Los dentistas recetan un puñado de medicamentos conocidos. Tal vez no deberíamos & rsquo; t ser tan cómodo con la escritura de esas recetas. Algunos de nuestros pacientes están caminando farmacias poli y los dentistas son responsables de estar familiarizado con las interacciones medicamentosas y los efectos secundarios adversos & mdash; una tarea de enormes proporciones.
Enter, la nueva era de software de la farmacología en su asistente digital personal. sitios fabulosos están disponibles de forma gratuita o una tarifa nominal para descargar. Estos sitios web hacen que sea fácil y rápido a la entrada de un paciente y rsquo; s medicamentos y averiguar todo lo que necesita saber en menos de un minuto. Este ejercicio se puede hacer en todos los pacientes en su oficina que está tomando múltiples medicamentos (& gt; 2). Y la tarea fácilmente se puede lograr mediante auxillaries o personal de recepción
Dos sitios populares que han intentado y similares, son Lexi-Comp (www.lexi.com) y Epocrates Rx Online (www.epocrates.com). Un montón de otros sitios están disponibles, tales como la farmacología clínica en línea; Google (bueno para las drogas impares); PDR (no es bueno para la interacción con otros medicamentos), www.gsm.com (buen programa para proporcionar folletos de pacientes). La mayoría de los sitios ofrecen diferentes niveles de información con ser la más básica más barata o gratuita
¿Por qué usted debe utilizar estos sitios:.
& bull; Para buscar los medicamentos que usted don & rsquo; t sabe;
& bull; Para encontrar vías metabólicas cuando se va a añadir un segundo fármaco, por ejemplo, CYP 450 metabolismo sistema enzimático;
& bull; Comprobación cruzada de fármaco-fármaco en y tímida; ter y tímidos; acciones;
& bull; Compruebe si hay reacciones adversas a los medicamentos y los efectos secundarios;
& bull; Compruebe si se puede utilizar para el embarazo, la lactancia, muy viejo o muy joven;
& bull; Compruebe dosis y muchos otros usos (por ejemplo, medicamentos a base de hierbas, meds alternativos & mdash; Reacciones cruzadas);
& bull; folletos de impresión para dar a los pacientes sobre los medicamentos que está prescribiendo y mdash; gran PR;
& bull; Buscar fármacos alternativos para enfermedades infecciosas y obtener sugerencias para la prescripción de
Otra sugerencia para una fuente de información de la receta de bajo costo es:. Peter Jacobsen y mdash; Poco Dental de Drogas libro 2005/6 Paperback $ 6.95 tiene un conjunto de recetas escritas y es dan a menudo a los estudiantes graduados dentales.
recursos de Internet ayudan a comprender las vías metabólicas y el metabolismo de fármacos. El noventa por ciento de todos los fármacos se metabolizan en el hígado, la participación de enzimas P450, y se eliminó en gran parte a través de los riñones. Al agregar un nuevo medicamento, siempre hay que tener en cuenta que el sustrato puede ser afectada por inductores o inhibidores, aumentando o disminuyendo los niveles plasmáticos. Es necesario saber si es un profármaco que requiere enzimas del citocromo P450 para activarlo o si va a afectar a otros medicamentos que el paciente ya está en que utiliza una enzima común. Por ejemplo, un antibiótico como la eritromicina, prozac, biacin y el jugo de pomelo son inhibidores de CYP3A4 (aumenta los niveles en sangre), por lo que cualquier otra droga que utiliza CYP3A4 romperlas abajo o activarlos puede llegar a ser tóxico para un individuo si las dosis no son alterada. (Por ejemplo, prednisona metilo o acetaminofeno). Este software hace que sea fácil de tomar estos problemas y ayudará a proteger debe producirse un problema.
Las reacciones adversas a los medicamentos son la cuarta causa principal de muerte y son vistos mayor en los pacientes con diabetes, problemas pulmonares, el SIDA, alcohólicos crónicos, y MVA. Se estima que hay más de dos millones de reacciones adversas a los medicamentos al año en los EE.UU., con más de 100.000 muertes. La co-administración de medicamentos, homeopatía, productos de venta libre, vitaminas, productos CAM (medicina alternativa y complementaria), algunos alimentos o jugos tienen el potencial para mejorar o inhibir el uno al otro y rsquo; s efectos sobre ese individuo. Cincuenta y siete por ciento de todos los usuarios de CAM no piden a sus médicos acerca de ellos y el 52% de la población australiana se reportó el uso de productos CAM. Es importante preguntar si el paciente está tomando suplementos o drogas ilegales /ocio que normalmente no se informaron. Esta información debe ser actualizada en cada oportunidad y se registra en la tabla.
El envejecimiento de la población se encuentran en alto riesgo debido a que tienden a estar en tantos medicamentos y, a menudo no siguen las instrucciones o informe con precisión. En los hogares de ancianos que hay más de 350.000 reportadas reacciones adversas a los medicamentos /año. La mayoría de las personas de edad toman al menos un fármaco antihipertensivo. A menudo, las personas de edad tendrá un antihistamínico de venta libre para contribuir a secar la boca, cambios en el gusto, estomatitis, enfermedad dental o afectar a otros medicamentos que se encuentran.
El tratamiento de los problemas de drogas creado un costo estimado de $ 136 mil millones al año. Incluso si los ancianos no están tomando medicamentos, que están en un mayor riesgo de efectos secundarios a causa de sus tejidos gastrointestinales más delgadas, menor volumen hepático, el peso y el flujo sanguíneo, enfermedades secundarias tales como la enfermedad renal, cardiaco, endocrino, etc. Los pacientes son comúnmente sobre anticoagulantes, medicamentos antidepresivos, CV /sedantes y que realmente necesitan tiempo extra para conseguir la mejor y más inclusiva información.
1. Por encima de todo, una buena historia clínica es de suma importancia para evitar cualquier problema. Preguntar acerca de los fármacos actuales, reciente, pero no los fármacos utilizados, el cumplimiento, medicamentos de venta libre, vitaminas y el uso de hierbas, el perfil alérgicas, efectos secundarios anteriores, las reacciones adversas a los medicamentos /reacciones entre fármacos, drogas /dependencia del alcohol, los antecedentes familiares y los problemas genéticos con cierta medicamentos. Los estudios muestran tasas de incumplimiento son tan altas como 59%.
2. Mira para los pacientes de alto riesgo: los pacientes polifarmacia débiles o ancianas, (& gt; de dos medicamentos), antibióticos, digoxina, anticonvulsivos, warfarina, etc.
3. Consulte a un programa en línea de PDA.
4. Tener un folleto con todos los medicamentos y revisarlo con cada paciente y cada vez que lo recetan. OH