inmigrante latino
Resumen Antecedentes
De acuerdo con el censo de los Estados Unidos, hay 28 categorías que definen "los hispanos /latinos." Este trabajo compara las diferencias en el estado de salud oral entre los inmigrantes mexicanos y otros grupos de inmigrantes latinos.
Métodos
derivado de una muestra basada en la comunidad (N = 240) en Los Ángeles, este estudio transversal utiliza una entrevista que incluye medidas demográficas y de comportamiento, y un examen intraoral utilizando criterios epidemiológicos NIDCR. ., El análisis bivariante descriptiva, y el análisis de regresión múltiple se llevaron a cabo para examinar los determinantes que están asociados con el estado de salud bucal Índice (OHSI)
Resultados
inmigrantes mexicanos tenían una OHSI significativamente mayor (p & lt; 0,05) en comparación con otros latinos. La regresión multilineal mostró que tanto la edad y el sexo (p & lt; 0,05), porcentaje de dientes cariados no tratados (p & lt; 0,001), número de reemplazado la falta de dientes (p & lt; 0,001), y la pérdida de inserción (p & lt; 0,001) eran significativos.
Conclusiones
en comparación con el resto de los inmigrantes latinos en nuestra muestra, los inmigrantes mexicanos tienen el estado de salud significativamente mejor oral. Esto confirma la paradoja epidemiológica encontrado previamente en las comparaciones de los mexicanos con los blancos y los afroamericanos. En este caso, el estado de salud oral de la paradoja se produce también entre mexicanos y otros latinos. Por lo tanto, cuando se realizan estudios de salud oral de los latinos, más consideración debe darse a las diferencias dentro de los subgrupos latinos, como su país de origen y sus características étnicas y culturales únicas.
Palabras clave
índice de estado de salud oral de los latinos inmigrantes Epidemiológica material complementario paradoja Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-39) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes sobre An aprecio. por la diversidad entre los grupos étnicos dentro de los Estados Unidos ha surgido en la literatura dental, especialmente con respecto a las necesidades de salud y cuidado de la salud [1]. La idea de la diversidad entre los grupos étnicos es aún más reciente y es particularmente importante cuando se consideran los latinos, donde la diversidad entre los incluidos en el término "latinos", es extensa. La falta de datos sobre subpoblaciones latinos fue el impulso para establecer el Consorcio de Investigación Nacional de Salud de los Hispanos en el año 1986. En la revisión de los veintiún organismos de recopilación de datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Delgado y Estrada [2] sólo tres encontrado que se recogió información en los mexicano-americanos y única que recogen datos sobre los puertorriqueños, cubanos americanos y americanos Centro-Sur. Los latinos representan la minoría de más rápido crecimiento de la población en los Estados Unidos. Es imperativo que se preste más atención a la heterogeneidad de las sub-poblaciones latinas en futuros estudios [3, 4]. Estar entre los latinos, estadounidenses de origen mexicano constituyen el subgrupo más grande en los niveles nacionales, estatales y locales [5]. En las ciudades, como Los Ángeles, hay muchos subgrupos latinos cuyos números son modestos en comparación con los mexicano-americanos. De acuerdo con el censo de EE.UU. de 2010, había 4,7 millones de "hispanos" en el condado de Los Ángeles, California, que incluyen nacidos en México y nacidos en los EE.UU. mexicanos, centro y sudamericanos [6]. Los Ángeles se ha convertido en un "laboratorio social" para la comprensión de la heterogeneidad étnica en la atención sanitaria. El censo del 2010 describe la población latina por su origen e incluye los cubanos, mexicanos, puertorriqueños, del Sur o los centroamericanos y otras personas españolas bajo el término genérico de "hispanos /latinos" [6].
Etnia se ha identificado en modelos de comportamiento de la salud y la utilización de los servicios de salud como una variable significativa. Por ejemplo, en Andersen y modelo de comportamiento de Davidson (Figura 1) [7], el origen étnico, al igual que otras variables exógenas
, como la edad y el género, España afecta a los principales determinantes de la salud oral de
. Dentro de la versión original del modelo, las características personales del paciente, el sistema de cuidado dental, y las características del entorno externo, junto impacto en los resultados clave de la salud oral. El modelo de comportamiento ha sido adaptado para este estudio como un marco para orientar la investigación para determinar cómo la etnicidad y otros factores socio-demográficos pueden afectar el estado de salud bucal. Figura 1 Modelo conceptual de su origen étnico y la salud bucodental. Francia El estado de salud bucal Índice (OHSI) se utiliza en esta investigación como un medio cuantitativo de medir evaluado los resultados del estado de salud orales [8]. Se integra el estado de los dientes y el periodonto en una puntuación numérica. El OHSI fue utilizado por Marcus et al.
(1983) [8] para comparar las poblaciones de bajos recursos en Los Angeles y Nueva York y se encontró que las puntuaciones OHSI fueron significativamente mayores en Los Ángeles que en Nueva York. Deporter et al.
(1988) [9] utiliza la OHSI comparar los afiliados de capitación con los inscritos en los planes dentales voluntarios. Manninen et al.
(1994) [10] utiliza la OHSI comparar los trabajadores cualificados matriculados en cualquiera de pago-por-servicio o planes de capitación y no encontró diferencias entre estos dos grupos. Lang et al.
(1997) [11] utilizó el OHSI de comparar los afroamericanos y los blancos en Michigan y se encontró que el índice sea una medida eficaz del estado de salud oral clínica y cuantifica las diferencias en las variables demográficas y otros. Spolsky et al.
(2000) [12] estableció la validez de la OHSI usando poblaciones latinas. Otsuru et al.
(2006) [13] utiliza la OHSI como una medida de resultado para examinar la diferencia entre los trabajadores migrantes y nativos japoneses y se encontró que las puntuaciones OHSI de japoneses nativos fueron significativamente más altos que los de los trabajadores migrantes.
Markides y Coreil [14] describen el estado de salud general de los mexicanos con respecto a afroamericanos y los blancos, que documenta la paradoja epidemiológica en términos de una serie de condiciones de salud determinado clínicamente y también de salud percibido. Otros estudios han confirmado la paradoja epidemiológica de bajo peso al nacer [15] e infantil de muerte [16]. Al parecer, la salud oral clínica también puede demostrar la paradoja epidemiológica mediante el cual los latinos nacidos en México tienen mejor estado de salud oral que los nacidos en otros países latinos a pesar de la baja utilización y un menor acceso a la atención dental. De acuerdo con Markides y Coreil [14], posibles explicaciones para esta diferencia puede estar relacionada con la migración seleccionado, por lo que los mexicanos son más propensos a ser de las zonas rurales, mientras que otros latinos son más probable que provienen de zonas urbanas. Esto puede reflejarse en las prácticas de salud oral y la dieta. apoyo de la familia extendida es otro factor identificado por Markides y Coreil y es un tema más sutil ya las culturas latinas tienden a tener fuertes lazos familiares. En este trabajo se analiza la paradoja epidemiológica mediante la comparación de las diferencias en el estado de salud oral dentro de los latinos, específicamente entre los inmigrantes mexicanos y otros grupos de inmigrantes latinos.
Métodos
Una adaptación del modelo de comportamiento proporciona el enfoque conceptual para este estudio. Las variables exógenas incluyen la etnia y la edad; mientras que las características personales incluyen la educación y los ingresos; y el comportamiento de la salud oral incluyen tanto los comportamientos de salud positivos (hilo dental) y negativos (consumo de alcohol y tabaco).
estudio de muestreo
una muestra basada en la comunidad de mexicanos 240 inmigrantes de bajos ingresos y otros inmigrantes latinos servidos por dos clínicas dentales de la comunidad de la UCLA fue reclutado en Venecia, California entre enero y septiembre de 1993 y proporcionar información sobre el estado de salud oral de los mexicanos y otros latinos que viven en Venecia, California (una sección de la ciudad de los Ángeles). Antes de esta evaluación, no existía otra documentación dental preocupantes los latinos de Los Ángeles. Venecia tiene una población de más de 31.000. Los latinos representan una cuarta parte de esta población (7.750), y los mexicanos comprenden tres cuartas partes de la población total Latino (5813) [17]. La composición de esta muestra nacida en el extranjero fue de 157 mexicanos y otros 83 latinos. En el momento del estudio, subgrupos latinos que viven en el código postal de la Clínica de Venecia tenían una edad promedio de 36 años y incomes≥ $ 12,000 $ 19,999. Más del 50% de los participantes en nuestra muestra tenía incomes≤ $ 12.000. Incluso cuando esta comparación se prevé que los datos del censo de 2000 (no había datos disponibles a partir de los datos del censo de 2010), los participantes en este estudio tenían ingresos más bajos [18].
Un folleto que describe el estudio, en Inglés y Español, fue publicado en las salas de clínicas médicas que atienden principalmente en Venecia, así como las dos clínicas dentales que participan en espera. Todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento idioma Inglés o Español, aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de California en Los Ángeles antes de cualquier examen clínico o la entrevista se llevó a cabo. Los participantes recibieron un honorario de $ 5 si ellos completaron una entrevista y un examen dental clínica. Aunque algunos de los participantes fueron programados como nuevos pacientes, la gran mayoría no eran pacientes de la clínica, pero acompañado de sus hijos u otros miembros de su familia a la clínica. De aquellos en nuestra muestra que buscó tratamiento, ninguno recibió tratamiento antes de la administración de la entrevista y el examen. Casi todas las personas a quienes se pidió a participar en el estudio estuvieron de acuerdo para hacerlo. De los que se negó, la mayoría lo hizo por falta de tiempo y de sus preocupaciones sobre el trabajo que falta. Sólo se excluyeron completamente desdentados personas. La muestra resultante se compara favorablemente con la población de latinos que residen en los códigos postales de contenidos en la comunidad de Venecia; en términos de edad promedio, sin embargo, sus ingresos fueron ligeramente inferiores.
Entrevista
Un entrevistador que era bilingüe y habla español con fluidez, y familiarizado con los términos dentales fue entrenado y llevado a cabo entrevistas cara a cara con cada sujeto. Las entrevistas se realizaron en su mayoría en español. preguntas demográficas incluyeron edad, sexo, ingresos, educación, clasificación étnica, y país de nacimiento. Las preguntas de comportamiento Las medidas incluidas en el cepillado, uso de hilo dental, el consumo de tabaco y el consumo de alcohol.
Exploración intraoral
Antes del estudio, dos examinadores dentales fueron normalizados a los criterios y luego se calibran usando los pacientes de la clínica dental. El mayor de los dos examinadores sirvió como el examinador de referencia. exámenes duplicados se llevaron a cabo durante todo el estudio para determinar intra-examinador y la fiabilidad inter-examinador. El Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR) criterios clínicos se utilizaron para examinar el estado de los dientes y las medidas de destrucción periodontal. [19]. El uso de valores Kappa ponderado, fiabilidad intra-examinador osciló entre los 0,7 0.9 y fiabilidad inter-examinador 0,5 a 0,8 en función del índice específico. El examinador supervisor realiza aproximadamente el 80% de los exámenes. Todos los exámenes se llevaron a cabo en un consultorio dental usando métodos de control de la infección actual y las técnicas de barrera. Las radiografías no fueron utilizados durante los exámenes clínicos. México La índice de estado de salud bucal Francia El OHSI es una medida de resultado que combina y pondera el estado de los dientes (caries franca, desaparecidos y sustituido) y el periodonto (es decir, específicamente adjunto nivel) en una puntuación numérica. Una descripción más detallada de la OHSI y su cálculo se da en los documentos anteriores [8, 20]. Los cinco componentes de la OHSI son: Los dientes con caries (DT); Dientes que falta (MT); Los extremos libres, en referencia al número de cuadrantes en la boca en la que todos los molares son clínicamente desaparecidos; Los dientes reemplazados (RT); y milímetros pérdida de inserción (AL) en la superficie de la cara mesial que se subdividen en 4 a 6 mm de moderada AL y & gt; 6 mm de severa AL. Las puntuaciones se basan en 32 dientes, la boca y las puntuaciones enteras por persona.
El análisis estadístico
Con el fin de determinar la idoneidad de la muestra, un cálculo del poder separar los inmigrantes mexicanos de los otros inmigrantes latinos. La potencia se calculó utilizando las puntuaciones medias OHSI, así como el número promedio de dientes de sonido. De acuerdo con estos cálculos, 45 sujetos en cada grupo rendimiento 90% de potencia para detectar una diferencia de 4,60 unidades OHSI, entre los inmigrantes mexicanos y otros grupos de inmigrantes latinos utilizando un nivel de significación de dos colas 5%. Por lo tanto, había un número suficiente de la muestra para determinar diferencias significativas. El análisis descriptivo se centró en las medidas clínicas y demográficas (es decir, el cariados, perdidos, los dientes permanentes Filled [CPO-D] y las medidas de la enfermedad periodontal). Para el análisis bivariado y multivariado, el CPOD fue transformado en porcentaje de dientes cariados sobre los dientes cariados, más llenas, una medida de las necesidades insatisfechas de los rellenos; número de dientes reemplazados sobre los dientes que faltan, multiplicado por 100 que resulta en un porcentaje de relación que representa el grado de falta de dientes que han sido reemplazados. Chi-cuadrado, emparejado pruebas t y ANOVA se utilizó para determinar las diferencias significativas en el análisis bivariado. El análisis de regresión lineal múltiple, utilizando el método de mínimos cuadrados ordinarios, se utilizó en las medidas epidemiológicas con adición incremental predisponentes y habilitadoras variables demográficas y de comportamiento. La variable dependiente en este análisis es el OHSI, y la variable independiente es el lugar de nacimiento, es decir, México u otro país de América Latina. Covariables incluidas epidemiológica, demográfica y variables de comportamiento.
: Resultados de la Tabla 1 se describen las características demográficas y de comportamiento de la muestra por el número y el porcentaje basado en el análisis bivariante. No hubo diferencias significativas en la edad entre los mexicanos y otros latinos. Hubo, sin embargo, diferencias significativas por género, la educación y los ingresos. Ninguna de las covariables de comportamiento de consumo de alcohol, el consumo de tabaco y el hilo dental mostró diferencias significativas. Estos resultados bivariados no nos proporcionan con la imagen total, porque cada conjunto de variables no tiene en cuenta la interacción entre todas las variables. Con el fin de examinar la influencia de las otras variables, un análisis de regresión lineal múltiple fue conducted.Table 1 Comparación de las características demográficas y de comportamiento para los mexicanos y otros inmigrantes latinos por número y porcentaje variable
Total
Tarjetas telefónicas inmigrantes mexicanos
inmigrantes latinos
los valores de p
n
%
n
%
n
%
DEMOGRÁFICA
Edad
18-29 años
69
29%
44
28%
25
30%
30-39 años
102
43%
71
45%
31
37%
≥ 40 years
69
29%
42
27%
27
33%
ns
Total
240 *, †
100%
157
100%
83
100%
Género
varones
74
31%
39
25%
35
42%
Females
166
69%
118
75%
48
58%
<.01
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Educación
≤ Primaria
125
52%
90
57%
35
42%
Algo de escuela secundaria o more
115
48%
67
43%
48
58%
<.05
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Ingresos
$ 0- $ 11,999
121
59%
72
57%
49
64%
≥$12,000
83
41%
55
43%
28
36%
<.01
Total
204 ‡
100%
127
100%
77
100%
COMPORTAMIENTO
El consumo de alcohol
Never
156
65%
99
63%
57
69%
ns
Past &erio; actual
84
35%
58
37%
26
31%
total
240
100%
157
100%
83
100%
El consumo de tabaco
Never
188
78%
121
77%
67
81%
ns
Past &erio; actual
52
12%
36
23%
16
19%
total
240
100%
157
100%
83
100%
El hilo dental utilizar
No
104
43%
74
47%
30
36%
ns
Yes
136
57%
83
53%
53
64%
total
240
100%
157
100%
83
100%
pruebas de Chi-cuadrado se usan para determinar las diferencias entre los inmigrantes mexicanos y latinos.
* = Las edades medias fueron de 35.47 años (sE 0,74) para el mexicano nacido y 35,58 años (sE 1.10) para los nacidos en otros países latinos.
† = tiempo de residencia en EE.UU. para los inmigrantes mexicanos fue de 11,43 años (sE 0,68) y los inmigrantes latinos fue 9,00 años (sE 0,79).
‡ 36 desaparecidos.
Tabla 2 presenta las variables epidemiológicas de los sujetos por lugar de nacimiento y anota OHSI. El análisis bivariante en la tabla muestra que los inmigrantes mexicanos tienen un estado de salud oral significativamente más alta en comparación con otros inmigrantes latinos (p & lt; 0,05). La mayor parte de estas diferencias en la experiencia de caries dental entre los dos grupos se explica por el mayor número de dientes perdidos (MT, p & lt; 0,05). También hubo diferencias estadísticamente significativas (p & lt; 0,05) en las proporciones porcentuales de los dientes que faltan Teeth.Table reponer /2 Comparación de los valores medios de las variables epidemiológicas OHSI y para los inmigrantes mexicanos y Latinos
Medios (SE)
epidemiológicos Índices
total (n = 240)
inmigrantes mexicanos (n = 157)
inmigrantes latinos (n = 83)
los valores de p
OHSI puntuaciones
82,35 (1,03)
83.90 (1.20) * 79.30
(1.90) *
& lt; 0,05
DIENTE DE ESTADO
CPO-D *
13.14 (0.46)
12,48 (0,54)
14,53 (0,81)
& lt; 0,05
DT
2,23 (0,17)
2,10 (0,19)
2,47 (0,34) guía empresas ns
MT
4,96 (0,28)
4,53 (0,33) *
5,77 (0,50) *
& lt; 0,05
FT
6,01 (0,36)
5,86 (0,44)
6,29 (0,64) guía empresas ns
DFT
8,23 (0,33)
7,96 (0,41)
8,76 (0,58) guía empresas ns
% DT /DFT
37.19 (2.51)
36.89 (3.08)
37.77 (4.37) guía empresas ns
No. Los dientes de sonido
18.80 (0.46)
19,52 (0,54) *
17,47 (0,81) *
& lt; 0,05
% dientes reemplazados /MT
6,03 (0,89)
4,49 (0,93) *
8,78 (1,63) *
& lt; .05
ADJUNTO dE PÉRDIDAS (AL) guía empresas
mm de AL /persona
1,95 (0,06)
1,94 (0,07)
1,97 (0,11) guía empresas ns
t-test
utilizado para las comparaciones.
* Resultados basados en 32 dientes
ns = no significativo en p & lt; .05..
Tabla 3 presenta un análisis de regresión lineal múltiple, utilizando el OHSI como la variable dependiente y los mexicanos y otros latinos como la variable independiente. Este análisis presenta las variables epidemiológicas, demográficas y de comportamiento. Todas las variables epidemiológicos fueron altamente significativas (p & lt; 0,001) con mm de pérdida de inserción en el sitio mesial que tiene el coeficiente más grande (-9,841). En el análisis de las variables demográficas, p & lt; 0,01 nivel, lo que indica que las puntuaciones OHSI otros latinos son cinco puntos inferior a la de los mexicanos. Como es de esperar, la edad de covarianza, una variable continua, fue significativa al nivel de p & lt; 0,05. Ni la educación ni los ingresos fue significativa y ninguna de las variables de comportamiento (alcohol, tabaco y el hilo dental) fueron significativas. Es interesante notar que ninguna de las variables de comportamiento eran significativos para explicar la variación en el OHSI, a pesar de que otros estudios que utilizan variables de percepción del estado de salud oral, encontraron la educación y el tabaco que sea significativo. Las diferencias de género entre los dos grupos de inmigrantes en nuestro estudio eran interesantes. En la población general, las hembras suelen tener mejor salud oral que los hombres [21, 22]; sin embargo, en este estudio, los hombres tenían significativamente mejor salud oral que las mujeres. Tabla 3 Múltiples análisis de regresión lineal de la OHSI por epidemiológica, las variables demográficas y de comportamiento
Las variables independientes
Coeficiente de regresión
SE
p
Lugar de nacimiento
México
referencia
en otras latinos
CD - 5.048
1.615
& lt; 0,01%
DT /DFT
- 0,094
0,021
& lt; 0,001
Nº TA /MT
- 3.097
0.707
& lt; 0,001
mm aL en mesial
- 9,841 0,885
& lt; 0,001
Edad
CD - 0,166 0,084
& lt; 0,05
Género
Varón
referencia
Mujer
+ 3.871
1.780
& lt; .05
Educación
≤ Escuela Primaria
referencia
Algo de escuela secundaria o Más
+ 1,737 0,634
ns
Ingresos
$ 0- $ 11,999
referencia
≥ $ 12.000
+ 0,870 0,580
ns
El consumo de alcohol
Sí
referencia
Sin
+ 1.741
1.697
ns
tabaco uso
Sin
referencia
Sí
- 1.201 1.904
ns
El hilo dental utilizar
Sí
referencia
Sin
- 0,444
1.588
ns
Beta constante
+ 126.278
5.750
& lt; 0,001
Adj. R2 = 0,5124
ns = no significativo
.
Discusión En un análisis de los residentes de California, la comparación de los blancos, americanos y latinos , Hayes-Bautista et al.
(1994) [23] caracteriza la paradoja epidemiológica latina en términos que desafían la sabiduría común que de bajos ingresos, los grupos con menor nivel educativo, como mexicanos, tienen bajo peso al nacer, la mortalidad infantil elevada, mayores tasas de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y el cáncer, y otras enfermedades crónicas. Su análisis mostró que las tasas de México para estas condiciones eran comparables a los blancos, a pesar de que sus niveles de educación e ingresos fueron menores, que no acceden a la atención prenatal y otras tasas de cuidado de la salud y la pobreza eran más altos. Este estudio presenta una nueva perspectiva sobre la paradoja epidemiológica mediante el examen de la salud oral relativa de México y otros inmigrantes latinos. En este estudio, en igualdad de circunstancias, los latinos que emigraron de países distintos de México tienen una puntuación más baja en comparación con el índice Ohis inmigrantes mexicanos, lo que indica una peor salud oral.
Educación y los ingresos no explican las diferencias en el estado de salud bucal entre México inmigrantes y otros inmigrantes latinos como se indica por el análisis de regresión. Sin embargo, la paradoja epidemiológica parece existir, lo que indica que el estilo de vida de inmigrante mexicana tiende a promover la salud oral significativamente mejor que otros inmigrantes latinos. Esto ocurrió a pesar de que los inmigrantes latinos de otros países de América Latina fueron expuestos a la odontología más que los mexicanos, sugeridas por el mayor número de dientes obturados y la mayor proporción de los dientes que fueron reemplazados en esta población faltante.
Aunque los sujetos de otros grupos de inmigrantes latinos tuvieron una mayor exposición a los servicios de rehabilitación dental, esto no se tradujo en una mejor salud oral de acuerdo con la OHSI. Esto se debió principalmente a los efectos de la falta de dientes en la salud oral, debido a la función y el reemplazo de los dientes perdidos no restauran la salud oral en la misma medida como la ausencia de enfermedad. Por lo tanto, el hecho de que los latinos que no emigran de México tuvieron una mayor exposición a los tratamientos dentales no se reflejó en el estado de salud bucal superior.
De manera similar a los hallazgos del estudio de Hayes-Bautista et al.
[23], en particular mientras que los mexicanos tenían menos atención prenatal, en comparación con los blancos sus resultados eran comparables, nuestro caso sugiere que los mexicanos tienden a tener una mejor salud oral que otros grupos de inmigrantes latinos mientras reciben menos cuidados. Esto puede ser debido a la naturaleza de la dieta mexicana y apoyo social familial alta, que puede reforzar las buenas prácticas de salud oral. Otro factor puede ser su dependencia de las ferias de la salud de la comunidad, que promueven prácticas preventivas. Esto se debe en parte al hecho de que las comunidades mexicanas han existido en Los Ángeles por un largo tiempo, lo que les permite establecer redes de promoción de la salud a pesar de que el acceso a la atención es una barrera para esta población.
Conclusiones Aunque este
estudio está limitado a una muestra basada en la comunidad, que por lo tanto limita su interpretación y generalización, los resultados son importantes porque proporcionan información sobre las poblaciones que han sido poco estudiada. El estudio también demuestra que el lugar de nacimiento (es decir, el país /región de origen) es un factor significativo en traer a la luz las diferencias en los indicadores de salud oral entre los inmigrantes mexicanos y otros grupos de inmigrantes latinos. Además, este estudio refuerza el concepto de la paradoja epidemiológica dentro de la población latina; Sin embargo, mejores modelos son claramente necesarios para captar las diferencias más sutiles dentro y entre los grupos étnicos.
la información de los autores
VWS es un epidemiólogo con experiencia en grandes encuestas nacionales y en la realización de ensayos clínicos de agentes preventivos. MM es un investigador de servicios de salud que estudia el estado de salud bucal. MDL es un sociólogo que lleva a cabo investigaciones sobre el origen étnico, la población inmigrante y la salud oral. IDC es un sociólogo de la salud que ha llevado a cabo investigaciones sobre la medicina complementaria y alternativa y la calidad de la salud oral de la vida. CAM es una antropóloga médica que ha llevado a cabo la investigación basada en la comunidad en los traumatismos, las enfermedades crónicas y la salud oral
abreviaciones
AL:.
Adjunto Pérdida
ANOVA:
análisis de la varianza entre grupos
CPOD decaído:
Missing, los dientes permanentes Filled
DT:
Los dientes con caries
DFT:
decaído Filled dientes
FT: Lleno
dientes
mm:
milímetros
MT:
dientes perdidos
NIDCR:
Instituto Nacional de Odontología y de Investigación Craneofacial
OHSI:
Salud Oral del estado de indexación
RT:
Sustituido dientes
SD: desviación estándar
SE:.
Error estándar
Declaraciones
Agradecimientos Esta
trabajo fue apoyado en parte por subvenciones del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (dE 10598), el Centro de Salud de la UCLA /dibujó la minoría oral, el Centro Internacional de UCLA para la política de Salud Dental, fondos de intramuros de la Facultad de Odontología de UCLA, y desde la Sociedad apolínea de la UCLA. Un informe preliminar se presentó como un cartel en la 76ª reunión anual de la Asociación Internacional de Investigación Dental reunión, el 26 de junio de 1998, Niza, Francia. También queremos reconocer el excelente trabajo de Leslie Hanson en la preparación de la versión final de este manuscrito y por la comprensión analítica proporcionada por Honghu Lui, PhD. archivos originales presentados
de los autores de las imágenes
A continuación se presentan los vínculos con la original de los autores presentó archivos de imágenes. 12903_2011_242_MOESM1_ESM.jpeg autores archivo original de la figura 1 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Autores de las contribuciones
VWS diseñado los instrumentos de registro, el examinador entrenado copia de seguridad, llevó a cabo el examen dental, dirigido al análisis de datos y redactó el manuscrito. MM fue el investigador principal de la subvención centro que incluye esta encuesta, concibió la idea de llevar a cabo la encuesta y criticado el manuscrito. MDL llevó a cabo el análisis de datos, con la ayuda en la interpretación de los análisis y ayudó en la redacción del manuscrito. IDC fue responsable de relacionar el modelo conceptual del comportamiento de la salud a las variables demográficas y de comportamiento. CAM jugó un papel decisivo en la revisión del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
