Resumen Antecedentes
Este estudio comparó la eficacia de una técnica de pasta portadora especialmente diseñado con la técnica de la jeringuilla-esparcidor y la jeringa -Lentulo técnica de espiral en la colocación intracanal de hidróxido de calcio.
Métodos
tres grupos, cada uno con 15 dientes anteriores humanos unirradiculares se prepararon utilizando instrumentos rotatorios Mtwo estandarizado a un tamaño de archivo apical principal 40 con 0,04 cónica. Cada grupo estaba lleno de pasta de hidróxido de calcio usando: Jeringa y # 25 de dedo extensor (Grupo 1); Jeringa y # 4 léntulo giratorio (Grupo 2), especialmente diseñada Carrier Pegar (Grupo 3). El uso de pre-llenado y las radiografías posteriores al llenado en planos vestibulolinguales y mesiodistal, los radiodensidades a 1 mm, 3 mm, 5 mm y 7 mm desde el foramen apical fueron analizados por ANOVA y Bonferroni pruebas post hoc.
Resultados
en general, la técnica de pasta portadora especialmente diseñada mostraron un promedio mayor estadísticamente significativa radiodensidad que las otras dos técnicas de comparación. No se detectaron diferencias significativas entre la espiral Jeringa-Lentulo y las técnicas Jeringa-esparcidor.
Conclusión México La técnica de pasta portadora especialmente diseñada fue más eficaz que la técnica de la jeringuilla-esparcidor y la técnica de espiral Jeringa-Lentulo en el interior del conducto colocación de hidróxido de calcio
Palabras clave
El tratamiento de conducto iNTRACANAL medicamento calcio hidróxido de técnicas de colocación material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-52) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
Como consecuencia de los cambios patológicos en la pulpa dental, el sistema de conductos radiculares puede albergar múltiples agresiones. La salida de estos irritantes de los conductos radiculares infectados en los tejidos circundantes puede iniciar la formación y perpetuación de las lesiones peri-radiculares. Los estudios han indicado que los principales irritantes para causar lesiones pulpares y perirradiculares son microorganismos [1, 2]. Por lo tanto, el objetivo principal de la terapia endodóntica es reducir o eliminar los microorganismos y sus productos derivados a partir del sistema de conductos radiculares. Esto se puede lograr en gran medida por a fondo desbridamiento quimio-mecánica. A pesar de que existe una serie de técnicas de instrumentación y sistemas de riego, el desbridamiento completo se ve impedida debido a la compleja anatomía del sistema de conductos radiculares y las consiguientes limitaciones de acceso de los instrumentos, así como irrigantes [3]. Así, el uso de medicamentos antimicrobianos intra-Canal ha sido defendido para desinfectar el sistema de conductos radiculares [2, 4]. El hidróxido de calcio es reconocido como uno de los medicamentos dentro de los canales más eficaces usados en endodoncia debido a sus propiedades bactericidas [5]. El mecanismo de acción específico de hidróxido de calcio es aún materia de debate [2, 6]. Algunos investigadores sugieren que esta actividad antimicrobiana es debida a la liberación y la difusión de hidroxilo (OH-) iones que conduce a un ambiente altamente alcalino (pH 12.5 a 12.8) que no es propicio para la supervivencia de los microorganismos [2, 6, 7].
se ha demostrado que el hidróxido de calcio mata los microorganismos por contacto directo, y por lo tanto, lo ideal sería ocupar el espacio del conducto con la densidad máxima y la profundidad a la longitud de trabajo con el fin de permitir a sus efectos biológicos que se ejerza en la proximidad más cercana a los tejidos apropiados [8].
las técnicas para la colocación de hidróxido de calcio intracanal han sido investigados en estudios in vitro, que proporciona resultados variables en términos de eficacia en el llenado de los conductos radiculares (como se resume en la Tabla 1) [9-15] . Este estudio tiene como objetivo evaluar la extensión y llenar densidad de la colocación de hidróxido de calcio en el conducto radicular con un vehículo Pega especialmente diseñado y compararla con otras técnicas comúnmente empleadas, tales como la espiral de la jeringuilla-Lentulo y las técnicas Jeringa-esparcidor en el interior del conducto colocación de calcio hydroxide.Table tabla 1 Resumen de los estudios de investigación anteriores
estudio
tipo de Canal /MAF #
Comparación de las técnicas
principales hallazgos /conclusiones
Estrela et al [9]
perro premolares, # 50
Ca (OH) 2 colocación por:. lima de endodoncia /McSpadden compactador /Lentulo
lima de endodoncia fue superior
Deveux et al [10]
-Single arraigada premolares humanos, # 25
Ca (OH) 2 por la colocación..: lima ultrasónica MecaShaper /tipo K /Gutta-condensador, Pastinject /Lentulo
Pastinject era superior.
Torres et al [11].
simulada 44 ° Canal curvada, # 40
Ca (OH) 2 colocación por: punta Ultradent /Lentulo /Ultradent + Lentulo (combinada) guía empresas 1 mm (de terminal): Lentulo era superior. 3 mm: Lentulo y combinados fueron superiores
Oztan et al [12]
simulada 42 ° del canal curvado, # 40
Ca (OH) 2.. la colocación por: Lentulo /Pastinject Ca (OH) 2 vehículos: glicerina /agua (. hidróxido de calcio se mezcló bien con glicerina o agua y se coloca ya sea con o Lentulo Pastinject) guía empresas glicerina fue superior como vehículo de Ca ( OH) 2 para Pastinject o Lentulo. Pastinject fue superior a Lentulo, ya sea con vehículos de Ca (OH) 2.
Simcock et al [13].
Un solo canal de Humana segundo premolares mandibular *
Ca (OH) 2 colocación por: sistema de archivo /inyección Lentulo /Flex-O /retroceso rotatorios NiTi Canals se prepararon mínimamente. (MAF 25) o completamente preparado (MAF 40).
Completamente canales preparados tenían un menor número de huecos para todas las técnicas de colocación. sistema de inyección fue superior en los canales completamente preparados
Peters et al [14]
simulada 50 ° del canal curvado *
Ca (OH) 2 por la colocación.: Lentulo canales del sistema /de inyección se prepararon a MAF: # 20 /# 30 /# 40
Lentulo era superior. MAF # 40 canales tenían menor cantidad de huecos.
Deonizio et al [15].
Un solo canal mandibular humano premolares, # 50
Ca (OH) 2 la colocación por Lentulo con la velocidad: 5000 rpm, 10000 rpm, 15000 rpm
se necesitan
diferentes velocidades para una óptima Ca (OH) 2 de llenado. 15000 rpm fue superior en tercio apical. 5000 rpm fue superior en el llenado de tercio medio y cervical.
* Indica los estudios con diferentes MAF (Archivo Maestro apical) tamaños para efectos de comparación.
Métodos Cuarenta y cinco
completamente desarrollado, individuales con raíz humana dientes anteriores (incisivos y caninos) fueron seleccionados de un grupo de dientes recogidos por solicitud de la clínica dental gobierno Cahaya Suria en Kuala Lumpur, Malasia. Según el Ministerio de Salud directrices para el Examen Ético de Investigación Clínica o Investigación en Seres Humanos (2006), los estudios con muestras biológicas con ninguna interacción con los sujetos que participen de Malasia; y sin recolección de cualquier información privada identificable están exentos automáticamente de obtener el consentimiento informado de los sujetos de estudio. Este estudio fue aprobado por el Comité de Investigación y Ética de la Universidad Médica Internacional, Bukit Jalil (número de autorización del proyecto: BDS I01 /2009 (02) 2012). Empresas El dientes seleccionados se limpiaron por escalador ultrasónico para quitar el sarro adjunto y escombros. Los dientes se almacenaron en solución de 0,5% de Cloramina T trihidrato de entre dos a cuatro semanas hasta su uso. Cada diente fue de entre 21-26 mm de longitud total desde el borde incisal o punta de la cúspide canino hasta el ápice anatómico. Siguiendo el acceso oclusal de la cámara pulpar con fresas redondas de carburo de tamaño ISO 010 y Endo-Z fresa FG ISO 016 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza), las longitudes de trabajo se determinaron mediante la visualización de la punta de un 10K-archivo # a través de la apical foramen de cada diente y restando 1 mm de la longitud del archivo. instrumentación del canal se ha realizado mediante Mtwo níquel titanio rotatorio instrumentos de endodoncia, VDW motor de plata y pieza de mano (VDW, Munich, Alemania) de acuerdo con las especificaciones del fabricante hasta un archivo maestro apical estandarizada (MAF) de tamaño 40, 0,04 cónica. Canales fueron irrigados con hipoclorito de sodio al 1,0% y la permeabilidad se aseguró mediante la colocación de # 10-K archivo (Mani, Japón) en medio de la colocación de cada archivo. Se hizo un último enjuague de solución salina. Después de la conformación de canal y de limpieza, los canales y las cámaras pulpares se secaron con torundas de algodón y puntos # 40 de papel (Dura, Japón). Los dientes se montaron luego con Aquasil Soft masilla (Dentsply, DeTrey GmbH, Alemania) en una forma de arco de la simulación de un arco dental. Cada grupo de dientes se montó en un arco, lo que resulta en 3 arcos. Estos dientes (n = 45) se dividieron aleatoriamente en tres grupos de acuerdo a la técnica empleada para vestir a la canal de la raíz con una pasta de premezclado de hidróxido de calcio que contiene sulfato de bario como una radioopaquer (Calcicur, Voco GmbH, Alemania) como sigue:
Grupo I- canales radiculares se llenaron usando la jeringa y la punta de la aguja Calcicur (Voco GmbH, Alemania) proporcionado por el fabricante y por la rotación en sentido antihorario de un espaciador digital # 25. Estas etapas se repitieron hasta que la pasta se extruye desde el orificio de canal.
El Grupo II- Tratamientos de conducto se llenaron utilizando la jeringa Calcicur y punta de la aguja (Voco Gmbh, Alemania) proporcionado por el fabricante seguida de la colocación de una espiral en un lento Lentulo pieza de mano de velocidad. A # 4 léntulo RA 25 mm (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) fue seleccionado colocándolo de forma pasiva hasta 1 mm por debajo de la longitud de trabajo antes de vestirse el conducto radicular con la pasta. A partir de entonces, toda la longitud de la espiral Lentulo se revistió con la pasta de hidróxido de calcio y se inserta hasta 1 mm de la longitud de trabajo. El procedimiento se repite hasta que la pasta extruida a partir de la entrada del conducto de llenado que indica una adecuada
El Grupo III- Tratamientos de conducto se llenaron con el portador Pega especialmente diseñada técnica (CEPD) de la siguiente manera:.
Cuatro reutilizable de acero inoxidable de cierre luer estéril se seleccionaron las agujas (médico, India) de 16 (1,29 mm de diámetro), 18 (1,02 mm de diámetro), 21 (0,72 mm de diámetro) y de calibre 24 (0,51 mm de diámetro). La aguja de mayor diámetro (calibre 16) se seccionó con un disco de diamante (Figura 1A), dejando 10 mm medidos desde la punta hasta el centro de la aguja. Las agujas de menor diámetro se seccionaron con un disco de diamante para eliminar sólo el bisel de la aguja. El lumen de las agujas más finas (18, 21 y 24 de calibre) que se utilizaron como pluggers se sellaron cuidadosamente con cianoacrilato para bloquear sólo el lumen (Figura 1B), cualquier exceso de cianoacrilato en la superficie exterior de las agujas se limpió. Las agujas más finas se insertan en la más gruesa (calibre 16) una aguja en un momento para comprobar si hay movimiento en forma y lisa (Figura 1C). tapones de goma se ajustaron en (calibre 16) más gruesa y más delgada aguja (calibre 24) hasta 2 mm cortos de las longitudes de trabajo medidos con las dos agujas colocadas en su lugar en las entradas de los conductos. Figura 1 Metodología de la técnica portador de pasta especialmente diseñado. (A) La sección del aguja con un disco de diamante. (B) Lumen de agujas más delgadas (18, 21 y 24 agujas de calibre) sellados con cianoacrilato. (C) Comprobación de ajuste suave y el movimiento de las agujas más finas a través de la aguja de calibre 16 patentes. (D) Al tocar la aguja de calibre 16 en la pasta de hidróxido de calcio mezclado. (E) El exceso de pasta de hidróxido de calcio de extrusión desde la abertura de la base de la aguja. (F) La compactación de la pasta en el canal con los tapones ajustado de longitud en las agujas.
La pasta de hidróxido de calcio (Calcicur, Voco GmbH, Alemania) se colocó en una placa de vidrio y se mezcla con un polvo de hidróxido de calcio químicamente pura ( Produits Dentaires SA, Vevey, Suiza) en una relación 2: 1 a pasta relación polvo para producir una consistencia más espesa de pasta. La aguja más gruesa (16 gauge) se dio un golpecito en la pasta de hidróxido de calcio para llenar el lumen de la aguja desde la punta hacia arriba hasta que la pasta extruida a partir de la apertura del cono de la aguja (Figura 1D y E). A continuación, la aguja de llenado de hidróxido de calcio se colocó en el orificio del canal de la raíz y se mantiene entre el dedo pulgar y el dedo medio. La aguja de diámetro más fino (calibre 24) se utilizó como un condensador para suministrar la masa de hidróxido de calcio en el canal radicular en un movimiento de arriba hacia abajo hasta la longitud del tapón de medida (Figura 1F). Este procedimiento se repitió con las otras agujas (de calibre 21 y calibre 18) en orden secuencial y por la disminución de la longitud de la aguja gradualmente a medida que el canal se llenó coronalmente hasta que la pasta de hidróxido de calcio finalmente extruye desde el orificio de canal.
Inmediatamente después de colocación de la pasta de hidróxido de calcio en los canales de la raíz de cada grupo de dientes, el exceso de pasta fue limpiado desde el orificio y una restauración se colocó para sellar el orificio del canal usando IRM (Dentsply Caulk, EE.UU.) según las instrucciones del fabricante.
los dientes fueron radiographed antes de montar en la masilla de silicona en ambos planos vestibulolinguales y mesiodistal utilizando el Oralix AC Gendex y Visualix eHD sensor digital intraoral (Gendex Dental Systems, Des Plaines, IL, EE.UU.). La cabeza del tubo de rayos X fue colocado a una distancia de 10 cm y en un ángulo de 90 ° desde el plano del sensor. El sensor se llevó a cabo por un dispositivo de posicionamiento de cartón y cada diente fue grabado en el sensor para asegurar que todas las radiografías se tomaron de la misma posición con un tiempo de exposición de 0,10 segundos. Los dientes fueron retirados de la masilla de silicona después del llenado con pasta de hidróxido de calcio y la colocación de IRM, y radiografiados de la misma manera que antes. Un total de cuatro radiografías (antes y después del llenado) fueron así tomadas para cada diente. Una muestra de las radiografías de llenado post de los dientes de cada uno de los tres grupos se muestra en la Figura 2. Cada imagen fue capturada en un formato digital con una resolución de 25,6 pares de líneas /mm en el software VixWin Platino (Gendex Dental Systems, Hatfield, ESTADOS UNIDOS). La calibración se lleva a cabo y se hicieron anotaciones de medición en cada imagen usando la función de regla VixWin a 1,0 mm, 3,0 mm, 5,0 mm, y 7,0 mm (± 0,1 mm) desde el foramen apical de cada diente. Los valores de densidad se midieron utilizando la sección gris VixWin mediante el cual se trazó una línea en dos puntos en el centro del canal y las mediciones se realizaron en puntos específicos en la línea que corresponde a las longitudes medidas antes mencionadas. La sección gris VixWin consiste en una escala de 0-256 tonos de gris; mayor será la radioopacidad, mayor es la sección de lectura gris. Se obtuvo la diferencia en las mediciones de densidad antes y después de la colocación de la pasta de hidróxido de calcio. La Figura 2 muestra las imágenes radiográficas (vestibulolinguales y vistas mesiodistal de los dientes) de cada uno de los 3 grupos. A y D: Jeringa-esparcidor Técnica; B y E: Jeringa-Lentulo espiral Técnica; C y F:. Especialmente Diseñada Técnica pasta portadora Francia El promedio de las mediciones de densidad de imagen y vestibulolinguales mesiodistal se calcularon en cada nivel del canal para cada diente. Los datos se entró en SPSS versión 18.0 para el análisis. Los valores medios de Radiodensidad de cada grupo de dientes con los intervalos de confianza del 95% en cada nivel se presentan en la Tabla 2. El camino se realizaron pruebas de ANOVA y post hoc de Bonferroni para probar las diferencias estadísticamente significativas entre las tres técnicas diferentes en cada nivel. Tabla 2 ANOVA y post hoc de Bonferroni prueba de comparación de medias * radiodensidad de acuerdo a la técnica y la profundidad media de la radio
densidad
técnica
los valores de p *
En profundidad de
1 (Jeringa esparcidor)
2 (Jeringa Lentulo espiral)
3 (especialmente diseñada Carrier Pegar) guía empresas cf 1 2
1 cf 3
2 CF 3
1 mm
6.9 (3.2 a 10.5) guía empresas 13,9 (6.6- 21.1) guía empresas 28,8 (22,6-35,0)
0.236
0,001 0,001
3 mm
14,1 (7,1-21,2) guía empresas 23,9 (17,6-30,2) guía empresas 35,2 (28,9-41,6)
0,086 0,001
0,037
5 mm
13,5 (7,1-19,8) guía empresas 21,9 (12,7-31,1) guía empresas 36,8 (31,3-42,2)
0.250
0,001 0,009
7 mm
22,4 (16,7-30,2) guía empresas 23,5 (15,5-31,4) guía empresas 34,5 (28,5-40,6)
1.000
0,047 0,079
La densidad general
14,2 (9,9-18,6) guía empresas 20,8 (16,0-25,6)
33.83 (30,2-37,5)
0,077 0,001
0,001
media radiodensidad en la sección Valores Vixwin Gray y los intervalos de confianza del 95% entre paréntesis.
* se refiere a la p-valor obtenido de la prueba post hoc como se indica en el valor de p partida con el mismo superíndice.
resultados Empresas el radiodensidad puntuaciones de cada grupo se muestran en la Tabla 2. la puntuación global radiodensidad fue estadística y significativamente mayor cuando se utiliza el CEPD comparación con el uso de las SS (p = 0,001) o SLS (p = 0,001). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre SS y SLS (p = 0,077). En cada nivel, estadísticamente significativamente las puntuaciones más altas se observaron Radiodensidad cuando se utiliza el CEPD en comparación con el SS. Del mismo modo, estadísticamente significativamente las puntuaciones de radiodensidad más altos se observaron cuando se utiliza el SDPC en comparación con los SLS excepto en el nivel de 7 mm desde el vértice. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el SS y SLS en todos los niveles.
Discusión
hidróxido de calcio puede ser entregado en el conducto radicular a través de una variedad de métodos, incluyendo el uso de jeringas, instrumentos rotatorios tales como la espiral y Lentulo instrumentos manuales tales como dispersantes y atacadores. En este estudio, el portador Pega especialmente diseñada se comparó con dos técnicas establecidas, la espiral Jeringa-Lentulo y las técnicas Jeringa-esparcidor, ambos de los cuales son de uso general. Se encontró que el grado de preparación del canal para afectar a la colocación óptima de hidróxido de calcio en los estudios anteriores, por tanto, en el presente estudio, cada diente se preparó hasta un tamaño normalizado MAF 40 como se recomienda por Peters et al y Simcock et al [13, 14] . Francia el Carrier Pega especialmente diseñada ha mostrado mejores resultados debido al hecho de que utiliza una aguja de gran diámetro que actúa como un "barril ', para permitir que la pasta de hidróxido de calcio de una consistencia densa y más grueso para ser dirigido de manera más eficaz en el canal. Esto minimiza el exceso de material en el orificio de canales que de otro modo pueden obstruir e impedir una condensación adicional pasta. El uso de agujas con el aumento de diámetro asegura óptima pasta de condensación hidróxido de calcio en relación con el aumento de diámetro del canal coronal. El uso de tapones ajustado longitud permite la condensación precisa de la pasta a la longitud de trabajo mientras que la prevención de extrusión más allá. Este nuevo método es rentable ya que las agujas luer-lock son reutilizables y pueden ser esterilizados en autoclave.
Estrella et al postulado de que la pasta de hidróxido de calcio con una consistencia superior a la de la pasta de dientes es ideal para la colocación de instrumentos de mano, pero no para este tipo de instrumentos rotatorios como la espiral Lentulo [9]. Los investigadores han encontrado que el portador Pega diseñó especialmente el obtenido mejores resultados con una pasta de consistencia más espesa durante su estudio piloto, donde se han ajustado empíricamente la consistencia de la pasta Calcicur dosificando una relación 2: 1 pasta /polvo. Esto dio lugar a un relleno intracanal densa y homogénea. Sin embargo, la misma consistencia espesa de pasta resultó en más huecos y pobres resultados en obturaciones de canal cuando se emplea las otras dos técnicas. Por lo tanto, se utilizó la consistencia mezclado fácilmente recomendada de la pasta Calcicur para los métodos de jeringa-Lentulospiral y jeringuilla esparcidor. La pasta Calcicur es una pasta a base de agua lista para su uso que consiste en: hidróxido de calcio 45%, celulosa y derivados de sulfato de bario como una radio-opacificador. Un polvo de hidróxido de calcio químicamente puro se utiliza con el portador Pega especialmente diseñada sin la adición de cualquier radio-opacificador. Las diferencias resultantes en radiodensidad de un relleno del canal, por lo tanto depende directamente de la cantidad de hidróxido de calcio contenido en el canal, así como la presencia o ausencia de huecos.
Varios métodos se han utilizado para evaluar la calidad y el grado de calcio intracanal rellenos hidróxido en estudios previos [9-16]. Las diferencias en las mediciones de peso antes y después del relleno del canal se han correlacionado significativamente con la apariencia radiográfica de llenado [13]. Sin embargo, el peso por sí sola no da una interpretación correcta de llenar calidad a niveles específicos del canal, ya que es sólo un reflejo de la densidad total de llenado. métodos de evaluación de observador tienden a ser de carácter subjetivo ya que se basan en la percepción visual de los individuos. análisis de imagen digital por otro lado presenta una opción más objetiva y medible para el propósito de la evaluación de llenado intracanal precisa [10]. La sección gris análisis digital de imágenes VixWin utilizado en este estudio fue validado y empleado por Torres et al para la medición de hidróxido de calcio llenado densidades en canales de la raíz simulado [11]. Debido a las limitaciones dimensionales 2 de una sola radiografía, se tomaron radiografías en ambos planos vestibulolinguales y mesiodistal. Al restar el valor radiodensidad antes del llenado del valor radiodensidad post-llenado, las variaciones en la densidad de tejido mineralizado fueron por lo tanto representaban [10].
El grupo espiral Jeringa-Lentulo dentro de este estudio mostró una mayor radiodensidad media de la jeringa seguido de # 25 grupo espaciador digital en todos los niveles, aunque no se detectaron diferencias significativas entre ambos grupos. Este resultado es comparable a la de Siggurdsson et al, quienes encontraron que la Lentulo espiral funcionó mejor que el uso de la jeringa seguido de # 25 dedo plugger en la entrega de hidróxido de calcio pega en el conducto radicular. Sin embargo, ningún análisis estadístico fue realizado en el estudio de Siggurdsen et al [16]. El radiodensidad media fue de menos en el apical 1 mm en comparación con las regiones más coronal para todos los 3 técnicas. La misma tendencia fue descubierta por Deveux et al. Esto puede ser debido a la dificultad de llenar el estrecho apical tercera [10]. Sin embargo, también hay que señalar que la diferencia de anchuras de canal entre las regiones apical y coronal puede resultar en una desproporcionadamente mayor volumen de hidróxido de calcio coronalmente dando lugar a los valores radiodensidad mayores.
Conclusión
Dentro de los límites de esta estudio in vitro, se concluye que el portador Pega especialmente diseñada fue más eficaz que las técnicas de espiral Jeringa-Lentulo y jeringuilla-esparcidor en la entrega de hidróxido de calcio en los canales de los dientes anteriores humanos unirradiculares, con mayor radiodensidad de llenar hasta la longitud de trabajo.
limitaciones y recomendaciones para futuras investigaciones
más comparaciones de la portadora Pega especialmente diseñada también se pueden hacer con otras técnicas, con diferentes tipos de configuraciones de dientes y canales, o con otras consistencias y vehículos de pasta de hidróxido de calcio. Los ensayos clínicos deben llevarse a cabo para determinar la eficacia de esta técnica en los entornos de práctica clínica. En el caso de conductos curvos, agujas o instrumentos de níquel titanio flexibles se pueden utilizar en lugar de las agujas de acero inoxidable más rígidas utilizadas en este estudio. Una limitación de este método puede ser su uso en canales curvos gravemente, por lo que el acceso de las agujas puede ser limitada. Los conceptos derivados de este estudio pueden ser aplicados en la fabricación de instrumentos para una mayor precisión y eficacia en la administración de medicamentos intracanal.
La información de los autores
JMET es un quinto año Licenciatura en Cirugía Dental (BDS) estudiante de la Facultad de Odontología de la Universidad médica Internacional, Bukit Jalil, Malasia. AP graduó con honores (BDS Hons) de la Universidad de Manipal, India, y recibió su formación de posgrado del mismo instituto donde adquirió la formación académica y clínica en Odontología Restauradora y Endodoncia (MDS Endodoncia y Odontología Restauradora). Ha publicado y revisado muchos artículos en revistas científicas internacionales dentales. Tiene especial interés en el campo de la microbiología de endodoncia y materiales bioactivos. En la actualidad es profesor titular y endodoncista en la Facultad de Odontología de la Universidad Médica Internacional. AKHP graduó con BDS del King College de Londres y recibió su maestría y doctorado de la Universidad Queen Mary de Londres. Fue elegido miembro de la Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo como Fellow en Cirugía Dental (FDS) al término de su formación especializada en salud pública dental, y se introdujo en Consejo General Dental Lista de especialistas dentales Salud Pública del Reino Unido. En la actualidad es profesor y director del Centro de Salud Oral, Universidad Médica Internacional
abreviaciones
MAF:. Archivo apical
Maestro
SS:
Jeringa esparcidor de
SL:
Jeringa-léntulo espiral
CEPD:
especialmente diseñada Carrier Pega
JMET:
José Ern Meng Tan
AP:
Abhishek Parolia
AKHP:
Allan Kah Heng Pau.
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto de Investigación para el Desarrollo y la Innovación en la Universidad médica Internacional, Kuala Lumpur, Malasia . Los autores desean agradecer la asistencia profesional dictada por el Dr. Amit Yadav, Profesor Adjunto, Manipal Colegio de Ciencias Dentales, Mangalore India.
Autores archivos originales presentados para las imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 'archivo original de la figura 1 12903_2013_311_MOESM2_ESM.tiff autores 12903_2013_311_MOESM1_ESM.tiff Autores archivo original para la figura 2 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores
JMET a cabo la preparación de endodoncia los dientes, la colocación de pasta de hidróxido de calcio por las diversas técnicas, la evaluación radiográfica y participaron en refinar el diseño del estudio. JMET redactado el manuscrito y participó en el análisis estadístico de los resultados. AP concibe el diseño principal del estudio, coordinado y supervisado la implementación y adquisición de fondos para el estudio. AP también contribuyó significativamente a la preparación del manuscrito y en su revisión. AKHP refinó el diseño del estudio, tabulan los datos, realizó el análisis estadístico y la interpretación sistemática de los resultados. AKHP también revisó el manuscrito. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
