cuento con frío como mi prueba principal objetivo de determinar si, cuándo y dónde se necesita tratamiento para una pulpa de manera irreversible inflamado, así como para ayudar a determinar la vitalidad pulpar. Mientras que el método es algo crudo, las pruebas de frío es muy eficaz y fácilmente empleada. No sólo en raras ocasiones se me hace necesario emplear pruebas térmicas a caliente, con o sin pruebas de frío concomitante. En la aplicación práctica, pruebas en frío, más que cualquier otra prueba única, permite al clínico a "cero" en el origen de la inflamación pulpar y /o confirmar el diagnóstico de necrosis pulpar.
Por ejemplo, si el paciente informa que tienen dolor al frío en la parte inferior derecha y que los síntomas han sido cada vez más frecuentes e intensos y /o que no pueden beber frío en ese lado, mi pregunta al paciente será, 1) "¿Es el dolor localizada? ", seguido de 2)" ¿el dolor persisten al frío y /o caliente? "y 3)" ¿Es la sensibilidad al frío haciendo que no toma bebidas frías en ese lado? "la respuesta del paciente a estas preguntas combinadas con objetivo ensayo en frío es generalmente de diagnóstico de.
localización del dolor simplemente actúa como una guía para la probable fuente de dolor y si los síntomas del paciente pueden ser reproducidos, el delincuente ha sido encontrado. Por el contrario, si el diente afectado sospecha no da resultados a las pruebas de frío, que responden a la queja principal del paciente, es muy posible que otro diente está causando los síntomas (el dolor puede ser referido) y se recomienda precaución. En los términos más generales, si el paciente tiene dolor que persiste al frío, especialmente durante más de unos pocos segundos, es casi seguro que tienen una pulpa inflamada que requiere tratamiento. Si el paciente no puede beber frío en la cara, el paciente necesita un tratamiento de conducto y las pruebas de frío puede ser muy valiosa para localizar el diente que necesita tratamiento.
Me favorecen el uso de Endo Ice de Coltene /Whaledent que se rocía de una lata. La lata expresa un refrigerante que se dispensa sobre una bolita de algodón y se aplica a todos los dientes en el cuadrante de preocupación, así como el diente contralateral. En la práctica real, la bolita de algodón se impregna con Endo hielo y se dejó enfriar durante un segundo o dos para permitir que cualquier refrigerante húmedo se disipe de manera que no gotee en el paciente. La Endo hielo se pulveriza fuera de la cara del paciente y llevado en la boca con la ayuda bolita de algodón con alicates de algodón. Cada diente en el cuadrante afectado se prueba Endo volver a aplicar el hielo para cada diente. El sedimento de empapado se coloca en la oclusal o la superficie bucal de cada diente una vez y cuando el paciente tiene cualquier percepción de cualquier tipo se retira el pellet. El diente que se sospecha es el último diente siempre a ensayar. son otros métodos de aplicación en frío posible, ya que son otros productos, pero de los muchos métodos que he probado, este producto lo largo de los años ha demostrado ser el más conveniente.
Si el paciente tiene percepciones similares en todos los dientes y la sospecha diente responde de forma idéntica a los otros dientes de control, se recomienda precaución. Tal escenario podría fácilmente decir que o bien el diente afectado está en el arco opuesto o alguna otra entidad aparte de una pulpitis irreversible. Por lo general, el frío aplicada al diente afectado traerá una respuesta duradera y sostenida que persiste o una respuesta muy fuerte que desaparece rápidamente, en cualquier caso, una respuesta que es significativamente diferente (en línea con la respuesta anterior) de todos los otros dientes en igualdad de condiciones indica la enfermedad pulpar y la indicación para el tratamiento del conducto radicular.
como acotación al margen, yo uso la unidad de diagnóstico Elementos de SybronEndo (Orange, CA, EE.UU.) como mi localizador apical electrónico. La Unidad de diagnóstico Elementos ha construido en un probador eléctrico pulpar (EPT) si quiero aumentar mi prueba en frío con EPT.
necesita ser hecho sobre los pacientes que llegan con una taza de agua con hielo y quién Una nota adicional requerir beber el agua a intervalos regulares para mantener su dolor de distancia. Tales pacientes casi siempre necesitan tratamiento. Para confirmar el diagnóstico, permite que el paciente experimente el dolor momentáneamente y se movió de un diente a otro por el frío para ver qué diente se vuelve asintomático con la aplicación de frío. Esta prueba es virtualmente diagnóstica.
Espero sus comentarios y preguntas.
Dr. Mounce es en la práctica privada de endodoncia en Portland, Oregón.