Mientras que muchos cirujanos orales y maxilofaciales (OMFS) siguen luchando por el acceso a los recursos del hospital para sus pacientes, otros tienen cansados de esta lucha y han optado por no afiliarse a cualquier hospital. El beneficio personal inmediato de esta elección es el alivio de la cobertura de llamadas de emergencia. Mientras que tienta con claridad, este cambio en el estilo de la práctica sin duda tendrá un efecto desafortunado a largo plazo sobre el cuidado del paciente y nuestra profesión. Manejo del trauma facial dio a luz a nuestra especialidad en tiempos de conflicto armado y sigue siendo una parte integral de nuestra formación en la especialidad y ámbito del ejercicio profesional. El cuidado de las personas con lesiones faciales proporciona una importante contribución a nuestras comunidades humanas y profesionales de mayor tamaño.
Según el Dr. Howard Holmes, Jefe Adjunto en cirugía oral y maxilofacial y Anestesia de la Universidad de Toronto y el Hospital Monte Sinaí, el trauma los casos que han sido mencionados a partir de fuentes periféricas tienen más que se triplicó en los últimos años. Si bien el Programa de Postgrado en cirugía oral y maxilofacial se complace en ofrecer servicio necesario, la tendencia es preocupante que ninguno de los de menos.
Dr. Daniel Laskin, Profesor y Presidente Emérito de la Universidad de Virginia Commonwealth, recientemente nos ha recordado que se tomó años de prestación de atención constantemente por nuestros hábil OMFS delanteras portadores para demostrar nuestra competencia comparativa en el tratamiento de las fracturas faciales. La experiencia sin precedentes que hemos mostrado progresivamente en el tratamiento de fracturas mandibulares, entonces las lesiones cigomático-maxilar, seguido de las fracturas faciales y mediados de orbitales, han permitido que el nivel actual de privilegio OMFS sin restricciones en el tratamiento de todas las formas de lesiones en la cara. Somos miembros respetados de equipos de trauma del hospital. Por otra parte, nuestra experiencia en el manejo del trauma, debido a nuestra combinación única de formación odontológica y quirúrgica, ha abierto otras puertas para la expansión medida de nuestro alcance actual de la práctica. Además, proporciona OMFS con una excelente oportunidad de trabajar de cerca con nuestros otros colegas de la especialidad médica y quirúrgica relacionados, tales como oncología, cirugía plástica, medicina, anestesia, neurocirugía, oftalmología, otorrinolaringología y. Por estas razones, esperamos que la mayoría de OMFS continuarán proporcionando a su comunidad con estas habilidades necesarias y valoradas en el tratamiento de traumas.
Otra tendencia preocupante es el llamado "cherry picking" prácticas que han evolucionado en la odontología durante el últimos años. Parecería que algunos dentistas y especialistas dentales están eligiendo intencionalmente no implicarse en la prestación de servicios más bajos que pagan o están optando por no proporcionar la atención socio-económicamente desfavorecidos pacientes o médicamente. Estos pacientes finalmente terminan a las puertas de los centros de enseñanza como "ellos serían casos interesantes para los estudiantes", o van a presentarse al dentista más cercano o especialista que no limita la atención sobre la base de estos criterios. Teniendo en cuenta los datos demográficos de edad en evolución de nuestra población canadiense, esto va a estos proveedores de compasión inevitablemente un exceso de carga y se limita el acceso a las personas necesitadas.
Esta tendencia no se limita sólo a la odontología, sino que también existe en otras especialidades médicas tales como la cirugía plástica. Aquí la tendencia es hacia la subespecialización donde los cirujanos suelen optar por hacer sólo la cirugía estética en clínicas privadas. la cirugía plástica en general está convirtiendo en casi una sub-especialidad en sí misma, de acuerdo con el Dr. Arnis Freiberg, profesor emérito de la Universidad de Toronto.
Nos puede apreciar que los dentistas y los cirujanos pueden querer cambiar su estilo de práctica con el fin de mejor adaptarse a su estilo de vida o al sub-especializarse en áreas de su interés o habilidad específica. A su vez, la geografía y la situación demográfica pueden dictar el estilo de la práctica. Sin embargo, los dentistas basados en la comunidad y especialistas dentales que incluyen OMFS tienen un importante papel que desempeñar dentro de su comunidad, no sólo para los pacientes sino también a sus proveedores de cuidado de compañeros. Si bien es aceptable para centrarse en las áreas de interés, esperamos que los proveedores de atención no olvidarán sus raíces, sus comunidades, o su profesión. Esperamos que todos los proveedores de atención recordarán el dicho sabia que el éxito no se define por lo que conseguimos, sino más bien por lo que damos
Dr. Bruce Pynn es miembro del consejo editorial de la salud oral para la cirugía oral y maxilofacial. Se mantiene una práctica privada en Toronto, CAN.