El uso de registro de mordida es una necesidad y visto como un procedimiento sencillo por la mayoría, sin embargo si no se hace correctamente es una pérdida de tiempo y dinero tanto para el clínico y de laboratorio.
¿Cómo se decide qué material ¿utilizar? Es su elección impulsada por el coste, la precisión o la restauración prescrito?
registro de mordida opción Material
Hay una serie de opciones de materiales para la toma de un registro de mordida incluyendo la cera o alto materiales de siloxano durómetro de polivinilo tales como Blu Mousse genérica de la Pentron, Memoreg -Heraues Kulzer y rápido bocado -Clinicians elección para nombrar unos pocos. Hay un lugar para los dos, pero cuando se debe utilizar y qué factores se debe considerar al tomar su decisión?
Tomar la decisión respecto a la cual el material de registro de mordida es muy simple y se basa en los materiales de impresión que acompañan al laboratorio.
ALGINATE CONTRA dE ALGINATE
se utiliza principalmente para los modelos de estudio, los modelos de diagnóstico, estéticos ups de cera, los registros de ortodoncia o aparatos y bruxismo o ATM férulas requerir un material de cera de mordida. Idealmente, debería ser una cera placa de base Tipo III debido a su capacidad para soportar temperaturas más altas sin deformación o una cera específica registro de mordida hecha de cera de abejas o una combinación de parafina y ceresina. Estos materiales podrían todavía se deforman bajo temperaturas más altas, especialmente durante el transporte, pero son ideales para estos procedimientos, debido principalmente a su falta de flujo y detalle. El uso de un PVS como el material para los modelos de alginato producido está contraindicada debido a la incapacidad del registro muy detallado oclusal para adaptarse a la falta de detalles producido a partir de un alginato. Si un registro de mordida PVS es el material de elección, asegúrese de que un registro de mordida lateral se toma con el paciente cierra en céntrica. (Figura 1a, 1b) PVS /POLYETHER opuestas
PVS /POLYETHER
Estos materiales de impresión utilizados para la mayoría de la corona y los procedimientos del puente /implantes producen muy detallado, altamente impresiones precisas y requieren un registro de mordida que puede producir la misma, de ahí la necesidad de un material de registro de mordida PVS de alta dureza.
dUAL aRCH iMPRESIONES
Aunque las impresiones de doble arco /bandejas ofrecen la posibilidad de tener al mismo tiempo un modelo de trabajo, el modelo y el registro de mordida opuestos, un registro de mordida PVS separada debe ser tomado también. Se ha demostrado que un registro de mordida proporcionada por las impresiones de doble arco brinda intercuspidación relaciones máximas superiores con respecto a los modelos de arcada completa, si se hace correctamente! 1,2 Sin embargo, ¿qué tan seguro está de que el paciente ha cerrado pasivamente en céntrica? Si el material de impresión llega a su fase de gel como el paciente cierra podría causar un desplazamiento lateral de la mandíbula o evitar que el paciente se cierre por completo de este modo una picadura incorrecto. Una consideración adicional, cuando un paciente ha sido anestesiado la posibilidad de cerrar en céntrica se reduce en gran medida incluso si guiada en su posición por el clínico a menos que una guía PVS o cuña (Fig 2) se utiliza para asegurar el cierre completo en una Puesto4 oclusal céntrica.
PVS CONTRA dE ALGINATE
materiales de alginato no deberían utilizarse para oponerse a un material de impresión PVS o PE debido a la falta de detalle oclusal y la incapacidad de un bocado PVS de alta precisión materiales (figura 3a) para adaptarse a ellos5. Estas imprecisiones impiden una correcta articulación (Figura 3b) y conducen a los contactos oclusales pesados de la restauración definitiva. Con el fin de obtener un registro de mordida precisa los modelos opuestos deben ser impresionados, ya sea en un material PVS o un sustituto del alginato como AlgiNot -Kerr, Azul -Zenith /DMG, Silgimix -Sultan químicos o la primera 2da generación Counterfit intra material de duplicación vía oral -Clinicians Choice. Estos materiales ofrecen las características de flujo y detalle similar a la de un material PVS a un coste comparable al de alginato. Además, los sustitutos de alginato son dimensionalmente estable que permite que varias coladas sin la rasgadura, rotura o la deshidratación asociada con hidrocoloides.
Al elegir un sustituto del alginato de tener en cuenta que a pesar de que son materiales de costos más bajos todavía PVS PVS son materiales que al igual que con el C & amp; B prefieren materiales de impresión de un campo seco. Manténgase alejado de los materiales que contienen aromas o sabores ya que estimulan la actividad salival.
La mejor técnica de registro de mordida
La práctica más común para la adquisición de un registro de mordida es expresar el material de registro de mordida en la superficie oclusal de los dientes posteriores mandibulares y haga que el paciente cierre. ¿Es esta la mejor técnica? Hay un par de factores importantes que podrían indicar que no.
1. Si se toma un registro de mordida por las impresiones de arcada completa del material de mordida debe expresarse en ambos cuadrantes y debido al tiempo de fraguado rápido de estos materiales puede llegar a su fase de gel antes de que el paciente se cierre por completo. Esto puede resultar en un desplazamiento lateral de la mandíbula o evitar que el paciente se cierre por completo.
2. ¿Cómo puede estar seguro de que el paciente haya cerrado completamente centrada en
El propósito más común para la toma de un registro de mordida es registrar los pacientes muerden en oclusión céntrica pasiva. La única manera de estar seguro de que haya conseguido esto es a través de la inscripción en el paciente de forma pasiva closed3. Inyectar el material de registro en el sitio de preparación (Fig 4), la entrega de un cordón bucal espesor, mientras que la inyección a lo largo de la superficie bucal de la oclusión (Fig 5,6). Aplique una ligera presión en la mejilla hasta que el material se fija (figura 7). Esto crea una pared rígida bucal y el detalle oclusal alrededor del sitio de la entrega de la preparación, el registro de mordida centrado oclusión pasiva mejor y más exacta.
En la preparación de coronas extremadamente conservadoras como para restauraciones de oro completo puede difícil de expresar estas materiales a través de las puntas de mezcla verde estándar diseñados para materiales de viscosidad más gruesas en un espacio tan pequeño. Sin embargo rápido bocado de los médicos Choice ha sido desarrollada con la misma tecnología de resina adoptada por sus materiales de impresión que permite que sea entregado a través de las puntas de mezcla de color amarillo de calibre más grande con la extremidad de administración intra oral para las áreas más pequeñas y de difícil acceso. Un beneficio adicional a la química de la resina llena es que no es tan frágil como otros materiales de registro de mordida permite cortar y tallar sin desmoronarse.
Con el fin de garantizar que todos los procedimientos de laboratorio se realizan correctamente y con precisión, herramientas simples, tales como el registro de mordida se deben enviar con cada caso. Los materiales adecuados que se utilizan con el derecho de procedimiento /técnica ayudará en la prevención de dolores de cabeza comunes, tales como contactos oclusales pesados y garantizar restauraciones se fabrican con la subida del canino y la función de grupo.
Gregg Tousignant, CDT gradué
Tecnología Dental de
George Brown college en 1992, España Técnico Dental desde
1994 del Consejo Nacional para la
Certificación en los EE.UU. Él tiene
trabajado durante 12 años como un
dental técnico, fue certificado como instructor
Heraeus Kulzer para
donde Proporcionó un número de manos -on
programas para composites indirectos
y sistemas de inyección prótesis.
Gregg actualmente ofrece conferencias
y cursos prácticos, tanto para la Red General dentista /cosmética, así
como escuelas dentales y de higiene
a través de Canadá. Los temas del curso incluyen
para blanquear los dientes, España Impressioning, Provisionalización, España Directo chapa del cambio del color incluyendo
la restauración de clase IV invisible
la sensibilidad y la libre
directo posterior Compuesto. Él
También se ha publicado en Oral
Salud y la Revista de la Red Toronto Academia de Estética
Odontología. Gregg está sirviendo actualmente
como Gerente de Soporte Técnico
Clínica Dental Research, donde
que proporciona apoyo técnico y
cursos prácticos de conformidad con
la filosofía de la Compañía, España Enseñanza Mejor Odontología.
Referencias
1. Merle H. Parker, MS, DDS, Steven M. Cameron, DDS, James C. Hughbanks, DMD, David E. Reid, DDS, la comparación de los contactos oclusales en oclusión máxima de dos técnicas de impresión, Estados Unidos Actividad Ejército, Fort Gordon, nov 2005
2. Michael DiTolla, DDS, El logro de registros de mordida precisa, Dental Economía, junio de 2006
3. Ronald E. Goldstein, DDS, una precisa técnica de registro de mordida, el interior de Odontología, julio /agosto de 2008
4. GJ Kaplowitz, impresiones de diagnóstico de averías de doble arco, JADA 1996 127: 234-240
5. Boksman, DDS, Tousignant, CDT, sucedáneos de alginato para su uso racional, Odontología Hoy, de abril de 2009 página 48
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A pesar de que las impresiones arco duales /bandejas ofrecen la capacidad de tomar de forma simultánea un modelo de trabajo, el modelo y el registro de mordida opuestos, un registro de mordida PVS separada debe ser tomado como así
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En la preparación de coronas extremadamente conservadoras como para restauraciones de oro llenas fuere difíciles de expresar estos materiales a través de las puntas de mezcla verde estándar diseñados para materiales de viscosidad más gruesas en un espacio pequeño como
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con el fin de garantizar que todos los procedimientos de laboratorio se realizan correctamente y con precisión, herramientas simples tales como el registro de mordida debe ser enviado con cada caso