propiedades psicométricas de la versión brasileña de la Escala de la primera infancia Oral Health Impact (B-ECOHIS)

Resumen Antecedentes

trastornos orales pueden tener un impacto negativo en el bienestar funcional, social y psicológico de los niños pequeños y sus familias y causa dolor /molestia para el niño. Oral salud de la calidad de vida (OHRQoL) ha surgido como un resultado de salud importante en los ensayos clínicos y la investigación de la salud. La Escala de Impacto de Salud Oral de la Primera Infancia (ECOHIS) es una medida de la OHRQoL infantil diseñado para evaluar el impacto negativo de los trastornos orales en la calidad de vida de los niños en edad preescolar. El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del ECOHIS (B-ECOHIS).
Métodos
Esta investigación se llevó a cabo en los estudios preliminares y de campo. El estudio preliminar comprendía un estudio transversal llevado a cabo en la ciudad de Petrópolis, Brasil. Una muestra de 150 niños de dos a cinco años de edad fue reclutado en un hospital público. En el estudio de campo, un estudio epidemiológico se llevó a cabo en los centros preescolares públicos y privados de Belo Horizonte, Brasil. El B-ECOHIS fue respondida por 1643 los padres /cuidadores de niños en edad preescolar hembra de cinco años de edad y masculinos. En ambas fases, los exámenes orales se realizaron por un solo dentista previamente calibrado. La fiabilidad se determina a través de la fiabilidad test-retest y consistencia interna. La validez se determina a través convergente y discriminante valideces. Se evaluó la correlación entre las puntuaciones obtenidas en las secciones infantiles y de impacto familiar.
: Resultados de la En el preliminar (P) y estudio de campo (F), los valores de correlación test-retest fiabilidad fueron de 0,98 y 0,99 para el impacto sobre los niños sección y 0,97 y 0,99 para la sección de impacto familiar, respectivamente. El B-ECOHIS demostró consistencia interna: sección de efectos sobre los niños (P: α = 0,74; F: α = 0,80) y la sección de impacto familiar (P: α = 0,59; F: α = 0,76). La correlación entre las puntuaciones obtenidas en las secciones infantiles y de impacto de la familia era estadísticamente significativa (p: r s = 0,54; F: r s = 0,62; p ≤ 0,001). En ambas fases del estudio, las puntuaciones B-ECOHIS se asociaron significativamente con el índice de dientes cariados, perdidos y obturados los dientes, dientes cariados y descolorido dientes anteriores superiores (p & lt; 0,05).
Conclusión sobre The B-ECOHIS demostrado fiable y válido para evaluar el impacto negativo de los trastornos orales en la calidad de vida de los niños en edad preescolar.
Antecedentes
a pesar de las recientes mejoras en la salud oral, siguen existiendo problemas en muchas comunidades en todo el mundo especialmente entre los grupos desfavorecidos. La caries dental es la enfermedad oral más frecuente en varios países de Asia y América Latina, si bien parece ser menos común y menos grave en los países africanos. Se trata de un importante problema de salud oral en los países más industrializados, que afecta a un 60-90% de los niños en edad escolar [1]. trastornos orales pueden tener un impacto negativo significativo en el bienestar funcional, social y psicológico de los niños pequeños y sus familias [2]. Este problema se ha traducido en una mayor atención clínica en la medición de la calidad de vida como un complemento a la evaluación de las necesidades de salud oral, la priorización de la atención y la evaluación de los resultados de las estrategias de tratamiento [3].
En las últimas décadas, la calidad relacionada con la salud oral de los instrumentos de evaluación de la vida se han diseñado y probado en varias poblaciones, especialmente los adultos y los ancianos [4]. En los últimos años, sin embargo, ha sido un foco considerable en los niños y adolescentes [5]. Este es un avance importante, ya que los niños menores de seis años de edad se ven afectados por caries dentales, lesiones dentales traumáticas, maloclusión, defectos en el esmalte dental y desgaste [6]. Por otra parte, los niños son un objetivo importante de la investigación en salud pública dental y la práctica [7]. Sin embargo, no hay aún un número limitado de medidas para evaluar la calidad por vía oral relacionada con la salud de la vida (OHRQoL) en niños [5]. Francia El Escala de Impacto de Salud Oral de la Primera Infancia (ECOHIS) fue desarrollado en los Estados Unidos de América por Pahel et al. [5] para evaluar el impacto negativo de los trastornos orales en la calidad de vida de los niños en edad preescolar (de 0 a 5 años de edad). Estructuralmente se compone de 13 artículos distribuidos entre dos secciones: la Sección de Impacto Niño (CIS) y la Sección de Impacto Familiar (FIS). El CIS tiene cuatro subescalas: síntomas del niño, la función infantil, psicología infantil y la propia imagen del niño y de interacción social. El FIS tiene dos subescalas: la angustia de los padres y la función familiar. La escala tiene cinco opciones de respuesta calificación para registrar la frecuencia con la que ha ocurrido un suceso en la vida del niño: 0 = nunca; 1 = casi nunca; 2 = de vez en cuando; 3 = frecuencia; 4 = muy a menudo; 5 = no saben. ECOHIS puntuaciones se calculan como una simple suma de los códigos de respuesta para la CEI y FIS después de recodificación No sé las respuestas como "no disponible". CEI y FIS ECOHIS puntuaciones van del 0 al 36 y de 0 a 16, respectivamente, para los que las puntuaciones más altas indican un mayor impacto en la salud bucal y pobres OHRQoL.
Desarrollo de la versión brasileña de la Escala de Impacto de Salud Oral de la Primera Infancia (B- ECOHIS)
se obtuvo la versión brasileña del ECOHIS (B-ECOHIS) después de la evaluación de su conceptual, elemento y equivalencias semánticas [8, 9] por un comité de revisión compuesto por cinco dentistas pediátricos bilingües y un experto en la cruz -cultural adaptación de salud de la calidad de vida de los instrumentos. La metodología utilizada para la evaluación de la equivalencia semántica participaron seis pasos: 1- traducción del ECOHIS al portugués, que fue realizado por dos traductores cuya lengua materna era portugués; 2- una prueba previa, en la que se probaron las dos traducciones en un grupo de 20 cuidadores de niños de dos a cinco años; 3- la unificación de las dos versiones por el comité de revisión; 4- dos traducciones traseras realizadas de forma independiente por dos traductores cuya lengua materna era Inglés; 5- revisión de traducciones y copias de las traducciones; y 6- producción de una versión final del cuestionario. Por lo tanto, la versión final de la brasileña ECOHIS el resultado de una cuidadosa evaluación por expertos de dos traducciones de los cuestionarios y posterior traducciones americanas originales, sino también sugerencias incorporadas de la población objetivo. Una descripción detallada de todo el proceso se informa en otra parte [8, 9].
En cuanto a la equivalencia conceptual y tema, la Comisión llegó a la conclusión de que las subescalas y equipos utilizados en el instrumento de origen eran pertinentes y apropiados para el concepto de la salud oral relacionada la calidad de vida (OHRQoL) en la población brasileña, pero consideró que era importante para redactar un nuevo artículo para la sección secundaria del cuestionario para sustituir el punto "falta de preescolar, guardería o la escuela", porque muchos niños pequeños en Brasil no van a la escuela o la guardería. El nuevo elemento se le preguntó si el niño había "tenido dificultades para realizar las actividades diarias (por ejemplo, jugar, saltar, correr e ir a la escuela, preescolar o guardería)". Después de consultar con los autores de la ECOHIS original, se decidió que las propiedades psicométricas de la versión brasileña del cuestionario deben ser probados con y sin el reemplazo del artículo. Francia El objetivo del presente estudio fue evaluar las propiedades psicométricas (fiabilidad . y validez) de la versión brasileña de la Escala de Impacto de Salud Oral de la Primera Infancia (B-ECOHIS)
Métodos
Este estudio se realizó en dos fases distintas: un estudio preliminar y un estudio de campo. Cada fase se desarrolló en un estado diferente en el sureste de Brasil.
Estudio preliminar
un estudio transversal se llevó a cabo en la ciudad de Petrópolis, RJ, Brasil, en julio de 2005 para probar las propiedades psicométricas de los dos brasileña versiones de los ECOHIS producidos durante la fase de evaluación de la equivalencia semántica [9]. El objetivo era establecer si los ECOHIS brasileños deben incluir el nuevo elemento sugerido por el comité de revisión o deben mantener el tema original de la ECOHIS estadounidense, basado en la evaluación de las propiedades psicométricas de la medida. La población de estudio comprendió 150 niños de dos a cinco años de edad reclutados en el Departamento de Pediatría de un hospital público y de sus cuidadores. Un investigador entrenado previamente realizó los exámenes orales de los niños y entrevistó a sus cuidadores. Además de los artículos ECOHIS, el cuestionario utilizado en las entrevistas incluía datos sociodemográficos, tales como la edad, el sexo y la situación económica. La categorización de la situación económica se deriva de los criterios de clasificación económicas elaboradas por la Asociación Brasileña de Publicidad, que clasifica la población en cinco categorías socioeconómicas basadas en el nivel de educación del jefe del hogar, propiedad de los bienes de consumo (por ejemplo, reproductores de video, DVD, color TV) y el acceso a los servicios [10]. El cuestionario también incluyó artículos diseñados para evaluar la validez de constructo de la B-ECOHIS (es decir, el estado de salud general y clasificaciones del estado de salud oral). el estado de salud oral de los niños según la percepción de los cuidadores ( "En comparación con los niños de la misma edad, ¿cómo calificaría el estado /general del niño salud oral?") se evaluó mediante una escala ordinaria con puntuaciones que van de uno a cinco, tales indicando que las respuestas buenas condiciones y no hay problemas alcanzado las puntuaciones más bajas (es decir, 0 = muy bueno, 1 = bueno, 2 = regular, 3 = 4 = pobre y muy pobre).
con el fin de minimizar la posibilidad de la memoria jugando un papel importante en el proceso de elección de respuestas (es decir, recordando solamente los primeros o últimos diversas opciones presentadas por el entrevistador), el entrevistador mostró tarjetas a los encuestados con las opciones de respuesta a la ECOHIS y las preguntas de validez de constructo escritos en ellos y leer en voz alta las opciones de respuesta.
estudio de campo Francia el estudio de campo se llevó a cabo en la ciudad de Belo Horizonte, MG, Brasil a partir de agosto de 2008 hasta julio de 2009 para evaluar la versión final de la B-ECOHIS. Los sujetos fueron reclutados de una encuesta basada en la población y seleccionados al azar de preescolares privados y públicos (n = 49). Distribución de la muestra fue proporcional a los estudiantes matriculados en estos dos tipos de escuelas de cada región de la ciudad. Para ser incluidos en el estudio, los niños tenían que ser de cinco años, regularmente matriculados en preescolar, sin condición médica grave subyacente, no hay problemas de aprendizaje y acompañados por un cuidador de habla portuguesa. . Un total de 1643 cuidadores de niños de cinco años participaron en el estudio
Los médicos se les pidió que autoadministrarse el B-ECOHIS y llenar un formulario que contiene información socio-demográfica: edad, relación familiar, la educación, los ingresos familiares nivel (categorizado en base al salario mínimo en Brasil - un salario mínimo es igual a US $ 258,33). Para la caracterización de las familias en relación con el nivel socioeconómico, se utilizó el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS). Este índice fue elaborado para la ciudad de Belo Horizonte para medir la vulnerabilidad de la población a través de la determinación de la infraestructura de barrio - el acceso al trabajo, los ingresos, los servicios de saneamiento, servicios de salud, educación, asistencia legal y el transporte público [11]. Cada región de la ciudad tiene un valor de exclusión social, que se divide en cinco clases. Para las pruebas estadísticas, esta variable se dicotomizó como más vulnerables y menos vulnerable. Dirección de residencia se utilizó para clasificar la vulnerabilidad social de las familias. Francia El formulario también incluye elementos diseñados para evaluar la validez de constructo de la B-ECOHIS (es decir, la salud general y clasificaciones estado de salud bucal). Las preguntas sobre el estado general de salud /oral, pidieron al cuidador, "En general, ¿cómo calificaría el estado general de salud /oral de su hijo?" Las opciones de respuesta para las dos preguntas fueron "muy buena" (0), "bueno" (1), (2), "pobre" (3) y "muy mala" (4).
Examen oral "justo"
en ambas fases de este estudio de validación, los exámenes orales se llevaron a cabo por un solo dentista previamente calibrado en las instituciones públicas. Se calcularon los coeficientes Kappa de Cohen (K = 0,90 y 1,00 para la caries dental y dientes anteriores decolorados, respectivamente, en el estudio preliminar; K = 0,90 y 0,96 para la caries dental y dientes anteriores decolorados, respectivamente, en el estudio de campo). Los exámenes se realizaron en un hospital público en el estudio preliminar y en las instituciones preescolares en el estudio de campo. La inspección visual de los dientes de los participantes se llevó a cabo en la posición de la rodilla a la rodilla con la ayuda de una linterna. Se aplicó la Organización Mundial de la Salud (OMS) los criterios para el diagnóstico de dientes cariados, perdidos y obturados dientes obturados (CPO) [12]. La presencia de los dientes anteriores superiores descoloridos debido a caries o trauma también fue registrada. Se utilizó el equipo de protección individual infección cruzada. espejos bucales envasados ​​y esterilizados (PRISMA ®, Sao Paulo, SP, Brasil), la OMS sondas (Golgran Ind. e Com. Ltda., Sao Paulo, SP, Brasil) y gasa dental se utiliza para el examen.
el estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Humanos de Río de Janeiro Universidad Estatal y el Comité de Ética de Investigación humana de la Universidad Federal de Minas Gerais. los derechos de los participantes fueron protegidos y los cuidadores de los niños leyeron y firmaron un formulario de consentimiento informado antes de la participación en el estudio.
El análisis estadístico
La fiabilidad se evaluó mediante pruebas de consistencia y estabilidad interna. La fiabilidad test-retest se determinó mediante el cálculo del coeficiente de correlación intraclase (CCI) de las puntuaciones en la infancia y la familia secciones de la B-ECOHIS. Se estimaron los intervalos de confianza del 95%. El grado de fiabilidad se evaluó en base a los siguientes valores del CCI: ≤0.40 = débil; 0,41 hasta 0,60 = moderado; 0,61-0,80 = bueno; y 0,81 a la 1,00 = excelente [13, 14]. El B-ECOHIS se llenó a cabo dos veces por 50 cuidadores y 178 cuidadores en los estudios preliminares y de campo, respectivamente, con un intervalo de siete días entre aplicaciones. El grado de homogeneidad del niño (CIS) y las secciones de la familia (FIS) se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. alfa de Cronbach es un resumen estadístico, que captura el grado de acuerdo entre todos los posibles subconjuntos de elementos. Los valores ≥ 0,70 se consideraron aceptables para las comparaciones entre los grupos [15].
La capacidad de la B-ECOHIS para detectar resultados OHRQoL se evaluó mediante el examen de la asociación entre las puntuaciones derivadas de esta medida y una serie de variables diseñado para indicar, tanto objetiva y subjetivamente, el estado de salud de la población estudiada. Francia el validez convergente de B-ECOHIS se evaluó mediante análisis de correlación entre las dos medidas de salud auto-reporte de las puntuaciones subjetivas B-ECOHIS niño y la familia y. La hipótesis subyacente era que los niños cuyos cuidadores calificaron su salud en general y el estado de salud bucal como pobres tendrían una calificación más alta en la B-ECOHIS. La validez convergente se evaluó mediante el examen de la correlación entre la CEI y de esquí alpino de la B-ECOHIS. El coeficiente de correlación de Spearman se empleó en estos análisis.
Validez discriminante de la B-ECOHIS se determinó a través de una comparación entre las puntuaciones B-ECOHIS con uno o más dientes cariados, perdidos y /o de los dientes obturados (CPO) a los niños sin ningún tipo dental enfermedad. La hipótesis era que los padres de los niños con enfermedades dentales y /o experiencia de tratamiento dental tendrían puntuaciones B-ECOHIS más altos (lo que indica peor OHRQoL) que los padres de los niños libres de la enfermedad dental. La capacidad de la B-ECOHIS para discriminar entre niños con diferentes grados de la caries dental y los niños se analizó con descolorida dientes anteriores superiores. Entre los niños con experiencia de caries dental, las personas con enfermedades dentales más graves se presume que obtener una puntuación más alta B-ECOHIS que los niños sin caries dental y las personas con enfermedades dentales menos grave. Del mismo modo, los niños con los dientes anteriores superiores descoloridos se presume que obtener una puntuación más alta B-ECOHIS que los niños sin dientes anteriores superiores descoloridos. Las pruebas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis se utilizaron para el análisis de estas hipótesis. Se realizó un análisis de datos
utilizando el programa Stata (StataCorp LP, versión 7.0, College Station, TX, EE.UU.) y el paquete estadístico para Ciencias Sociales ( SPSS para Windows, versión 17.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). El nivel de significación para todas las pruebas estadísticas se fijó en 0,05. Teniendo en cuenta los análisis del estudio de campo, los sujetos con ≥2 y ≥1 "No sé" respuestas sobre el impacto niños (n = 44) y (n = 22), respectivamente, fueron excluidos secciones de impacto familiar. . Se le es dado al demandado para ser incluido en la muestra de análisis para una pero no la otra sección de la B-ECOHIS
Resultados
Caracterización de las dos muestras - análisis descriptivo Francia El estudio preliminar involucrado a 150 familias . La edad media de los cuidadores fue de 31,3 años (DE = 8,7). La edad media de los niños fue de 4,1 años (DE = 1,2); 51,3% eran varones y el 48,7% eran niñas. La mayoría de los informantes eran las madres de los niños (87,3%) y el 85,7% de los sujetos eran de las clases D y C económica (ingreso familiar mensual ≤ 517 dólares estadounidenses). El cincuenta por ciento (n = 75) de los niños no asistían a la escuela, preescolar o guardería. En cuanto al estado clínico de los niños, el 54% había CPOD = 0. La puntuación media cpod en esta fase del estudio fue de 2,1 (SD = 3.1) y, como se esperaba, la severidad de la caries dental aumentó con la edad (es decir, el ceo = 0.7, 1.2, 2.1, y 3.8 a las edades de 2, 3, 4 y 5 años, respectivamente). Acerca de 66,6% y 82,0% de los padres perciben la salud bucal de sus hijos y la salud en general como "muy buena" o "buena". Comentario El estudio de campo con una muestra total de 1643 cuidadores de los niños que cumplían los criterios de inclusión. La edad media de los cuidadores fue de 33,5 años (DE = 7,6) y la edad media de los niños fue de 65,4 meses (DE = 3,7). Las madres eran más a menudo los encuestados de proxy (86,1%). La mayoría de las familias (71,1%) pertenecían a los estratos económicos menos privilegiados (ingreso familiar mensual ≤ 1292 dólares), pero la proporción de familias menos y socialmente más vulnerables era igual en la muestra. La media cpod de los niños en esta fase del estudio fue de 1,9 (SD = 3.0). La Tabla 1 muestra el estado de la enfermedad clínica de los niños. Más cuidadores clasificado salud bucal de sus hijos como "muy buena" o "buena" de su estado general de salud (93,3% vs. 69,8%) Tabla 1 descriptiva analiza:. Características demográficas y clínicas de la muestra - estudio de campo (n = 1643)
características demográficas
Frecuencia

n
%

Los padres /cuidadores características


Edad (años)

<
br> 18 - 33
860
52,3
34-71
783
47,7


Relación con los niños


Madre
1414
86,1

Padre
180
10,9
Otros (hermano /hermana, abuela /abuelo, tío /tía, cuidador)
49
3.0
Nivel de escolarización


& gt; 8 años
1070
65,1
≤ 8 años
573
34,9

Índice de Vulnerabilidad Social (IVS) (residencia) guía empresas

menos vulnerables (clases III, IV, V)
900

54,8
más vulnerables (las clases I, II)
743
45,2
nivel de ingresos de la familia



& gt; 5 veces el salario mínimo
475
28,9
≤ 5 veces el salario mínimo
1168
71.1

Las características del niño *


Género



Niños
843
51,3
Chicas en 800
48,7

posición del niño


hijo único
485
29,5
más joven niño
694
42,2
Otros
464
28,3
Tipo de preescolar


privada
521
31,7
Pública

1122
68,3
estado de la enfermedad clínica del niño


decaído, perdidos y obturados dientes


Ninguno
879
53,5
Uno o más
764
46,5
dientes con caries


Ninguno

879
53,5
1-3
409
24.9
≥ 4

355
21,6
dientes anteriores superiores descoloridos


Ninguno

1364
83,0
Uno o más
219
17,0
* edad del niño (meses ): media = 65,4, SD = 3,7; rango = 11
En ambas fases del estudio, el 100% de los cuidadores respondió a los cuestionarios. Impactos fueron más prevalentes en la sección infantil del cuestionario (estudio preliminar de 43,3%, 35,5% estudio de campo) que la sección de la familia (35,3% estudios preliminares, el estudio de campo 31,1%) (resultados no mostrados).
Las Tablas 2 y 3 mostrar la distribución de las respuestas a las ECOHIS en las dos muestras. No hay respuestas que faltan a artículos fueron encontrados en cualquiera de las fases. En cuanto al estudio preliminar (n = 150), "se sentía culpable" (27,3%) fue el impacto más frecuente, seguido de "dolor en los dientes, la boca o mandíbulas" (26,7%) "ha sentido muy irritable" (17,4%), "estado alterado" (17,3%) y "tenía dificultad para comer" (15,3%). Las distribuciones de puntuación fueron asimétricos, con el 56,7% y el 64,7% de los participantes que informaron "nunca" en todos los artículos de las secciones infantiles y familiares, respectivamente. Uno de los entrevistados dio una respuesta "no sabe" a un elemento (es decir, "dificultad para pronunciar cualquier palabra") y, para fines de análisis estadístico, esta respuesta fue codificada cero (nunca), ya que la respuesta que dio a todos los demás 12 ítems del cuestionario era "nunca" .table 2 respuestas B-ECOHIS de los padres de los niños /cuidadores en el estudio preliminar (n = 150)
Impacts

Never

Hardly jamás

Ocasionalmente Con qué frecuencia
Muy a menudo
No sabe
Media (DE) guía empresas

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impactos Niño













¿Con qué frecuencia su hijo ha tenido dolor en los dientes, la boca o jaws

81

54.0

29

19.3

34

22.7

5

3.3

1

0.7

0

-

0.77 (0,96)
¿Con qué frecuencia tiene su hijo .... debido a problemas dentales o tratamientos dentales?













tenido dificultades para beber caliente o frío beverages

134

89.4

8

5.3

6

4.0

0

-

2

1.3

0

-

0.19 (0,63)
había alguna dificultad para comer foods

114

76.0

13

8.7

20

13.3

3

2.0

0

-

0

-

0.41 (0,79)
había de pronunciar cualquier dificultad words

147

97.9

1

0.7

1

0.7

0

-

0

-

1

0.7

0.02 (0,18)
fallado preescolar, guardería o school

131

87.3

8

5.3

10

6.7

1

0.7

0

-

0

-

0.20 (0,58)
tenido problemas para sleeping

127

84.6

10

6.7

12

8.0

1

0.7

0

-

0

-

0.25 (0,62)
sido irritable o frustrated

100

66.6

24

16.0

22

14.7

4

2.7

0

-

0

-

0.53 (0,84)
evitar sonreír o laughing

137

91.4

3

2.0

8

5.3

2

1.3

0

-

0

-

0.17 (0,57)
evitarse talking

145

96.6

4

2.7

1

0.7

0

-

0

-

0

-

0.04 (0,23)
actividades diarias (extra item)

134

89.3

4

2.7

11

7.3

1

0.7

0

-

0

-

0.19 (0,59)
impactos familiares














¿Con qué frecuencia tiene usted u otro miembro de la familia ...... debido a problemas o tratamientos?











< td>

sido upset

115

76.7

9

6.0

17

11.3

5

3.3

4

2.7

0

-

0.49 (1,00)
fieltro guilty

101

67.2

8

5.3

29

19.3

6

4.0

6

4.0

0

-

0.72 (1,15)
tomado tiempo libre de work

134

89.3

9

6.0

6

4.0

1

0.7

0

-

0

-

0.16 (0,51)
¿Con qué frecuencia ha tenido su hijo problemas dentales o tratamientos dentales que tenían un impacto financiero en su family?

143

95.3

4

2.7

2

1.3

1

0.7

0

-

0

-

0.07 (0,37)
Tabla 3 respuestas B-ECOHIS de los padres /cuidadores de 5 años de edad en estudio de campo (n = 1643)
Impacts

Never

Hardly jamás

Ocasionalmente Con qué frecuencia
Muy a menudo
No sabe
Media (DE) guía empresas

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%

n

%


impactos Niño













¿Con qué frecuencia su hijo ha tenido dolor en los dientes, la boca o jaws

1056

64.3

177

10.8

298

18.1

39

2.4

18

1.1

55

3.3

0.58 (0,94)
¿Con qué frecuencia tiene su hijo .... debido a problemas dentales o tratamientos dentales?













tenido dificultades para beber caliente o frío beverages

1277

77.7

88

5.4

201

12.2

23

1.4

12

0.7

42

2.6

0.38 (0,81)
había alguna dificultad para comer foods

1251

76.1

88

5.4

204

12.4

41

2.5

26

1.6

33

2.0

0.45 (0,92)
había de pronunciar cualquier dificultad words

1402

85.3

41

2.5

93

5.7

26

1.6

19

1.2

62

3.8

0.24 (0,74)
perdido preescolar, guardería o school

1440

87.6

58

3.5

121

7.4

10

0.6

10

0.6

4

0.2

0.23 (0,66)
tenido problemas para sleeping

1437

87.5

42

2.6

124

7.5

22

1.3

13

0.8

5

0.3

0.25 (0,72)
sido irritable o frustrated

1334

81.2

76

4.6

175

10.7

32

1.9

11

0.7

15

0.9

0.35 (0,80)
evitar sonreír o laughing

1511

92.0

27

1.6

63

3.8

17

1.0

12

0.7

13

0.8

0.15 (0,60)
evitarse talking

1535

93.4

30

1.8

47

2.9

12

0.7

5

0.3

14

0.9

0.11 (0,49)
impactos familiares














¿Con qué frecuencia tiene usted u otro miembro de la familia ...... debido a problemas o tratamientos?











< td>

sido upset

1269

77.2

46

2.8

212

12.9

61

3.7

52

3.2

3

0.2

0.52 (1,05)
fieltro guilty

1237

75.3

37

2.3

239

14.5

63

3.8

61

3.7

6

0.4

0.58 (1,10)
tomado tiempo libre de work

1434

87.3

38

2.3

144

8.8

18

1.1

6

0.4

3

0.2

0.25 (0,69)
¿Con qué frecuencia ha tenido su hijo problemas dentales o tratamientos dentales que tenían un impacto financiero en su family?

1438

87.5

56

3.4

94

5.7

30

1.8

15

0.9

10

0.6

0.24 (0,72)
En el estudio de campo (n = 1643), el más frecuentemente artículos reportados por los padres /cuidadores en la sección de efectos sobre los niños eran "dolor" (21,6%), "dificultad para beber" (14,3%), "dificultad para comer" (16,5%) y "irritación" (13,3%). En cuanto a la sección de impacto familiar, los artículos más frecuentes fueron "sido trastornado" (19,8%) y "se sentía culpable" (22,0%) . Como se observa en el estudio preliminar, el 51,5% y el 64,6% de los participantes informaron de que "nunca" en todos los artículos de las secciones infantiles y familiares, respectivamente. sobre el 11,9% de los participantes respondieron "no sé" a una o más preguntas. los médicos respondieron "no sé" más a menudo para los artículos relacionados con "dolor" y "dificultad para beber, comer y pronunciando las palabras" en la sección de efectos sobre los niños. Acerca de 9,0%, 2,2% y 0,7% responde "no sé" a . uno, dos y tres o más preguntas, respectivamente puntuaciones B-ECOHIS varió de 0 a 19 sobre la sección secundaria (media = 2,6; SD = 3,3), y de 0 a 13 en la sección de la familia (media = 1,4; SD = 2.2 ) en la fase preliminar. En el estudio de campo, las puntuaciones B-ECOHIS varió de 0 a 34 en la sección secundaria (media = 2,7; SD = 4,5) y de 0 a 16 en la sección de la familia (media = 1,6; SD = 2,7)
Confiabilidad <. br> la consistencia interna se evaluó para cada una de las dos secciones usando el coeficiente alfa de Cronbach. En el estudio preliminar, alfa de Cronbach fue de 0,74 para la sección infantil y 0,59 para la sección de la familia. Sustitución del elemento original "faltar a la escuela, preescolar o en la guardería" con el tema "dificultad para hacer actividades diarias" en la sección infantil del cuestionario no cambió la consistencia interna de la escala o subescala. Reproducibilidad de las puntuaciones de las secciones se evaluó mediante la CPI (sección infantil: 0,98; sección de la familia: 0,97). La sustitución de un elemento de la sección infantil del cuestionario no afectó a la fiabilidad test-retest. En el estudio de campo, el coeficiente alfa de Cronbach para la coherencia interna de los elementos en las secciones infantiles y familiares fue de 0,80 y 0,76, respectivamente. El ICC para la fiabilidad test-retest fue 0,99 para las secciones infantiles y de impacto familiar.
Validez de Constructo
La validez de constructo mediante el coeficiente de correlación de Spearman entre las puntuaciones obtenidas en las dos secciones de la B-ECOHS y 1- valoración global del estado de salud, 2- Evaluación del estado de salud oral, y 3- las secciones niño y la familia de la B-ECOHIS. En ambas fases de este estudio, los datos con respecto al estado de salud bucal percibida estaban sesgadas en una dirección favorable (es decir, una mayor frecuencia de "buenas" y las respuestas "muy buenas", lo que indica una percepción positiva de la salud oral). A pesar de ser estadísticamente significativa, las correlaciones fueron débiles en la calificación de la salud en general (Tabla 4). En el estudio preliminar, la sustitución de un elemento de la sección infantil del cuestionario no afectó a los coeficientes de correlación. La correlación entre el niño y las secciones de la medida de la familia fue estadísticamente significativa (Estudio preliminar: r s = 0,54, p ≤ 0,001; Estudio de campo: r s = 0,62, p ≤ 0,001). Los niños cuyos cuidadores calificaron su salud en general y el estado de salud bucal como pobre tendría una puntuación más alta en los B-4 ECOHIS.Table hallazgos B-ECOHIS de validez convergente - preliminares y estudios de campo
Variable
r
del niño Sección de Spearman r
de la familia de la Sección de Spearman
estudio preliminar



Evaluación general del estado de salud
0,21 * 0,22 *

oral calificación del estado de salud
0,51 ** 0,58
Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.

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