Resumen Antecedentes
El cáncer oral es tan frecuente como el cáncer de cuello uterino y testicular en el Reino Unido. El personal de enfermería proporcionan la atención de la salud oral para la población de pacientes en el hospital. Ingreso en el hospital proporciona una "ventana de oportunidad" para el cáncer oral 'screening' a través de un chequeo de salud oral durante el clerking enfermería. Este estudio tuvo como objetivo investigar si el personal de enfermería son conscientes de los factores de riesgo para el cáncer oral, sus signos clínicos, y por lo tanto podría proporcionar un servicio de "selección" para el cáncer oral.
Método
A través de la utilización de un cuestionario que evaluó 121 el personal de enfermería en el comportamiento de chequeo de salud oral y actitudes; su conocimiento de los factores de riesgo para el cáncer oral; su comprensión de los signos clínicos comunes de cáncer oral; . Y de su grado y de formación de postgrado en salud oral y el cáncer oral: Resultados de la
Más del 80% pensaba que los controles de salud oral fueron importantes, aunque sólo el 49% realiza esta tarea con regularidad; aproximadamente el 70% identificó el tabaquismo como factor de riesgo, pero menos del 30% identificó el alcohol. El conocimiento de los signos clínicos de cáncer oral fue baja con un 21% la identificación de manchas blancas, 15% la identificación de ulceración y sólo el 2% la identificación de manchas rojas a pesar de su potencial maligno. Las enfermeras dentro de los 3 años de titulación fueron significativamente mejores en el reconocimiento de los factores de riesgo para el cáncer oral que sus colegas, la identificación de una necesidad de continuar con la formación de postgrado en la salud oral y el cáncer oral. Sesenta y uno por ciento del personal de enfermería recibió la salud bucal como estudiante con el 34 por ciento que recibieron formación de postgrado.
Conclusión sobre An chequeo de salud oral, el momento del ingreso en el hospital proporciona una oportunidad para que las enfermeras "pantalla" para las enfermedades orales incluyendo el cáncer oral y permite a las enfermeras un papel más importante en el cuidado total del paciente. conocimiento de los factores de riesgo de cáncer oral y signos clínicos de las enfermeras fue, sin embargo, la mala. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de mejorar la educación de los enfermeros sobre el cáncer oral para hacer el chequeo de salud oral sobre la admisión viable para la detección del cáncer oral
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Antecedentes
En el cáncer oral Reino Unido es tan frecuente como el cáncer de cuello uterino y testicular. La incidencia está aumentando especialmente en Escocia y en pacientes más jóvenes [1-5]. En el Reino Unido hay, sin embargo, existe un servicio de detección de cáncer de cuello uterino tal campaña para el cáncer oral. Ha habido iniciativas como: conciencia del cáncer de boca Semana (MCAW) y el Oeste del Proyecto conciencia del cáncer de Escocia (WoSCAP), para aumentar la comprensión del público en general de esta enfermedad. Sin embargo, la conciencia de la población general de estas condiciones, incluso a la luz de tales acontecimientos de enseñanza todavía se considera pobres [6]. El cáncer oral afecta principalmente a las personas en el 6
y 7 ª décadas de la vida con una historia de tabaquismo y, o el consumo de alcohol. El reconocimiento precoz y la derivación es esencial, ya que se necesita menos tratamiento y las tasas de curación y 'calidad de vida' son mucho mejores [7-10]. Estudios anteriores han demostrado que el cáncer oral puede estar en silencio de la sintomatología con la conciencia de los signos tempranos de ser más beneficiosa en el diagnóstico [11]. El cáncer oral tiene cuatro signos cardinales que merecen una investigación más a fondo. Estos son eritroplasia, leucoplasia, mixto (eritroleucoplasia), y ulceración. De éstas, la más común es la presentación de la muestra ulceración. La preponderancia de esta enfermedad se identifica a través de la atención médica y dental general [12-14]. Sin embargo, no hay evidencia que sugiera médico general y la falta odontólogo general de conocimiento contribuye a un retraso en el diagnóstico [13]. También hay evidencia de que la generación mayor no buscan atención dental [15]. El personal de enfermería proveen cuidado de la salud oral para la población de pacientes en el hospital; esto es especialmente cierto de las cohortes de edad avanzada vulnerables que son más propensos a sufrir de cáncer oral. Por lo tanto, el ingreso al hospital proporciona una "ventana de oportunidad" para la "selección" para esta enfermedad. Es de suma importancia que el personal de enfermería son conscientes de los factores de riesgo y signos clínicos de cáncer oral. Este estudio personal de enfermería basada en tela de juicio el hospital en la región del este de Yorkshire en su conciencia de cáncer oral, sus factores de riesgo y signos de presentación.
Método
Participantes
enfermeras basadas Ward, independiente del sexo o niveles de experiencia a las dos hospitales east Yorkshire fueron reclutados de diversas especialidades médicas y quirúrgicas. Su conciencia oral del cáncer se evaluó mediante un cuestionario. El personal de enfermería fueron abordados directamente por los investigadores y se les pidió para completar el cuestionario con los investigadores presentes
Cuestionario Francia El cuestionario evalúa.; hábitos de exámenes orales, el conocimiento del cáncer oral; su aspecto clínico y factores de riesgo. Este cuestionario se basa en el trabajo previo de uno de los autores [16, 17]. Las preguntas utilizadas fueron principalmente en lugar de preguntas cerradas, de composición abierta, esperando así evitar el sesgo y evaluar la base de conocimientos. En el Apéndice A cuestionario. Los resultados se analizaron mediante ANOVA, prueba de la t de estudiante y el chi al cuadrado pruebas en las que
apropiada Consideraciones éticas
La aprobación ética se solicitó desde el sur de Humber comité de ética de investigación y no se consideran necesarios para este estudio (número de referencia:. 05 /Q1105 /47).
resultados
de las 123 enfermeras se acercaron, 121 accedieron a completar el cuestionario, produciendo una tasa de retorno del 98%. La distribución de las enfermeras por especialidad se muestra en la tabla 1. especialidades quirúrgicas incluyen: cirugía general, cirugía maxilofacial, otorrinolaringología, neurocirugía, ortopedia, cirugía pediátrica, cirugía plástica, cirugía vascular, urología, ginecología y. especialidades médicas incluyen: Medicina para los ancianos, Gastroenterología, Hematología, Medicina General, Pediatría, Neumología, Reumatología, Medicina y accidente cerebrovascular. El grupo Critical Care incluye enfermeras de unidades de adultos y pediátrica de cuidados intensivos y de alta dependencia. enfermeras bancarias fueron tratados como un grupo separado, ya que no pueden tener un interés del especialista /práctica. Setenta y un personal de enfermería (58%) se graduó de la escuela de enfermería hace tres o más años, 13 enfermeras (11%) tenían entre uno y tres años después de graduarse y 14 enfermeras (12%) se graduó hace menos de un año. Los restantes 23 enfermeras (19%) eran enfermeras auxiliares. El setenta y cuatro por ciento de las enfermeras encuestadas informó que eran dental regular attendees.Table 1 Distribución de las enfermeras por especialidad
n
%
Urgencias
5
4
especialidades quirúrgicas
43
36
cuidados críticos
23
19
especialidades médicas
43
36
enfermeras /piscina Banco
7
5
Cuarenta y nueve por ciento de las enfermeras informaron que llevan a cabo un control de la salud oral en admisión. Una enfermera informó que a veces llevan a cabo un control de la salud oral y el 49% informó que no realizan un control de la salud oral. Una comprobación de la salud oral se realizó en un 30% de las enfermeras quirúrgicas, 20% de los accidentes y emergencias enfermeras, 56% de las enfermeras de cuidados críticos, el 64% de las enfermeras médicos, y en un 71% de las enfermeras bancarias. La comprobación de la salud oral involucrado a hacer preguntas con respecto a las necesidades de salud bucal del paciente, y los síntomas orales y de la exploración de la boca del paciente. Más del 80% de las enfermeras de acuerdo en que es importante examinar la boca de un paciente al ingreso; Sin embargo, sólo el 49% realiza esta tarea con regularidad.
Un protocolo de enjuagarse la boca con los informes, se utilizó en la sala en un 69% de los encuestados. La Tabla 2 muestra el porcentaje reportado de pacientes que requieren la asistencia de enfermería con el mantenimiento de la higiene oral. Noventa y cuatro por ciento de la salud bucal en el paciente fue llevado a cabo por el personal de enfermería, personal de enfermería o auxiliar both.Table 2 Informó porcentaje de pacientes que requieren la asistencia de enfermería con el mantenimiento de la higiene oral.
|
total
A & amp; E
quirúrgica
Critical Care
Médico
Banco
|
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
0–25%
23
19
1
20
18
42
0
0
4
10
0
0
26–50%
21
17
3
60
6
14
0
0
12
28
0
0
51–75%
16
13
0
0
6
14
1
4
9
21
0
0
76–100%
35
29
0
0
7
16
21
92
7
16
0
0
Variable
8
7
0
0
0
0
0
0
1
2
7
100
No Answer
15
12
1
20
5
12
0
0
9
21
0
0
Other
3
3
0
0
1
2
1
4
1
2
0
0
Figure La figura 1 muestra los sitios anatómicos para la identificación durante el examen de la boca. Setenta y cuatro por ciento de las enfermeras examinaría la lengua, sino sólo el 7% examinaría el piso de la boca a pesar del potencial de cambio maligno en esta área. Figura 1 Porcentaje de enfermeras que identifican los sitios anatómicos para la identificación durante el examen de la boca.
Pregunta 9 "¿Qué señales te haría sospechoso de cáncer oral?" fue planteado como una pregunta abierta. Basado en el trabajo previo de uno de los autores [16, 17] las respuestas que se muestran en la Tabla 3 fueron aceptados. La Figura 2 muestra el porcentaje de enfermeras que identifican cambios orales asociadas con el cáncer oral. En general menos de 25% de las enfermeras identifican los cambios orales, pero, en particular, el enrojecimiento fue identificado mal con sólo el 2% de los encuestados identificar este cambio oral. No hubo diferencia estadísticamente significativa en el número medio de cambios orales identificados por las enfermeras de los diferentes grupos de especialidad o de diferentes años a partir de la graduación (F = 1.936, p = 0,109 y F = 1,717, p = 0,167, respectivamente). No hubo diferencia estadísticamente significativa en el número medio de cambios orales identificados entre las enfermeras que fueron asistentes dentales regulares y los que eran asistentes dentales irregulares, t = 0,054, p = 3 0.478.Table Aceptados cambios orales asociadas con el cáncer oral.
< col> cambios orales relacionadas con el cáncer oral
ulceración
Exophytosis
rojo parche (eritroplasia) guía empresas Fijación
mancha blanca (leucoplasia) guía empresas Sangrado
rojo /parche blanco (eritroleucoplasia) guía empresas necrosis
la induración
linfadenopatía
alteración de la sensibilidad
|
Figura 2 Porcentaje de enfermeras que identifican cambios orales asociada con el cáncer oral.
pregunta 10 "¿Qué factores de riesgo para el cáncer oral que son conscientes de?" se plantea de nuevo como una cuestión abierta. Basado en el trabajo previo de uno de los autores [16, 17] las respuestas que se muestran en la tabla 4 fueron aceptadas. La Figura 3 muestra el porcentaje de enfermeras que identifican factores de riesgo asociados con el cáncer oral. El tabaquismo y consumo de alcohol fueron los factores de riesgo más comúnmente identificados con el 63% de las enfermeras que identifican el tabaquismo y el 28% de las enfermeras que identifican como factores de riesgo de alcohol. Los factores de riesgo restantes fueron mal identificados. La media del número de factores de riesgo identificados por quirúrgica (1,53) y enfermeras de cuidados intensivos (1,26) fue mayor que su accidente y de emergencia (0,8), médico (0.83) y (0.28) bancarias colegas F = 2,96, p = 0,023. La media del número de factores de riesgo identificados por las enfermeras de 1 a 3 años a partir de la graduación fue significativamente más que sus colegas F = 3.798, p = 0,012. No hubo diferencia estadísticamente significativa en el número medio de factores de riesgo identificados por los asistentes dentales regulares e irregulares, t = 0.790, p = 0.216.Table 4 factores de riesgo aceptados asociados con el cáncer oral.
Factores riesgo para El cáncer oral
El consumo de tabaco
factores virales
sin humo de tabaco utilizar
inmunosupresión
betel quid de mascar
La infección crónica
El consumo de alcohol
Ocupación
factores dietéticos
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