Para responder a la pregunta que se hizo (. Feb /06 pg 8) por un lector, no, los archivos de la mano K no están destinado a ser insertado en los canales que no puede apoyar el diámetro del archivo dado. Dicho de otro modo, el archivo de mano deberá ser ligeramente menor que el espacio del conducto en el que se insertan y, como tal incluso si el canal es microscópicamente más grande que el archivo, el archivo puede encontrar un espacio en el que se puede colocar fácilmente y su rotación puede participar dentina dentro de las flautas y comenzar a despejar el camino en el canal. Si el archivo fuera más grande que el canal, tendría que ser forzado en su lugar lo que aumenta la posibilidad de rotura.
Los archivos se precurvado para negociar más fácilmente el espacio dado. Hay que recordar que todos los canales están curvadas en cierta medida y un archivo recta no atravesarán la curvatura casi tan fácilmente como uno que es curvo.
En lo que respecta a la utilización de un pequeño archivo de K para eludir los bloqueos, en mi empírica opinión, pequeños ficheros de K tenemos una mejor oportunidad de penetrar a través de algunos tipos de restos apicales más que compacta los desechos, sino si los desechos se perfora o se compacta sería una función del diámetro dado del canal y el nivel de bloqueo existente. Algunos canales muy estrechos, curvos, y calcificados son en gran medida el riesgo de ser hecho impracticable si se introduce el canal con demasiada rapidez, ya sea con limas manuales o limas de RNT que son demasiado grandes para el espacio dado. En esencia, tales forzando apical de un archivo que es demasiado grande para un canal dado puede empujar fácilmente los restos de pulpa más allá de la punta de la lima y contribuir a la obstrucción.
Si bien puede parecer una contradicción, dado el contexto de esta columna para estado así, es posible utilizar pequeñas .02 limas de RNT cónicos como negociadores en los casos clínicos correctos. Yo uso los archivos .02 cónicos K3 RNT (SybronEndo, Orange, CA, EE.UU.) para los canales que son lo suficientemente grande como para aceptar fácilmente, incluso cuando el primer archivo por el canal. Tal caso puede ser uno en el que el canal es lo suficientemente pequeño que un archivo de diámetro más grande tal como un K3 0,06-cónico es demasiado grande para ser insertado fácilmente cualquier distancia significativa, pero, como anteriormente, un 0,02-cónicos diapositivas de archivos fácilmente. El uso de archivos .02 cónicos RNT K3 utilizados de esta manera debe ser practicada ampliamente por primera vez en dientes extraídos y la velocidad de rotación debe ser controlada cuidadosamente a fin de disminuir la posibilidad de que el archivo que se somete a la fatiga cíclica y /o el fracaso torsión. Una velocidad de rotación ideal sería aproximadamente 350. fatiga cíclica es el fenómeno que se produce cuando un archivo se somete a tensión en un lado de la compresión de archivos y en el otro y el archivo separa, como un clip de papel sería cuando se dobla repetidamente en el mismo lugar. fatiga cíclica se puede producir de una manera similar cuando un RNT se coloca a través de una curvatura en un sistema de canal de la raíz. Una vez que se utiliza cualquier archivo rotatorio, especialmente donde cualquier residuo significativo se produce, la recapitulación y de riego es entonces recomendable para mantener el camino del canal abierto en la mayor medida posible y evitar eventos iatrogénicos antes de la próxima inserción archivo RNT.
en resumen, una abundante irrigación, precurvature de limas manuales, la inserción suave y el tacto, la creación de una trayectoria de planeo y la recapitulación después de su uso RNT, todo puede ir muy lejos hacia la creación de la eficiencia y la seguridad en la instrumentación del canal.
Dr. . Richard Mounce es en la práctica privada de endodoncia en Portland, Oregón, EE.UU.. El Dr. Mounce es el autor de un DVD integral en la limpieza, conformación y embalar el sistema de conductos radiculares para el médico general.