En 1994, cuando por primera vez se decantó por una Composipost, recuperación era mi principal preocupación. inferior izquierda, primer premolar de mi paciente tenía una tapa directo de la pulpa de edad que abscessed. He realizado la endodoncia en el diente, pero el dolor no disminuyó. Preocupado por la historia de alergias severas del paciente y que puede haber algo terriblemente patológica en la zona, la remití a un cirujano oral. Me dijo que para eliminar la condensación de endodoncia, deje que caiga el diente por mes y si la zona estaba libre de síntomas para volver a sellar la misma. También prescribe algunos antibióticos muy fuertes. Esto se logró y el diente era y permanece asintomática.
El siguiente paso consistió en restaurar el diente con un poste, un núcleo y una corona. Teniendo en cuenta las complicaciones que surgieron cuando antes me trató endodoncia en este paciente, la última cosa que quería era un lugar difícil de recuperar poste metálico. El Composipost había sido introducido en América del Norte un poco más temprano y sus propiedades fácilmente extraíbles influido en mi decisión. El puesto se colocó; un núcleo de acumulación hecha, y se colocó una corona de emperatriz. Sigue siendo seguro, y el puesto fácilmente desmontable es un poco de los seguros en caso de que el diente actúa de nuevo. En la actualidad, los postes de metal son extraíbles en muchas situaciones utilizando la instrumentación ultrasónica especial y la perseverancia. Yo prefiero la Composipost porque me parece que dan buenos resultados en una manera segura y fácil de usar. (. Figuras 1 & amp; 2)
OTROS BENEFICIOS DE COMPOSIPOSTS are China
No anticorrosivo en los fluidos orales (muchos postes de metal son el oro de bronce que se corroe una vez que la superficie metalizada está dañado plateado).
propiedades muy similares a la dentina y cuando está unido en su lugar es como tener un bloque sólido de la dentina, que debería reforzar las raíces.
se adhiere a los dientes y la corona adherible.
Si se produce la rotura, la raíz no se por lo general daña y el caso se puede rescued.1
Tiene 2-3 veces la resistencia a la fatiga de los postes de metal.
Fácil de usar el menor tiempo de silla.
biocompatible.
puede ser cortado como un compuesto. < . P> mínima extracción de dentina
con el respaldo de más de 25 artículos publicados, principalmente de Europa
Además otros estudios son de interés:.
Un estudio retrospectivo de 236 pacientes con dientes restaurados por resinas epoxi con fibra de carbono reforzada por Fredriksson, Astback, Pamenius y Arvidson, 2 llegó a la conclusión de que el puesto de fibra de carbono ofrece un método flexible, altamente retentiva con la unión ininterrumpida entre el diente a través del poste y el núcleo. . El sistema Composipost parece ser una alternativa prometedora a los puestos de colada metálicos convencionales
Su estudio mostró que de 236 tratados:
5 dientes (2%) tuvieron que ser extraídos por otras razones
No hay publicaciones o corona llegaron suelta
No hay fracturas de cualquier Composipost
No enviar perforaciones
Un estudio similar con postes metálicos tenía% de fallo 8.3 (Torbijoner et al).
Otro estudio realizado por Dean JP, Jeansonne, Sarkar N J3 endod ( Dec; 24 (12): 807-10) no encontró fractura de la raíz en los puestos de carbono pero había cinco fracturas en cada uno de los grupos de correos paralelos y cónicos
Aunque estoy de acuerdo en general con el artículo en JPD por Martinez-. Insua a, da Silva L, Rilo B, Sanatana U. la comparación de la resistencia a la fractura de los dientes sin pulpa restaurados con un pilar y haga núcleo o de fibra de carbono post con un núcleo compuesto, 4 me recuerda que sus resultados también muestran que: correos y núcleos deben ser fuertes, pero fallar antes de daños a las raíces; Cast-columnas garantizan valores peligrosamente altos fractura umbral; y Composipost y núcleos compuestos fallaron a cargas aceptablemente altas, sin embargo, antes de la fractura de la raíz
Los ejemplos de casos en que el Composipost puede ser usado cuando:.
a) Este paciente se presentó con un poste de metal roto. Mediante el uso de una fresa de alta velocidad, y con extrema precaución este post metálica rota se retiró sin perforar el canal. A continuación, el canal fue preparado para una Composipost. Si se produce un problema en el futuro, la Composipost se puede quitar fácilmente sin dañar la estructura de la raíz restante. (Fig. A-E)
b) Almacenamiento de una corona y partial.5 En este caso, una corona que se utiliza para mantener un parcial con un archivo adjunto semiprecision estaba suelto. Tras la eliminación de la corona se encontró extensa descomposición. Se decidió que para la retención adecuada, este diente endodoncia y Composiposts requeridos. La corona se ajusta adecuadamente los márgenes de lo que fue una relativamente simple reposicionamiento de las piezas y la acumulación de núcleo con la cementación a través unido Bis Fil II.
Esto guarda una por lo demás pueda reparar parcial. (. Las figuras 3-6)
PREPARACIÓN Y cementación de COMPOSIPOSTS y estético Mensajes:
1. Seleccionar dos peeso pezones reamers6 uno más pequeño que el último archivo utilizado (disminuye posibilidad de perforación debido a la final seguro y el hecho de que está en la gutapercha solamente) y un poco más grande y preparar el diente a la longitud deseada posterior. Aumentar tamaños de escariador hasta que toda la gutapercha tanto horizontal como verticalmente a la longitud deseada se elimina. (Fig. 7)
2. Seleccione un puesto más cercano de diámetro hasta la última used.7 escariador
3. Terminar con el taladro final de preparación especial por parte del kit del mensaje seleccionado. Preparar la forma final del canal. Este método debe permitir la más grande de puestos para el diente con la remoción menos dentina. (Fig. 8)
4. Cortar ranuras de retención en la pared del canal preparado para la retención añadido. (Groover de FILPOST, Dental EE.UU.) .8,9 en partes más gruesas del canal a lo general facialmente y lingual. (Fig. 9)
5. Limpiar el canal con el alcohol en una pipeta (JS pipetas) y el alcohol en un cepillo (brush-Peeso Premier Dental Products). Esto va a limpiar cualquier rastro de eugenol que puede dificultar la unión. Esto también hará que la superficie tratada más fácil para mojar, 10,11 lavado y seco. Este paso se puede eliminar si se utiliza el grabado. (Figuras 10 & amp;. 11)
6. Grabar el canal durante 15 segundos con ácido fosfórico 32-37%. (Fig. 12)
7. Lavar el canal bien, incluso el uso de la pipeta para introducir agua en las partes más profundas de la canal preparado. (Fig. 13)
8. Secar y aplicar diamante Primer A & amp; B. Seco.
9. Aplicar vínculo diamante + su catalizador en el canal y en el poste y en las malas. (Fig. 14)
10. Mezcla del acoplamiento del diamante (Biodent Montreal) y se inyecta en el canal usando una aguja con punta de jeringa CR.
11. Inserte los pasadores (Biodent Montreal) con un movimiento vibratorio ligeramente hasta que esté completamente asentada. Mantener en su lugar y eliminar el exceso de cemento con una curva-a-cepillo.
12. Sin soltar su mensaje en lugar de luz activan 5 seg. en cada lado para mantener el mensaje en su lugar mientras el cemento curas duales en unos 5 minutos.
13. Construir el núcleo con Lite Diamond o compuesto de diamante de la corona. Eliminar cualquier exceso de cono con un diamante de alta velocidad.
14. Tooth entonces se puede preparar para una corona si es necesario. (Fig. 15)
CONCLUSIÓN
Como se ve en los ejemplos presentados, estos postes de fibra ofrecen una manera segura y recuperable, fácil de solucionar problemas de muchas situaciones en las que puede ser necesario un poste.
la nueva Aestheti-post (fibras de cuarzo) - todo el blanco, también disminuir cualquier brillo oscura a través de que los puestos de carbono negro originales podrían haber mostrado
se puede anticipar que muchas más ideas a favor de este tipo de puesto se en el mercado. en el future.OH cerca
Dr. Marotta mantiene una práctica privada en Welland, ON.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias
1.Isidor F. Odman P Brondum K Intermitente carga de los dientes restaurados utilizando postes de fibra de carbono prefabricada Int J Prosthodont 1996; 9: 131-6
2.Fredriksson, Astback, Pamenius y Arvidson - JPD Ago de 1998 vol.80 Número 2: 151-157
3.Dean JP, Jeansonne, Sarkar NJ endod (Dec; 24 (12 ): 807-10
4.Martinez-Insua a, da Silva L, B Rilo Sanatana U. la comparación de las resistencias de fractura de los dientes sin pulpa restaurados con un pilar fundido y el núcleo de carbono o postes de fibra con un núcleo compuesto JPD de 1998. Nov; 80 (5): 527-32
5.Marotta, John D. Rescate de un puente existente Salud Oral septiembre de 1987; vol.77 /n. 9:. 75-78
6.Marotta John D, simplificado post y Core Technique.Oral Salud de junio de 1985; Vol 75 (número 6):.
7.Seibly, WS, Nemetz, H., pasiva Publicar Colocación Técnica: Descripción de una técnica; Oral Health 1994 abril 9-16 pg .
8.Nemetz H. conversación personal antes de 1993 y luego Oral Health retención de puestos consolidó con base de resina de cementación Agentes Tjan Anthony, Nemetz Harold Oral Health 1993 de noviembre; pg 9-14
9.Tjan, A, Nemetz , H., Efecto de corrugado Post-espacios y retención de Mensajes J.Dental Investigación 1993; 72:.. 216: 898 ABSTS
papel 10.Nemetz H presentados en la reunión de IADR Chicago
11.Tjan AH-privada la conversación antes de que un artículo publicado 1992 Tjan AH, Nemetz H. Efecto de sellador de endodoncia que contiene eugenol en la retención de puestos prefabricados cementadas con cemento de resina compuesta adhesiva. Quintessence Int 1992 Dec; 23 (12): 839-44