporte es relativamente poco común en los jóvenes. La incidencia es mayor en Sin embargo adolescentes de 12 a 17 años, en comparación con los niños de cinco a 11 años [46-49].
La baja prevalencia de periodontitis en los niños se debe a una serie de factores conocidos. En primer lugar, hay una mayor anabólico de la actividad catabólica en niños [50] con lo que el periodonto más resistente a la descomposición. En el improbable caso de avería, la actividad anabólica puede aumentar la reparación simultánea. En segundo lugar, la flora oral es diferente en los niños. Los agentes etiológicos de la periodontitis - espiroquetas, Bacteroides melaninogenicus y P. gingivalis
- Se establecen tarde en la flora bucal de los niños [51]. En tercer lugar, la placa en los niños tiene un menor potencial de irritación; higiene bucal puede ser retenido en niños preescolares durante 27 días sin consecuencias a diferencia de los adultos, en donde los cambios inflamatorios llegado a ser obvio por el día 3 rd [52]. uso para niños en los que el riesgo para las enfermedades periodontales es baja, llevando a cabo una importante campaña de salud pública para promover los dientes dos veces al día el cepillado en un intento de reducir la enfermedad periodontal en niños sería considerado ineficiente de los recursos [53].
Relación entre severa enfermedad periodontal y enfermedad cardíaca
evidencias sugieren que la salud dental, en particular la enfermedad periodontal, puede ser un importante factor de riesgo para la enfermedad coronaria y otros eventos coronarios [54]. El estudio INVEST sin embargo demostró equívocamente la relación entre la periodontitis y la plaga de la arteria carótida [55]. El estudio señaló que la pérdida de dientes es un marcador de la enfermedad periodontal pasado en la población estudiada, y se relaciona con la aterosclerosis subclínica proporcionando con ello una vía potencial para una relación con eventos clínicos. sin embargo no había concluyente la relación de inferencia causal entre cualquier condición específica del corazón y la periodontitis. Por el contrario, no había pruebas que sugieren un mayor riesgo de enfermedades coronarias del corazón resultantes de enfermedades periodontales graves en los adultos mayores de 40 años de edad, especialmente los hombres. La Asociación Americana del Corazón también publicó un informe que indica que no hay pruebas de que la enfermedad periodontal provoca enfermedades cardiovasculares, ni hay pruebas de que el cuidado de las encías será prevenir enfermedades del corazón [56].
Formas avanzadas de la enfermedad periodontal son raros en los niños aunque casi todos los niños y adolescentes tienen gingivitis [47]. El riesgo potencial de la enfermedad cardíaca coronaria, si realmente hay uno, por lo tanto, no es una preocupación en la infancia. Si bien se puede argumentar que los buenos hábitos necesitan ser formados en la infancia, actualmente hay poca evidencia para verificar que los dientes dos veces al día el cepillado reduce significativamente la formación de placa en los niños en Nigeria, y por lo tanto, el riesgo de enfermedad cardiaca coronaria que puede surgir de acumulativa acontecimientos de la infancia. La recomendación internacional para la prevención de la salud oral y la profilaxis es cepillarse los dientes todos los días, con pasta dental con fluoruro asequible [57].
¿Cuál es la evidencia de una campaña de salud oral receptivo entre los niños en Nigeria
Mientras que la caries comparativamente baja prevalencia y severidad en niños en Nigeria es impresionante, la evidencia emergente muestra que a pesar de los programas de educación de salud bucal de la escuela, la incidencia de caries en la dentición primaria siguió aumentando, mientras que disminuyó en la dentición permanente [4]. campañas y programas sobre los niños de la salud oral deben centrarse en la manera de reducir la incidencia de caries en la dentición primaria, mientras que la consolidación de los logros obtenidos con la dentición permanente. La ganancia acumulada observada con los datos nacionales muestran una disminución general de la prevalencia de caries en el país en las últimas dos décadas [18], en realidad puede ser el resultado de un camuflaje producido por la disminución de la incidencia de caries en la dentición permanente. Sobre Little es Sin embargo conocido o entendido lo de "por qué y 'cómo' la prevalencia y gravedad de la caries dental en la dentición permanente se habían mantenido bajos. El amplio acceso público a la pasta dental fluorada puede haber jugado un papel en este fenómeno observado [32]. La exposición regular al fluoruro mediante el uso de dentífricos cuando se cepilla los dientes, se reduce el riesgo de caries [42, 58]. México La razón de altas prevalencia de caries en la dentición primaria en niños nigerianos aún no está claro. Una posibilidad es que la limpieza de los dientes y el uso de cremas dentales fluoradas comienzo tardío en estos niños. La eficacia del uso de pasta dental fluorada en la reducción de caries en la dentición primaria sólo se ha establecido en un solo estudio clínico [59], mientras que otros comentarios corroboran el hallazgo [44, 60]. Es importante para generar la evidencia científica necesaria para establecer cómo las ganancias con caries controlan en Nigeria fueron, así como identificar los retos que se enfrentan a la caries de control en la dentición temporal. Esto ayudará con la formulación de políticas de control de la caries basados en la evidencia y programas en Nigeria.
Lo que queda claro es que el número de caries no tratadas es inaceptablemente alto, lo que sugiere la existencia de barreras a la utilización de la atención dental de los niños en Nigeria . Los esfuerzos deben ser dirigidos a hacer frente a esta necesidad no satisfecha. Hay varias publicaciones en la literatura nigeriana de promoción de la salud bucal en los niños que usan la visita enfoque de la escuela [23, 26, 61-63]. programas de cribado de la escuela y la derivación a clínicas dentales u hospitales para la atención adecuada, no parece haber tenido mucho éxito en la mejora de la utilización de los servicios de gestión de la caries [4, 7].
Cuál debería ser el enfoque del programa de tratamiento de la caries para los niños en Nigeria?
evidencia anecdótica sugiere que muchos de estos niños no informan a la clínica para el tratamiento, siguiendo las referencias de los programas de salud escolar. Por lo tanto, puede ser más beneficioso para incluir estrategias de tratamiento de la caries en los programas basados en la escuela para los niños de Nigeria. tales programas basados en la escuela deben explorar la viabilidad de incluir programas de restauración de dientes no traumáticas como componentes de los programas de salud bucodental en las escuelas. restauraciones de dientes atraumáticas se han utilizado con éxito en programas basados en la escuela en otras partes del mundo [64, 65]. necesitaría la introducción de la restauración dental no traumática en la escuela programas de salud oral a base de ser puesto a prueba antes de ser ampliado, por lo que la aplicación puede ser abordado y resuelto, antes de su implementación a nivel nacional que logística, financiera y retos administrativos para programar. La Política Nacional de Salud Bucal [66] ha puesto de manifiesto la importancia y el papel de la restauración dental no traumática en el tratamiento de la caries. Algunos de los costos asociados con la implementación de un programa de tratamiento de la caries basado en la escuela, sin embargo podrían ser absorbidos por el Plan Nacional de Seguros de Salud (ENS). El SNIS subvenciona actualmente los costes para el tratamiento de restauración, pero no subvenciona los costes para el raspado y pulido [67].
Un programa nacional de prevención de la caries que depende por completo de los programas de salud bucal a base de la escuela sería sin embargo dejar de lado un número considerable de niños. En primer lugar, sólo el 60% de los niños en edad escolar primaria son en realidad en la escuela [68]. En segundo lugar, la mayoría de los niños en edad preescolar, que de otra manera pueden ser afectados por caries de la primera infancia, no habría sido inscritos en las escuelas, y por lo tanto no puede ser alcanzado por el programa de prevención de la caries. En vista de esta limitación con programas basados en las escuelas, Nigeria puede necesitar para complementar sus programas de salud oral a base de la escuela para los niños con programas que dan acceso a los niños que residen dentro de las comunidades. programas de salud oral basadas en la comunidad han ayudado a aumentar el acceso de los niños en las comunidades marginadas, a los programas de salud bucal [69].
baja utilización de servicios dentales también pueden surgir de las normas sociales y culturales. asistencia en hospitales de pobres se asocia con las normas culturales que se asocian con las visitas al hospital solamente la mala salud. Esta percepción cultural también puede haber disuadido a partir de la utilización de los servicios de salud bucal a base de hospital, sino que prefieren visitar los químicos para los servicios de atención dental [70, 71]. También, hay retos socioeconómicos asociados con la utilización de los servicios dentales: los alumnos que viven con madres solteras o que no tenían padres, eran menos propensos a utilizar clínicas dentales [72]. Por lo tanto, pueden necesitar estar centrado en hacer frente a esos problemas estructurales que impiden el acceso de los niños a los servicios de atención dental esfuerzos. El acceso a servicios de atención dental es importante, ya que la limpieza dental profesional al menos una vez al año, puede inhibir la caries en todas las superficies de los dientes. higiene oral desarrollado por el paciente evita eficazmente la caries de superficie lisa sobre todo libres y caries en los dientes delanteros [73].
programas de tratamiento de la caries todavía necesitan ser complementados con programas de educación pública. programas de educación pública deben hacer hincapié en la prevención de caries, mediante la promoción de cepillado de dientes eficaz uso de pasta dental que contiene pasta de dientes. Lo que proponemos es un cambio en los mensajes que aparecen en el cuidado de la salud oral de los niños, durante las campañas públicas orales de salud y educación, en Nigeria. Los mensajes para los niños deberían facilitar la utilización de los servicios de atención dental, tanto para el tratamiento preventivo y oportuno de las enfermedades orales, y promover el uso de dentífricos que contienen fluoruro para la prevención de la caries.
Resumen
asignación de los recursos de salud pública debe basarse, cuando sea posible, en la evaluación objetiva del estado de salud, la carga de la enfermedad, su evitabilidad y el costo relacionado [74]. Esto garantiza un uso eficiente de los recursos financieros y humanos limitados. Nosotros sin embargo no tenemos suficiente evidencia para sugerir que el cepillado dos veces al día per se, España tendría ningún impacto significativo en la prevención de la caries de los niños en Nigeria. Dos veces al día el cepillado de los dientes utilizando pastas dentales con fluoruro sería, sin embargo, facilitar el aumento de la exposición de la cavidad oral al fluoruro, y hacer un impacto en la prevención de caries. La movilización de los niños con caries para recibir tratamiento dental sigue siendo el desafío actual, y una importante necesidad de la salud bucodental, que deben abordarse. Por lo tanto, los niños se centraron las campañas de salud bucal en Nigeria deben promover una mejor utilización de los servicios dentales, y el acceso a los proveedores de atención dental.
Declaraciones
Reconocimiento
Reconocemos las sugerencias útiles y editoriales críticos realizados por el Dr. Dennis Ola.
autores de archivos presentados originales para imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 'archivo original de la figura 1 Conflicto de intereses
declaramos que los autores no tienen ningún interés en competencia.
autores 12903_2013_458_MOESM1_ESM.tif Autores contribuciones
MOF inició la idea para el manuscrito, escribió el marco inicial, y editó el manuscrito. AAA, NO, NMC, AOE, OOS y OOO ayudó en la redacción del manuscrito, incluyendo la identificación de la literatura sea necesario. AAA escribió la sección de metodología mientras que no ayudó con la extensa búsqueda en la literatura. MOF y AAA supervisados y editado el manuscrito y todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
