Resumen Antecedentes
estudios sobre la relación entre la maloclusión de los niños y sus impactos psicosociales son hasta ahora en gran parte sin explorar en los países de bajos ingresos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de la maloclusión, reportó problemas dentales y la insatisfacción con la apariencia dental entre los niños de escuela primaria en Tanzania. Se investigó la relación de insatisfacción con las características socio-demográficas, maloclusión clínicamente definida e impactos psicosociales de anomalías dentales. Tratamiento ortodóncico necesidad se estimó utilizando un enfoque socio-dental integral.
Método
un mil seiscientos y un niños (edad media 13 años) que asisten a las escuelas primarias en los distritos de Kinondoni y Temeke cara a cara completado entrevistas y una llena la boca examen clínico. El instrumento de la encuesta fue diseñada para medir un impacto Oral Infantil kiswahili traducido y adaptado a la cultura en el rendimiento diario (Child-OIDP) puntuación de frecuencia, reportado problemas dentales, la insatisfacción con la apariencia dental /función y características sociodemográficas.
Resultados
La prevalencia de la maloclusión varió de 0,9% (mordida profunda) a 22,5% (cambio de línea media) con un total de 63,8% que tiene al menos un tipo de anomalía. proporciones moderadas de los niños ingresados problemas dentales; que van desde 7% (posición de espacio) a 20% (dolor). La razón de probabilidad de tener problemas con la posición de los dientes, los espacios, el dolor y la deglución si teniendo cualquier maloclusión fueron, respectivamente, 6,7, 3,9, 1,4 y 6,8. Un total de 23,3% de los niños no estaban satisfechos con la apariencia /función dental. Los niños insatisfechos con su apariencia dental eran menos propensos a ser residentes Temeke (OR = 0,5) y que tienen los padres de la educación superior (OR = 0,6) y más propensos a informar de un problema con la posición de los dientes (OR = 4,3) y que tiene impactos orales (OR = 2.7). La necesidad de tratamiento socio-dental del 12% era cinco veces inferior a la evaluación de las necesidades normativa del 63,8%.
Conclusión
En comparación con la alta prevalencia de la maloclusión, los impactos sociales y psico insatisfacción con la apariencia /función no era frecuente entre las los escolares de Tanzania. Los sujetos con maloclusión reportaron problemas más frecuentes y maloclusión junto con otros valores de impacto psico-sociales que determine la satisfacción de los niños con los dientes y la función apariencia-
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La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-8-14) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
se acepta generalmente que el principal beneficio de un tratamiento de ortodoncia se refiere a mejoras en la función oral y estética buco-faciales y por lo tanto a la salud relacionados con una mejor calidad de vida oral [1-3]. Una revisión reciente sobre el impacto de la maloclusión en la calidad de vida basado en estudios realizados en países industrializados llegó a la conclusión de que los pacientes están motivados para buscar la atención de ortodoncia debido a los efectos físicos, psicológicos y sociales de la maloclusión [3, 4]. Por lo tanto, la información sobre los impactos psicosociales de la maloclusión es importante para proporcionar la comprensión de la demanda de tratamiento de ortodoncia allá de los indicadores clínicos [3, 4]. relacionada con la salud oral calidad válida y fiable de instrumentos vitales para su uso en los niños están surgiendo y tiene el potencial de proporcionar información acerca de las consecuencias experimentadas subjetivamente de enfermedades orales incluyendo maloclusión, el efecto de la maloclusión si no se trata y para facilitar el tratamiento adecuado evaluación de necesidades para dental servicio de [3, 5-8] planificación. Sin embargo, los valores atribuidos a la estética dental y funcionamiento variará en función de los contextos y los estudios sociales y culturales con respecto a la relación entre la maloclusión y sus impactos sociales psico es hasta ahora poco explorado en países de ingresos bajos [9-14]. Estudios recientes de los adolescentes de Nigeria sugieren que la conciencia de la maloclusión no está de acuerdo con la necesidad objetivamente determinado tratamiento de ortodoncia [15-17]. En Tanzania, los estudios que investigan las consecuencias funcionales y de comportamiento de la maloclusión en los niños son inexistentes o muy pocos [9, 18]. Esto es notable como se evaluó normativamente las necesidades de tratamiento de ortodoncia, basados en indicadores clínicos solamente se encuentran comúnmente a variar de acuerdo a la edad, a ser alta (60-90%) y por lo tanto son difíciles de realizar debido a los altos costos del tratamiento que va más allá de la capacidades financieras de este país [19, 20]. Tres cuartas partes de los países de bajos ingresos carecen de suficientes recursos humanos y financieros para proporcionar un conjunto básico de atención médica para sus hijos [21].
Teniendo en cuenta la imposibilidad y la inconveniencia de un enfoque normativo a la evaluación de las necesidades de los niños para el tratamiento de ortodoncia, Gherunpong et al [11] desarrollado un nuevo marco teórico y el modelo para estimar el tratamiento ortodóncico necesidad en los niños. En su modelo se integran las medidas clínicas de anomalías de ortodoncia con sensación de impactos relacionados con la apariencia y función, así como con las medidas de sus comportamientos relacionados con la salud oral de los niños. Este sistema socio-dental para evaluación de necesidades incluye tres niveles. El primer nivel se refiere a la evaluación del estándar de necesidad normativa y se basa únicamente en las maloclusiones juzgadas por profesionales que normalmente requieren tratamientos de ortodoncia. El segundo nivel se refiere a la evaluación del impacto relacionado necesidad y se basa en la integración de la necesidad normativa con OHRQoL. Los niños que tienen tanto las necesidades normativas y su calidad de vida oral deteriorados a causa de la maloclusión se considera que tienen necesidad relacionada con el impacto para el tratamiento de ortodoncia. Propensión relacionados con la evaluación de necesidad (nivel tres) se calcula mediante la integración de evaluación de las necesidades normativa con impactos en OHRQoL y de los niños propensión de comportamiento en términos de higiene oral adecuada y patrones de asistencia dental, teniendo así en cuenta la eficacia y la adecuación de los tratamientos sugeridos en el proceso de toma de decisiones . Siguiendo este enfoque socio-dental, Gherunpong et al [10-12] informó que depender de métodos normativos (es decir, diagnóstico clínico) solo, sin la integración de las dimensiones psicosociales de la salud oral, sobrestimado seriamente necesidad de un tratamiento de ortodoncia en los 11-12 años de edad Thais. En comparación con un enfoque normativo a necesitar evaluación, el enfoque socio-dental proporciona una reducción del 70% en el volumen de la necesidad de tratamiento estimado [10-12]. De acuerdo con ello, una medida normativa de tratamiento ortodóncico necesidad estimada mediante la conversión de las medidas clínicas solo se espera que sea demasiado alta para ser cumplido en un contexto de Tanzania, donde el presupuesto de atención de la salud oral del gobierno es insuficiente para satisfacer las crecientes necesidades de salud bucal de la población [21] . México la presente estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia y las correlaciones de estados ortodóncicos percibidas y la insatisfacción con la apariencia dental /función dental en escolares de Tanzania que son, sin antecedentes de tratamiento ortodóncico. Se aplicó el modelo conceptual de Gilbert et al [22] (Figura 1) clasificar los resultados de salud bucal en cuatro niveles principales de organizar las variables independientes y para guiar los análisis. Estos cuatro niveles fueron los siguientes; 1) la enfermedad oral y el daño tisular en referencia al desorden a nivel orgánico, tal como la enfermedad activa o pérdida de tejido, 2) oral para el dolor /malestar que denota las consecuencias inmediatas de la enfermedad en términos de disfunciones físicas, tales como la incapacidad para hablar, tragar y masticar los alimentos de manera adecuada, 3) por vía oral desventaja en referencia a las consecuencias psicosociales y de comportamiento de las enfermedades orales, tales como dificultades para realizar las actividades diarias y 4) la satisfacción general con la salud dental. El último concepto de satisfacción con la salud dental
es expresado evaluación global de los sujetos, la incorporación de las expectativas, valores y antecedentes sociales y culturales. Siguiendo este modelo, se planteó la hipótesis de que informó de problemas en términos de dolor, la deglución, la posición de los dientes y los espacios de los dientes y se informó impactos orales sobre actuaciones diarias aumentaría con el aumento de la prevalencia de la maloclusión. En segundo lugar, se planteó la hipótesis de que la insatisfacción con la apariencia dental /función aumentaría con el aumento de la prevalencia de la maloclusión, aumento de la frecuencia de los problemas reportados relacionados con los dientes y el aumento de los impactos orales sobre actuaciones diarias. Teniendo en cuenta que los sentimientos con respecto a la apariencia y la función de los dientes son fundamentales para la evaluación de las necesidades y por lo tanto para la planificación e implementación de los servicios de salud bucal en Tanzania, el tratamiento ortodóncico necesidad se utilizó un enfoque socio-dental integrado modificada [11]. Figura 1 Modelo conceptual de mascar satisfacción que muestra las asociaciones entre los constructos de salud oral (Gilbert et al., 1998). Métodos
una encuesta transversal se llevó a cabo en Dar Es Salaam, la capital comercial y principal puerto marítimo de Tanzania, entre noviembre de 2005 y junio de 2006. Dar Es Salaam es la ciudad más densamente poblada y social y culturalmente heterogénea en Tanzania. De acuerdo con la encuesta de población y vivienda de 2002 en Tanzania, Dar Es Salaam tiene una población total de 2,5 millones de habitantes y la densidad de población de 1.793 habitantes por km cuadrado. Dar es Salaam se divide en tres distritos; Kinondoni, ilala y Temeke con tamaños de la población total de 1.083,913, 634,924 y 768,451 personas respectivamente. Todos los distritos han agua potable con contenido de fluoruro de aproximadamente 1 mg de fluoruro /L (1 ppm). Kinondoni y Temeke son bastante diversos distritos en términos de su perfil sociodemográfico, teniendo el primero mayores tasas de empleo, tasas de alfabetización y las proporciones de la población utilizando la forma más cara, la electricidad, como su principal fuente de energía para cocinar [23] .
población objeto de estudio de los niños que asisten estándar de 7 en las escuelas primarias públicas. Un diseño estratificado proporcional de dos etapas de muestreo por conglomerados con las escuelas primarias públicas como la unidad primaria de muestreo se utilizó. Para obtener una muestra de escolares de origen socio-económico mixto, las escuelas se seleccionaron al azar de las zonas urbanas y rurales de los distritos Kinondoni y Temeke. En general, el 43 por campo a la ciudad (N = 4.809 estándar 7 alumnos) y 78 escuelas primarias urbanas (N = 14.725 estándar 7 alumnos) se enumeran en Kinondoni. El número correspondiente de las escuelas en Temeke eran 22 rurales (N = 1707 estándar 7 alumnos) y 77 urbanos (N = 14103 estándar 7 alumnos) escuelas. Un tamaño de muestra de 1200 escolares de 12-14 años se calculó que era satisfactorio para dos pruebas lados, suponiendo que la prevalencia de anticonceptivos orales impactos a ser 0,40 y 0,50 en los niños con y sin anomalías de ortodoncia, un nivel de significación del 5%, el poder de 90% y un factor de diseño de 2 [24]. En la primera etapa, 4 rurales (4/43 n = 755 estándar 7 alumnos) y 6 (6/78 urbana, n = 1157 estándar 7 alumnos) en las escuelas Kinondoni y 1 rural (1/22 n = 184 estándar 7 alumnos) y 5 urbana (5/77, n = 949) estándar 7 alumnos en las escuelas Temeke fueron seleccionados por muestreo aleatorio sistemático usando una fracción de muestreo unificado. De un total de 3045 7 alumnos estándar disponibles en las escuelas seleccionadas, alrededor de 100 estudiantes en cada escuela seleccionada (es decir, 1601 estudiantes que constituyen el 52,6% del total de 7 estudiantes estándar de las escuelas seleccionadas) y el cumplimiento de los criterios de inclusión de estar en el rango de edad definido de 12-14 años fueron seleccionados al azar de las clases accesibles. Sólo los sujetos que consienten fueron incluidos en el estudio y ninguno de los estudiantes invitados para la participación estaban enfermos, tenía un historial de problemas psiquiátricos o eran discapacitados. Éticos de limpieza se obtuvo de todas las personas, autoridades y comités pertinentes en Tanzania. Estas incluían el permiso y autorización por escrito para el estudio del Comité de Publicaciones de la Universidad de Muhimbili Colegio de Ciencias de la Salud (MUCHS) Investigación y. El permiso para trabajar con niños en edad escolar se obtuvo de Kinondoni y Temeke municipios, sus respectivas autoridades educativas, oficinas escuelas, padres e hijos.
Un programa de la entrevista estructurada se construyó en Inglés y traducido al swahili por dos asistentes de investigación formados. profesionales de la salud oral revisaron el programa de la entrevista para la semántica, la experiencia y la equivalencia conceptual. La sensibilidad a la cultura y la selección de palabras apropiadas fueron considerados. El programa de la entrevista se puso a prueba antes de la administración [9]. Se aplicó el modelo de Gilbert y compañeros de trabajo [22] que une las enfermedades orales con sus resultados funcionales y de comportamiento para identificar cuáles son los factores a considerar como determinantes de la insatisfacción con la apariencia /función dental, y para ayudar a estructurar el análisis de regresión multivariante. El programa de la entrevista en swahili contenía tres de los cuatro conceptos clave derivados de este modelo. El dolor oral y malestar, el segundo nivel en el modelo de Gilbert [22], se evaluó por los sujetos que piden, ya sea o no que habían experimentado problemas con el dolor, la posición de los dientes y espacios entre dientes durante los 3 meses anteriores. Las categorías de respuesta fueron dados como (0) No y (1) sí. Problemas para tragar se registró en el examen clínico como presente = 1 y ausente = 0. desventaja oral, en referencia al tercer nivel del modelo de Gilbert [22], se midió en términos generales con el de ocho items Niño-OIDP, el inventario (por ejemplo, durante la anterior 3 meses - con qué frecuencia tienen problemas en los dientes y la boca le causaron ninguna dificultad con, comer, hablar, limpieza de los dientes, la sonrisa, el dormir, el equilibrio emocional, el estudio y el contacto social). Para fines de tabulación cruzada y análisis de regresión logística la OIDPscore (0-8) se dicotomizó como 0 /+ 1, la producción de las categorías (0) "no afectó el rendimiento diario" y (1) "al menos una actuación diaria afectada". El método de puntuación, la fiabilidad y validez de la versión kiswahili del inventario Niño-OIDP se han descrito en detalle en un documento anterior [9]. Estado informó de dientes se evaluó mediante las categorías (1) muy bien (2) bueno (3) malo (4) muy malo y dicotomizada en buenas (0) (categorías originales 1,2) y (1) malos (3 categorías originales , 4). Satisfacción con la apariencia de dientes /función se codifica en 4 puntos de Likert escalas y recodificada más en variables ficticias en términos de (0) satisfecho y (1) no está satisfecho. La satisfacción general con los dientes apariencia /funcionamiento se construyó como una variable suma de las 2 variables y dicotomizó para su uso en la tabulación cruzada y análisis de regresión logística. Socio-demográficos fueron evaluados en términos de lugar de residencia (urbano /rural), distrito (Kinondoni /Temeke), el género, la edad y la educación de los padres. Una variable de grupo en la educación de los padres se construyó a partir de dos variables ficticias (0/1) en padre y de más alto nivel de educación de la madre. Las variables independientes y dependientes y el número de sujetos de acuerdo a las categorías se resumen en la Tabla 1 1.Table la distribución de frecuencia de las variables independientes y dependientes y sus categorías en Kinondoni y Temeke distritos
Variables
Categorías (código) guía empresas Kinondoni% (n) guía empresas Temeke% (n) guía empresas p-valor
Sexo e
Hombre (1)
41.1 (412) guía empresas 36,8 (220) guía empresas p = 0,050
Mujer (2) guía empresas 58,9 (591) guía empresas 63,2 (378) guía empresas |
edad
12 años (1)
26.1 (262) guía empresas 23,9 (143) guía empresas p = 0,033
|
13 años (2) guía empresas 41,0 (420) guía empresas 48,5 (290) guía empresas |
|
14 años (3) guía empresas 32,0 (321) guía empresas 27,6 (165) guía empresas |
educación de los padres
tanto bajo (1)
38,5 (210) guía empresas 53,8 (149) guía empresas p = 0,000
|
Uno baja /alta uno (2) guía empresas 24,2 (132) guía empresas 20,9 (58) guía empresas |
|
Tanto alto (3) guía empresas 37,2 (203) guía empresas 25,3 (70) guía empresas |
Lugar de residencia:
urbana ( 1)
63,5 (637) guía empresas 82,3 (492) guía empresas p = 0,000
|
Rural (2)
36,5 (366) guía empresas 17,7 (106) guía empresas |
estado de salud
Bueno (0)
93,2 (935) guía empresas 96,5 (577) guía empresas p = 0,003
| de Bad (1)
6.8 (68) guía empresas 3.5 (21) guía empresas |
problemas reportados posición de los dientes
Sí (1)
10.5 (105) guía empresas 13,9 (83) guía empresas p = 0,025
|
No (2) guía empresas 89,5 (898) guía empresas 86,1 (515) guía empresas |
espacios problemas en los dientes reportados
Sí (1) guía empresas 7.8 ( 78) guía empresas 7.5 (45) guía empresas p = 0,465
|
No (2) guía empresas 92,2 (925)
92,5 (553) guía empresas |
problema de deglución
No (0)
93,5 (938)
90,8 (543) guía empresas p = 0,030
|
Sí (1) guía empresas 6.5 (65)
9.2 (55) guía empresas |
problema de dolor
No (0)
81,3 (815) guía empresas 75,9 ( 454) guía empresas p = 0,066
|
Sí (1)
18,7 (188) guía empresas 24,1 (144)
|
Ohis puntuación de los desechos
Bueno = 0
68,0 (682) guía empresas 61,9 (370)
P = 0,007
|
regular /malo = 1
32,0 (321) guía empresas 38,1 (228)
|
OIDP medida
Ninguno = 0
81,5 (817) guía empresas 54,5 (326) guía empresas P = 0,001
| Hotel & gt; 1 = 1
18,5 (186) guía empresas 45,5 (272) guía empresas |
índice de maloclusión (SMO)
n (0)
37,4 (328) guía empresas 34,0 (163) guía empresas p = 0,237
|
Sí (1 )
62,6 (549) guía empresas 66,0 (316) guía empresas |
Insatisfecho apariencia /función
Sí (0)
25,6 (257) guía empresas 19,4 (116) guía empresas p = 0,002
|
No (1)
74,4 (746) guía empresas 80,6 (482) guía empresas |
Informó estado de los dientes
Buena (1)
84,8 (851) guía empresas 91,6 (548) guía empresas p = 0,001
| de Bad (2)
15.2 (152) guía empresas 8.4 (50) guía empresas |
Uno entrenado y calibrado dentista (MM) realizaron todos los exámenes clínicos en el aula de ajuste con luz natural como el fuente de iluminación y con una grabación de las observaciones asistente. Los participantes identificaron los problemas que necesitan tratamiento se hace referencia o aconseja a buscar tratamiento en los dos hospitales municipales de distritos Kinondoni y Temeke y sesiones de educación en salud bucal fueron proporcionados. La oclusión se registró de acuerdo con Björk et al., [25], con algunas modificaciones por parte de Al-Emran et al., [26]. la experiencia de caries se evaluó de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud [27]. La higiene oral se evaluó mediante el índice de higiene oral simplificado-(IHO-S) [28]
oclusión molar sagital:. Se utilizó la clasificación de ángulo básico. La relación intermaxilar de los primeros molares permanentes se registró como CL I (normal /neutro) cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluido en línea con el surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente. CL II (distal) o CL III (mesial) oclusión molar se registró cuando hubo desviación de al menos una anchura media cúspide distal o mesial a CL I, respectivamente. Fue registrado como Clase I (CL I = 1), II (CL II = 2) y III (CL III = 3), y dicotomizada en 0 (CL I) y 1 (CL II y III) para su uso en tabulación cruzada y análisis de regresión logística. Cuando los primeros molares permanentes que faltaban, el registro se consideró no aplicable. Resalte: la distancia desde el punto más labial del borde incisal del incisivo central superior derecho de la superficie más labial del incisivo inferior correspondiente. valor positivo (resalte maxilar) se registró si el incisivo superior estaba por delante del incisivo inferior, y un valor negativo (el resalte mandibular), se registró si el incisivo superior estaba detrás del incisivo inferior. resalte maxilar se clasificó como 1; 1-4.9 mm (grado 1), 2; 5-8.9 mm (grado 2) y 3: ≥ 9 mm (grado 3). Se consideró aumenta cuando el valor excede de 5 mm, y dicotomizada en 0 & lt; 5 mm y 1 ≥ 5 mm para su uso en la tabulación cruzada y análisis de regresión logística. resalte mandibular fue codificada como 0; ausente, 1: & lt; 0--1,9 mm (grado 1) y 2; ≤ - 2 mm (grado 2) y recodificada en 0 = ausente y 1 = presente (1 y 2). Sobremordida: la superposición vertical de los incisivos, medida a la mitad más cercana milímetro verticalmente desde el borde incisal del incisivo central superior derecho hasta el borde incisal del incisivo mandibular derecho correspondiente. Si el incisivo central derecho se encuentra o está fracturado, que fue sustituido por el incisivo central izquierdo. Se codifica como 1; 0.1-2.9 mm (grado 1), 2; 3-4.9 mm (grado 2) y 3; & Gt; 5 mm (grado 3), a continuación, recodificada en 0 = ausente (& lt; 5 mm) y 1 = presente (& gt; 5 mm). Se consideró mordida profunda cuando el valor excede de 5 mm. mordida abierta: frontal mordida abierta se registró cuando no había superposición vertical de los incisivos, medidas a medio milímetro más cercano. Un espacio visible entre antagónicos totalmente estallado caninos, premolares o molares se registró como una mordida abierta lateral. mordida abierta se codificó como 0; ausente, 1; 0-1.9 mm (frontal abierta bocado de grado 1), 2; ≥ 2 mm (frontal abierta bocado grado 2) y 3; lateral mordida abierta, y recodificada en 0 = ausente y 1 = presente (1, 2 y 3). mordida cruzada lateral: se registró cuando una o más cúspides vestibulares de los caninos inferiores, premolares y /o molares ocluidas bucal de las cúspides vestibulares de los antagonistas de los maxilares, registrarse como 1; ausente, 2; presentar de manera unilateral o 3; presentar bilateralmente. A continuación, se dicotomizó en 0 = ausente (1) y 1 = presente (2 y 3). Mordida de tijera: asignado cuando cualquiera de los premolares y /o molares totalmente ocluida a la superficie bucal de los dientes inferiores opuestas. Se registra como 1 = ausente, 2 = presentes de manera unilateral o bilateralmente 3 = presente. A continuación, se dicotomizó en 0 = ausente (1) y 1 = presente (2 y 3). desplazamiento de la línea media: se definió como líneas medias no coincidentes superior e inferior cuando los dientes posteriores estaban en máxima intercuspidación relación. Se codifica como (1) ausente (2) presente cuando el desplazamiento fue de al menos 2 mm o más y recodificada en 0 = ausente (1) y 1 = presente (2). El hacinamiento: se registró cuando la suma total de hacinamiento en el segmento fue de al menos 2 mm. Se codifica como 1 = ausente, 2 = presente mandíbula superior, 3 = presente mandíbula inferior y 4 = presentes ambas mandíbulas. Se recodificada en 0 = ausente (1) y 1 = presente (2, 3 y 4). Espaciado: se registró cuando la separación total fue de 2 mm como mínimo en un segmento. Se codifica como 1; ausente, 2; presente mandíbula superior, 3; presentar la mandíbula inferior y 4; presentar ambas mandíbulas. Luego fue recodificado en 0 = ausente (1) y 1 = presente (2, 3 y 4).
Una suma de la puntuación de las maloclusiones (SMO) se construyó para su uso en la regresión logística, con base en el diagnóstico de la ausencia ( 0) /presencia (1) de las siguientes grabaciones; resalte maxilar, resalte mandibular, oclusión molar Clase II y Clase III, mordida abierta, mordida profunda, mordida cruzada lateral, desplazamiento de la línea media, mordida de tijera, el hacinamiento y el espaciamiento.
Los análisis estadísticos
Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 14.0. La fiabilidad test-retest para los parámetros clínicos y las variables del cuestionario se evaluó mediante el índice kappa ponderado de Cohen con una muestra independiente de 71 12-14 años de edad y un intervalo de tiempo de 3 semanas. fiabilidad de consistencia interna se evaluó en la muestra principal mediante el alfa de Cronbach. Tabulación cruzada, la estadística de Chi-cuadrado, estadísticas de Mc Nemar y múltiples análisis de regresión logística se utilizaron para bivariate- y análisis multivariado, respectivamente. Para ajustar el efecto del grupo de diseño, los datos se volvieron a analizar con STATA 9.0 con el comando de sondeo. P-valor de significación estadística se fijó en 0,05.
Resultados
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