Perforación de Childs Molares antes de aplicar Sealant
Pregunta PREGUNTA : He estado queriendo hacer lo correcto para mi hija por conseguir selladores en los dientes. Vemos a un dentista pediátrico. Sus primeros molares permanentes llegaron cuando ella tenía cinco años y medio y ahora que es 7 1/2 finalmente me dijo que eran de suficiente para que pueda colocar una goma de Damm en ellos para mantenerlos secos para que pueda sellar adecuadamente ellos. Para mí esto es mucho tiempo para esperar! Así que ahora, dijo que estamos listos. Hice la cita y se perforó y perforados en los dientes de mi hijo. Dijo que no estaba quitando el esmalte mucho, pero que tuvo que "limpiar" las ranuras antes de aplicar el sellador. Dijo que el sellador fracasaría si él no lo hizo. Se tarda 30 minutos para sellar un diente. A la vez que mi hijo no tenía novocaína y en las lágrimas. Esto simplemente no me parece correcto de la literatura que he leído y me temo que he arruinado dos de sus molares, que le permita hacer esto. Todo lo que leo dice que lo único que tienen que hacer es limpiar el diente, que no se moje y aplicar el sellador. Se utilizó la luz ultaviolet para curar el sellador. ¿Es realmente o material de sellado de presentación? ¿Me podría decir cuál es el procedimiento correcto es? Gracias !! RESPUESTA: Harry, España Tienes mi simpatía. El procedimiento que se describe se llama una restauración de resina preventiva .. Se trata de afeitarse un poco de la esmalte exterior antes de colocar el material de relleno de resina. Se realiza para supuestamente ayuda retención del sellador y prevenir la caries mejor que un sellador sin preparación simple. Por desgracia, la ciencia sugiere que es inferior a un sellador llanura regular en ambos aspectos. Es menos retentiva y se asocia con más caries después de la colocación. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16734308 Por desgracia, es un procedimiento aceptado utilizado por el 72% de los dentistas pediátricos en una gran encuesta. No sé si la tasa mucho más alta (cerca del doble) para la restauración preventiva tiene nada que ver con ella o no. Me encerraba un enlace al resumen de un estudio sobre el tema. Usted preguntará cuál es el procedimiento correcto es y yo le dirá. El momento ideal para que el sellador es mientras que el diente permanente está en erupción. la ciencia dental moderna nos ha dado un material sellador que no necesita un campo seco para su colocación. Este material sellante, ionómero de vidrio, también contiene fluoruro que está en constante bañando el diente y sus alrededores prevenir y revertir la caries temprana. El material sellante constantemente se está recargando con fluoruro de cepillado dental, tratamientos de barniz de flúor y agua fluorada. Ahora tiene un sellador actuación como un tratamiento de fluoruro también. Más del 95% de nuevas caries se inicia en esos molares antes de que estén completamente estallaron. Así que se podría entender cómo consistentemente efectiva esta prevención es moderna. Si el dentista le dijo que se necesitaba un campo seco para la colocación del sellador que se había equivocado. El retraso y la perforación eran ambos errores en mi opinión. Recuerda que yo no vi el diente así que si había descomposición avanzada presentes, que podrían cambiar la historia. Pero entonces habría sido llamado un relleno Los primeros molares permanentes estallaron en edades 5/12 -. 7. Los segundos molares permanentes en erupción entre las edades de 11 - 121/2. Para entonces, su hijo, con suerte, estarán bajo el cuidado preventivo de un higienista o dentista que está practicando la gestión del siglo 21 de la caries dental infantil. Por lo que recibirá el material adecuado en el momento adecuado. Y ninguna perforación. En resumen, creo que todos sus temores están justificados. Pero te diré, ya que a menudo recuerdo a mí mismo, nunca he conocido a un dentista que no pensaba que estaba dando la mejor atención a sus pacientes. El punto es que debe seguir siendo el experto con la ayuda de internet. Gracias por traer algunos puntos importantes. Larry Burnett DDS [email protected]
---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Muchas gracias gracias por su respuesta rápida! Fue horrible observándola tiene que pasar por esa experiencia. Usted confía en que cuando vas a un dentista pediátrico, es el mejor cuidado posible para su hijo. Hizo argumentos convincentes por qué era necesaria la perforación, pero no le parecía bien cuando vi cuánto tiempo fue la perforación. Básicamente dijo que si no me taladro, cuando el sellador no, sería un "frenesí" de la fuga y me gustaría terminar con un tratamiento de conducto. Le pregunté si había alguna descomposición presentes y dijo que no, pero probablemente era algún microscópicamente. Tienes razón en que él piensa que está haciendo lo mejor para ella y que necesito para estar mejor acerca de la investigación que yo mismo. Lo que yo quiero saber es ahora que le permitió hacer esto, si también la he creado para una vida de problemas con estos dos molares superiores? He encontrado otro dentista pediátrico 45 minutos de distancia que voy a llevarla a los demás. He leído que hay diferentes tipos de selladores de ionómero de vidrio. Aparentemente uno es mejor en la liberación de fluoruro que el otro y algunos están modificados con resina. ¿Qué tipo de ionómero de vidrio recomienda? No puedo decirles lo agradecido que estoy de ser capaz de obtener el asesoramiento de alguien tan experimentado como a ti mismo. Gracias por tomarse el tiempo para ayudar a los demás! Respuesta No sé sobre el futuro de los molares, porque no sé cuánto esmalte se ha eliminado. recomiendo Fuji Triage como el sellador de elección. Estados Unidos la odontopediatra será bueno cuando y si se hace necesario perforar y llenar. Sin embargo, para la prevención, un higienista que sabe todo lo que sabes sería su mejor apuesta. Los incentivos pueden ser una causa de la falta de criterio en cualquier área de negocio. Gracias por su alta calificación. Larry Burnett DDS [email protected].
