Muy a menudo el resultado de una mala comunicación dentista-laboratorio culmina en el "juego de la culpa", mediante el cual cada punto de profesionales con el dedo a la otra por la falta de resultado deseado. La consiguiente quebrantamiento de la confianza y el respeto mutuo tiene el potencial de conducir a decisiones precipitadas de solución de problemas, la externalización alternativa punitivo y, finalmente, la desconfianza y las relaciones cortadas. Esta interacción no tiene lugar en nuestra práctica del día a día del arte y la ciencia de la odontología.
Nosotros, como dentistas y técnicos de laboratorio se esfuerzan por crear un ambiente dentro de nuestras áreas de trabajo individuales, que se basa en una sólida base de la " enfoque de equipo. ¿Por qué no habríamos de considerar este tipo íntimo y de apoyo mutuo de la relación entre nuestros dos disciplinas, significativas, ya que ambos se basan en gran medida en el uno al otro. Esta relación única entre otras es dinámica, la maduración, y en evolución, y debe ser alabado en lugar de suprimida. Sólo al abrazar una relación estrecha y tener un entendimiento no escrito de cada otras limitaciones técnicas podemos llegar cerca de tener la relación simbiótica perfecta.
LA cera de diagnóstico
Este es el tal vez el primer oportunidad que tanto el odontólogo y el técnico pueden comunicarse entre sí con el fin de establecer los parámetros técnicos del caso y relacionar los pacientes demandas estéticas en un medio de "duro".
con los modelos de estudio montados adecuadamente, asistidos por la utilización de un arco facial, uno puede evaluar adecuadamente la dimensión oclusal vertical, vías excursivos mandibulares y la forma y función del sistema estomatognático. A través de la comunicación verbal y no verbal, es muy importante que el odontólogo se relacionan con el técnico el punto final funcional y estética para el caso.
Con la asimilación de esta información preliminar, el técnico puede entonces completar un encerado diagnóstico completo del contorno arriba. A menudo, las limitaciones de tratamiento serán llevados a cabo durante este proceso, ya que da el técnico la oportunidad de tener en cuenta los materiales de restauración necesarios. Se pueden hacer concesiones para el espesor del metal del molde de la cofia protésica, y un espacio adecuado requerido para la estratificación de la cerámica de recubrimiento. Un análisis de forma de diente individual, desde el arco margen gingival a la posición del borde incisal y los elementos de transición entre los dos debe ser establecido así como las características sutiles, incluyendo la altura del cenit gingival, gingival y la posición tronera incisal, así como depresiones individuales y ángulos de la línea de transición.
por desgracia, mirando a los elementos de diagnóstico en un modelo, son simplemente elementos de diagnóstico en un modelo, y sólo se vuelven totalmente visualizan cuando está rodeado por los otros elementos que están alineados directamente a ellos que completarán la imagen. Entonces, y sólo entonces podemos averiguar si nuestras interpretaciones son correctas, fallado o que observamos otros elementos que son poco halagüeño para el resultado que nos propusimos alcanzar.
Establecimiento de los factores determinantes de la oclusión de inclinación de las cúspides, mesial-distal y parámetros bucal-lingual, la protección mutua o función de grupo también se deben establecer en este momento con la colaboración directa de los profesionales dentales. Estos pasos anteriores se han completado con el entendimiento implícito de que esto puede ser cambiado de acuerdo a los hallazgos en la utilización de la restauración provisional.
En última instancia, será quizás mejor utilizar el contorno completo encerado de diagnóstico cuando se duplicó en cera de nuevo y constituye la base para el corte trasero antes de la inversión y la fundición del marco ceramo-metal.
está durante la ejecución de este paso crítico, el técnico tiene la oportunidad de examinar las limitaciones físicas del caso propuesto y relacionarlos con el dentista, para que juntos un plan ideal y una serie de preparaciones dentales se pueden establecer.
herramientas para la comunicación aumentadas
Con toda la discusión actual en cuanto a la búsqueda de la sonrisa perfecta, cambios de imagen y la al igual que, la comunicación no puede ser dirigido sobre todo sobre todo en situaciones en las que están siendo tratados todos los dientes visibles. La demanda pública de estética dental ha aumentado notablemente en los últimos diez años, debido al desarrollo de nuevos productos estéticos, técnicas simplificadas y una mayor conciencia de los pacientes y consumidores.
Los dentistas tratan de satisfacer las necesidades del paciente y proporcionar un resultado aceptable puede convertirse en una desafiando tarea, dependiendo de la percepción de la necesidad del paciente. Sin embargo, es un requisito absoluto cuando está siendo restaurado un solo diente, o la prótesis está contemplado deja varios dientes adyacentes en el arco sin tocar. Cualquier herramienta o pieza de equipo desde el más básico de la lata más sofisticado, y debe, ser utilizados para lograr una mayor precisión en la reproducción del estado natural de la dentición.
A, dibujado a mano un mapa básico sombra ha de sido una excelente método de detallar las sutilezas y los matices de las características individuales del diente. El talento del dentista /artista /a pone sus pensamientos en el papel a través del lápiz nos ha limitado. La ventaja de que esta forma de comunicación tiene es que a menudo dará lugar a una profunda reflexión sobre lo que está ocurriendo dentro del propio diente.
Quizás el método más básico y forma universal de la comunicación es el registro del color básico requerido de la restauracion. Es fundamental reconocer, por adelantado, el material de elección para la restauración, ya que esto afectará el sistema de sombreado que será utilizado. El sistema "cromoscopio" es un sistema de protección patentada que está diseñado para ser emparejado con cualquiera de los productos Ivoclar tales como, pero no limitado a:. Emperatriz, Eris y Concepto
Aunque Vident ha licenciado su sistema de colores Vita clásico para muchos diferentes sistemas de cerámica, su revolucionario sistema de Vita 3-D sigue siendo único verdaderamente aplicable a Vident cerámica. Aunque muchos sistemas de cerámica y laboratorios afirman que pueden coincidir con los colores Vita 3-D, en el mejor de los casos son conjeturas e inter-sistema de juego debe ser evitado.
Nosotros reconocemos que la capacidad del profesional para que coincida con los colores y tonos correcta y consistentemente es un componente crítico de la odontología restauradora. La capacidad de ajustar y reproducirse sombra con precisión entre la operatoria y el laboratorio puede ahora ser controlado con precisión y sin duda una mayor reproducibilidad con el uso de spectrophometers electrónicos, clínicamente reconocidos como "sistemas de sombra digitales. '
Parece que hay una gran promesa de una mayor estandarización toma del color, ya que el médico puede elegir, dependiendo del modelo, para crear un mapa digital, generalizada color dental total o segregar a la sombra en tres partes. Además, los laboratorios pueden aumentar en gran medida su normalización de la producción, facilitando un aumento de la garantía de calidad mediante la verificación cruzada a la sombra de la postproducción de la porcelana aplicada con estas unidades digitales.
La fotografía en color ha sido durante mucho tiempo un estándar dentro de la odontología para la evaluación de la dentición del paciente y la documentación del tratamiento. cámaras intra-orales (por ejemplo AccuCam) y la Polaroid SLR5 producirán fotografías rápidas de un diente o el medio oral, pero pueden carecer de los detalles necesarios para la adecuada transferencia de información al técnico.
Macro 35mm cámaras de película tradicionales son excepcionales en registro de la información, sin embargo, el tiempo de retraso como resultado del desarrollo de la corredera o de impresión hacen de esta información difícil para laboratorio a utilizar. La reciente introducción de la fotografía digital ha dado lugar a un aumento de la aceptación como un método eficaz, esencial para el diagnóstico, la planificación del tratamiento, y los procedimientos de restauración.
Esta herramienta de comunicación puede mejorar aún más la comunicación multidisciplinar entre el equipo de dentista-técnico, especialistas, y varios miembros del equipo de restauración, que se traducirá en aumento la satisfacción del paciente y el éxito de restauración. La imagen digital se ha eliminado la incompatibilidad tradicionalmente encontrado durante el intento de determinar los deseos y las expectativas del paciente, como imágenes de los resultados postoperatorios anticipadas se pueden incorporar fácilmente en la fase de planificación del tratamiento para determinar las opciones de tratamiento viables y llegar a un enfoque que satisface la funcional -esthetic metas del equipo y las expectativas del paciente.
la incorporación de cámaras digitales en la odontología clínica nos ha permitido obtener imágenes utilizando los modos de disparo en tiempo real. La transferencia de la información digital al laboratorio en forma de un archivo JPEG, TIFF o mapa de bits es extraordinariamente fácil a través de Internet (e-mail) o por ser quemado en un CD-ROM que puede ser incluido en la sartén caso laboratorio. < p> el laboratorio puede entonces utilizar la imagen directa y correlacionarlos con una muestra de color específico, o convertir la imagen en una escala de grises en Corel Photoshop y de la que una determinación del valor de los dientes de sonido envolvente puede ser establecida. Como resultado de esta tecnología está cambiando la forma de pensar acerca de todo el proceso fotográfico. Con su entrega rápida y eficiente de las imágenes, la fotografía digital, por fin cumple nuestra lista de deseos de fotografía dental y la comunicación.
Tal vez la más directa para que la comunicación es también el mejor. Si el odontólogo tiene la suerte de tener el técnico en la oficina o en las proximidades, a continuación, el diálogo requisito puede ocurrir directamente. El miembro (s) equipo de laboratorio puede visualizar los problemas por sí mismos y formular la solución con la ayuda de la entrada del paciente y el dentista tratante.
Apilamiento y el despido de las porcelanas puede ocurrir con repetidas try-ins orales, para ajustar de las variaciones sutiles en la forma y color. Esta relación de tres vías (odontólogo-paciente-ceramista), sin duda, produce los resultados estéticos más agradables.
Hemos explorado diversas vías para aumentar el nivel de comunicación entre el dentista y el técnico de laboratorio. Tenemos la suerte de tener a nuestra disposición, una multitud de herramientas relativamente baratas que facilitan este diálogo. En la segunda parte de esta discusión vamos a examinar los resultados de esta interacción dinámica, con la creación de la dentición "Supernatural".
Marco Beschizza entrenado y calificado como técnico dental en Inglaterra. Él logró un diploma especial de maestros en la Escuela de Maestros Wielemdorf en Alemania en 1989, donde dirigió un laboratorio especializado y cosmética ha desarrollado y fabricado las lunas del Sistema de cerámica. Da conferencias extensivamente y mantiene un laboratorio en Vancouver, BC.
Dwayne Karateew obtuvo su DDS de la Universidad de Columbia en Nueva York y Diplomas de Periodoncia y Prótesis Fija de la Universidad de Pennsylvania. Participa como miembro de las facultades de la Universidad de British Columbia, Universidad de Washington, la Universidad de Pennsylvania y la Universidad de Columbia. Ejerce en Vancouver, BC. El Dr. Karateew es un consultor que contribuye a la salud oral.
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