¿Cuál es su lista de deseos?
Las opciones y las opciones disponibles para la imagen en odontología son variadas y complejas, y es importante para comenzar el proceso de decisión de conseguir una buena comprensión de lo que estamos tratando de lograr. Si bien puede parecer simplista, o incluso ridículo sugerir que un profesional imaginar lo que su práctica se vería si era "perfecta", esto por lo menos nos da un lugar para iniciar el proceso. Piense en la experiencia del paciente, ya que vienen a través de su práctica. Piense en el proceso en la operatoria. Piense en las discusiones entre sus pacientes, su personal, y usted. Piense en su vida profesional y las otras actividades que requieren su tiempo, tales como cursos, conferencias que enseña que dar, y artículos que escribe. Ahora, imagínese cómo las imágenes encajan en cada una de esas áreas. En algunas áreas no lo hacen, y en algunas áreas que son clave.
¿Necesita imágenes para su publicación? Para la educación del paciente? Para ayudar a su personal explican los procedimientos? Para enviar por correo a los especialistas, o para referirse dentistas? Qué se necesitan los archivos?
Sea específico acerca de las imágenes
Ahora, entendemos que no podemos aplicar una lista de deseos, así que comience el proceso de priorización y evaluación. Aunque no siempre es posible hacer, a veces es útil para poner las cifras en dólares, junto con cada artículo que está siendo considerada seriamente. Por ejemplo: si se está considerando la compra de un Pan, podemos obtener una buena estimación del coste total sumando el coste de compra, el coste de la instalación, el coste de formación y los costes en curso. Del mismo modo, podemos evaluar el beneficio mediante la suma de los ingresos Pan predicho. También podemos predecir un beneficio debido a nuestros pacientes perciben que estamos al día con la tecnología. Algunas decisiones de formación de imágenes se basan en el supuesto de que nuestra comunicación paciente mejorará y nuestro caso la aceptación aumentará. Si ese es el caso, hacer una estimación, y decidir cuánto de su aceptación del caso tiene que aumentar para hacer que valga la pena.
No todas las decisiones se realiza únicamente sobre la base de la rentabilidad financiera inmediata. La atención al paciente, las normas de tratamiento, el desarrollo profesional, la educación y el personal son todos los elementos, obviamente importantes de cada decisión. Sin embargo, los sistemas de imágenes pueden llegar a ser un gran éxito o tremendamente costoso, dependiendo de su aplicación, y es importante para entender sus objetivos antes de tiempo.
Una vez que tenga una comprensión de lo que tiene sentido, y lo que es más que un "deseo", ser específico acerca exactamente lo que espera salir de su sistema de formación de imágenes. Como otro ejemplo: supongamos que queremos ser capaces de mostrar imágenes en pantalla para nuestros pacientes. Requerimos ambas imágenes "Smile" intra-orales y porque queremos que los higienistas y odontólogos para estar en mejores condiciones para comunicarse con los pacientes. Desde una perspectiva financiera, predecimos que la aceptación de casos se incrementará un 10%, nuestros pacientes se referirán más pacientes nuevos a un ritmo de 20% más de corriente, haremos un 30% más de trabajo cosmética como carillas y blanqueamiento. Nos gustaría que los higienistas que ser capaz de mostrar imágenes inmediatamente mientras el paciente está en la silla. Vamos a utilizar esas imágenes para discutir problemas de limpieza, y para el dentista para ser capaz de explicar los requisitos de restauración de rutina rápidamente. Además, nos gustaría la posibilidad de discutir los casos de mayor tamaño en la sala de consultar con imágenes que lo acompañan. También nos gustaría construir una biblioteca de imágenes que muestra nuestro trabajo, para los fines de la educación del paciente.
Una vez que tenga un documento escrito que describe los requisitos de imagen, usted estará listo para describir los requisitos para obtener esas imágenes . Donde hacen las imágenes deben ser adquiridos? ¿Quién va a hacer eso? ¿Qué tipo de dispositivo se llevará a ese tipo de imagen?
En el ejemplo anterior, sería obvio en este punto que las operaciones de higiene requieren cámaras intraorales, junto con los monitores de visualización. Nos probablemente no necesitamos una impresora de vídeo desde nuestros requerimientos actuales sólo exige que la imagen se mostrará en pantalla y luego desaparecen. Todas las operaciones de higiene estarán equipados con cámaras ya que nuestro plan exige que todos los pacientes sean expuestos al sistema de imagen para que podamos alcanzar nuestros objetivos. También requerimos una cámara para capturar imágenes de la presentación del caso, que se produce en la sala de consulta. Necesitamos una manera de archivar y recuperar esas imágenes. Probablemente una cámara digital de buena calidad con un flash de anillo sería una buena opción aquí. Nos gustaría descargar las imágenes a un ordenador en la sala de consulta.
Es importante notar que empezamos la evaluación al decidir lo que queríamos "pantalla." No empezamos por decidir que necesitábamos 2 cámaras intraorales , 2 monitores, una cámara digital y un ordenador. Tuvimos que empezamos en el otro extremo, tendríamos probablemente tendrá un conjunto muy diferente de hardware, lo que es probable que no se ajuste a nuestras necesidades también. Si se puede definir claramente lo que desea visualizar, puede obtener ayuda para la evaluación de lo que necesita para lograrlo.
La tecnología del sistema
Ya sea que estamos hablando de la película basada en o radiografía digital, cámaras intraorales, digital cámaras, microscopios con vídeo o fotografía fija, o incluso la fotografía de 35mm; podemos dividir los sistemas de adquisición de imágenes en 4 categorías diferentes:. independiente analógico, independiente, analógico digital en red, y la red digital
Stand-Alone analógica
El carro de la cámara intra-oral tradicional con el monitor y el impresora de vídeo es un buen ejemplo de un sistema analógico independiente. Una cámara de 35 mm, una cámara de vídeo y la impresora en un microscopio, o incluso la radiografía tradicional son también todos los sistemas analógicos independientes
Estos sistemas comparten algunas características y limitaciones comunes:.
- La imagen nunca se digitaliza , y por lo tanto (normalmente) retiene más información y tiene una "mejor" calidad de imagen
-. la resolución es a menudo más alta y la nitidez es mejor
-. Por supuesto, el archivo digital de las imágenes en el ordenador no es posible y para retener la imagen, ya sea una película o de impresión se deben almacenar
-. el coste de la película y /o copias puede llegar a ser significativo
-. la imagen sólo existe en un lugar al mismo tiempo, a menos que un físico se hace la copia.
Estos sistemas son normalmente "soluciones llave en mano", que significa que hay un trabajo limitado necesario para instalar o integrarlos en la oficina. Imagínese la adición de un carrito intra-oral cámara, una cámara de 35 mm, o incluso una cacerola a la oficina. Se hace una compra, el producto se entrega y se posiciona y /o instalado en algún lugar conveniente en el edificio.
Para hacer uso del dispositivo, o bien llevar al paciente a la misma, o moverlo a la paciente. La adquisición de imágenes, por tanto, sólo puede ocurrir en un solo lugar a la vez, a menos que compre más unidades.
El costo inicial de este tipo de sistemas es la más baja en una categoría, pero los costes en curso puede ser mayor (película, el tiempo, los productos químicos , desarrollando, papel, etc.).
estos sistemas son (relativamente) fácil de manejar y fácil de mantener.
la simplicidad de estos sistemas es debido al hecho de que no son muy versátiles, y llevar a cabo solamente una muy pocas funciones.
"integración" en la práctica se refiere a nada más que la formación del personal.
stand Alone digital
un ordenador en un carro con una cámara intraoral, o una cámara digital y un único ordenador son stand-alone sistemas digitales. Schick Technologies (por ejemplo) reúne sus sensores de radiología digital con un ordenador portátil de Dell con el software instalado Schick. Esto les permite proporcionar una "solución llave en mano", que permite una práctica para comenzar derivando algunos de los beneficios de la radiografía digital sin necesidad de una instalación complicada y la integración en la oficina. Estos sistemas digitales independientes todos comparten las siguientes características:.
- Una imagen digital se produce durante el proceso de adquisición
- Esta imagen se almacena en una computadora, y se puede visualizar, manipular, o (por lo general) impresos ahora o en cualquier momento en el futuro
-. la imagen digital puede ser compartido con otros, y reproducido tantas veces como sea necesario
-. el sistema de adquisición (cámara, el sensor, ordenador, etc.) existe sólo en un lugar, y se debe mover al paciente, o viceversa.
a menudo, los sistemas digitales cuestan más que un sistema analógico comparable, pero no siempre. Esto es especialmente cierto cuando los costos actuales como el cine, el desarrollo, y el tiempo, se incluyen en la evaluación.
La digitalización de una imagen siempre resulta en una pérdida de información. La degradación de la imagen y la calidad de la imagen resultante es objeto de gran debate. Las fotografías digitales utilizando una buena cámara digital son sin duda lo suficientemente bueno para la mayoría de las aplicaciones, con la posible excepción de la edición. imágenes de la cámara intra-oral digitales se degradan significativamente en comparación con sus homólogos analógicos, pero también son lo suficientemente bueno para la mayoría de aplicaciones. La tecnología sujeta a la mayor controversia es la radiografía digital. Muchos expertos afirman que el "estado del arte" actual en el sensor y la tecnología de placas de imagen no produce una imagen con una resolución suficientemente fina como para ser una alternativa viable para la película tradicional. Otros afirman que la capacidad de ajustar el brillo y el contraste de la imagen, junto con características como el zoom y la medición permite un ojo entrenado para ver mucho más detalle en una radiografía digital que las que podían en una imagen basada película equivalente. Este grupo sugiere, además, que se combina con los ahorros de tiempo, una mayor comprensión del paciente, la reducción de la radiación, y otros beneficios de la tecnología, la radiografía digital es la mejor alternativa. Este debate continuará durante los próximos años, hasta que la tecnología mejora hasta un punto que la calidad de imagen deja de ser un problema.
Estos sistemas no están "integrados" en el resto de la práctica, en el sentido de que permanecen desconectados de los sistemas informáticos y de vídeo existentes.
Estos dispositivos están sujetos a la pérdida de datos súbita, ya que existen los datos en un formato digital en un solo lugar. Es importante la incorporación de algún tipo de proceso de copia de seguridad con cinta, CD, o de otra manera.
en red analógica
Una práctica con varios consultorios que requieren cámaras intraorales largo es un buen candidato para un sistema analógico conectado en red. Tradicionalmente, las cámaras y /o estaciones de conexión están instalados en cada Op, junto con los televisores de pantalla de imagen. El cableado corre de nuevo a una ubicación central que alberga un interruptor de vídeo y la impresora de vídeo. La TV también puede ser conectado a una fuente de TV por cable en el centro, o DVD, VCR, o por satélite, para el entretenimiento o la educación del paciente.
La razón principal de un sistema analógico conectado en red es el ahorro de costes en un número equivalente de sistemas autónomos . Sólo se requiere una única impresora, en lugar de uno en cada OP. Además, un menor número de cámaras pueden ser necesarios ya que los ops pueden ser cableados para las cámaras o estaciones de acoplamiento y la cámara haya llevado a la OP sólo cuando sea necesario.
ahorros de tiempo significativos resultan si las herramientas de adquisición de imágenes y la pantalla están siempre al alcance de la mano, sin tener en cuenta el PO en uso. Los ahorros se reducen si una cámara debe moverse constantemente entre las habitaciones, o si el personal tiene que hacer viajes constantes para recuperar las impresiones.
Mejor ergonomía y facilidad de uso resultan de una instalación personalizada con cámaras montadas y televisores en lugar de un simple carrito de vídeo .
el equipo de vídeo analógico instalado en los consultorios no está integrado con cualquier sistema digital en la práctica, como el software de gestión de la práctica, y sólo se utiliza para la formación de imágenes y de vídeo.
Imágenes nunca son digitalizados, con toda la resultante beneficios y limitaciones descritas anteriormente. La limitación más importante es la incapacidad para mostrar una imagen en la pantalla en una fecha posterior, o en otra ubicación.
digital en red
Un sistema digital en red implica la captura de imágenes digitales en ordenadores extendido por toda la práctica, que están vinculados de nuevo a través de una red con el servidor central o servidores. La instalación de los equipos en los consultorios permite la oportunidad de establecer contactos todos sus sistemas informáticos y software existentes, e integrar las aplicaciones de imágenes actuales y futuras. Una imagen capturada en una operatoria está disponible instantáneamente en la recepción, en la oficina privada de los médicos, o en una sala de consulta. Del mismo modo, las funciones de gestión de prácticas como la programación o el tratamiento publicación se pueden realizar en el equipo en un Op.
Networked sistemas digitales ofrecen la mayor versatilidad, ya que existe todos los datos en los mismos sistemas y puede ser manipulada, copiada, distribuida, y imprimen utilizando las herramientas de software están disponibles en la práctica.
la posibilidad de añadir nuevas funciones a un sistema digital en red está limitado sólo por el tamaño de la imaginación (y una cantidad correspondiente de tiempo y dinero).
los datos son almacenado en el servidor central y normalmente es más seguro ya que los procesos de copia de seguridad se producen en un solo lugar y están más controlados cuidadosamente. Además, un buen servidor de imágenes tendrá significativa redundancia integrada (RAID, UPS, alimentación redundante) y un sistema operativo más estable que una estación de imagen independiente.
El costo de una red integrada de imagen es significativa. los costos iniciales de hardware, instalación y configuración son importantes, pero recuerde que debe evaluar los costes en curso de formación del personal, apoyo continuo, y la administración del sistema.
La mayor limitación de un sistema digital en red es la complejidad inherente. Como la versatilidad de un sistema aumenta, su facilidad de uso disminuye. Asegúrate de que tienes expertos para ayudar con la planificación, instalación, configuración, y la formación, así como los problemas inesperados inevitables que surgen.
El proceso de especificar exactamente lo que usted está tratando de lograr con su sistema de imagen, junto con una evaluación de las capacidades y limitaciones de cada uno de los 4 tipos de sistemas, debe tomar sus decisiones claras. Si esto sigue siendo un proceso difícil, volver a su lista de deseos inicial, y sus necesidades específicas, y volver a evaluar.
Una vez que sepas qué tipo de sistema que necesita para implementar (analógica o digital, independiente o en red ), puede comenzar la tarea complicada de evaluar productos específicos. Aquí es donde se aprende acerca de las cámaras o sensores específicos, y sobre el software, impresoras, monitores, etc. Tendrá que tomar decisiones acerca de los proveedores, instaladores y configuración (si es necesario), capacitación y apoyo. Si bien esto no es un proceso fácil, sabiendo lo que está tratando de lograr, será mucho más fácil tomar estas decisiones.
Proceso y Formación
En definitiva, la aplicación con éxito de cualquier sistema de imagen depende de los miembros del equipo que se utilice eso. Algunas prácticas han pasado cantidad significativa de instalar sistemas de imagen que casi nunca se utilizan, y otros se obtengan los beneficios de su inversión de imagen. La diferencia normalmente se reduce a dos factores importantes:
Proceso:
Un sistema de imagen sólo es útil si se utiliza realmente. Pidiendo personal para comenzar a realizar una nueva tarea a lo largo de su ya largo día es una cosa difícil de hacer. A menudo, una práctica introduce la tecnología de imagen porque el dentista entiende la necesidad de la recopilación de imágenes, pero el resto del equipo no puede entender inmediatamente que lo necesitan. De izquierda a capricho del momento, la incorporación de la adquisición de imágenes en la rutina diaria es un proceso lento, porque siempre hay algo que hay que hacer.
Un error común consiste en instalar una cámara intra-oral en la operatoria de higiene, y pedir al higienista a "empezar a usarla cuando tenga tiempo, o cuando tiene sentido." el hecho de que la cámara se convierte en un adorno de pared caro, pero no utilizado no debería ser una sorpresa.
la mayoría de las prácticas tendrán que adoptar nuevas procesos para asegurar que sus nuevos sistemas de imagen se utilizan adecuadamente, o incluso utilizarse en absoluto. Esa misma práctica en el ejemplo anterior podría hacer que sea obligatorio que una imagen intraoral aparece en el monitor antes de que el dentista está llamado a hacer su cheque. O pueden requerir que todos los pacientes abandonan la higiene con una copia impresa de una imagen intra-oral. Si, por el contrario, no pueden encontrar una buena razón para tomar el tiempo para usar la cámara sobre una base regular y rutinaria, es el momento de deshacerse de la cámara.
Definir un proceso que explica quién es el responsable para la adquisición de imágenes, cuando esto suceda, y lo que hay que hacer con esas imágenes. Que sea claro y sencillo, y empezar poco a poco. Recuerde que el uso de la nueva tecnología es una cosa mucho tiempo y es difícil de hacer. Hacer las tareas simple y repetible para evitar la frustración y retrasos. Si las imágenes han de tomarse únicamente en determinados casos o procedimientos, asegúrese de que esas situaciones están claramente definidos. Pidiendo un higienista para tomar una fotografía de "nada interesante" no es un proceso claramente definido.
Una vez que el proceso de ayuda a los empleados a desarrollar una buena comprensión de los equipos y el valor de las imágenes, se encuentra que las herramientas de imagen se ser utilizado más y la resistencia inicial desaparecerá
Formación:.
la formación es obviamente muy importante cuando cualquier nueva tecnología se introduce en la práctica. Esto es especialmente cierto para la tecnología de imágenes ya que esto es a menudo una experiencia totalmente nueva para muchos de los empleados. Contar con la ayuda de un experto que puede ayudar al personal a desarrollar las habilidades
Comprender las imágenes que desea tomar. Debe haber un régimen documentado para las imágenes específicas que se van a tomar. Algunas prácticas toman imágenes sólo durante un "examen oral completo." Otros recogen antes y después de las imágenes, o tomar imágenes a lo largo de los casos más grandes o procedimientos largos. Las imágenes específicas requeridas dependerá de sus necesidades y las razones de la recopilación de imágenes. Un ortodoncista y un endodoncista pueden producir informes tanto digitales, pero sin duda recoger completamente diferentes conjuntos de imágenes.
saber cómo adquirir imágenes correctamente. Trabajar con cámaras y sensores requiere una mano firme y algunas nuevas habilidades. Los fotógrafos profesionales pasa toda la vida perfeccionando su oficio. Por suerte, fotografía dental no involucra las diferentes e inesperados escenarios requeridos de la fotografía regular. Iluminación, la exposición, diafragma, enfoque, etc. normalmente puede controlarse y reproducirse. A menudo, se requiere un experto para configurar su equipo y capacitar al personal para tomar un cierto conjunto limitado de fotografías. Entonces, el papel del personal es para llevar a cabo esa tarea una y otra vez con cada paciente. Con cuidado, documentar los ajustes óptimos, y saber cómo producir buenas imágenes con su equipo. Esto proporciona un buen punto de partida para comenzar la experimentación.
interactúan bien con el paciente durante la adquisición de imágenes y las imágenes, mientras que se están presentando. Por ejemplo, los sensores de radiología digital directa (Schick, Sirona, etc.) son algo voluminosos y difíciles de colocar cómodamente. Los expertos explican que la nueva habilidad más importante para aprender al hacer la transición a esta tecnología es la capacidad para ayudar a los pacientes se sientan cómodos con los sensores. Comunica correctamente con el paciente antes y durante la colocación del sensor es crítica. Además, una vez una radiografía digital directa se ha adquirido, que está inmediatamente disponible para su presentación al paciente. Para muchos pacientes, esta será la primera vez que están estudiando una radiografía. Comúnmente, es confuso a un paciente que las áreas claras de la imagen corresponden a las áreas densas de hueso. Mediante la inversión de la imagen (un solo clic del ratón usando la mayoría del software de imágenes) la radiografía se hace más significativa para la persona sin entrenamiento. Es más intuitivo que las áreas oscuras son las áreas densas, y se hace más fácil discutir.
saber cómo trabajar con el sistema para recoger y almacenar imágenes.
Si el propósito del sistema de imagen es compilar una biblioteca de imágenes para la educación del paciente o conferencias, o para crear registros de pacientes, siempre es importante que las imágenes se recogen, se nombran, y se archivan correctamente. paquetes de imágenes dentales ayudan a hacer de este sencillo, pero los miembros del personal necesitan saber cómo funciona este proceso. También es importante que los procedimientos de copia de seguridad se documentan y se siguen cuidadosamente.
Las posibilidades de captura y manipulación de imágenes en odontología son variados y siempre cambiante. No hay dos prácticas son los mismos, y no hay dos prácticas de uso de imágenes de la misma manera. Mientras que los expertos están disponibles para ayudar con los problemas de la planificación, implementación y capacitación que rodean a sus necesidades de formación de imágenes, la parte más importante del proceso es evaluar en primer lugar los requisitos. Por primera evaluar cuidadosamente sus necesidades y sus planes de futuro para la incorporación de imágenes en su rutina diaria, usted será capaz de armar un sistema de imagen que proporciona un beneficio real y tangible para usted y sus pacientes.
Otros recursos para ayudar en la implementación de sistemas de imágenes, incluyendo listas de control e información de contacto, se puede encontrar en www.compudentinc.com/dpm.htm. Craig Wilson es presidente de CompuDent Systems Inc., que ofrece soluciones informáticas a medida, redes y tecnología a los dentistas y la industria dental.