Nos gustaría informar a los lectores que el 2011 será el último año del programa SLSA en la salud oral. El programa para 2011 constará de 20 elementos. Vamos a publicar cuatro artículos cada dos meses con un cuestionario de 8 preguntas que aparecen en la edición de noviembre de 2011. Debido a que el programa es la mitad de su longitud habitual, las autoridades de concesión de licencias provinciales pueden alterar la asignación de créditos de educación continua. Pregunta 9 Porque un adulto joven por lo demás sanos, con un absceso dentoalveolar agudo, sin afectación sistémica, cuál de las siguientes sería su primera opción de tratamiento con antibióticos? A. Amoxicillin.B. Metronidazole.C. Clindamycin.D. Erythromycin.E. Ninguna de las anteriores. Justificación signos sistémicos incluyen la participación de la temperatura corporal elevada, hinchazón bruto, trismo, regional linfático y tímida; adenopatía y taquicardia. Para las infecciones dentoalveolares agudos, que son infecciones mixtas, el antibiótico de elección es la amoxicilina, seguido de metronidazol y clindamicina. Para pericoronaritis, abscesos periodontales y ANUG, que son principalmente infecciones anaeróbicas, el fármaco de elección es el metronidazol seguido de clindamicina. Para que un antibiótico sea exitosa, tiene que ser activo contra los microorganismos presentes y ser dado en dosis adecuada, frecuencia y duración. antibióticos históricamente han sido recetado a entre 5-10 días. Cada vez es más evidente que los largos ciclos de antibióticos no son necesarios y de hecho puede destruir la homeostasis de la microflora oral, dando lugar a cepas resistentes. Los antibióticos se prescriben con la intención de erradicar la implicación sistémica microbiana y puede ser suspendida de forma segura después de la resolución de estos síntomas, por lo general 2-3 días. Inmuno y tímidos; los pacientes en peligro pueden requerir el uso de antibióticos más radical. La relación de riesgo-beneficio debe ser considerada de forma individual del paciente. Referencia1. Ellison, S.J. El papel de fenoximetilpenicilina, amoxicilina, metronidazol y clindamicina en el tratamiento de abscesos dentoalveolares Agudos - una revisión. Br J Dent 206 357 - 361, 2009. Pregunta 10Multiple sclerosis1. es una enfermedad crónica inflamatoria, desmielinizante del CNS.2. adultos.3 afecta en su mayoría jóvenes. está aumentando en prevalencia y incidence.4. se caracteriza por períodos de actividad y remission.A. 1, 2, 3B. 1 y 3C. 2 y 4D. 4 onlyE. Todo lo anterior. Justificación El proveedor de cuidado de la salud oral debe ser capaz para reconocer los signos y síntomas de la región orofacial y ser capaces de distinguirlos de los signos y síntomas de origen dental. Los síntomas más comunes incluyen entumecimiento facial unilateral intermitente o dolor, parálisis facial o espasmo, deterioro de la capacidad de articular palabras, alteraciones visuales y diplopía. Estos ataques suelen durar por lo menos 24 horas con una frecuencia media de tres veces al año. Los pacientes que presentan esta sintomatología deben ser referidos a un neurólogo para su investigación. No existen contraindicaciones para el tratamiento dental, pero el tiempo óptimo para el tratamiento es durante los períodos de remisión. Referencia1. Fischer, D. J., Epstein, J. B. y klasser, esclerosis múltiple G.: una actualización para los proveedores de cuidado de la salud oral. Oral Surg, Med Oral, Oral Path, Rad oral y Endodont 108 318 - 327, 2009. diagnóstico Pregunta 11En de un diente fracturado es importante para determinar theA. carácter de la pain.B. duración de la pain.C. stimuliD causal. Todo lo anterior Justificación Para el diagnóstico y el tratamiento, el carácter, la duración y los estímulos de dolor tener implicaciones importantes: 1) dolor de la dentina es breve, con una punzada aguda. 2) el dolor pulpar es profunda, exigente, que irradia y se precipitó por choque térmico a una pulp.3 inflamado) dolor periodontal es pulsátil. fracturas dentina no son generalmente evidente radiográficamente. Una vez identificado el diente de una cúspide infractor puede ser localizado por las pruebas de carga. Cuando se identifica el diente debe ser anestesiado, aislado con el dique de goma, y todas las restauraciones eliminado. Con tintes, microscopios o transiluminación debe entonces ser posible identificar la fractura y su extensión Referencia Pregunta 12Which de la siguiente reparación proporcionar (s) inmediato del dolor de la hipersensibilidad de la dentina A?. El fluoruro varnish.B. paste.C diente fluoruro. Arginina y paste.D carbonato de calcio. Todo el above.E. Ninguna de las anteriores. Justificación Red de ocurrencia común, el diagnóstico de la hipersensibilidad de la dentina puede ser difícil. El diagnóstico diferencial tiene que ser hecha entre el dolor de un diente de división, la caries dental o enfermedad periodontal. Para ser hipersensibles, la dentina expuesta y debe túbulos de la dentina expuesta tiene que ser abierta y patente a la pulpa. La recesión gingival de la abrasión o la enfermedad periodontal expone la dentina y la erosión ácida es un factor en la apertura de los túbulos. El dolor es causado por diversos estímulos térmicos, por evaporación, táctiles, o química. El tratamiento y la prevención se basan en dos enfoques, uno que interfiere con la transmisión de los impulsos nerviosos y la otra, que ocluye los túbulos de la dentina. Porque las primeras sales de potasio se utilizan como agentes anestésicos. Se entrega en un dentífrico los iones de potasio entran en el líquido tubular y afectan a la conducción nerviosa eléctrica. uso de cuatro a ocho semanas es necesario para un alivio significativo. El bloqueo de los túbulos se puede hacer profesionalmente y /o en la atención domiciliaria. El barniz de flúor (22.500 ppm) y alto nivel de pastas dentales con flúor y geles (5.000 ppm) son eficaces. Una nueva tecnología se basa en la oclusión 8% de arginina y carbonato de calcio en forma de una pasta (Colgate sensible Pro-Alivio desensibilizante Pegar). Los estudios con este tipo de pacientes récord producto que tiene un alivio inmediato que, después de una sola aplicación tiene una duración de 28 días. Bajo tapones de microscopía electrónica de carbonato de arginina-calcio se encuentran a una profundidad de 2 micras en los túbulos. Referencia1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. La hipersensibilidad dentinaria: El tratamiento eficaz con una oficina en pasta desensibilizante que contiene 8% de arginina y carbonato de calcio. Am J Dent 22: 3A-7A 2009.
En el clima actual de la medicina basada en la evidencia se hace un intento de racionalizar el uso de antibióticos para pacientes adultos con infecciones dentoalveolares agudos. La mayoría pueden ser tratados con éxito con drenaje quirúrgico seguido de la eliminación de la causa de la infección .; Para aquellos pacientes que se han convertido sistémicamente malestar, o que están inmunocomprometidos, los mismos principios se siguen junto con la terapia antibiótica adyuvante para gestionar su participación sistémica.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central que afecta principalmente a adultos jóvenes y está aumentando en prevalencia e incidencia. La presentación y el curso de la enfermedad varían considerablemente, pero en general se caracterizan por ataques recurrentes de disfunción neurológica, seguidos de una remisión, que, después de numerosas recaídas, causan déficits neurológicos permanentes.
La Asociación Americana de Endodoncia ha clasificado a cinco variaciones de los dientes agrietados -. De línea de moda, cambio de signo de fractura, diente roto, diente de división y fractura radicular vertical. En el diagnóstico hay que señalar que el 80% de los dientes agrietados se producen en pacientes de más de 40 años de edad y que el problema se ve con más frecuencia en los molares inferiores, especialmente cuando las restauraciones intracoronales están presentes. . Molares y premolares maxilares tienen una incidencia igual mientras premolares inferiores son menos susceptibles
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1. Kahler, W. El enigma del diente agrietado: Terminología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Am J Dent 21 275 - 282, 2008.