Alargamiento de la corona clínica El uso de un Er, Cr: YSGG Laser Dental; A INTRODUCCIÓN mínimamente invasiva Technique

: láseres y DENTISTRYLasers se han utilizado en varias áreas de la medicina desde hace mucho tiempo, incluso convertirse en un estándar de tratamiento para muchas especialidades médicas, oftalmología, dermatología, urología. En odontología, el uso clínico de los láseres se inició en la década de 1980. En busca de la longitud de onda ideal para todas las necesidades dentales, varios fabricantes desarrollado diferentes sistemas y cada uno tenía sus propias ventajas y limitaciones. Las horas extraordinarias y la investigación, entendimos cómo estas diferentes láseres actúan en el aspecto biofísico, y que no era y rsquo; t un láser que podrían responder a todas nuestras necesidades en odontología
Los primeros láseres quirúrgicos utilizados fueron los láseres de CO2.. Todavía se utilizan hoy en día, ya que son especialmente populares entre los cirujanos orales
Luego, en la década de 1990 llegaron el láser Nd:. YAG. Nd: YAG se utilizaron originalmente en dermatología y posteriormente adaptada a la odontología. La evolución del láser Nd:. YAG condujo al protocolo LANAP (asistida por láser nuevo protocolo adjunto), apreciado por muchos periodontólogos
En 1991, el láser de argón se han aprobado para la polimerización de materiales compuestos para reducir el tiempo de polimerización. Hoy ellos han sido sustituidos por los LED se introdujeron
láser de erbio en los años 1997-98, Er:. YAG y Er, Cr: YSGG. Sus nombres provienen de los cristales de la radiación láser que emiten. Estos láseres tienen una muy alta afinidad por los tejidos que contienen agua. Con la familia de erbio, por fin tenemos un láser que puede permitirnos tratar a todos los tejidos de la cavidad oral: encías, mucosa oral, hueso, dentina y el esmalte. A pesar de un comienzo prometedor, los primeros láseres de erbio eran lentos en dientes de corte en comparación con el taladro; muchos médicos que trataron erbio láser en tejidos duros en ese momento habían llegado a la conclusión de que los láseres fueron ineficaces en la odontología. La nueva generación de láseres de erbio es mucho más eficaz y fácil de usar.
Por último, en 1999, los diodos láseres fueron aprobados para los procedimientos de tejidos blandos, varias longitudes de onda están disponibles, 810nm, 940nm, 970nm, 980nm. Estos son los láseres más populares de la odontología debido a su precio de adquisición asequible. Varias compañías producen láseres de diodo, ya que son relativamente fáciles de Productores. Su uso está limitado a los tejidos blandos Francia El caso clínico presentado en este artículo se completó con un Er, Cr:. YSGG producción de láser de una longitud de onda de 2780nm, fabricado por Biolase inc. La versión actual de este láser se llama Waterlase iPlus.
Paciente CASEThe CLÍNICA consultado por razones estéticas. El paciente tiene 28 años de edad y tiene una alergia a la penicilina. Su salud es excelente, pero ella no está contento con su sonrisa. Ella encuentra sus dientes demasiado corta y las encías demasiado visible (gingival sonrisa). Se pregunta si las carillas de porcelana podrían corregir su problema estético. Francia El paciente había dos gingivectomia hecho con un diodo láser en el pasado por otro dentista. Los láseres de diodo can & rsquo; t utilizar en tejidos duros, por lo que no hay corrección ósea se ha hecho durante estas intervenciones. Este procedimiento probablemente violó la anchura biológica, lo que resulta en la inflamación crónica de las encías, amplificado por respirar por la boca por el paciente (Fig. 1). Hubo sangrado al sondaje en la boca de los dos incisivos centrales. profundidad de la bolsa era normal. El estado general de los dientes era buena y el color de los dientes perfectamente aceptables estéticamente. El frenillo labial superior tiene un alto apego. La banda de encía adherida era mayor de 6 mm en la zona quirúrgica.

Figura 1. Pre-op, vista frontal.

Figura 2. Pre-op, vista lateral.
FIGURA 3.

FIGURA 4. inmediato post-operatorio después de gingivectomía, gingivoplastia, la corrección ósea y frenectomía, 2 tripa SUT 4.0 Indermil AMD.

Figura 5. Parte izquierda inmediata después de la operación.

PLAN dE TRATAMIENTO el enfoque terapéutico con láser es para ser mínimamente invasiva en nuestras intervenciones
1 -. bucal láser alargamiento de corona de coronas clínicas de los dientes 12 y 22 con las correcciones óseas para cumplir con los parámetros de la anchura biológica. página 2 - Alta frenectomía labio también puede ser necesario durante el tratamiento página 3 - Nueva evaluación del resultado estético después de la curación y la posible corrección con carillas de porcelana
LASER el alargamiento de corona & amp.; OSTEOTOMYFollowing la inyección de anestésico local (2 ampollas de Ultracaine DS 1: 200000 adr procedemos con:
1 - Gingivectomia con Waterlase® IPLUS; MZ5 Consejo de 9 mm de largo, 1 a 2,5 W, de 20 a 50 Hz, 20% de aire /. 40% de agua, el modo H Gingivectomia se detiene en la unión esmalte cemento página 2 -. Gingivoplastia con Waterlase® IPLUS para crear el perfil de emergencia de la encía página 3 -. Mini colgajo se realizó con el Waterlase para ver la parte superior de la cresta ósea vestibular, manteniendo la papila adjunto (si es posible) página 4 -. modificación de parámetros para la osteotomía y osteoplastia con Waterlase® IPLUS 2,5 W, 25 Hz, 60% de aire /agua 80%, modo H sin tocar la cresta ósea con la punta del láser la osteotomía está en armonía (3 mm por debajo) con el nivel de la goma obtenida después de gingivectomia página 5 -.. Asegúrese de enjuagar bien debajo de la solapa con anestesia o solución salina página 6 -. Alta Lip Frenectomía con el Waterlase, 2-3 W, 20 a 50 Hz, 20% de aire /40% de agua, H modo
7 -. digital de presión durante cinco minutos en el sitio de colgajo, sutura si es necesario si se separa la papila interproximal . página 8 - Aplicación de PeriAcryl (cianoacrilato de n-butilo) en el sitio quirúrgico, teniendo cuidado de evitar el apósito quirúrgico para filtrarse bajo el colgajo página 9 -. post-operatorio - Recomendaciones para evitar el cepillado de la zona quirúrgica para unos pocos días. Preferiblemente, limpiar suavemente con un hisopo de algodón
10 -.. Control de cuatro semanas después de la operación y proceder a la corrección si es necesario
DISCUSSIONErbium cromo YSGG Lasers (Waterlase), cuando se utiliza correctamente, nos permiten realizar cirugías con sangrado mínimo, mientras que la reducción de las respuestas inflamatorias inherentes durante nuestro procedimiento quirúrgico. Obtenemos un período de recuperación más rápido y molestias postoperatorias mínimas.
Técnicas tradicionales de la aleta de alargamiento de corona con amplia solapa y incisiones verticales son mucho más complejos de ejecutar para el practicante, mucho más doloroso para el paciente, y requiere un período más largo de curación .

Figura 6. Cuatro semanas después de la operación.

FIGURA 7.

FIGURA 8. Pre-op.
FIGURA 9. inmediata después de la operación de la papila corrección entre el diente # 11-21
FIGURA 10. Waterlase® iPlus (Er: YSGG: Cr). láser utilizado durante todo el procedimiento

problema CONCLUSIONDental Estética está a menudo relacionada con un problema periodontal.. Erróneamente, como dentista restaurador, que a menudo tienden a ofrecer planes de tratamiento que implican carillas y coronas, mientras que un sencillo y mínimamente invasivo procedimiento periodontal con láser puede satisfacer las expectativas de nuestros pacientes. En este caso, el paciente estaba muy satisfecho con el resultado obtenido por la cirugía con láser, y no quería chapas
Este caso demuestra el enorme potencial de Er, Cr:. YSGG (Waterlase® iPlus) láser como herramienta muldisciplinary para los dentistas. El láser tiene su lugar en la odontología como en todas las especialidades médicas. Una buena comprensión de la física y biofísica de los láseres permiten dentistas para simplificar su plan de tratamiento y permiten que los pacientes se benefician de procedimientos menos invasivos y más cómodo. OH
Dr. Marc Robert es un médico de medicina general en la práctica privada en Longueuil, QC. un suburbio de Montreal. El Dr. Robert Graduado en 1988 de la Universidad de Montreal. Ha estado usando láser de erbio desde 2005 que tiene un maestro con el Mundo Clínica Laser Institut, MWCLI, facd. El Dr. Robert enseña todos los aspectos de la odontología láser para los nuevos usuarios para Biolase y también es un entrenador certificado para las tecnologías planmeca E4D. El Dr. Robert enseña en la Universidad de Montreal para familiarizar a los estudiantes con estas nuevas tecnologías. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.

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