orales
Resumen Antecedentes
Francia El uso de dispositivos dentales fijas y /o removibles es un factor atribuible que pueda afectar a la homeostasis de la cavidad oral. El objetivo de este estudio fue monitorear los cambios ambientales orales causadas por dispositivos dentales, como los protectores bucales deportivos con la ayuda de una prueba del lado de la silla.
Métodos
Sesenta niños con el deporte protectores bucales se analizaron al inicio del estudio (T0) , después de 6 meses de uso de dispositivos dentales (T1), después de un año (T2) y después de casi 6 meses sin volver a utilizarla (T3). En T0, se realizó un seguimiento clínico y se registró el índice CPO-D. En cada momento de la observación, se registraron los siguientes parámetros:. FMPS, FMBS, tasa de flujo no estimulado, la consistencia de la saliva, descansando el pH, la saliva, la capacidad de amortiguación estimulada, las UFC /ml de Streptococcus mutans
Resultados
en 60 sujetos, con una edad media de 9,9 ± 1,2, el valor medio de 1,55 ± 1,29 CPOD, ceo-d 3,43 ± 1,21, FMP y FMBS valores aumentaron significativamente en T2. Los valores de la velocidad de flujo sin estimular varían significativamente dentro de los tiempos de observación. El valor pH y la capacidad de amortiguación reducido significativamente en T2. Las pruebas para la detección de S. mutans
fueron negativos en todos los sujetos en varios tiempos de observación. Todos los pacientes utilizan regularmente pasta dental fluorada y cumplen con las normas habituales de higiene bucal; pero con el tiempo los pacientes pierden su motivación inicial ¿Conclusiones
tratamiento del deporte con aparatos dentales cuotas a los cambios en los factores ecológicos orales:. aumenta FMPS, FMBS y reduce la capacidad de amortiguación y el pH salival. El uso de dispositivos extraíbles aumenta las superficies de la placa de retención e inhibe el efecto protector de la saliva.
Los llamados pruebas "del lado de la silla" fueron capaces de controlar fácilmente los pacientes y para determinar el riesgo de la enfermedad oral durante el tratamiento deporte.
Palabras clave
Deporte protectores bucales dispositivos dentales Streptococcus mutans salivales prueba material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-97) contiene material complementario, que está disponible a los usuarios autorizados.
Antecedentes Francia el biofilm dental es una estructura compleja cuya formación está influida por muchos factores, que pueden alterar la estructura y proceso de formación. Normalmente la placa coexiste en la cavidad oral en una especie de equilibrio entre las actividades de los microorganismos y las defensas del huésped. Los patógenos pueden destruir este equilibrio, que si se le molesta puede avanzar hacia las dos principales enfermedades orales: caries dental y la enfermedad periodontal. El uso de dispositivos dentales fijas y /o removibles es un factor atribuible que pueda afectar el equilibrio. protectores bucales deportivos eran dispositivos dentales que han sido utilizados por los atletas que reconocieron la necesidad de protección por vía oral durante sus actividades deportivas y de etileno acetato de vinilo (EVA) ha sido ampliamente aceptado como un material protector bucal [1-4].
Estudios recientes de hockey y los jugadores de fútbol han demostrado que "hervir y morder" protectores bucales deportivos de protección albergan una gran variedad de bacterias patógenas y oportunistas, levaduras y mohos [5, 6].
ultraestructural análisis por SEM revelan que los microorganismos se pueden encontrar tanto en el superficies y en las porosidades del material ebullición y mordedura protector bucal polimerizado [7]. Un estudio reciente en el transcurso de una temporada confirmó que los protectores bucales de fútbol aumentaron el número y la gravedad de las lesiones de la mucosa oral [5, 7]. Estudios previos han encontrado que algunos protectores bucales disponibles comercialmente fueron contaminadas antes de su uso [5]
no los datos están disponibles sobre la asociación entre los protectores bucales deportivos a medida y los cambios que se producen en el ecosistema bucal.; en los diversos estudios contrarios se han realizado en pacientes de ortodoncia removibles y fijos [8-10]. La relación entre el uso de aparatos de ortodoncia y el desarrollo de la caries, sin embargo, todavía está en discusión. Algunos autores informaron que el tratamiento de ortodoncia por sí sola no puede aumentar la incidencia de la caries [11, 12], mientras que otros demostraron un incremento de lesiones del esmalte o caries proximales en correlación con el uso de dispositivos fijos o removibles [13-15]. Ciertamente, el tratamiento de ortodoncia implica los cambios en la microflora oral, el aumento de los microorganismos cariogénicos en la placa y la saliva. El efecto de los aparatos ortodóncicos fijos en la colonización de microorganismos cariogénicos ha sido bien establecida; por el contrario, no está claro si los aparatos removibles pueden aumentar los niveles de patógenos estreptococos en la cavidad oral [16, 17]. Pocos estudios informaron sobre la asociación entre el tratamiento de ortodoncia y el grado de flujo salival y la capacidad tampón de la saliva, y todavía cubren todos los tratamientos de ortodoncia fija [8-10, 18, 19]. Ahora hay capacidad de controlar fácilmente los pacientes y para determinar el riesgo de caries y la enfermedad periodontal, antes y durante el tratamiento deporte, gracias a la introducción de la denominada "del lado de la silla" pruebas. Permiten identificar los cambios que se producen en la cavidad bucal durante el tratamiento y se basan principalmente en la investigación de Streptococcus mutans
y Lactobacillus spp
y determinación de las características salivales (pH, capacidad de tampón, etc.) [20 a 24]. Francia el propósito de este estudio es evaluar la evolución del medio ambiente de la cavidad oral por la determinación de la clínica, la saliva y los marcadores bacterianos, antes, durante y después del tratamiento con los protectores bucales deportivos, con la ayuda de prueba del lado de la silla.
se seleccionaron los métodos población de estudio
60 niños, 27 varones, 33 mujeres, con edades comprendidas entre los 8 y los 12 años, a que se refiere el Departamento de Medicina Oral y Ciencias biotecnológicas, Universidad de Chieti, en el período 2010-11.
se consideraron los siguientes criterios de inclusión: 1. Edad: 7-14 años (7 & lt; edad Se convierte la 14) guía empresas 2. La ausencia de cualquier lesión de caries activa
3. Cuidado dental no se está
4. La necesidad de tratamiento con los protectores bucales deportivos
Los pacientes fueron excluidos del estudio si se cumplen cualquiera de los siguientes criterios de exclusión:. 1. La periodontitis
2. prótesis removible parcial o total
3. Las malas condiciones médicas (diabetes, asma), antibióticos sistémicos, o antimicrobianos locales durante 3 meses anteriores a la colocación de tratamiento de deporte, los pacientes bajo medicación actual que afectan a la velocidad de flujo de la saliva.
Durante el estudio, un paciente que iniciado un medicamento que afecta a la tasa de flujo de la saliva o la composición del biofilm fue excluido de inmediato. Empresas el sujetos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio. Los pacientes y sus padres se les dio la primera información oral y escrita sobre el propósito del estudio. El consentimiento informado se da mediante la firma de un protocolo. (Ley de Privacidad DL 196/2003). En este estudio, la aprobación del Comité Ético no informa debido a que no se requiere para las obras que están basadas en protocolo de investigación sobre los productos sanitarios que ya se utilizan en los protocolos clínicos aprobados por el Departamento para el uso médico.
Un autoadministrado cuestionario se utilizó para obtener datos relativos a una historia patológica completa, una historia de los tejidos duros y blandos de la cavidad oral, antecedentes familiares, las prácticas de higiene oral, la ingesta de flúor y comiendo hábitos (uso de suplementos, información alimenticia, tales como el consumo de bebidas , jugos de fruta y el consumo de chocolates).
monitorización clínica
Los pacientes fueron analizados al inicio del estudio, antes de comenzar la terapia de deporte con los protectores bucales hechos a la medida de EVA (T0), después de 6 meses de tratamiento (T1), después de un año ( T2) y, finalmente, después de casi 6 meses sin necesidad de utilizar el dispositivo (T3).
en T0, se realizó un seguimiento clínico y de cada paciente se registraron el número de dientes cariados (D), que falta (M) y se llenan (F) dientes (T) (CPO) y cpod para evaluar la prevalencia de caries de acuerdo a criterios de la OMS [25]. Además, un examen oral de la mucosa intraoral se llevó a cabo y se evalúa la presencia /ausencia de malos hábitos y /o hábitos parafuncionales. En la primera visita se explicaron a cada paciente las reglas para un uso adecuado del cepillo de dientes y pasta de dientes. . A cada paciente se ha repetido las indicaciones recibidas hasta el clínico fue capaz de corregir cualquier inexactitud
En cada momento de la observación, se registraron los siguientes parámetros: FMPS (boca completa el índice de placa) y FMBS (Boca completo Marcador de sangría) para evaluar la higiene oral y el estado periodontal. Los pacientes evitan comer o beber y que no afectan el cepillado de los dientes por lo menos 2 horas antes de tomar las muestras en todas las etapas. Todos los procedimientos fueron realizados por un investigador calibrado, y se utilizaron kits comerciales de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
Saliva análisis
Luego, en cada paciente, en los 4 puntos de tiempo, los siguientes índices se determinaron con la ayuda de la GC Comprobar la saliva Kit (GC Corp., Bélgica). La primera se llevó a cabo mediante una inspección visual del nivel de hidratación. La velocidad de flujo sin estimular se midió visualmente, observando el tiempo que tarda una gota de saliva para formar en el labio inferior. Un tiempo mayor de 60 s se consideró como anormalmente bajo (de acuerdo con las instrucciones del fabricante). A continuación, se analizó visualmente la consistencia saliva en la cavidad oral. Un residuo de saliva espumosa pegajosa se consideró como el aumento de la viscosidad.
Los sujetos se les pidió poner en común su saliva en el suelo de la boca y luego escupir más de 30 s en el recipiente de recolección. Un viaje de pruebas de pH se sumergió en la saliva y el color utilizado para estimar el pH en comparación con el gráfico de prueba disponible en el kit. Para estimular la saliva se le dio a los sujetos una cera de parafina para masticar y se recogió la saliva durante 5 minutos en una taza de medir y se calculó el volumen. A partir de la saliva recogida una gota se colocó en una tira de tampón, a la izquierda por 5 min y luego se mide en la escala de pH proporcionado.
Marcadores bacterianos
a estimar el número de unidades formadoras de colonias de Streptococcus mutans
recuentos (SM) por mililitro de saliva (CFU /ml) GC saliva-Check mutans (GC Corp., Bélgica) se utilizó.
Este kit de ensayo proporciona una evaluación semi-cuantitativa del nivel de S. mutans en
la saliva en 15 minutos mediante el uso de anticuerpos monoclonales.
análisis estadístico Para el análisis estadístico
los pares coincidentes de prueba de rangos con signo Wilkoxon han sido utilizados. Los datos se muestran como valores medios (desviación estándar-SD), y para todos los análisis un valor de p menor de 0,05 fue considerado significativo.
: Resultados de la Como se muestra en la Tabla 1, sesenta sujetos, con una edad media de 9,9 (1,2 ), con el valor medio de CPOD 1,55 (1,29) y ceo-d 3,43 (1,21) participaron de este estudio. Alergias, en particular, al níquel y resinas de definir, lo que podría afectar a la respuesta individual, eran casi ausente. Además, la información obtenida indica que ninguno de los 60 niños sufría de alergias a los alimentos o medicamentos y sólo uno de ellos había sido operado. Todos los pacientes no estaban recibiendo regular con fluoruro, pero ellos utilizan regularmente pasta dental fluorada. De los datos obtenidos sobre los hábitos alimenticios, se demostró que la mayoría de los sujetos tuvo carbohidratos regulares en la dieta (pasta, pan, pasteles, caramelos, etc.), pero no lo hace abuso del mismo (datos no mostrados). con respecto a los índices clínicos (Figura 1), el valor FMPS aumentó significativamente de T0 a T2 y luego restabilized en T3, a punto de los niveles de T1. El valor de FMBS sin cambios entre T0 y T1 y alcanzó valores estadísticamente significativas en la T2 y recientemente mejoradas en T3.Table 1 Características demográficas de la población estudiada
T0
media de edad
9.9 (1.2)
Sexo
27 H 33 M
CPOD
1,55 (1,29)
cpod
3,43 (1,21)
Alergias
Sí 20%
sellado
Sí 40%
aporte suplementario de flúor
Sin
El uso de pasta dental fluorada
Sí 100%
T0 = línea de base.
Figura 1 índices periodontales de la población estudiada. * P & lt; 0,05 en comparación con T0.
Los resultados de la saliva y bacterias análisis se muestran en la Figura 2 y la Tabla 2. Dentro de los cuatro tiempos de observación que había una variación significativa de los valores de velocidad de flujo no estimulado, que sufrió un aumento estadísticamente significativo a T1 , y una reducción estadísticamente significativa en T2 y T3 en comparación con T1, con el fin de volver a los valores de línea de base. La consistencia de la saliva no sufre cambios significativos en el tiempo. El valor pH de la línea de base, sin embargo, sufre una disminución significativa en T2 para volver a los niveles anteriores en T3. La cantidad de saliva producida bajo la estimulación dentro de 5 minutos no varió significativamente en T0, T1 y T2, pero la diferencia entre T1 y T3 fue estadísticamente significativa. La capacidad tampón se redujo drásticamente de una manera estadísticamente significativa en la T2. Figura 2 salivales y factores microbiológicos examinaron con la ayuda de una prueba salival del lado de la silla. T0 = línea de base. T1 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos a partir de 6 meses. T2 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos a partir de 1 año. T3 = pacientes que completaron la terapia del deporte durante 6 meses. §p & lt; 0,05 en comparación con T0. * P & lt; 0,05 en comparación con T1. ¶p & lt; 0,05 en comparación con T2.
Tabla 2 consistencia salival y la presencia /ausencia de S. mutans en la población estudiada
T0
T1 T2
T3
saliva consistencia
normal
normal
El aumento en el 20% de los casos
El aumento en el 20% de casos
Streptococcus mutans
negativo negativo
La negativo negativo
T0 = línea de base.
T1 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos a partir de 6 meses.
T2 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos a partir de 1 año.
T3 = pacientes que completaron la terapia del deporte durante 6 meses.
las pruebas para la detección de Streptococcus mutans
fueron negativos en todos los sujetos en varios tiempos de observación (Tabla 2). Francia el cuadro 3 muestra que los pacientes cumplan con las normas habituales de higiene oral, tanto en lo que se refiere al cepillado de los dientes aparato removible que la limpieza que realmente mejoró durante los primeros meses de terapia, pero con el tiempo los pacientes perdieron su motivación inicial (ver diferencia entre T1 y T2) .Tabla 3 hábitos de higiene bucal de la población estudiada
T0
T1 T2
T3
cepillado /die
2 veces.
2,2 veces.
1,6 veces.
1,8 veces.
dispositivo de limpieza /die
ND | 2,2 veces.
1,6 veces.
ND
T0 = línea de base.
T1 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos a partir de 6 meses.
T2 = pacientes portadores de los protectores bucales deportivos From1 . año
T3 = pacientes que completaron la terapia del deporte durante 6 meses
ND:.. No detectado
Discusión
Este estudio longitudinal muestra las clínicas, salivales y bacterianas cambios que se produjeron en la cavidad oral durante y después del tratamiento con los protectores bucales deportivos hechos a medida. Normalmente, la cavidad oral tiene la capacidad de adaptarse a la presencia de un cuerpo extraño, aumentando el flujo salival que contribuye a autoclysis y la alteración de la composición de la saliva para mantener altos valores de pH y capacidad de amortiguación, con el fin de prevenir la colonización de microorganismos potencialmente patógenos por la negativa de las condiciones ambientales óptimas. Francia el advenimiento de un kit de comprobación de la saliva sencilla el sillón permite controlar fácilmente los pacientes y determinar el riesgo de caries y enfermedad periodontal antes y durante el tratamiento del deporte.
El flujo de saliva no estimulada, como se observa en este estudio, aumentó inicialmente después de 6 meses de tratamiento en respuesta a un cuerpo extraño, pero después de 1 año de terapia disminuyó significativamente. La cantidad de saliva producida bajo la estimulación en 5 minutos (flujo salival) no varió significativamente entre el inicio y durante todo el tratamiento. Por el contrario, 6 meses después del final del tratamiento no hubo un aumento estadísticamente significativo en comparación con los 6 meses de terapia, lo que confirma los resultados obtenidos de Sanpei y colegas [19] que mostró cómo fueron los cambios en el flujo de saliva que se producen en el periodo de tratamiento ortodóntico estadísticamente insignificante. Por el contrario Chang y sus colegas [8], Ulukapi y colegas [18], Cheng et al [9] mostraron que el flujo salival aumentó significativamente después de la dispositivos de ortodoncia de posicionamiento.
Los resultados de este estudio demostraron que el uso de extraíble aparatos, como los protectores bucales hechos a la medida, conducen a una disminución significativa de la escala de valores de pH moderadamente ácido en después de un año de tratamiento, lo que exige más tardar 6 meses después de la terapia para volver a los niveles normales. El pH disminuyó como el protector bucal aumentó las áreas y superficies de retención en contra de la placa, lo que provoca altos niveles de ácido debido a la alta concentración de iones de hidrógeno en la cavidad oral.
La capacidad tampón de la saliva impide la colonización de microorganismos patógenos en la boca y neutraliza los ácidos producidos por bacterias acidogénicas, evitando así la desmineralización del esmalte. Esto puede ser considerado como uno de los mejores indicadores de riesgo, tal como se revela byThe respuesta del huésped [10]. Los pacientes con alta capacidad de tamponamiento a menudo son resistentes al desarrollo de la caries, ya que la elevada respuesta del huésped puede ser compensatorio en contra de la actividad de la lesión.
Los estudios sobre los marcadores salivales y su asociación con la prevalencia de la caries en las poblaciones de adultos han sido ampliamente realizado en el pasado, pero con resultados mixtos [8, 9, 18, 19, 26].
sin embargo, parece que hay una correlación entre el pH de la saliva y la prevalencia de las lesiones de caries tempranas, así como entre la capacidad de amortiguación y la actividad potencial en las lesiones de tipo moderado. Varma et al [26] informaron de que el pH de la saliva puede ser considerado un factor de predicción en el desarrollo de lesiones pre-caries. En presencia de lesiones activas, sin embargo, la capacidad de amortiguación puede ser de ayuda en la predicción de la actividad potencial en las lesiones de la dentina presentes.
En este estudio, la capacidad tampón de la saliva se reduce en gran medida de una manera estadísticamente significativa después de un año de tratamiento deporte con los protectores bucales.
los resultados mostraron que los dispositivos dentales no influye en el flujo de saliva, que tiene entre otras cosas, la función de proporcionar los iones bicarbonato y por lo tanto para aumentar el pH. Por el contrario, en este caso, en paralelo, también el pH disminuye, así como la capacidad de amortiguación, que muestra una respuesta alterada del huésped en el mantenimiento de la salud oral en situaciones adversas y disminuyendo de este modo la actividad protectora y preventiva de la saliva.
Sobre el efecto que desempeñan los aparatos removibles, Batoni y colegas [27] mostró que la presencia en la cavidad oral de dispositivos removibles de ortodoncia lleva a la creación de nuevas áreas de retención y las superficies adhesion- y promotora del crecimiento de S. mutans
.
Vidrio y sus colegas informaron que la ebullición y morder a los protectores bucales fueron contaminados por microorganismos y tienen la propensión a convertirse en un depósito microbiana. Por lo tanto, tienen el potencial de producir enfermedades orales y sistémicas debido a que las zonas dentadas, afilados de las regiones posteriores de los protectores bucales típicos están en estrecha proximidad con el plexo venoso pterigoideo y, así, todo el sistema circulatorio [5-7].
en este estudio, el uso de la prueba "saliva-Check mutans GC" mostró que los niveles de S. mutans
permanecen sin cambios durante el estudio, de acuerdo con Sanpei y colegas [19] y Lara-Carrillo et al [10 ]. La prueba utilizada en este estudio siguió siendo negativo para todos los tiempos, pero la prueba en cuestión presenta baja sensibilidad y la discriminación cuantitativa, porque se basa sólo en la presencia /ausencia del microorganismo con nivel de corte igual a 5 × 10
5 UFC /ml. Francia El análisis microbiológico utilizado en este estudio fue fácil de usar y relativamente baratos y por lo tanto, permite la realización de un cribado rápido de las poblaciones en situación de riesgo debido a su propia corte de referencia, aunque su precisión fue menor que la del método de cultivo convencional [28-30]. Francia el uso de protectores bucales deportivos conducir a un empeoramiento de la salud oral de los pacientes analizados, como lo demuestra un aumento significativo después de un año de tratamiento de los índices clínicos y FMPS FMBS, lo que mejoraría significativamente con la suspensión durante 6 meses del tratamiento deporte. El aumento de la placa bacteriana se debió tanto a los cambios en las características de la saliva, que hemos visto fue capaz de facilitar la formación de la biopelícula, tanto a las características particulares del dispositivo. La placa tiene una tendencia a acumularse en las zonas de retención de muelles, aplausos y material de placa de base polimérica-[7, 31] que son los sitios donde puede ser fácilmente la penetración de microorganismos debido a las propiedades del material en sí. El EVA es un copolímero y cuando se prepara el material que es posible observar la reacción de monómero-polímero. Si el proceso no se realiza correctamente, los poros pueden aparecer en la superficie para facilitar la adhesión de los microorganismos [1-3, 32].
Base en estos resultados, varias estrategias preventivas para los cambios que se producen en la cavidad oral de los atletas deben ponerse en práctica. El estudio de la capacidad de la calidad, el pH y de tamponamiento de la saliva, el seguimiento de la bacteriana recuento, la placa y gingival inflamación puede ser una parte importante de un control clínico completo. Mantener una buena higiene oral durante el tratamiento deporte es muy difícil. De todos modos, en vista de las posibles consecuencias (desarrollo de caries en los dientes, encías y la enfermedad periodontal) es crucial para dar las instrucciones de higiene oral adecuada de los pacientes que inician tratamiento y vigilar el curso de la terapia. A continuación, las pruebas deben repetirse a intervalos regulares durante el tratamiento y el paciente deben estar motivados con recordatorios regulares de higiene bucal y controles con el fin de evitar la aparición de la enfermedad, ya que, como se ha demostrado en este estudio, la motivación se pierde en el tiempo y se redujo el número de lavados de los dientes y el dispositivo. Otros enfoques preventivos requieren que el paciente es informado sobre el potencial de alimentos y bebidas cariogénicos y el uso de la terapia antimicrobiana apropiada y administración de fluoruro. Según Benson et al [33] el subministration de fluoruro de 0,05% a través de enjuagues bucales y la aplicación tópica en el gel puede ayudar a prevenir el desarrollo de la biopelícula, pero como se ha demostrado en este estudio en el que los pacientes fueron regularmente usando pasta de dientes con fluoruro, no hay influencia en las características ecológicas de la cavidad oral. Cabe recomienda en cualquier caso, el uso de clorhexidina, debido a su actividad bactericida ampliamente demostrada. La desinfección con agentes antimicrobianos debe obviamente no incluir la cavidad onlyoral sino también el dispositivo [34, 35]. Alternativamente, como se sugiere por Arnold y colegas [36] clorhexidina se puede incorporar en la matriz de EVA que libera lentamente el agente antimicrobiano en la cavidad oral.
Conclusiones
tratamiento Sport con los protectores bucales hechos a la medida debido a los cambios en los factores ecológicos de la cavidad oral, porque aumenta FMPS y FMBS y reduce la capacidad de tamponamiento y el pH salival, inhibiendo así el efecto protector de la saliva. Por otra parte, después de un año de terapia hay un empeoramiento de los índices clínicos del paciente, que pierde la motivación para mantener una buena higiene bucal. Es necesario identificar los grupos de riesgo desde el inicio de la terapia, y aún así controlar a los pacientes durante todo el tratamiento. México La llegada de los kits de verificación del lado de la silla simples que permiten analizar el recuento de bacterias, el nivel de hidratación labial de saliva no estimulada , calidad, pH en reposo y la capacidad amortiguadora de la saliva estimulada, que se asocia con los índices clínicos, necesarios para la determinación de la placa y la inflamación gingival, que ofrece la posibilidad de seguir muy bien durante los pacientes de tiempo con los protectores bucales deportivos sin incurrir en enfermedades futuras.
la información de los autores
SD, DDS, PhD, es un investigador. DM, DDS, es un estudiante de postgrado. DT, MD, DDS es un profesor
abreviaciones
EVA:.
Etileno acetato de vinilo
CPO-D:
Número de dientes cariados (D) , que falta (M) y llena de dientes (F) (T)
FMPS:
de toda la boca índice de placa
FMBS:
de toda la boca sangrado puntuación
UFC /ml:
Número de unidades formadoras de colonias por mililitro
SD:
desviación estándar.
Declaraciones
Financiación
Este estudio fue apoyado por el Departamento de Ciencias Médicas, orales y biotecnológicos, Universidad "G. D'Annunzio "de Chieti.
Autores 'original presentado archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 'archivo original para la figura 1 12903_2014_433_MOESM2_ESM.pdf autores 12903_2014_433_MOESM1_ESM.pdf Autores archivo original para la figura 2 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores SD ha escrito el protocolo clínico y el manuscrito. DM ha hecho la prueba salival en los pacientes. DT ha organizado la investigación. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
