Resumen Antecedentes
Francia El objetivo de este estudio era determinar qué factores de comportamiento para incluir en las directrices para el público japonés para lograr un nivel aceptable de salubridad oral. El objetivo fue determinar la relación entre los comportamientos orales relacionados con la salud y síntomas relacionados con la enfermedad oral y la pérdida de dientes en una comunidad de adultos japoneses.
Métodos
estado de salud oral y estilo de vida se investigaron en 777 personas de 20 años o más ( 390 hombres y 387 mujeres). Se pidió a los sujetos que completaran un cuestionario postal en relación con la dieta y estilo de vida pasada. Los cuestionarios fueron recogidos cuando tenían exámenes de salud. Las 15 preguntas incluidas su preferencia por los dulces, el número de refrigerios entre comidas por lo general tenían por día, el tabaquismo y los hábitos de consumo, la presencia de síntomas orales, y las actitudes hacia las visitas al dentista. Se pidió a los participantes acerca de sus comportamientos en diferentes etapas de su vida. Los exámenes de salud oral incluyen el examen de la cavidad oral y los dientes realizado por los dentistas que utilizan criterios de la OMS. La odds ratio se calcularon para todos los sujetos, todos los grupos de edad de 10 años, y para los sujetos de 30 años o mayores de 40 años o de mayor edad, 50 años o más, y 60 años de edad o mayores.
Resultados
frecuencia de cepillado dental ( OR = 3,98), tener su propio cepillo de dientes (OR = 2,11), el tabaquismo (OR = 2,71) y el sangrado de las encías (OR = 2,03) se asociaron significativamente con el número de dientes retenidos en los hombres. Frecuencia de bocadillos entre comidas está fuertemente asociada con el número de dientes retenidos en las mujeres (OR = 4,67). Tener algunas aficiones (OR = 2,97), que tiene un dentista de la familia (OR = 2,34) y la consulta de un dentista tan pronto como se produjeron síntomas (OR = 1,74) se asociaron significativamente con el número de dientes retenidos en las mujeres. Los factores que se asociaron significativamente con la pérdida de dientes en ambos sexos incluyen el consumo de alcohol (OR = 11,96, varones, OR = 3,83, hembras), inflamación de las encías (OR = 1,93, varones, OR = 3,04, hembras) y el dolor de muelas (OR = 3,39, varones, OR = 3,52, mujeres).
Conclusión
Los factores de comportamiento que se asocia con la retención del diente fueron la frecuencia de comer bocadillos entre comidas, frecuencia de cepillado dental, que tiene uno de los hábitos propios del cepillo de dientes, fumar y beber, tener aficiones , que tiene un dentista de la familia y cuando tuvieron tratamiento dental. Los factores clínicos incluyen sangrado de las encías, inflamación de las encías, dolor de muelas y
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-6-15) contiene material suplementario, que es a disposición de los usuarios autorizados.
Ichizo Morita, Haruo Nakagaki, Atsushi Toyama, Matsumi Hayashi, Miho Shimozato, Tsuyoshi Watanabe, Shimpei Tohmatsu, Junko Igo y Aubrey Sheiham contribuyeron igualmente a este trabajo.
Antecedentes Francia El Campaña 8020 se inició en 1989 para promover la salud oral en Japón [1, 2]. El objetivo de la campaña es animar a la gente a mantener 20 o más dientes naturales a los 80 años de edad. Ese nivel aceptable de salud oral se basó en las recomendaciones de los Jefes de los Servicios dentales de los países del norte de Europa [3]. Habiendo se consideraron suficientes 20 dientes en 80 años para las personas a comer y disfrutar de las comidas con una amplia gama de alimentos. El concepto 80:20 dental es apoyado por numerosos estudios en los Países Bajos [4, 5], Reino Unido [6], EE.UU. [7] y Japón [8]. Kayser [4, 5] informó de que al menos 12 dientes frontales y 8 premolares son necesarios para morder y masticar satisfactoria. llega a conclusiones similares en Japón por Goto et al [9]. A saber, que la retención de más de 20 dientes es adecuado para la masticación. Otro estudio japonés encontró que las personas de retención 20 o más dientes podían comer la mayoría de los tipos de alimentos japoneses. Basándose en los hallazgos de Kayser, una Organización Mundial de la Salud [3] taller de determinar los niveles aceptables de salud oral adoptado como un objetivo para la salud oral de los retención durante toda la vida de un funcional, estética, dentición natural de no menos de 20 dientes (abreviada arco dental ) y sin uso de una prótesis ". Así que hay considerable evidencia de que 80:20 es un objetivo de salud oral, razonable y aceptable.
En el año 2000, el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón inició un plan nacional de salud, "sana Japón 21", centrándose en la salud la promoción y el aumento de la esperanza de vida ajustados por discapacidad. El plan estipula que los gobiernos locales son responsables de establecer y ejecutar sus propios planes [10], que incluye la promoción de una mejor salud oral, para alcanzar los objetivos de Healthy Japón 21. En el marco del plan de la función del gobierno local es que las personas puedan tener un mayor control sobre su salud y disfrutar de estilos de vida saludables mediante la creación de ambientes de apoyo de salud [11]. La contribución de la profesión dental hacia ese objetivo es desarrollar un conjunto adecuado y aceptable práctica de las directrices para ayudar a las personas a mantener una buena salud oral y prevenir la pérdida de dientes sothat que puedan retener al menos 20 dientes por sus vidas. es necesario presentar evidencia de los cuales comportamientos contribuyen a la retención de 20 o más dientes para toda la vida para el desarrollo de tales directrices basadas en la evidencia.
a promover la salud y la salud oral de los residentes en las comunidades, los datos sobre los factores que afectan a la salud bucal obtenidos en estudios anteriores debe ser expresado en términos fácilmente entendida sothat puedan ser entendidos por los responsables políticos y laicos. Una persona puede encontrar el estilo de vida cambia difícil de hacer si otros miembros de su grupo no tratan de hacer cambios, así [12]. Por estas razones, los residentes requieren directrices que se pueden aplicar ampliamente. Tales directrices deberían ser atractivo para la gente y las industrias locales de interés tales como las compañías de alimentos y las empresas que fabrican productos relacionados con la salud bucal, tales como cepillos de dientes y otras ayudas. Para promover el bienestar de los residentes, las autoridades locales deben formular y aplicar programas que promueven la salud específicamente diseñados para la comunidad para que las personas puedan desarrollar habilidades personales y crear ambientes de apoyo [11].
Aunque la gente en Japón son conscientes de algunos de los comportamientos relacionados con la enfermedad oral que necesitan algunas pautas más prácticos para ayudarles a mejorar sus comportamientos relacionados con la salud oral para mantener una buena salud bucal. Las directrices deben basarse en pruebas sólidas sobre qué factores afectan a la pérdida de dientes y la retención del diente.
Dental y la salud oral se ven afectados por la dieta y ciertos aspectos del estilo de vida [13-24]. Burt et al [13] llegó a la conclusión "de que la pérdida total de los dientes era una cuestión de comportamiento social tanto como lo es la enfermedad relacionada". Se informó de que los factores socio-conductuales fueron menos claramente relacionadas con la pérdida de dientes en personas parcial dentado. En un estudio nacional más tarde, Eklund y Burt [16] informó de que había asociaciones entre la pérdida total de los dientes y de bajos ingresos, la educación, la percepción de mala salud oral, el tabaquismo y el comportamiento negativo en la salud. Sus conclusiones sobre la importancia de los factores socio-conductuales para la pérdida de dientes fueron confirmados por Gilbert et al [20], quienes encontraron que los 65 años de edad, residentes de la Florida con actitudes menos positivas a los dentistas, y que practicaban la higiene dental con menos frecuencia y eran fumadores habían perdido más diente. Hallazgos similares, a saber, que cepillarse los dientes con poca frecuencia y ser un fumador de la pérdida de dientes afectados, fueron reportados por varios autores [19, 21, 24]. La importancia del tabaquismo y consumo excesivo de alcohol como factores que contribuyen a la pérdida de dientes en las personas mayores también se destacó por Klein et al [22]. Algunos investigadores informaron las desigualdades socioeconómicas se relacionaron la pérdida de dientes [24-27]. Los factores mencionados anteriormente pueden no ser importantes en todas las poblaciones. Por ejemplo, en un estudio de dos cohortes longitudinales, el Estudio de Baltimore Longitudinal de Envejecimiento (BLSA) y la V.A. Dental Longitudinal Study (VALS), Copeland et al [23] encontraron que en los dos adultos en Estados Unidos estudia los factores de riesgo de la pérdida de dientes diferentes. Mediante el análisis de cuáles son los factores de pérdida de diente afectado responsables políticos pueden desarrollar directrices para las cohortes más jóvenes. Todos menos uno de los estudios mencionados anteriormente fueron realizados fuera de Japón. Debido a que los factores que afectan a la retención del diente en Japón pueden ser diferentes de los de otros países se planificó un estudio para establecer cuáles son los factores de comportamiento para incluir en las directrices que deben promover un nivel aceptable de salubridad oral, que tiene 20 dientes a los 80 años en los adultos japoneses, un estudio fue planificado con el objetivo de determinar la relación de los comportamientos relacionados con la salud orales específicas y los síntomas de la enfermedad oral y el número de dientes retenidos en una comunidad típica japonesa.
Métodos
Temas
Tobishima fue elegido como el sitio de estudio porque es típico de las comunidades rurales de tamaño medio en Japón. Todos los 3.619 residentes mayores de 20 años y más que viven en Tobishima y se les pidió a participar en el chequeo anual recomendado por el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar. Algunos de ellos eligieron para ser examinada en su lugar de trabajo. Ellos no fueron incluidos en este estudio general y la salud dental por razones logísticas. Esto explica la baja tasa de respuesta del 21,5% para este estudio general de salud y dental. No obstante, 390 hombres y 387 mujeres participaron en la encuesta dental en 1998. La distribución de la edad del grupo de estudio fue similar a la de todos los residentes de edades comprendidas entre 30 y 60 años. Las personas de entre 20 y 70 años y mayores están insuficientemente representadas en el estudio (Tabla 1) .Tabla 1 Distribución por edad y sexo de los participantes en el estudio Tobishima
Los participantes del estudio | Total villagea | Edad (years)
Male
Female
Total
(%)
Male
Female
Total
(%)
20–29
7
8
15
1.9
339
258
597
16.5
30–39
49
80
129
16.6
233
264
497
13.7
40–49
107
117
224
28.8
372
347
719
19.9
50–59
94
85
179
23.0
357
298
655
18.1
60–69
97
79
176
22.7
265
284
549
15.2
over 70
36
18
54
6.9
229
373
602
16.6
Total
390
387
777
100.0
1795
1824
3619
100.0
a) En julio de 1998 Francia El estudio fue revisado y aprobado por el Comité Ético de la Universidad de Aichi-Gakuin (número de referencia es 12). cuestionario y exámenes se pidió a los sujetos que completaran cuestionarios relativos a la dieta y estilo de vida más allá . El cuestionario se envió por correo a cada participante y se recogieron los cuestionarios que contienen 40 preguntas cuando tenían sus exámenes médicos. De las 40 preguntas, las que se refieren a la retención del diente fueron seleccionados y utilizados para este estudio. Quince preguntas se utilizaron en este estudio para investigar estilo de vida y los síntomas relacionados con los dientes y la boca. Estas preguntas fueron elegidos entre más de 40 que había sido utilizado en estudios previos de las personas de edad avanzada en Japón [1, 2]. Las 15 preguntas incluían preguntas sobre si los sujetos tenían una preferencia por los alimentos dulces que incluyen productos de confitería, cuántos bocadillos entre comidas que tenían por día, fumar y beber hábitos, la presencia de síntomas relacionados con los dientes y la boca, y las actitudes hacia el control dental -ups (Tabla 2). Se pidió a los participantes acerca de sus comportamientos en diferentes etapas de su vida; cuando estaban en la escuela primaria y secundaria y cuando estaban en sus 20s, 30s, 40s, y 50s. Las preguntas y opciones de respuesta se presentan en la Tabla 2 2.Table Preguntas y respuestas en las diferentes etapas de la vida | Preguntas Respuestas en diferentes periodos del ciclo de vida Opciones Q1 ingesta de alimentos dulces Preferido ES, JHS, 20, 30, 40 , 50 Sí /Moderado, sin Q2 tratar de no comer dulces ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí, Moderado /No Q3 frecuente bocadillos entre comidas ES, JHS, 20, 30, 40, 50 siempre /a veces, Nunca Q4 frecuencia de cepillado ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Tarjetas telefónicas 2 o más veces /1 o menos veces Q5 Tenga su propio cepillo de dientes 20, 30, 40, 50 Sí /No Q6 fumar 20, 30, 40, 50 Sí /No, Quit Q7 alcohol ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí /No Q8 Usted tiene algunas aficiones ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí /No Q9 Al menos una clínica dental cerca de su casa ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí /No Q10 Usted tiene un dentista de la familia ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí /No Q11 Consultar un dentista tan pronto como los síntomas aparecen dentales ES, JHS, 20, 30, 40, 50 Sí /No Q12 sangrado de las encías 20, 30, 40, 50 frecuentes, ocasionalmente /Muy rara vez Q13 goma de inflamación 20, 30, 40, 50 frecuentes, ocasionalmente /Muy rara vez Q14 dolor de muelas 20, 30, 40, 50 frecuentes, ocasionalmente /Muy rara vez Q15 Escalado 20, 30, 40, 50 frecuentes, de vez en cuando /Muy rara vez eS: Cuando un estudiante de escuela primaria JHS: Cuando un estudiante ciclo de la secundaria 20, 30, 40, 50: Cuando estás /eran 20/30 /40/50 años Francia el examen de salud oral, incluido el examen clínico de la cavidad oral y los dientes realizadas por los dentistas utilizando una iluminación adecuada, un espejo dental y sonda de acuerdo con criterios preestablecidos. El examen de salud dental se realizó en el centro de salud en el Tobishima. Para cada sujeto el número de dientes retenidos, con exclusión de las muelas del juicio, se contó acuerdo con una lista de verificación Organización Mundial de la Salud modificado [28]. Otros datos dentales, tales como DMF y el IPC también se registraron pero no se utilizan en el presente análisis. El análisis estadístico Todos los sujetos fueron examinados para determinar si tenían más o menos que el promedio de los dientes de sus respectivos grupos . Las preguntas que rara vez se eligieron fueron combinadas con otras cuestiones relevantes. Cuando las preguntas tenían tres o más opciones, que se combina además a sólo 2 opciones. La elección de la respuesta que se destacó fue elegida como la respuesta para una pregunta en particular (Tabla 2) (Figura 1). Figura 1 Proceso de cálculo de valores de acumulación. Cruz relación de tabulación y las probabilidades se utilizaron para evaluar las relaciones bivariadas. Un odds ratio de 1 fue asignado a las respuestas entre paréntesis (Tabla 4), y se calcularon los riesgos de pérdida de los dientes asociados con otras opciones. Se obtuvieron los odds ratios para todos los sujetos, para todo público 10 años, y para los sujetos de 30 años o mayores de 40 años o de mayor edad, 50 años o más, y 60 años de edad o mayores. La odds ratio se determinaron también por separado para hombres y mujeres. Los análisis se realizaron con el programa SPSS para 11.0J Windows.Table 4 preguntas orales relacionados con la salud que tenía odds ratios estadísticamente significativos de estar relacionados con cortar agrupaciones de dientes retenidos. < col> | | Los productos que | Age
Q1
Q2
Q3
Q4
Q5
Q6
Q7
Q8
Q9
Q10
Q11
Q12
Q13
Q14
Q15
Male
All ages
-
-
-
1.55
2.11
-
-
-
-
-
-
2.03
2.27
2.28
-
| 30–39
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| 40–49
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| 50–59
-
-
-
3.98
-
-
11.96
-
-
-
-
-
-
-
-
| 60–69
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3.39
-
| 70–79
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| Durante 30
-
-
-
1.56
2.07
-
-
-
-
-
-
2.02
2.19
2.18
-
| Durante 40
-
-
-
1.93
1.97
-
-
-
-
-
-
2.02
2.16
2.00
-
| Durante 50
-
-
-
3.25
-
2.71
-
-
-
-
-
1.83
2.13
-
-
| Durante 60
-
-
-
2.41
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2.38
-
Female
All ages
-
-
1.81
-
-
-
-
-
-
-
1.72
-
2.04
-
-
| 30–39
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| 40–49
-
-
2.24
-
-
-
3.83
-
-
2.34
-
-
3.04
3.52
-
| 50–59
-
-
-
-
-
-
-
2.97
-
-
-
-
-
-
-
| 60–69
-
-
4.67
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| 70–79
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
| Durante 30
-
-
1.81
-
-
-
-
-
-
-
1.74
-
1.93
-
-
| Durante 40
-
-
2.25
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2.34
-
-
| Durante 50
-
-
2.40
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2.02
-
-
| Durante 60
-
-
4.08
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Only Se muestran los odds ratios significativos en IC del 95%. Q1 ingesta de alimentos dulces preferidos Sí /(Moderado, n) guía empresas Q2 tratar de no comer dulces gratis (Sí, Moderado) /n Q3 frecuente refrigerios entre comidas siempre /(a veces, nunca) Q4 frecuencia de cepillado dental 2 o más veces /(1 o menos veces) Q5 Tenga su propio cepillo de dientes gratis (Sí) /No Q6 fumadores Sí /(n, Salir) Q7 alcohol Sí /(n) Q8 Usted tiene algunas aficiones gratis (Sí) /No Q9 Al menos una clínica dental cerca de su casa (Sí) /No Q10 Usted tiene un dentista de la familia gratis (Sí) /No Q11 Consulte a un dentista tan pronto como aparezcan los síntomas gratis (Sí) /No Q12 sangrado de las encías frecuentes, ocasionalmente /(muy rara vez) Q13 encías hinchazón frecuentes, de vez en cuando /(muy rara vez) Q14 dolor de muelas frecuentes, de vez en cuando /(muy rara vez) Q15 Escalado gratis (frecuencia, de vez en cuando) /muy pocas veces /: Opciones utilizadas en el análisis estadístico -:. Sin Importancia: Los elementos entre paréntesis es la referencia es la referencia (odds ratio = 1): perfil del La variable de resultado fue codificado 1: igual o superior a punto de corte, 0:.. por debajo de punto de corte México La puntos de corte varían según la edad y el sexo en grupo (ver Tabla 3) resultados Número de dientes retenidos en cada grupo de edad Hombres y mujeres de 20 a 29 y 30 a 39 años retuvo un promedio de 28 dientes. Los grupos de 40 a 49 años de edad de los hombres y las mujeres retenidas 27 dientes, y los de 50 a 59 grupos de hombres y mujeres conservan un promedio de 24 dientes. En los 60 y 69 hombres del grupo retenido 18 y mujeres 21 dientes. En los 70 años y grupo de mayor edad, los hombres retenidos y 14 mujeres, 16 dientes. Un tercio de todos los sujetos (133 hombres y 132 mujeres) tenían menos dientes que el promedio de sus respectivos grupos de edad (Tabla 3) .Tabla 3 puntos de corte y número de participantes por debajo y por encima de los puntos de corte | | varones | | | hembras | Edad (en años) guía empresas Corte el punto a continuación Corte pointb Por encima de Corte pointb | cortó punto A continuación Corte pointb Por encima Corte pointb 20-29 28 1 6 | 28 0 página 8 30-39 28 13 36 | 28 20 60 40-49 27 38 69 | 27 44 73 50-59 24 26 68 | 24 32 53 60-69 18 38 59 | 21 28 51 más del 70 14 17 19 | 16 8 10 total | 133 257 | | 132 255 a) número medio de dientes sobre B) número de participantes Relación entre el número de dientes retenidos y estilo de vida y factores clínicos cuatro de las 15 preguntas del cuestionario no se relacionaron significativamente con la retención del diente en cualquiera de los grupos de edad (Tabla 4). Eran, preferido ingesta de alimentos dulces, trate de no comer dulces, al menos una clínica dental cerca de su casa y haber tenido escalamiento dental. Los restantes 11 artículos tenían una relación significativa en al menos un grupo de edad frecuencia de cepillado dental (OR = 3,98, IC del 95%: 1,42 a 11,14 en el grupo de edad 50-59 años)., Que tiene propio cepillo de dientes (OR = 2.11 , IC del 95%: 1.11 a 4.2 en todas las edades) ", el tabaquismo (OR = 2,71, IC del 95%: 1,07 a 6,89 en grupos de más de 50 años de edad) y el sangrado de las encías (OR = 2,03, IC del 95%: 1.25 a 3.30 en todas las edades) se asociaron significativamente con el número de dientes retenidos en los hombres. Frecuencia de refrigerios entre comidas se asoció con el número de dientes retenidos en las mujeres. La relación fue muy fuerte en las mujeres de edad 60 hasta 69 años (OR = 4,67, IC del 95%: 1,66 a 13,11) Además de tener algunas aficiones (OR = 2,97, IC del 95%:. 1,13 a 7,78 en el grupo de 50-59 años), que tiene un dentista de la familia (OR = 2,34, IC del 95%: 1.03- IC 5,34 en el grupo de 40-49 años) y la consulta de un dentista tan pronto como se presenten los síntomas (OR = 1,74, 95%: 1,07 a 2,84 en los más de 30 años de edad, los grupos) se asociaron significativamente con el número de dientes retenidos en las mujeres <. br> Los factores que se asociaron significativamente con la pérdida de dientes en ambos sexos incluyen el consumo de alcohol (OR = 11,96; IC del 95%: 1,52 a 94,03 en el grupo masculino de 50 a 59 año, OR = 3,83, IC del 95%: 1,08 a 13,60 en grupo de 40-49 años femenino, inflamación de las encías (OR = 1,93, IC del 95%: 1.22 a 3.5 grupo masculino en más de 30 años de edad, OR = 3,04, IC del 95% 1.28 a 7.22: en el grupo de mujeres de 40-49 años) y dolor de muelas (OR = 3,39, IC del 95%: 1.15 a 10.1 en el grupo de 60 hasta 69 años de sexo masculino, OR = 3,52, IC del 95%: 01.11 a 11.15 en el grupo de mujeres de 40-49 años). Discusión Los objetivos y objetivos de este estudio fueron establecer cuáles son los factores de comportamiento para incluir en las directrices que deben promover la salubridad oral para toda la vida, que aquí se considera que retener al menos 20 dientes a la edad de 80 años. La medida de resultado fue la pérdida de dientes, el anverso de retención del diente. La pérdida de dientes es causada principalmente por la caries dental y enfermedades periodontales [29]. Su aparición y desarrollo se ven influidas por la acumulación de muchos factores determinantes que están presentes durante mucho tiempo. Por lo tanto, es importante utilizar la información de toda la vida de todo el curso [30, 31]. Los resultados de este estudio reflejan el pasado y comportamientos presentes y síntomas orales debido a que los valores acumulados para cada pregunta se consideran importantes. En este estudio retrospectivo, se analizó la historia de los comportamientos de cada sujeto y las condiciones subjetivas de la cavidad oral que puede haber influido en sus comportamientos relacionados dentalmente. Por lo tanto, por ejemplo, se pidió a un hombre de 70 años de edad, para recordar las condiciones y comportamientos cuando era un estudiante de escuela primaria hace 60 años. Las opiniones sobre la fiabilidad de los recuerdos difieren. Algunos informaron que los informes originales de la dieta y los informes retrospectivos después de 3 a 14 años tienen buenos coeficientes de correlación de 0,5 a 0,7 [32-34]. Berney et al. [35] informó de que después de un período de 50 años, la gente ha recordado información socio-demográfica notable precisión. Preguntas en nuestro estudio fueron principalmente acerca del estilo de vida, y suponemos que el recuerdo retrospectivo de su estilo de vida anterior eran al menos tan fiables como los informes retrospectivos dietéticos. Nuestros resultados sobre los factores de comportamiento que afectan a la retención del diente fueron similares a los de otros trabajadores excepto que la importancia de los refrigerios entre comidas, una causa bien establecida de la caries dental, fue el factor más importante relacionado con la pérdida de dientes en nuestra población japonesa. Este estudio encontró que en orden de importancia, la frecuencia de bocadillos entre comidas, consumo de alcohol, el tabaquismo, la frecuencia de cepillado, que tienen algunas manías, que tienen un dentista de la familia y la Consulta de un dentista cuando se produjeron síntomas dentales, tales como sangrado de las encías o dolor de muelas, eran significativamente asociado con el número de dientes retenidos. Kressin et al [19] informó de que la adhesión a las recomendaciones de la Asociación Dental Americana que los individuos cepillado dos veces y uso de hilo dental al menos una vez al día para la atención preventiva conduciría a una mejor salud bucal. Drake et al [17] y Hunt et al [36] utilizando los datos de los estudios de seguimiento de 18 meses y 3 años, respectivamente, se encontró que los ancianos estadounidenses blancos cuyos dientes eran sensibles a los alimentos fríos o calientes y que tenían dolor en la vía oral cavidad eran más propensos a perder sus dientes y Burt et al [13] informó de que tener la gingivitis se relaciona con la pérdida de dientes (OR [IC del 95%: 1.2 a 5.2] 2.4). Además, Eklund et al [16] informaron de que la mala salud general y bucal y la ausencia de visitas dentales regulares están fuertemente asociados con el riesgo de la pérdida de dientes. También han informado de que la pérdida de dientes se correlacionó con las puntuaciones más altas de enfermedades periodontales, la mala salud dental percibida, y un historial de tabaquismo en personas más jóvenes. El estrés se cree que contribuye a diversas enfermedades y se dice que está asociada con la pérdida de dientes [37]. Además de algunas de las preguntas de los investigadores antes mencionados nuestro cuestionario incluyó una pregunta sobre pasatiempos para determinar si tiene un hobby puede reducir las enfermedades y pérdida dental. Nuestra investigación no aclara si tiene un hobby cambiará el riesgo de pérdida de dientes en un nivel individual. Se puede señalar la importancia de la flexibilidad en las rutinas diarias y /o el estrés. Se encontró que las personas con aficiones perdieron menos dientes que los que no un hobby. Este hallazgo puede ser debido a la co-varianza. Las personas con más tiempo para aficiones pueden ser estatus socioeconómico más alto. Tienen una mayor flexibilidad en sus actividades diarias y rutinas y que influye en su comportamiento de limpieza de la boca y la salud periodontal [38, 39]. Además, tener un hobby puede reducir el estrés, y el estrés afecta el estado periodontal [40]. Empresas El resultados de este estudio tienen implicaciones para el desarrollo de directrices sobre los dientes de retención suficientes para funcionar normalmente en la edad avanzada. El hallazgo de que la dieta, el consumo de alcohol, el tabaquismo, la limpieza oral, tener aficiones y el uso de servicios dentales con sensatez encaja bien con las directrices de la OMS sobre la prevención de las enfermedades crónicas y el enfoque factor de riesgo común [41] y pueden, por tanto, fácilmente incorporarse a las directrices generales para el plan nacional de salud de Japón, "sana Japón 21". El concepto clave subyacente en el enfoque factor de riesgo común integrado es que la promoción de la salud en general mediante el control de un pequeño número de factores de riesgo, puede tener un impacto importante en un gran número de enfermedades a un menor coste y una mayor eficiencia y eficacia que los métodos específicos de la enfermedad [42 , 43]. Los ahorros pueden ser hechas mediante la coordinación de los trabajos realizados por diversos grupos y organizaciones especializadas. Los tomadores de decisiones y los individuos serán más fácilmente influenciados por las medidas dirigidas a la prevención de las enfermedades del corazón, obesidad, accidentes cerebrovasculares, cáncer, diabetes, así como enfermedades dentales que si se hacen recomendaciones específicas de la enfermedad. México La hallazgos se utilizará a partir de este estudio en el desarrollo de una lista de control de auto-administrada. La lista de verificación se utilizará para evaluar los comportamientos y síntomas presentes y sugerir el uso de las directrices para la promoción de "salubridad oral". Conclusión comentario El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de los comportamientos y síntomas orales relacionados con la salud relacionados con la vía oral la enfermedad y la pérdida de dientes sothat que pueden ser incluidos en las directrices para el público acerca de cómo mantener la "salubridad oral" por sus vidas. A pesar de que nuestras preguntas no evaluaron su salud relacionados con la calidad de vida oral, pero se concentraron en la pérdida de dientes, los resultados globales sugieren que los factores que se asociaron con una retención del diente fueron la frecuencia de los refrigerios entre comidas, consumo de alcohol, el tabaquismo, la frecuencia de cepillado , que tiene algunas manías, que tiene un dentista de la familia y la consulta de un dentista cuando los síntomas dentales como encías o hemorragias graves fueron el dolor de muelas, se asociaron significativamente con el número de dientes retenidos. Los factores clínicos incluyen sangrado de las encías, encías inflamadas y dolor de muelas. Declaraciones Agradecimientos Debemos agradecer a los residentes de Tobishima y el personal del Centro de Salud Central de Tobishima y miembros de la Asociación Dental Ama de llevar a cabo los exámenes dentales. Esta investigación fue parcialmente apoyado por el Ministerio de Educación, Ciencia, Deportes y Cultura, subvención-en-Ayudas a la Investigación Científica (B), 16390623. Autores "original expediente sometido a imágenes A continuación se presentan los vínculos con la original de los autores presentó archivos de imágenes. 12903_2006_39_MOESM1_ESM.doc autores archivo original para la figura 1 Conflicto de intereses comentario El autor (s) declaran que no tienen intereses en competencia autores. 'Contribuciones IM: contribuyó al diseño del estudio, llevado a cabo el estudio, los datos recolección, análisis estadístico y la escritura manuscrita. HN: concibe el estudio, participaron en el diseño del estudio, y la escritura manuscrita. AT: contribuido a análisis estadístico. MH, MS, TW, ST y JI: contribuyeron a la recopilación de datos. AS: participó en el diseño del estudio, la escritura y la revisión del manuscrito .
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