El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2005 de la salud oral pueden ser elegibles para recibir continuos puntos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 5
¿Cuál de las siguientes características de la dentina corte afectará a la adhesión local de la adhesión a la dentina materiales de restauración?
1. Densidad de túbulos de la dentina.
2. Dentinal longitud y el tamaño tubular.
3. Grado de esclerosis de la dentina.
4. capa de barrillo.
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
La capa residual producido en la reducción de esmalte y la dentina contiene cristales de hidroxiapatita y colágeno desnaturalizado. Es 1-5 micras de espesor. Aunque en parte porosa, la capa de barrillo se une débilmente a la dentina subyacente.
adhesivos dentales actuales utilizan dos métodos para lograr la retención micromecánica entre la resina y la dentina. El primer método elimina la capa de barrillo y desmineraliza el subsuelo de la dentina intacta a través del grabado ácido. Después de enjuagar, una aplicación de paso múltiple de un primer y adhesivo o un adhesivo simplificado autocebante se aplica a la superficie acondicionada para completar la unión. El segundo método utiliza la capa de barrillo como un sustrato de unión. cebadores autograbantes se aplican entonces a esta dentina cubierta capa de barrillo por un tiempo específico. A continuación, sin aclarar, se coloca una capa de resina adhesiva. En este sistema, la capa de barrillo se incorpora a la "capa híbrida".
sistemas autograbantes son menos sensibles a la técnica debido a la reducción del número de pasos en el proceso clínicos. Aunque las etiquetas de resina en la dentina son más cortos, se proporciona un buen sellado. Además, la susceptibilidad a la contaminación por humedad de fluido dentinal se reduce, aunque puede producirse alguna transmisión de fluido. Sin embargo, la resistencia de la unión a la dentina depende de la agresividad de la capacidad de la imprimación de autograbado para penetrar en la capa de barrillo.
Otro factor que afecta la adhesión de la dentina es el número de túbulos disponibles para la retención mecánica. El tamaño de la longitud y el orificio de los túbulos también afectan al resultado final. Desde la esclerosis de la dentina aumenta con la edad y el número de túbulos de la dentina disminuye, esto debe ser tenido en cuenta cuando se restauraciones de dentina en condiciones de servidumbre se están considerando en el paciente de edad avanzada, especialmente en una restauración clase V.
REFERENCIA
1.Tay, FR, Pashley, DH La agresividad de los sistemas de autograbado contemporáneos. La profundidad de penetración más allá de las capas de dentina frotis. Materiales dentales. 17: 296-308. 2001.
2.Tay, F. R., Pashley, D. H. Han adhesivos de dentina vuelto demasiado hidrófilo? J Dent Assoc Can 69: 726-731, 2003.
PREGUNTA 6
Un niño de once años de edad, sufrió un golpe en la boca hace aproximadamente una hora, lo que resulta en una intrusión de 2mm el incisivo central superior derecho. No hay fractura del diente. Se podría
A. permitir que el diente para reposicionarse.
B. cambiar la posición del diente mediante ortodoncia con el tiempo.
C. recolocar el diente inmediatamente.
D. cambiar la posición de los dientes inmediatamente y llevar a cabo un tratamiento de conducto.
Justificación
intrusión de los dientes puede ser una luxación complicada y controvertida. Una intrusión severa produce extensa lesión en el hueso alveolar, destruye las células del ligamento periodontal (PDL) y aplasta el sistema vascular apical. Antes se pensaba que la etapa de desarrollo de las raíces fue el factor determinante para el resultado de un diente intrusivo, pero parece que el grado de intrusión es el factor determinante.
Las intrusiones de hasta 3 mm tiene una excelente pronóstico, mientras que el pronóstico de los incisivos con grave (& gt; 6 mm) intrusiones es pobre debido a acompañada reabsorción radicular inflamatorio y necrosis de la pulpa. Incisivos intrusión de menos de 3 mm es mejor dejar a reposicionarse, aunque la obturación natural del canal de la pulpa se asocia frecuentemente con estas intrusiones. Incisivos intruidas entre 3 y 6 mm tienen un pronóstico impredecible debido al potencial de necrosis pulpar. El médico puede optar por permitir que estos dientes para reposicionarse o cambiar su posición activa por la ortodoncia. Sin embargo, hay que asegurarse de que en tales dientes acceso endodóntico se puede lograr dentro de 1 a 2 semanas para eliminar la pulpa dental. Incisivos intruidas más allá de 6 mm se mantienen firmemente por el hueso comprimido. Dichos dientes pueden ser extraídos o inmediatamente colocado de nuevo seguido de un tratamiento de conducto. Para intrusiones muy graves, no hay ninguna posibilidad de PDL regeneración. En estos casos, otra opción puede ser considerado-extracción, eliminación del PDL dañado, inmediata el tratamiento de conducto extraoral y la reimplantación. El resultado de tales dientes es análoga a la reimplantación de dientes avulsionados
REFERENCIA
Kenny, D. J., Barrett, E. J., Casas, M.J. avulsiones y ataques:. Las lesiones de desplazamiento controvertidos. J Dent Assoc Can. 69: 308-313, 2003.
PREGUNTA 7
pérdida de hueso alveolar en la periodontitis crónica es
1. influenciado por la genética.
2. afectada por la reacción del huésped.
3. causada por organismos específicos.
4. constante en el tiempo.
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
La respuesta del paciente a las infecciones periodontales es compleja. Los factores genéticos se observa que son responsables de la mayor susceptibilidad a las enfermedades periodontales. Un ejemplo de ello es la periodontitis juvenil localizada donde se altera la función de los neutrófilos.
Las enfermedades periodontales son crónicas, pero la pérdida de hueso no es constante en el tiempo. En su lugar, hay periodos de curación después de períodos de destrucción tisular activa en los sitios indicados. bacterias periodontales específicos desencadenan respuestas del huésped inflamatorios que conducen a la destrucción del tejido.
Los datos acumulados desde estudios clínicos y los estudios in vitro sugieren que el eje de neutrófilos /anticuerpo /complemento es fundamental para la protección contra las enfermedades periodontales. Las anomalías en este eje a menudo conducen a una mayor susceptibilidad.
La irradiación y los fármacos inmunosupresores que interfieren con los mecanismos normales de defensa del huésped son contributiva para el avance de la enfermedad. También lo son la osteoporosis y la infección por VIH. La evaluación del riesgo de los pacientes deben tomar en cuenta la situación existente periodontal, antecedentes familiares de la periodontitis y los factores genéticos, así como otras enfermedades, si la planificación y la terapia de tratamiento han de ser eficaces en el largo plazo.
Referencias
1.Rosling, B., Serino, G., Hellstrm, MK. et al. Longitudinales alteraciones de los tejidos periodontales durante la terapia de apoyo. J Clin Periodontol. 28: 241-249. 2001.
2.Rutger Persson, G., Mancl, L.A., Martin, J. et al. Evaluar el riesgo de enfermedad periodontal. JADA. 134: 575-582. 2003.
PREGUNTA 8
El examen de un paciente revela la erosión de las superficies linguales y oclusales de los dientes posteriores. Esto puede ser debido a
1. la ingestión excesiva de bebidas carbonatadas.
2. enfermedad por reflujo gastroesofágico.
3. exposición ocupacional a agentes corrosivos.
4. la bulimia.
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
La erosión dental puede ser causada por factores intrínsecos o extrínsecos. Tanto en las dentición temporal y permanente de los molares inferiores son los dientes más comúnmente sujetas a la erosión. Los factores extrínsecos incluyen las bebidas carbonatadas o ácidos, alimentos ácidos, pastillas cítrico, varias medicaciones orales torundas higiene, sustitutos de la saliva, la exposición recreativa al agua en piscinas de gas cloro y la exposición a agentes corrosivos como los vapores de ácido de la batería y aerosoles industriales. Los factores extrínsecos causan más daño a las superficies labiales o oclusales de los dientes anteriores superiores con la gravedad disminuyendo posteriormente.
causas intrínsecas de la erosión dental incluyen la bulimia, la rumia (fenómeno de reflujo voluntaria), la regurgitación subclínica debido a la gastritis crónica asociada con el alcoholismo, xerostomía, síndrome de mala absorción, vómitos recurrentes del embarazo y la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
ácido intrínseca causa más daño a las superficies linguales y oclusales de los dientes, especialmente en el maxilar superior, como la lengua tiende a forzar la regurgitado ácido sobre la lengua, el paladar a lo largo, sobre las superficies oclusales y en el vestíbulo bucal, donde la acción de la saliva de amortiguación reduce la acidez. El adelgazamiento del esmalte imparte un tono amarillento a los dientes. Una vez que la dentina está expuesta, la pérdida de la dentina progresa más rápido que el esmalte, de forma que las lesiones "ventosas" ocurren. Las restauraciones de amalgama aparecen muy pulido y parecen estar por encima de la superficie.
El manejo de esta condición es identificar la causa y eliminarla si es posible. Los intentos deben hacerse para evitar que el pH salival caiga por debajo de 5,5, a la que se produce el punto de desmineralización. La masticación de tabletas antiácidas o aclarado con bicarbonato de sodio puede neutralizar el efecto del ácido sobre la dentición. El fluoruro puede facilitar la remineralización.
Referencias
1.Barron, R. P., Carmichael, R. P., Marcon, M. A. et al. La erosión dental en la enfermedad gastroesofágica. J Dent Assoc Can. 69: 84-89, 2003.
2.Lazarchik, D.A., relleno, S. J. La erosión dental: lesión oral predominante en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Am J Gastroenterol 95 (Suppl 8): S 33-38, 2000.