Es esta relación entre el reino que ha dado lugar a una reforma de lo que es ser verdaderamente humano incluyendo la redefinición de nuestro nombre de nuestra ancestral Homo erectus Sin duda, la llegada de "ómicas" tecnologías tales como metagenómica y varios miles de millones de proyectos transnacionales en dólares, incluyendo Europa y rsquo; s MetaHIT (metagenómica del tracto intestinal) y el Instituto Nacional de Salud y rsquo Estados Unidos; s Proyecto del microbioma humano (HMP) han puesto de manifiesto que están llenas de microbios con determinados hábitats del cuerpo considerados "puntos calientes" para la colonización, incluyendo la piel, cavidad oral, intestino y tracto urogenital. 3,4 Ya sea que le gustaría creer o no, cada uno y cada uno de nosotros alberga microbios en una proporción de 10 partes células microbianas a la línea germinal una parte, y las células somáticas, lo que equivale a decir que somos los microbios 10 por ciento humanos y el 90 por ciento. 5 Esta cantidad numérica se traduce en un aproximado peso de tres a cinco libras o de uno a dos por ciento de nuestra masa corporal. 6 de hecho, estos microbios contienen más de 8 millones de proteína microbiana genes que codifican, superando en número a nuestro propio por más de 360 veces. 7 Se son estas figuras que han llevado a algunos a sugerir que estamos en esencia más microbiana que humano (al menos desde el punto de vista celular) y como Johnathan Eisen resume en su reciente Ted Talk, "hay más masa en los microbios que la masa de nuestro cerebro . " 8 a pesar de las innovaciones tecnológicas de hoy en día en el microbioma humano, no sería una discusión adecuada de los consorcios microbianos, especialmente desde el punto de vista de la salud oral, sin rendir homenaje a Antony van Leeuwenhoek. En su trabajo seminal, estudió la placa que ha calificado de "un poco de la sustancia blanca, que es gruesa, como si y lsquo;. Twere bateador" Se examinó además la placa al microscopio, que le llevó a tener en cuenta en sus propias palabras que los microbios estaban contenidos en la biopelícula. "Me entonces la mayoría siempre vi, con gran asombro, que en la citada cuestión había muchos animalillos de vida muy poco, muy estaba bien un movimiento." Son estas observaciones que han sido acreditados como los primeros informes de los microbios que viven de un huésped humano . 9 ¿Cómo adquirimos una "colección de animales salvajes microbiana" tan grande y variada o en otras palabras, la jungla microbiana, como Ed Yong comentó? 10 hasta ahora, el paradigma predominante era que en el útero Aunque tradicionalmente visto como patógenos, especialmente desde la perspectiva de la atención dental, que los seres humanos podemos obtener varios beneficios para la salud de nuestros socios microbianos, que incluyen pero no se limitan a: la regulación de la producción de nutrientes y vitaminas, que confiere resistencia a la colonización de microorganismos patógenos y de acogida inmunomodulación. 16,17,18 de hecho, es estos efectos beneficiosos que han llevado a los investigadores a estudiar el potencial para manipular las bacterias huésped en la salud y la enfermedad con el fin de crear un entorno más favorable para la colonización de los microbios beneficiosos. Este ha sido un impulso en la industria de desove probiótico multimillonaria actual Para hacer frente a la cuestión de lo que hay en la salud y la enfermedad, primero hay que entender el ambiente en el que los microbios se prueban en diversas partes del cuerpo. Aunque simplificado en el contexto de este artículo, la catalogación de los microbios en distintos sitios del cuerpo es una tarea de enormes proporciones que requiere grandes esfuerzos transnacionales con los participantes, incluyendo Europa y rsquo; s METAHIT (metagenómica del tracto intestinal de 2008) y Estados Unidos y rsquo; HMP (microbioma humano Proyecto 2007-presente), que durante años de investigación han investigado tanto el microbioma intestinal y la de varios sitios del cuerpo, respectivamente. ¿Cómo son estos investigadores la creación de una biblioteca de conocimiento de las especies bacterianas que se encuentran en los seres humanos? La tecnología que está siendo empleada puede ser pensado como algo similar al proceso de identificación de los seres humanos en una escena del crimen a través del análisis de ADN (es decir, la huella genética). La única diferencia es que estamos identificando las bacterias que utilizan la detección de ADN bacteriano. En esencia, el ADN bacteriano se aísla de una muestra obtenida en una cavidad del cuerpo en particular el uso de kits comerciales o técnicas que no aislar el ADN eucariota. Por lo tanto, no el ADN humano se encuentra en la muestra. A su vez, de toda la muestra de ADN bacteriano obtenido, un gen particular llamado 16S rRNA (ARN ribosomal) actúa como una huella digital que puede ser utilizado para identificar el subtipos particulares bacterianas en toda la muestra. Este gen es único, ya que contiene los sitios conservados (perteneciente a todas las bacterias) y los sitios variables (únicos a unos géneros o especie bacteriana) que pueden ser objetivo a través de marcadores moleculares para ver qué bacterias están presentes en la muestra clínica (fig. 1) . FIGURA 1. 16S rRNA secuenciación para el análisis de la comunidad microbiana. Uso de cebadores, que son las etiquetas moleculares, la muestra de ADN bacteriano se expone a continuación, obligado por sus etiquetas específicas. Después de la unión entre los cebadores y 16S bacteriana ocurre rRNA diana, el gen 16S rRNA se amplifica (es decir, el número de copias se hacen del gen 16S rRNA). Después de la amplificación, la secuencia de las regiones variables específicas del gen 16S rRNA se completa habilitar para la resolución de las cohortes particulares de bacterias presentes en la muestra polimicrobiana. El análisis se realiza a continuación para comparar las muestras secuenciadas de las identidades desconocidas microbianas a una base de datos de secuencias conocidas que corresponden a determinadas cohortes microbianas. se obtiene s presencia cuando la secuencia coincide con la de la base de datos como las bacterias y rsquo;; el conocimiento del microbio y rsquo particular, específica s "huella digital" se corresponde Esta tecnología "ómicas" no se debe subestimar.. De hecho, a través de la utilización de la técnica de secuenciación del ARNr 16S, nuestro conocimiento del repertorio del microbioma humano y el consorcio microbiano oral ha progresado de forma espectacular. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta que las técnicas tradicionales, tales como el cultivo, han dado los bajos rendimientos en la arena microbiana, con menos de la mitad de los microbios en la cavidad oral que tiene la capacidad de ser cultivada. 19 la cavidad oral contiene tanto la excreción y que no suelte superficies por igual. La dentición representa una superficie que no suelte significativa sobre la que tanto supragingival y la placa subgingival se puede encontrar, y éstas consisten en diversas bacterias, dependiendo del sitio. 21,22 Arrojando las superficies mucosas, como la lengua y la mucosa bucal, representan un nicho diverso en el que una población variada puede ser derivado. Incluso las muestras salivales se han sugerido para representar una instantánea de las poblaciones de bacterias que se encuentran en la boca con las poblaciones que varían en la salud y la enfermedad, incluyendo la caries dental 23 y la periodontitis. 24 Desde luego, interrupciones de las poblaciones de bacterias que se encuentran en toda la cavidad oral se ha demostrado, en particular, las condiciones orales con las cohortes diferentes entre los que están en un estado saludable, y los de las enfermedades orales particulares. Con respecto a la caries dental, la preponderancia de las poblaciones bacterianas de la Streptococcus, Lactobacillus, Propionibacterium, Actinomyces su etiología es multifactorial enfermedad periodontal (Fig. 2), y es bien aceptado que la proliferación de las bacterias Gram negativas específica, los microorganismos anaeróbicos en los bolsillos subgingivales contribuyen a la enfermedad . progresión incluyendo Socransky y rsquo; s Keystone patógenos complejo rojo: Porphyromonas gingivalis endodoncia, las biopelículas de varias especies han sido implicados en la iniciación y progresión de las condiciones periapicales. 28 Desde un punto de vista del mal olor oral, los estudios han sugerido que el dorso de la lengua de los individuos con halitosis menudo albergan bacterias que son capaces de degradar los productos de proteína que resulta en la producción de los ácidos grasos infractor y azufre subproductos, conocido como volátil compuestos de azufre. 29,30 de ninguna manera, sin embargo se esta destinado a ser una revisión exhaustiva de la literatura como las implicaciones de los consorcios de bacterias en condiciones orales ha sido examinado en otro lugar. 31 es importante tener en cuenta que no es suficiente para afirmar simplemente que la presencia de un patógeno que se percibe es la causa de una enfermedad, sino más bien, la abundancia relativa de ciertos patógenos asociados a la enfermedad y la naturaleza multifactorial de estas condiciones también debe tenerse en cuenta (Fig. 2). Figura 2. naturaleza multifactorial de las condiciones de salud oral. Etiología de las condiciones de salud oral implica una relación tripartita entre los factores del huésped, factores ambientales intrínsecos y extrínsecos la consorcios microbianos oral. Los datos proporcionados a través de la evaluación de los consorcios microbianos asociados a la enfermedad, aunque no causal, ha llevado a los científicos a especular sobre la posibilidad de utilizar bacterias terapéuticamente, incluyendo los probióticos en la odontología como un complemento a uno y rsquo;. s arsenal clínico los prebióticos, por otro lado, se fermentan selectivamente ingredientes que promueven los cambios específicos en la composición, y /o actividad de la microbiota gastrointestinal que confieren beneficios al huésped. 33 los prebióticos pueden compararse con "alimento" para los microbios beneficiosos en forma de carbohidratos no digeribles. Cuando se consume, prebióticos proporcionan una ventaja selectiva para los microbios potencialmente beneficiosos indígenas para el huésped para sobrevivir y /o crecer. Los simbióticos representan los productos que contienen una combinación de probióticos y prebióticos 34 y, como resultado, no se sólo proporcionan los microbios supuestamente beneficiosos para el anfitrión, pero proporcionando los microbios su "comida" también les ayudan a sobrevivir y prosperar in vivo Desde un punto de vista económico, a partir de 2010, el negocio de probióticos se ha demostrado que representan una industria de miles de millones de dólares con un aumento previsto en el mercado mundial proyectado para llegar a más de 30 mil millones de dólares en 2015. 35 Dada la gran variedad de productos disponibles en el mercado, tamizado a través de la literatura puede ser difícil. Sin embargo, desde el punto de vista de la salud oral, aunque varios probióticos han sido probados desde un punto de vista de investigación, muy pocos han sido todavía comercializada con el propósito de tratamiento dental. Desde una perspectiva cariogénico, los estudios se han centrado en el uso de probióticos tanto de la Bifidobacteria y Lactobacillus géneros. Esto incluye Lactobacillus paracasei ssp. paracasei, Lactobacillus rhamnosus Además, en lo que respecta a la periodontitis, L. reuteri ATCC 55730 Un resumen de los probióticos dentales propuestas se pueden encontrar en la Tabla 1. Una vez más, la los estudios antes mencionados son de ninguna manera exhaustivos y más comentarios en profundidad sobre los probióticos potenciales para enfermedades dentales se pueden encontrar en otros lugares. 45-47 Con respecto a los probióticos comercializados en el ámbito de la odontología no es un general falta de productos comercializados específicamente para la salud dental. Dos de los productos más reconocidos en el ámbito de la salud oral incluyen SUNSTAR y rsquo; s pastilla, GUM & registro; PerioBalance & registro; (Fig. 3) y Oragenics EvoraPlus & registro; comprimido masticable contiene ProBiora3 & registro; (Fig. 4). ProBiora3 & registro; También es fácilmente disponible como un aditivo para las compañías interesadas, lo que permite la incorporación de este cóctel probiótico patentado en muchos tipos diferentes de vehículos de reparto, incluyendo enjuagues bucales, gomas de mascar, pastillas y comprimidos que se disuelven rápida Figura 3. G & toro.; T & bull; M & reg; PerioBalance & registro; por SUNSTAR. Cada pastilla contiene el probiótico L. reuteri Prodentis FIGURA 4. EvoraPlus & registro.; por Oragenics. Cada comprimido contiene ProBiora3 & trade ;, un cóctel probiótico de Streptococcus oralis GUM & registro; PerioBalance & registro; se ha sugerido para promover encías más sanos mediante la reducción de la formación de placa y la gingivitis cuando se utiliza junto con una buena higiene oral. El probiótico activo contenido en el producto es L. reuteri Prodentis El EvoraPlus & registro.; comprimido contiene ProBiora3 y registro ;, un cóctel de Streptococcus oralis A pesar de la investigación en curso en el campo de los probióticos en el ámbito de la odontología, hay varias cosas que un profesional de la salud debe deliberar prudente cuando se habla o considerar el uso de probióticos para sus pacientes, incluyendo la comprensión de la forma en que están regulados. Health Canada ha proporcionado poca ayuda con respecto a la regulación de probióticos y desde 2009, ha permitido que un número limitado de reclamaciones o declaraciones acerca la naturaleza inherente de los microorganismos probióticos. Estas afirmaciones predominantemente implican lo que sugiere que los probióticos o bien forman parte de, o contribuyen a la flora intestinal saludable. 51 En conjunto, estos resultados implican que, debido a la falta de regulación estricta de los funcionarios, se debe cuestionar la dosis, el contenido y Las tensiones en un producto probiótico dado; la falta de regulación puede resultar en estos niveles siendo insatisfactoria y, de hecho, no contiene lo que se sugiere en el envase o en las cantidades necesarias para provocar una respuesta del huésped. Por otra parte, a pesar de que el número de resultados positivos se muestra en la los estudios clínicos antes mencionados, hay otros que han demostrado efectos limitados con los mismos probióticos sobre parámetros clínicos como los medidos en condiciones periodontales 52 y su propuesta naturaleza anti-cariogénico. 53 Del mismo modo, los estudios sobre probióticos y orales cuidado de la salud examinar la duración del tratamiento, respuesta a la dosis, el tiempo-curso de acción y el mejor vehículo de entrega probiótico (incluyendo las encías, los yogures, las tabletas o enjuagues bucales) son insuficientes. Incluso las bacterias propuestas que se sugieren para ayudar en el alivio de condiciones dentales, tales como las de Lactobacillus y Bifidobacteria géneros, necesitan ser examinados, ya que son acidogénica en la naturaleza. Como resultado, ellos mismos, puede mediar cambios perjudiciales en la cavidad oral. 54 Del mismo modo, las afiliaciones de costos, análisis de riesgo-beneficio, la duración del efecto, y los mecanismos de acción también se carece de un punto de vista de la investigación en el campo de los probióticos. en última instancia, aunque existen resultados preliminares prometedores en cuanto a beneficios probióticos en la salud bucal, uno no debería ser un exceso de celo en la recomendación de los probióticos, ya que se necesita más investigación para determinar la eficacia clínica. Teniendo en cuenta que vivimos en una era en la terapia bacteriana fecal ha sido aceptado por los pacientes, no parece descabellada para el público a tener en cuenta para su probióticos orales la salud, ya que es parte del tracto alimentario. Lo que es más, en vista de un aumento de la resistencia a los antibióticos, (y los antibióticos son una modalidad de tratamiento que los dentistas utilizan ampliamente), los pacientes pueden elegir para consumir probióticos en conjunción con antibióticos prescritos. Por lo tanto, la carga permanece en el profesional de la salud para proporcionar la orientación apropiada en cuanto a la utilización de probióticos con el fin de facilitar la mejor salud oral y resultados generales de salud. OH Natasha Singh Hons. BSc, MSc, DDS Candidato de 2016; es un estudiante DDS tercer año en la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto. Ella ha completado previamente un máster especializado en Molecular y Microbiología en el Departamento de Ciencias de la Nutrición, Universidad de Toronto, St. George, y en la actualidad sigue siendo activo en el campo de la Investigación Dental. Natasha puede ser contactado en [email protected] Salud Oral da la bienvenida a este artículo original Referencias:.. 1. Eberl G. Una nueva visión de la inmunidad: la homeostasis del superorganismo. Mucosa Immunol 2010, 3 (5):. 450 y ndash; 460 2. Sleator RD. El super-organismo humano y mdash; de microbios y hombres. Las hipótesis Med, 2010, 74 (2): 214 y ndash; 215 3. Costello, E.K., et al., La variación de la comunidad bacteriana en los hábitats del cuerpo humano a través del espacio y el tiempo. La Ciencia 2009, 326 (5960): p. 1694-7. 4. Witkin, S. S., I. M. Linhares, y P. Giraldo, la flora bacteriana del tracto genital femenino: función y regulación inmune. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007, 21 (3): p. 347-54. 5. Savage, D.C., Ecología microbiana del tracto gastrointestinal. Annu Rev Microbiol 1977,31: p. 107-33. 6. Statt, N. Realidad: llevar bacterias Alrededor suficiente para llenar una lata de sopa grande. Popular Science, 2013. 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contraparte, a la 21 siglo XXI "super-organismo." según lo definido por Eberl G. y Sleator RD., un super-organismo es uno en el cual el ser humano ya no es visto como algo separado de sus microbios residentes. 1,2 En otras palabras, somos una amalgama (nunca mejor dicho) del eucariota (nucleado) y procariotas (anucleadas) células microbianas.
estamos estéril y adquirimos nuestros socios microbianos en el nacimiento. Sin embargo, estudios recientes, ya en 2008, han anunciado nuevas ideas que sugieren que es posible que no del todo estéril nacer y, de hecho, la colonización del paisaje humana comienza antes del nacimiento. 11,12 Independientemente de estos nuevos hallazgos, lo ha sido bien establecido es que el tipo de parto, ya sea por vía vaginal o por cesárea, influye en los agentes colonizadores iniciales de un huésped. La madre y rsquo; flora vaginal y fecales s habitan aquellas que se realizan a través de procesos de parto naturales y el medio ambiente afecta a la sección entregado bebés por cesárea 13 Como resultado, existen diferencias interindividuales en nuestros colonizadores derecho al nacer
<.. p> en el campo de la odontología, se nos enseña a menudo la idea de que nuestros cuidadores son una importante fuerza impulsora del tipo de bacterias que se encuentran habitando la boca. De hecho, sería una prescripción prudente (aunque controvertida) durante una sugerir que los padres eligen sabiamente sus niñeras. Heck, darles un examen microbiana oral si es necesario. Para reiterar este concepto desde el punto de vista de investigación, estudios como el de Parisotto TM. et al. han demostrado que los bebés están en un mayor riesgo de colonización de la cavidad oral con Streptococcus mutans
, uno de los jugadores clave en la formación de caries, cuando el contenido de la saliva de sus madres también alberga los niveles más altos de S . mutans
14 Del mismo modo, una reciente revisión de la literatura mostró que el genotipo o Y lsquo;. sello genética y rsquo; de la S. mutans
especies encontradas en lactantes fue idéntica a la de sus homólogos maternos. 15 Por lo tanto, esto demuestra una vez más la transmisión y la inoculación del medio oral con bacterias potencialmente patógenas de cuidador para bebé.
¿Por qué uno CUIDADO A estas alturas ya se estará preguntando y mdash.?; ¿cuál es la utilidad de este conocimiento y cómo me afecta como un profesional dental? La respuesta simple es que tenemos que investigar el microbioma de entender lo que está ahí fuera, tanto en la salud y la enfermedad. De hecho, la adquisición de este conocimiento es fundamental para la investigación sobre cómo manipular el microbioma hacia un subtipo más saludable, particularmente en condiciones dentales. Este punto se aclarará más adelante en el artículo.
ORAL EN microbioma SALUD & amp; DISEASETransitioning a una mayor comprensión de la microbiota oral, es importante tener en cuenta que la investigación reciente revela que la propia cavidad oral es el hogar de más de 700 diversas especies bacterianas y de éstos, el 49 por ciento ha sido nombrado, el 17 por ciento permanecer en el anonimato, pero cultivada, y 34 por ciento sólo se conocen como especies no cultivadas. 20 Alternativamente, otras estimaciones sugieren que en la actualidad más del 50 por ciento de la microbiota oral sigue siendo no cultivables. 19 Teniendo en cuenta que la cavidad oral contiene un paisaje variado, que sirve a la razón que las bacterias presentes en todo el entorno oral son muy amplias y variadas de acuerdo a las superficies sobre las que residen.
y Veillonella
géneros se han demostrado en mayor abundancia relativa en la placa de los adultos que presenta caries activas en comparación con los que no tienen caries. 22, 25
, Treponema dentícola
, y Tannerella forsythia
, previamente Bacteroides forsythus
26 Recientemente, sin embargo, la investigación también ha visibles (mediante el empleo de métodos de secuenciación de profundidad) que no sólo los bolsillos subgingivales albergan estos patógenos periodontales propuestas, pero ambos supragingival y la lengua de placa dorso contienen Socransky y rsquo; s patógenos periodontales conocidos, así como potencialmente nuevos biomarcadores bacteriana asociada a la periodontitis crónica (PC). Estas áreas pueden proporcionar sitios alternativos de muestreo para la investigación de patógenos potenciales asociados con la PC. 27
probióticos en DENTISTRYProbiotics como se define por la FAO /OMS (Organización para la Agricultura y la Alimentación y la Organización Mundial de la Salud ) son "microorganismos vivos que cuando se administran en cantidades adecuadas confieren un beneficio para la salud del huésped" (2001). En otras palabras, se trata de bacterias específicas que se colocan intencionadamente en formulaciones que van desde las cápsulas secadas por congelación, para aerosoles, lociones tópicas y productos lácteos, con el fin de proporcionar el anfitrión con un beneficio medible. Criterios que otorgan estado probiótico incluyen pero no se limitan al hecho de que las bacterias utilizadas son "generalmente reconocido como seguro", debido en parte al hecho de que se pueden derivar de un huésped humano sano. Además, deben estar viviendo en el momento de la administración, pero pueden morir dentro del huésped y, o bien el microbio, o sus componentes, debe provocar una respuesta en el sitio de acción. 32 Por lo tanto, los probióticos término se refiere a los microbios sí que se agregan a los productos comerciales.
.
36 Opiniones y Lactobacillus reuteri
37
junto a especies de bifidobacterias
. 38 estas bacterias se han demostrado todos juntos para afectar a la colonización del patógeno potencial cariogénico S. mutans
. Uno de los probióticos no tradicionalmente buscados, Weissella cibaria
ha demostrado ser eficaz no sólo en la reducción de la aparición de caries a través de la prevención de la formación de biofilm cariogénico de S. mutans
, 39 pero también se ha demostrado que afectan a Fusobacterium nucleatum
la colonización, un patógeno microbiano implicado en ambos periodontitis y el mal olor oral. 40
que contiene goma de mascar 41 y Lactobacillus brevis
42 se han demostrado para disminuir los niveles de fluido crevicular gingival de citoquinas y metaloproteinasas de la matriz en la saliva, respectivamente. Estas sustancias han demostrado ser actores clave en la biología de la enfermedad periodontal. Desde un punto de vista inhibidor patógeno periodontal, lactobacilos, una vez más se ha demostrado que tienen un efecto inhibidor sobre el crecimiento de bacterias periopatógenas conocidos, incluyendo P. gingivalis
, Prevotella intermedia
y Aggregatibacter Actinobacillus
. 43 Incluso en el caso de la gingivitis, Krasse P. et al. demostrado el beneficio de utilizar L. reuteri
formulaciones en la disminución de los índices de placa y la gingivitis en los individuos que exhiben moderada a variedades graves de la enfermedad. 44
KJ3 y registro ;, Streptococcus uberis
KJ2 y registro ;, y Streptococcus rattus
JH145 & registro ;.
. En general se recomienda que una pastilla puede utilizar después del cepillado, limpieza con hilo dental y el uso de enjuagues bucales y debe disolverse en la boca durante un período de 10 minutos. El producto debe ser consumido por un período de 14 a 28 días; en conjunción con una buena higiene oral con el fin tener efectos apreciables 48
KJ3 y comerciales ;, Streptococcus uberis
KJ2 & trade ;, y Streptococcus rattus
JH145 & trade ;. Este producto ha sido sugerido para promover el aliento fresco y dientes más blancos, y proteger la salud de los dientes y las encías entre las visitas dentales. 49 Más específicamente, la compañía propone a través de la producción de peróxido de hidrógeno, ambos S. oralis
KJ3 y el comercio; y S. uberis
KJ2 y el comercio; inhibir el crecimiento de posibles patógenos periodontales. In vitro
, se han demostrado que disminuye las manchas en los discos de cerámica, un efecto atribuido a su potencial de producción de peróxido de hidrógeno. A su vez, Streptococcus rattus
JH145 y el comercio; disminuye S. mutans
niveles de inhibición competitiva; es decir, al ocupar el mismo nicho y la prevención de S. mutans
colonización sin ser en sí cariogénico. 49
PROBIÓTICO REGULATIONSFirstly, se debe considerar las directrices de la Food and Drug Administration cuando se contempla el uso de probióticos. Esta autoridad reguladora, que supervisa los productos probióticos en los EE.UU., actualmente regula probióticos, que se venden sin receta, como suplementos dietéticos y agentes no farmacológicos. Por lo tanto, no están sometidos a los mismos controles rigurosos e inspecciones que las compañías farmacéuticas deben cumplir, los probióticos para hacer más laxa desde un punto de vista normativo. 50 La única excepción a las regulaciones menos restrictivas es si la empresa fabricante del producto probiótico tiene la intención de utilizar su producto de acuerdo con los beneficios parecidos a los de los agentes farmacéuticos. 50
CONCLUSIONSAll en todo, a pesar del potencial de los probióticos para ser de beneficio en el campo de la odontología, el campo está todavía en su infancia y hasta la fecha, no ofrece una panacea para los problemas de salud dental. El dentista debe prudente, sin embargo, tenga en cuenta la mejora de sus conocimientos en este campo que la investigación está en curso, con resultados prometedores. Dado que las poblaciones de pacientes están consumiendo más y más probióticos (como lo demuestra el aumento de la industria probiótico oral de varios miles de millones de dólares) y que los pacientes pueden buscar el asesoramiento de sus profesionales de la odontología en cuanto al uso de los probióticos para la salud oral, las discusiones probióticos son una necesaria adenda al 21 de educación dental del siglo XXI .
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