El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2001 de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 13
En la terapia de endodoncia, el paso de material de relleno de la raíz en el espacio periapical va < P> A. resultar en una tasa de fracaso significativamente mayor.
B. impedir la cicatrización periapical.
C. garantizar un sellado apical eficaz.
D. acelerar la curación.
Justificación
Los datos experimentales han demostrado que el material extruido en los resultados de espacio periodontal apical en la necrosis del ligamento periodontal y el hueso adyacente a la resorción material. material extruido no impide necesariamente que la curación periapical, pero a menudo se asocia con un sellado apical defectuoso. material extruido puede desaparecer poco a poco, con un retorno a una apariencia radiográfica normal. La reacción puede ser leve, pero también puede ser grave, especialmente en el caso de los premolares mandibulares y molares si el material de relleno encuentra su camino en el canal mandibular. Si esto ocurre, el dolor persistente, hiperestesia, parestesia y puede resultar. Algunos materiales son neurotóxicos; otros, debido a su expansión al entorno, pueden causar la compresión del nervio.
Si N2 y paraformaldehído materiales son extruidos en el canal mandibular, éstos deben ser removidos tan pronto como sea posible. Con otros materiales de curación es impredecible y otros factores deben ser considerados antes de intervenir quirúrgicamente. Si se sospecha la compresión del nervio, se requiere una intervención quirúrgica para eliminar el material y descomprimir el nervio. La compresión del nervio, no se trata, da como resultado la degeneración walleriana y necrosis de los tejidos.
Se deben tomar medidas hacia la selección de los materiales de relleno menos tóxicos y el uso de todos los materiales de una manera controlada. Los casos con rellenos de raíz sobre extendidos deben ser observados cuidadosamente
Referencias
-. Gunraj, M.N., Oeste, N.M. Evaluación de los dientes tratados endodónticamente para los procedimientos de restauración. Compendio Contin Educ Dent. 11 (7), 1990.
- Neaverth, E.J. Desactivación de complicaciones después de la sobre-extensión inadvertida de un material de obturación del conducto radicular. J Endod 15: 135-139, 1989.
PREGUNTA 14
El aumento de la demanda para la odontología estética ha introducido la cirugía plástica periodontal para mejorar el componente estético del periodonto. ¿Cuál de las siguientes diría que tener en cuenta para dicha atención en el maxilar anterior?
1. Un sitio de extracción con pérdida de tejido lingual labio.
2. hiperplasia gingival.
3. recesión dehiscencia.
4. Una pared de tres intraóseo bolsillo.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación
Cuando se pierde tejido alveolar después de la extracción, las técnicas de aumento de cresta se utilizan para restaurar el área reducida. En el caso de una sola pieza intermedia, la gestión del problema consiste en la recolección de un injerto de tejido conectivo del paladar y la sutura de esta al periostio subyacente en el lugar desdentado. Cuando un implante se va a utilizar, el aumento de la cresta puede tener lugar durante la colocación del implante, si el hueso suficiente para que el implante está presente. En un paciente con hueso insuficiente, el aumento se debe completar antes de insertar el implante.
Un paciente con hiperplasia gingival mejor se puede tratar mediante una técnica gingivectomia bisel externo que permite la retención de las papilas interdentales lo más importante necesaria para la estética favorables.
recesión dehiscencia puede ser tratado por una solapa pedículo pero, en los últimos tiempos, un injerto autólogo libre de tejido conectivo del paladar (con el componente epitelial eliminado) se inserta en una bolsa envelopelike en el sitio receptor. Esto parecería proporcionar el resultado más estable.
Un bolsillo intraóseo de tres paredes de un diente anterior no requerirá cirugía plástica estética. Después de la reflexión solapa y la eliminación de tejido de granulación de la bolsa, el crecimiento de hueso se producirá desde el hueso circundante.
Referencias
1. Pasquinelli, K. L. la cirugía plástica periodontal. J Dent Assoc California 27: 597-610. 1999.
2 .Evian, C. J., Karateew, E. D., Rosenberg, E.S. Consideraciones periodontales de tejido blando para la estética anterior. J. Dent Estética 9: 68-75. 1997.
PREGUNTA 15
En cuál de las siguientes sería para ti el uso de una restauración implantosoportada para un incisivo lateral superior que falta?
1. Capacidad normal de cicatrización de la herida
2. dientes vecinos intactos
3. dientes pilares malaligned
4. Diastemas entre los incisivos
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación:
Aunque hay varias opciones disponibles para el reemplazo de los dientes perdidos en el maxilar anterior, una exigencia fundamental en todas las situaciones es la estética. Todos los criterios anteriores haría una restauración con implantes apoyado el tratamiento de elección.
Normal cicatrización de la herida es un componente necesario para un resultado satisfactorio del implante. dientes vecinos intactos sugieren que un implante es un enfoque más conservador a la sustitución protésica. Sacrificio de tejido dental sano no es necesaria, ya que sería para los puentes fijos y, cuando los dientes pilares están mal alineados, el eje de inserción para un puente puede ser difícil o incluso imposible.
Para una estética óptima, la presencia de diastemas puede impedir uso de puentes fijos. Un implante puede superar estas dificultades. Idealmente, la posición del implante debe ser determinado en primer lugar por la futura prótesis planificada y no por la anatomía ósea local solo. A medida que el implante debe representar la extensión apical de la superestructura protésica y no al contrario, el término "restauración impulsada" en lugar de "hueso impulsado" la colocación del implante se convierte en el enfoque necesario. Esto implica un posicionamiento del implante tridimensional precisa que permita perfil de emergencia adecuado. Si un resultado estético y funcional estable óptimo tiene que ser logrado, los procedimientos de aumento óseo laterales, así como el injerto de tejido blando, puede ser requerida. En todas estas opciones, las necesidades del paciente, expectativas, estado general de salud, así como el perfil socio-económico, requieren ser tenidos en cuenta para un resultado de tratamiento satisfactorio
REFERENCIA:.
- Belser, UC, Buser , D., Hess, D., et al. restauraciones de implantes estéticos en pacientes parcialmente desdentado, una valoración crítica. Periodontología de 2000, 17: 132-150, 1998.
PREGUNTA 16
La madre de un 2 años de edad, llama la atención sobre las marcas de color blanco grisáceo en los dientes del niño. A diagnosticar esto como fluorosis. Ella le pregunta si también se verán afectados los dientes permanentes. Lo haría
A. decirle que los dientes permanentes no pueden ser afectados.
B. asesorar a su investigación no es necesario.
C. sugieren riesgo para la dentición permanente es alto.
D. revisar y /o modificar la fuente de fluoruro del niño.
Justificación
Un importante estudio realizado por Milsom (1996) mostró que la fluorosis dental primario fue sólo débilmente predictivo de fluorosis en la dentición permanente. Cabe señalar que, si bien fluorosis de ambas denticiones comparten una etiología fundamental, es decir, la ingestión de fluoruro excesivo durante la formación del diente, las fuentes específicas de fluoruro ingerido durante la formación de los dientes primarios pueden ser bastante diferentes de las que durante el desarrollo dental permanente.
El dentición primaria se cree que está completamente formado antes del final de la primera año de vida, mientras que el período crítico para el desarrollo fluorosis en los incisivos centrales permanentes, por ejemplo, se estima en 22-25 meses de edad.
a partir de una práctica punto de vista, cualquier fluorosis detectado en un 2 años de edad, debe solicitar la revisión cuidadosa de la exposición en el pasado del niño al fluoruro, así como las prácticas actuales de fluoruro. Sin embargo, a esta edad, la intervención basada en la detección de fluorosis dental primaria es susceptible de ser demasiado tarde para evitar la fluorosis en desarrollo en los incisivos centrales permanentes o la mayoría de los dientes permanentes.
El médico, en la detección de fluorosis de los dientes de leche, ninguno debe pasar por alto ni ignorar el hallazgo. En su lugar, se debe aumentar la conciencia de posible aumento del riesgo en la dentición permanente, iniciar una revisión, e incluso modificar la ingesta del niño individual de flúor para reducir el riesgo.
Referencias
1. Warren, J. J., Kanellis, M. J., Levy, S. M. Fluorosis de la dentición primaria: ¿qué significa para los dientes permanentes? JADA 130: 347-356, 1999
2. El Oral Care Report Vol. 5, No. 4, 1995 Ed. G. Nikiforuk
Las respuestas de marzo de 2001 preguntas SLSA:.
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