Pregunta resuelta:
he tenido un implante dental retenido sobre la dentadura durante 20 años. La mucositis he desarrollado después de mantener Savacol en la boca durante mucho tiempo. esto dio lugar a la inflamación generalizada, el dolor y la hinchazón.
Más tarde me di cuenta de pus desde el surco. vi a mi amigo dentista que limpió y le recetó amoxicilina. Después de un tiempo con un régimen de limpieza estricta incluyendo ala de la zona de implante con Savacol y tener antibiótico tópico aplicado en las cosas del surco parecía estar bien. Necesito una nueva dentadura y la tecnología clínica di cuenta de lo que él pensaba que era pus en el surco. Consulté a un periodoncista (US entrenados) que dijo que encontró sangre y pus cuando el surco fue invadido con un objeto contundente. mi dentista dijo que era la placa y los resultados de laboratorio de una cultura de la materia en el surco son ... 02 Nov 2015, Heridas Micro
HERIDAS DE LA MUESTRA: MICRO
MICROBIOLOGÍA
: hisopo bucal < br /> Microscopia:
polimorfos ocasionales visto
Un gran número de organismos mixtos se asemejan a la flora oral visto
No hay células de levadura visto CULTURA
:.. El crecimiento de la flora
respiratorias < . br /> Sin levadura aislada
Validado por K. XXX, Científico
Ordenado por: XXXX XXXX
Laboratorio: labtests
fecha Observación:
02-Nov-2015 para quien pueda interesar Re
: XXX XXXX XXXXXX,
Fecha de Nacimiento: 07 Ago XXX XX XXXX XXX
Road, XXXX,
XXXX, 1022
atentamente
Dr. XXX LXXX debo gastar $ 1300 en Periscopio para limpiar la materia ?. No hay inflamación y ahora las cosas parecen resuelta a pesar de mis investigaciones me di cuenta de que periimplantitis puede estar en silencio. ¿Cómo proceder?. Enviado: hace 4 meses. Categoría:
Dental
cliente: respondió hace 4 meses. Lo siento por los errores tipográficos!
cliente: respondió hace 4 meses. El principal problema surgió lo que me hizo investigar el procedimiento es Me dieron un guión de azitromicina, que se niegan a tomar en cuenta de mi arritmia cardiaca y pedí una alternativa. La recepcionista del periodoncista fue muy desagradable, se negó a transmitir mi consulta a la periodoncista (su hermano) y me dijo que consultar a mi médico de cabecera, quien dijo que no estaba en su área de especialización. Había consultado previamente a un farmacéutico que dijo que la clindamicina sería una medicación adecuada, pero más seguro para mí si le di una Periscopopy. No quiero proceder si será una pérdida de tiempo y dinero. El surco se está reduciendo de forma visible y ahora es mucho más superficial de lo que era después de la mucositis pero contiene la placa según el resultado de la prueba de laboratorio. Ayuda, tengo una enfermedad inmunológica, GPA, y estoy siempre cuidado de evitar situaciones que pueden desencadenar un brote, pero al mismo tiempo no quieren correr el riesgo de la integridad de los implantes que aparecen en perfecto estado en la actualidad a través de la exploración de cono.
Experto: Dr. Chait-respondió hace 4 meses. Hola, & amp; # 39; m Dr Chaitanya, médico general, que ayudará a los today.I completamente leído acerca de su condición. Según el informe de la cultura, se dice que no hay infección por hongos, y hay una infección bacteriana leve, por lo que el antibiótico es prescribed.After leí los resultados de seguimiento, veo que no hay necesidad de ningún procedimiento. Todo se va calmando, por sí mismo, como suele ocurrir después de la infección dental y formation.Wait surco de unos días, y si cualquier síntoma de infección persiste, a continuación, otro curso de antibióticos después de la sugerencia de periodoncista sería perfecto que someterse a una procedure.Hope I ayudó con requerida information.Request que deje un voto positivo para que yo & amp [Esperemos excelente!]; # 39;! estoy compensado por mi time.Any más preguntas, siempre puedo contestar en el mismo enlace, incluso después de la calificación Gracias! Atentamente, Dr. Chaitanya
cliente: respondió hace 4 meses. Sí, pero es la clindamicina una cobertura aceptable para perioscopía si decido seguir adelante. Periscopy está indicado para implantes si el surco es más de 2 mm de profundidad. No sé esto. Recuerda que yo no quiero tomar la azitromicina. consulte a un dentista que es lo que pedí.
cliente: respondió hace 4 meses. Por favor conteste.
Experto: Dr. Chait-respondió hace 4 meses. Hola, Sí, acabo de tener una discusión con un dentista y llegué a conocer que la clindamicina es la próxima elección del antibiótico azitromicina después de procedures.Thank dental. Solicitar que deje una calificación positiva [Esperemos Excelente], de modo que I & amp; # 39; m compensado por mi time.Wish que una pronta recuperación! ¡Tenga un buen día!
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 4 meses. Si llega el caso, actualmente estoy asistiendo a un simposio del Congreso Internacional de Implantología Oral que está luchando con la misma pregunta que planteas. La dificultad aquí es que los protocolos con respecto a las complicaciones de los implantes siguen evolucionando rápidamente debido a las relativamente nuevas metodologías utilizadas en implantología. Primero: hay una distinción técnica entre la periimplantitis y mucositis peri-implante /gingivitis-- esa diferencia se refiere a si el hueso y el tejido conectivo se han perdido alrededor del implante. En base a su declaración de que los implantes & amp; quot; aparecen en perfecto estado en la actualidad a través del cono (haz) Scan & amp; quot ;, se puede inferir que tiene la mucositis peri-implante en lugar de la periimplantitis. Esto presenta una situación más favorable, con base en los conocimientos actuales. Lo primero es lo primero: usted debe absolutamente no utilizar antibióticos para evitar la mucositis peri-implante o como una estrategia para evitar la periimplantitis. Esto va en contra de todos los protocolos de manejo racional de antibióticos actuales, porque los antibióticos en su situación confieren ningún beneficio, y pueden inducir resistencia bacteriana u otros efectos adversos. En segundo lugar, usted no debe perder su tiempo con herramientas arcanos o de propiedad para mantener sus prótesis sobre implantes limpia; estos dispositivos son bien administrados por las herramientas más tradicionales de higiene oral tales como la seda, proxi-pinceles, cepillos de dientes o convencionales. (El uso de preparaciones de clorhexidina puede ser útil para los demás dientes, dependiendo de su condición, pero no hay pruebas suficientes de que tenga algún valor en el tratamiento o prevención de enfermedades peri-implante.) La forma popular actual de la gestión profesional de los peri mucositis -implant es el uso de la limpieza de aire abrasivo seguido de un tratamiento con ácido cítrico de la fijación y /o pilar del implante, y esto debe hacerse cada tres meses (4 veces al año) por su dentista. Cualquier otra cosa que puede ser sugerido por su dentista no en este momento realizar pruebas publicadas creíble. Espero que esto ayude ...
cliente: respondió hace 4 meses. Muchas gracias, esta información es muy apreciada. hasta ahora he tenido información contradictoria. Cuando el periodoncista pulsa el interior del surco con un objeto contundente, dijo él levantó pus y sangre y por lo tanto perioscopía se indicó. Con el fin de someterse a este procedimiento requiere que yo tome un antibiótico, la clindamicina en este caso ahora, ya que hay contraindicaciones para mí con azitromicina. Mi dentista cree que los implantes son ahora bien, pero ella no tiene más que un conocimiento superficial de estas condiciones. Usted va a entender mi inquietud, como haber tenido estos dos implantes durante 20 años sin complicaciones, ahora estoy miedo de perderlos. El tejido circundante se ve bien para mí ahora, pero me han dicho por el Destista que se requiere una inspección más cercana. Es algo que me preocupa desde ambos puntos financieros y de salud de la vista. Desde mi (superficial) mira la literatura, elevando pus y sangre dentro del surco es una indicación de que se requiere una mayor investigación. ¿Qué piensas?. Trato de evitar las drogas, procedimientos, ya que tengo GPA y observo mi salud con el fin de evitar las llamaradas. Me gustaría pensar que el periodoncista no está diciendo la verdad en la cara de una alternativa menos costosa pero mejor. Sería probable que cause ningún daño al perioscopía ?. Yo vivo en Nueva Zelanda, donde estas cosas están en su infancia y no hay un número suficiente de casos para crear una experiencia fiable. Una vez dicho esto, este practicante en particular está destinado a ser el mejor disponible. No respondió a mis preguntas, a medida que se filtran a través de su personal, que, o bien no pasan en ellos o ellas despedido y él aparece resentida por haber sido cuestionado. Entonces la gran pregunta es, en ausencia de una alternativa que se ofrece, se perioscopía solas causar ningún daño, pero claro los problemas pendientes o ¿Aún es necesario abrasión del aire y el tratamiento ácido cítrico ?.
cliente: respondió hace 4 meses. Este periodoncista tiene el único equipo periscopio en Nueva Zelanda, de mi búsqueda, y sin duda el único en Auckland. Todas las demás Perios se refieren a sus pacientes a él.
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 4 meses. Hay varias cuestiones diferentes implícitos en su narrativa. Primero: no tengo conocimiento del estado del clima médico-legal en Nueva Zelanda, en comparación con mi configuración regional (Estados Unidos), pero aquí, muchas veces ciertos protocolos están destinadas más para proteger al clínico de la responsabilidad legal de proteger al paciente de riesgo médico, y el uso de antibióticos preoperatorios es un ejemplo de ello. Por esta razón, estoy seguro de la intención de su declaración de que & amp; quot; están obligados a tomar un antibiótico & amp; quot; antes de su procedimiento dental. Que yo sepa, no es habitual ofrecer a los antibióticos pre-tratamiento para los pacientes con Granulomatosis de Wegener, ya que cualquier beneficio teórico se vería compensado por los riesgos. En el caso de los antibióticos macrólidos, tales como azitromicina, alteraciones en el ritmo cardíaco sería una preocupación, mientras que la clindamicina es bien conocido para predisponer a la colitis pseudomembranosa. De hecho, todos los antibióticos de amplio espectro, que son el grupo más preferido por los dentistas para uso empírico, son particularmente propensos a contribuir al creciente problema de la resistencia a los antibióticos en las poblaciones bacterianas institucionales y adquiridas en la comunidad. Yo recomendaría encarecidamente que usted discute la sabiduría de antibióticos antes del tratamiento profiláctico con su médico de atención primaria, que es casi seguro que tener una visión más holística de su dentista. En cuanto a su periodoncista & amp; # 39; s Periscopio: mientras que por lo general tiene una opinión negativa de los dispositivos patentados que hacen afirmaciones sin fundamento de superioridad (y el Periscopio es un excelente ejemplo), estoy más crítico de su literatura promocional de su virtud como una instrumento de limpieza. Si se usa adecuadamente, puede ser un complemento útil en su periodoncista & amp; # 39; s limpiezas regulares. Sin embargo, no es nada más que eso, y hay poca evidencia confiable de que es superior a otros dispositivos, incluidas las tecnologías de aire abrasivo más ubicuos como la profilaxis Jet, que por lo general estarán disponibles en otras prácticas. Al elegir los dentistas, es mucho mejor usar criterios más fiables (nivel académico, referencias personales, y si están disponibles, los registros públicos de censura o amonestación) de ser impresionado por las campanas y silbidos de la tecnología, lo que significa casi nada. Sólo para señalar un sonido de advertencia: algunos prostodoncistas muy buena reputación en mi país no consideran la enfermedad autoinmune como una contraindicación relativa para implantes endoóseos, y aunque esto es largo después de los hechos, 20 años no es un muy buen run-- incluso para los pacientes sin autoinmune enfermedad. Los detalles de su estado de salud no son totalmente expuesto aquí, pero hay ciertos medicamentos inmunosupresores que están ganando en popularidad para la enfermedad autoinmune, y éstos pueden plantear algunos aumento del peligro de infección en los implantes y en otros lugares. Su médico tratante tendrá que equilibrar los riesgos y beneficios de cualquiera de tales medicamentos que esté tomando. En resumen, las recomendaciones actuales para la salvaguardia de la llamada salud implante para énfasis en la higiene oral escrupulosa por parte del paciente, limpiezas profesionales regulares (ya sea por Periscopio o de otro tipo) por el dentista cada 3 meses, y el uso de tratamiento con ácido cítrico en cualquier hilo fijación del implante los cuales pueden llegar a ser expuesta por la pérdida de hueso. Más allá de eso, hay que decir que la gestión a largo plazo de la mucositis peri-implante y la periimplantitis es algo que está empezando a salir en la literatura, y se encuentra en un estado de evolución. tendrá que mantenerse al tanto de los acontecimientos a medida que emergen de su periodoncista. Espero que esto ayude...
