Resumen Antecedentes
Bulang es una de las 55 minorías étnicas en China, con una población de alrededor de 120.000. Viven principalmente en Yunnan, que es una provincia menos desarrollada en el sudoeste de China. Muchas personas Bulang vivir en aldeas remotas y tienen poco acceso a la atención dental. Les gusta la comida caliente y amarga y masticar nuez de betel. Este estudio examina el estado de la caries de 5 años de edad, los niños Bulang y los factores que influyen en sus caries estado.
Métodos
Una muestra de 5 años de edad, los niños Bulang en Yunnan fue seleccionada mediante un muestreo por conglomerados de múltiples etapas método. Un dentista entrenado examinó los niños que utilizan espejos dentales con sondas de luz LED y el IPC intraorales. la experiencia de caries se midió de acuerdo con el índice CPOD. estado de higiene oral se registran de acuerdo con el índice de placa visible (VPI). Un cuestionario de los padres se utilizó para estudiar los comportamientos relacionados con la salud bucal de los niños.
Resultados
Un total de 775 niños fueron invitados y 723 se unieron a la encuesta. La prevalencia de caries fue del 85% y el 38% de ellos tenían caries implicados en la pulpa. La puntuación media cpod y dt fueron 5,8 ± 4,9 y 5,6 ± 4,8, respectivamente. placa visible se encuentra en 636 niños (88%). El análisis ANCOVA de múltiples factores encontró que las puntuaciones más altas de CPO-D se encuentra entre los niños que comían bocadillos de dulces todos los días, había visitado a un dentista en el último año y tenía una puntuación más alta de VPI.
Conclusiones México La prevalencia de caries y experiencias entre 5- años de edad los niños Bulang en Yunnan fue alta, y la mayoría de las caries se dejaron sin tratar. La experiencia de caries se asoció con hábitos snacking, hábitos de visita dental y la higiene bucal.
Palabras clave
Caries niños de la minoría étnica de China Liu Juan, Eduardo CM Lo y Chun-Hung Chu contribuyeron igualmente a este trabajo.
Complementaria Electrónico material de
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-16) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
Aunque la caries dental es así. entendido y prevenible, sigue siendo un grave problema mundial entre los niños [1]. La caries dental causa dolor, perjudica comer y el dormir y causa infecciones locales y sistémicas [2]. los niños estadounidenses perdieron un estimado de 51 millones de horas de clase a causa de la caries dental en el año 2000 [3]. La Federación Dental Internacional (FDI) Atlas de Salud Oral
estimaciones de la Federación Dental Internacional que la caries dental no tratadas afecta a más de la mitad de los niños en la mayoría de los países del sudeste asiático [3]. En Filipinas, la principal razón de ausencia de la escuela fue la caries dental [4]. Hay pruebas abrumadoras de que la caries dental es desigualmente distribuidos y es excepcionalmente alta en los grupos étnicos minoritarios [5].
Raza ha sido considerado como un marcador del estado de salud oral [5]. Los miembros de un grupo étnico comparten un patrón de acciones o creencias que pueden influir en sus prácticas de salud oral, como la dieta, la búsqueda de atención comportamientos, usando de remedios caseros, los valores colocados en tener dientes sanos o expectativas acerca de las intervenciones preventivas o terapéuticas [ ,,,0],6]. El impacto de las disparidades asociadas con la etnicidad se está convirtiendo cada vez más importante y la eliminación de las disparidades en la salud y el cuidado de la salud basadas en la etnia es una prioridad en muchos países.
Hay 55 grupos étnicos minoritarios de China y su población es de aproximadamente 114 millones de dólares [ ,,,0],5]. Ellos se encuentran dispersos en todo el país, pero la mayoría viven en el interior o en los distritos fronterizos en la región occidental menos desarrollada. Estas minorías étnicas son cultural y lingüísticamente diversa. Algunos grupos étnicos minoritarios como Zhuang Hui y tener más de 10.000.000 de personas, mientras que algunos grupos étnicos tienen menos de 100.000. Bulang es uno de los grupos minoritarios étnicos con una población relativamente pequeña (alrededor de 120.000) [5]. La mayoría de los Bulang (97%) viven en las zonas montañosas a lo largo del río Mekong, en las fronteras del sudoeste de la provincia de Yunnan de 1.500 a 2.300 metros sobre el nivel del mar. El desarrollo social de las personas Bulang está por debajo de la media nacional. Es uno de los siete grupos étnicos minoritarios pobres que reciben apoyo económico especial del gobierno [7]. Fuera de China, la gente Bulang viven en los países vecinos de Myanmar, Laos y Tailandia.
Personas Bulang hablan una lengua que pertenece a la familia de las lenguas del sur de Asia. El idioma no tiene forma escrita. Las personas Bulang en China a menudo viven entre otros grupos étnicos y la mayoría de las personas jóvenes pueden entender mandarín (lengua oficial en China). El arroz, el maíz y los frijoles son sus alimentos básicos y les gusta la comida agria y caliente. Beber vino hecho en casa y fumar tabaco son sus pasatiempos. las mujeres Bulang masticar nuez de betel y consideran los dientes manchados negro con jugo de nuez de betel tan bella [8]. Bulang personas viven en zonas productoras de caña de azúcar. La disponibilidad de los azúcares producidos localmente (sacarosa) en diversas formas, tales como dulces y refrescos, impone un mayor riesgo de caries a los niños. Además, no existe la fluoración del agua en China [9], y el acceso a la atención dental es muy limitado. Esto podría suponer un alto riesgo de caries a los niños Bulang. Por otra parte, hay poco acceso a la atención dental ya que viven en zonas remotas y montañosas. México La autores de este trabajo han estado llevando a cabo estudios epidemiológicos para estudiar el estado de la caries de 5 años de antigüedad, niños en edad preescolar con el objetivo de ayudar a trazar las caries prevalencia y los factores subyacentes de esta en un rango de poblaciones étnicas en el sureste de Asia, incluyendo a los niños del sur de china [10], los niños camboyanos [11], los niños Pilipino [12], los niños de Myanmar [13], los niños Wa [14] y Dai niños [15]. Este estudio siguió el mismo método de encuesta de estos estudios previos para evaluar el estado de caries de 5 años de edad, los niños Bulang. La revisión de la literatura encontró sólo un estudio de 1994 de la caries de información entre los 6 años de edad, los niños Bulang [5, 16]. El estudio utilizó una muestra de 122 niños y no investigó determinantes del estado de la caries de los niños. Este estudio tiene como objetivo examinar el estado de la caries dental e investigar los factores que afectan el estado de la caries dental de los cinco años de edad, los niños Bulang en China. Se considera que es una parte de una serie de estudios con el objetivo de trazar la prevalencia de la enfermedad oral y los factores subyacentes de caries en una variedad de poblaciones étnicas en el sureste de Asia.
Métodos
Selección de los niños y tamaño de la muestra
Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Hong Kong (IRB UW-11-377). El estudio principal se realizó desde noviembre de 2011 hasta mayo de 2012. Dado que los criterios de diagnóstico de caries en la encuesta de 1994 no estaban a nivel de cavitación [16], un estudio piloto con una muestra de conveniencia se realizó en 127 niños de cinco años de edad en Lincang , donde la gente de Yunnan Bulang residen. La prevalencia de caries fue del 81%. Con un intervalo de confianza fijado en el 3%, el tamaño de muestra necesario en esta encuesta sería 684. La tasa de respuesta fue estimada en 90%, y como tal, este estudio tuvo como objetivo reclutar al menos 760 niños.
Personas son Bulang dispersos pero viven principalmente en las zonas rurales del sudoeste de la provincia de Yunnan. Un método de muestreo por conglomerados de múltiples etapas se utilizó de acuerdo a las zonas geográficas de distribución y residentes de personas Bulang [8]. En la primera etapa, se seleccionaron dos distritos (Xishuangbanna y Lincang) con la mayor población Bulang. Los distritos 2 representan la mayoría (77%) de la población total Bulang en Yunnan. Se invitó a al menos 380 5 años de edad, los niños Bulang (50% del tamaño de la muestra) de cada uno de los 2 distritos seleccionados. En la segunda etapa, los condados que dan cuenta de la mayoría (más del 50%) de las personas Bulang fueron seleccionados de entre el distrito. Por lo tanto, se seleccionaron 2 de los 3 condados en Xishuangbanna (Jinghong y Menghai) y 3 de los 8 condados en Lincang (Yun, Gengma y Shuangjiang). Todos los jardines de infantes y preescolares (que proporcionan la educación infantil) en la ciudad y los pueblos de los condados seleccionados fueron invitados a participar en esta encuesta. Dado que la educación preescolar no es obligatoria en China, los niños de 5 años de edad que no asisten a la guardería o al preescolar fueron invitados con el apoyo ayuda de la Oficina de Salud Pública, Oficina de Educación del gobierno local y los líderes y ancianos de las aldeas. Nos ayudaron en el reclutamiento de los niños de 5 años de edad y sus padres en este estudio.
Las cartas de invitación y se les dio los formularios de consentimiento de los padres de los niños por los maestros de los jardines de infantes y preescolares participantes. Los líderes y los ancianos de los pueblos y ciudades también ayudaron a establecer contacto con los padres de los niños y les anima a participar en el estudio. El protocolo del estudio fue explicado a estos padres, y se obtuvo su consentimiento informado por escrito antes del estudio. Los niños en el pueblo y que no asisten a la guardería o al preescolar fueron invitados para su examen en el centro comunitario del pueblo. Los niños que tenían enfermedades o síndromes sistémicos importantes o que se encontraban en la medicación a largo plazo fueron excluidos del estudio. El estudio que consistió en una encuesta por cuestionario y un examen clínico se realizó en los jardines de infancia, guarderías y centros comunitarios. Un dentista capacitado realiza el examen clínico. Había otras 3 ayudantes:. Uno no registro, un cabo de gráficos y una persona local que hablaba el dialecto asistido los padres a completar el cuestionario
cuestionario de la encuesta
Un cuestionario de auto-completado (se adjunta el archivo adicional 1) que se utilizó en un estudio previo para una minoría de los 5 años de edad, los niños en china Dai fue distribuido a los padres de los niños [15]. Los padres que trajeron a los niños se les pidió que completar el cuestionario sobre el terreno el mismo día antes del examen clínico de sus hijos. Se les pidió que completar el cuestionario que incluía dos partes: 1. La información demográfica
- del niño en edad, sexo, nivel de educación de los padres, guardián (padre como cuidador principal), lugar de origen (ciudad o pueblo);
2. comportamientos relacionados con la salud bucal - hábito de comer bocadillos de niño (comiendo dulces al día), la alimentación con biberón hábito (alimentación con biberón antes de dormir), el cepillado de dientes práctica (cepillarse los dientes todos los días) y las visitas al dentista (que fue al dentista en el último año) <. br>
Un asistente que hablaba el dialecto local estaba disponible para ayudarles a completar el cuestionario. Los cuestionarios fueron recogidos inmediatamente por un asistente de investigación en el sitio.
El examen clínico
Todos los niños recibieron un examen clínico realizado por un dentista capacitado en las guarderías, preescolares, o centros comunitarios. estado de la caries dental se accede mediante criterios recomendados por la Organización Mundial de la Salud [17]. La caries se le diagnosticó a nivel de cavitación principalmente por inspección visual usando un espejo dental desechable unido a una luz LED intra-oral [17]. Una sonda IPC de composición bola de 0,5 mm se utiliza para eliminar los residuos y para confirmar la presencia de la cavidad. México La índice CPOD fue utilizado para registrar la experiencia de caries de la dentición temporal. La consecuencia clínica de la enfermedad de caries fue medida por el índice de "pa", el cual fue modificado a partir del índice de PUFA [18]. El "p" se refiere a un diente cariado sin tratar con la participación de pulpa visible, y la "a" denota un diente cariado sin tratar con la infección apical visible que puede ser en forma de absceso o fístula. estado de higiene oral se mide mediante el índice de placa visible (VPI) [19]. La presencia de placa claramente visible en las superficies vestibulares de 6 índice de dientes primarios (55, 53, 51, 71, 73 y 75) se registró; y el porcentaje de los 6 sitios examinados con placa visible se calculó para representar el estado de higiene oral del niño. Duplicación exámenes se realizaron el 10% de los niños. La estadística de Kappa se utilizó para evaluar la reproducibilidad intra-examinador.
La entrada de datos y análisis
Los datos recogidos se introdujeron en un ordenador personal y analizados utilizando el software SPSS Statistics IBM Kappa de Cohen 20. Se utilizó para evaluar la intra- examinador acuerdo sobre la evaluación del estado de la caries y obturados (CPO), consecuencia clínica de la enfermedad de caries (PA) y el estado de higiene oral (VPI). Estadística descriptiva se producen para informar del estado de la caries, el porcentaje con consecuencias clínicas de la enfermedad de caries y el estado de higiene oral. Las variables independientes son sexo, nivel de educación de los padres, cuidador, lugar de origen, de hábitos snacking del niño, el hábito del biberón, la práctica de cepillado de dientes y las visitas al dentista. Las comparaciones se hicieron usando un t independiente
alltests (2 categorías) y ANOVA de una vía (más de 2 categorías) para evaluar la significación estadística de las diferencias en la experiencia de caries dental (media de las puntuaciones de CPO-D). Comparaciones múltiples utilizando el test de Bonferroni se realizó para comparar los grupos (N & gt; 2) cuando se encontró que la variable independiente a ser un factor importante que afecta a la experiencia de caries (media de las puntuaciones de CPO-D). Se utilizó una prueba de Chi cuadrado para comparar la prevalencia de caries entre los dientes anteriores y posteriores y entre los dientes dientes superiores e inferiores. El análisis de covarianza (ANCOVA) también se realizó para identificar los determinantes socio-demográficos y de comportamiento de la experiencia de caries dental (puntuaciones de CPO-D) en los niños encuestados. Todas las variables independientes fueron introducidas en el modelo. procedimiento por pasos hacia atrás hasta que se realizó únicas variables que demuestran una asociación estadísticamente significativa se mantuvieron en el modelo final. El nivel de significación estadística para todas las pruebas se fijó en 5%.
Resultados México La encuesta se llevó a cabo en los jardines de infancia, guarderías y centros comunitarios de los condados seleccionados de los 2 distritos. En este estudio se invitó a 775 Bulang niños de 5 años de edad, de los cuales 723 (365 varones y 358 mujeres) de 19 jardines de infantes, 16 escuelas preescolares y 31 centros comunitarios completaron el examen oral. Alrededor de la mitad de los niños (352) eran de centros comunitarios. Había 203 (28%) niños que asistieron a la guardería y el 23% (N = 168) asistido a preescolar. La tasa de respuesta fue del 93%. Entre los que no asistió a la exploración clínica, 44 niños estaban ausentes en el día del examen, y 8 no cooperaron con el examen. Los valores de la Kappa para la evaluación de la caries y obturados (CPO), consecuencia clínica de la enfermedad de caries (PA) y la higiene bucal (VPI) fueron de 0,98, 0,97 y 0,95, respectivamente.
Tabla 1 muestra la experiencia de caries, la prevalencia de caries y de la clínica consecuencia de la enfermedad de caries y su prevalencia entre los Bulang 5 años de edad. El ochenta y cinco por ciento de los niños tienen caries. La media (SD) cpod fue de 5,8 (4,9). La mayoría de las caries encontradas fueron dejados sin tratar. La puntuación dt media (DE) fue de 5,6 (4,8). Había 275 niños (38%) que tenían por lo menos un diente cariado con la participación de la pulpa (pa & gt; 0), y su media (SD) pa fue de 1,2 (2,3). infección apical visible en forma de abscesos o fístulas. (a & gt; 0) se encontró en 96 niños (13%) Tabla 1 La experiencia de caries y obturados (CPO) y la consecuencia clínica de la enfermedad de caries (PA) de los niños Bulang (N = 723) caries dentales
Prevalencia
Mean
experiencia de caries (SD) (CPO) guía empresas 85%
5.8 (4.9)
decaimiento dientes (dt)
84%
5.6 (4.8) La falta de dientes
debido a la caries (MT) guía empresas 6%
0,1 (0,6)
dientes obturados (ft)
1%
& lt ; 0,1 (0,4)
La prevalencia de caries severas - pulpa de que se trate (PA) guía empresas 38%
1.2 (2.3) guía empresas
Visible infección apical - absceso o fístula (a)
13%
0,2 (0,5)
La prevalencia de caries fue más alta entre los incisivos centrales superiores primarios (66%) y la más baja entre los incisivos mandibulares (5%) (Figura 1). La asociación de la prevalencia de caries dental y el tipo se muestra en la Tabla 2. Los molares mandibulares tenían más caries que sus homólogos superiores (60% vs. 54%, p & lt; 0,001), y muchos molares mandibulares tenido caries avanzadas con afectación pulpar ( 28%). Setenta y uno por ciento de los niños tienen caries en los dientes anteriores superiores, y esto se encuentra asociado con la prevalencia de caries en los dientes posteriores (p & lt; 0,001). Figura 1 prevalencia no tratada caries (%) y el número de dientes.
Tabla 2 La prevalencia de caries de acuerdo con el tipo de diente
anterior (incisivos y caninos) guía empresas Posterior (Molars)
p-value
All
522(72%)
497(69%)
<0.001
Maxillary arco
514 (71%)
388 (54%)
& lt; 0,001
mandibular arch
145(20%)
432(60%)
<0.001
p-value
<0.001
<0.001
placa visible en los dientes índice se encuentra en 636 niños (88%) y 42 niños (6%) tenían placa visible detectado en los 6 dientes de índice. La puntuación media (DE) de VPI fue del 42% (28%). Un análisis de regresión múltiple mostró que las puntuaciones más altas de VPI se encontraron entre los niños que vivían en las ciudades y no fueron atendidos por sus padres (Tabla 3) .Tabla 3 Relación entre el estado de higiene oral (VPI) y las variables independientes seleccionadas (modelo final de múltiples el factor ANOVA)
Independiente variables
Group
Beta
SE
Eta-squared
p-value
Site
Towns Villagesa
0,084 0,021
0,001
& lt; 0,001
visitado a un dentista en el año pasado
no-padres
0,072 0,026
0,027 0,005
parentsâ
Intercepción
0,360 0,015
& lt; 0,001
aReference Categoría, R2 ajustado = 0,033.
la tabla 4 muestra la relación entre la experiencia de caries dental y variables estudiadas usando una muestra independiente t-test
. Ubicaciones (pueblo o ciudad), se encontraron de educación de la madre, la atención de los padres, los hábitos de cepillado de dientes y el historial de visitas al dentista padre y que son factores significativos que afectan a la experiencia de caries de los niños (p & lt; 0,05). Se introducen todas las variables estudiadas y la puntuación de VPI para construir un modelo multivariable mediante análisis de covarianza (ANCOVA). Los resultados mostraron que las puntuaciones más altas de CPO-D se encontraron entre los niños que comían bocadillos de dulces todos los días, había visitado a un dentista en el último año y tenía un alto índice de placa visible (Tabla 5). Entre los niños con caries, aquellos que comían bocadillos de dulces todos los días, visitado un dentista dentro de un año pasado y tenía un alto índice de placa visible tenía más dientes con consecuencias clínicas de la caries disease.Table experiencia de 4 caries y obturados (CPO) y las variables estudiadas
Las variables (% N) guía empresas cpod (SD) guía empresas p-valor (Bonferroni Comparación)
Sexo
Boys (51%, 365) guía empresas 5.8 (4.9)
0,776
niñas (49%, 358) guía empresas 5,7 (4,9)
Ubicación y
pueblos (47%, 337) guía empresas 6.4 (5.0)
0.029
Pueblos (53%, 386) guía empresas 5.2 (4.7)
la educación del padre
A continuación secondarya (64%, 434) guía empresas 4.6 (4.1)
Secondaryb (24%, 166)
5.5 (4.2)
0,016
terciaria o abovec (12%, 82) guía empresas 5,7 (4,7) gratis ( a & lt; b, c) la educación
de Madre e
a continuación secondarya (71%, 481) guía empresas 4.7 (4.1 )
Secondaryb (18%, 125)
5,8 (4,5)
0,033
terciaria o abovec ( 11%, 76) guía empresas 5.0 (4.3) gratis (a & lt; b, c)
Padres como principal cuidador
Sí (77%, 528) guía empresas 4.6 (4.2 )
0,002
No (23%, 154) guía empresas 5.8 (4.3)
la alimentación con biberón antes de dormir
Sí (13%, 85) guía empresas 5.4 (4.4)
0,219
No ( 87%, 592) guía empresas 4.8 (4.2)
Comiendo dulces diaria
Sí (69% , 468) guía empresas 5.1 (4.3)
0,072
No (31%, 206) guía empresas 4.5 (4.2)
diente cepillado diario
Sí (37%, 250)
5,4 (4,6) 0,019
No (63%, 430) guía empresas 4.6 (4.0)
visitado a un dentista en el año pasado
Sí (10%, 68) guía empresas 8.1 (4.6)
& lt; 0,001
No (90%, 612 ) guía empresas 4.6 (4.1)
Tabla 5 Relación entre la experiencia de caries dental y las variables independientes seleccionadas (modelo final de múltiples factores ANCOVA)
Las variables independientes
Grupo
Beta
SE
Eta cuadrado
valor p
Comiendo dulces diaria
Sí
0,509 0,241
0,002 0,035
Noa
visitado a un dentista en el año pasado
Sí
1,296 0,377
0,005 0,001
Noa
VPI
10.628
0,402 0,506
& lt; 0,001
Intercepción
0,022
0,257
0,931
aReference Categoría, R2 ajustado = 0,541.
Discusión
Una revisión reciente concluyó que la experiencia de caries y la prevalencia entre preescolar los niños fue alta en china [5]. La salud oral es una parte integral de la salud general. Sin embargo, el estado de salud oral de los niños de las minorías étnicas no se informó de manera rutinaria en China en las últimas encuestas nacionales de salud oral. Muchas minorías étnicas viven en zonas montañosas o aisladas. La realización de una encuesta de salud oral para ellos puede ser metodológicamente y logísticamente exigente. Por lo tanto, los informes sobre la salud oral de las minorías étnicas son escasos a pesar de que son esenciales en la planificación e implementación de un programa de promoción de la salud dental [20].
Este estudio requiere un tamaño de muestra relativamente grande (N = 760) de 5- niños Bulang años de edad, que era aproximadamente la mitad del total de número de 5 años de edad, los niños Bulang (estimaron en 2.000) en Yunnan. Por lo tanto un método de muestreo intencional utilizado para seleccionar los 2 distritos donde vivió la mayor parte de los Bulang es un enfoque pragmático para el reclutamiento de los participantes. Debido a que algunos niños no asisten a la guardería o al preescolar, es esencial para ir a ciudades y pueblos para invitar a los niños para esta encuesta. La participación de las autoridades locales y el apoyo de los líderes y ancianos es crucial para el éxito de esta encuesta. El muestreo múltiple es generalmente considerado un muestreo por conglomerados más precisa para el tamaño de la muestra. Este método también es útil cuando una lista completa de todos los niños de la población no existe o no se puede obtener. En el muestreo por conglomerados de varios niveles, grupos representativos se eligen y se toman muestras de los niños dentro del grupo elegido. Este es un método rentable y eficaz de encontrar una población de muestra adecuado. Sin embargo, los niños seleccionados con el método de muestreo por conglomerados de múltiples etapas pueden no ser tan representativas como los seleccionados mediante muestreo aleatorio. Otra limitación de este estudio es que no evaluó si la escuela participante representa la distribución socioeconómica de la población estudiada. La diversidad geográfica de liquidación de las personas Bulang hace que el método de muestreo de varias etapas y el cúmulo de un método de muestreo apropiado. El muestreo se realiza en 2 etapas (ciudad y condado) solamente y la estratificación en el jardín de infancia y preescolar no se realizó debido a que teníamos que invitar a todos los jardines de infantes y preescolares para alcanzar el tamaño de la muestra.
Este estudio tuvo una muestra de gran tamaño y una alta tasa de respuesta. El apoyo del gobierno local y la buena relación desarrollada a través de visitas de pre-encuesta a los jardines de infancia eran probablemente dos razones principales para el buen fin. Sin embargo, el estudio podría no ser representativa debido a que el proceso de selección de la muestra no representa con precisión los estratos socioeconómicos en la comunidad. Por otra parte, las cuentas fueron dadas por los niños de jardín de infantes que no quiso que participan en el estudio. Asimismo, no proporcionó información sobre los niños del pueblo que no lo hicieran para la encuesta.
Se utilizó un cuestionario sencillo y de fácil comprensión, y esta es una de las formas de garantizar la calidad del estudio. Sin embargo, algunas preguntas, tales como las preguntas que preguntan por los refrigerios en los dulces todos los días y que tiene la alimentación con biberón antes de dormir podría ser demasiado general para la inferencia. Este estudio siguió a estas preguntas, ya que habían sido utilizados en estudios anteriores, y por lo tanto facilita las comparaciones. . Sin embargo, más profundidad es sin duda necesita si el estudio tiene como objetivo dar más detalles sobre estos factores como posibles causas subyacentes de la situación de caries graves
Una revisión de la literatura informó que la proporción de odontólogos por habitante en China es de alrededor de 1: 100.000 [ ,,,0],5]. La gran escasez de dentistas en China, especialmente en las zonas rurales, es probable que sea una de las principales razones de la falta de tratamiento dental. Como terapia tópica de flúor profesional no está disponible, por lo tanto, las cremas dentales fluoradas son la principal fuente de flúor para estos niños. Sin embargo, este estudio encontró que más de la mitad de los niños Bulang no se cepillan los dientes cada día. Esto pone de relieve la importancia de promover el cepillado de dientes con pasta de dientes que contenga flúor. El suministro de agua en muchas poblaciones es insuficiente. Los niños que viven en los pueblos todavía carecen de la agua limpia que necesitan para cepillar sus dientes. Integrar la promoción de la salud bucodental en la atención sanitaria general en esta población es esencial. Este estudio también encontró que muchos niños tenían consecuencias clínicas de la enfermedad de caries. Más de un tercio de los niños tenían signos de infección odontogénica, que pueden causar dolor y la propagación de la infección. Caries también pueden afectar a los niños en general la salud, la nutrición, el crecimiento y la calidad de vida. Francia El índice de caries más alta se encontró en los incisivos superiores de estos niños Bulang. Esta observación es consistente con las teorías generales de desarrollo de caries en los niños [2]. Nuestros resultados también mostraron que la tasa de caries de los dientes posteriores fue significativamente mayor en los niños con caries en los dientes anteriores superiores, y esto corrobora con otros estudios [10, 15]. Por lo tanto, los niños con caries en los dientes anteriores superiores deben ser tomados en consideración en el examen ya que esto puede indicar una tasa de caries más alto en los dientes posteriores. Este estudio encontró que los niños de las aldeas tenían menos caries que sus contrapartes en las ciudades. Este hallazgo es contrario al hallazgo de algunas encuestas realizadas en China [21, 22]. Es plausible que muchos Bulang niños que viven en las ciudades tenían un mayor acceso a aperitivos dulces y, por tanto, sufrían de una tasa de caries más alto. Este estudio sugiere que es crucial para promover la salud bucal entre los niños y sus padres Bulang que viven en las ciudades. También es necesario para prevenir la caries en los niños Bulang que viven en zonas rurales y montañosas ya que los estudios epidemiológicos muestran que la experiencia de caries de los niños que viven en zonas rurales se ha disparado desde la década de 1980 [21]. Este fenómeno de "caries como enfermedad de la civilización" se observa en los países occidentales [23].
La prevalencia de caries entre los niños Bulang es similar a la de los niños de las minorías étnicas Dai [15]. Esto puede deberse a que comparten condiciones de vida y estilos de vida. Su experiencia de caries y la prevalencia son más bajas que en ellos son Camboya [11], y esto puede estar relacionado con las diferencias sociales, culturales y geográficas entre los dos países. La proporción de odontólogos por habitante es baja en China, pero más alto de lo que es en Camboya. Por otra parte, China tiene dentistas asistentes para servir a la comunidad, pero no lo hace Camboya [11]. Un estudio ha informado de que los niños en zonas remotas y montañosas de Myanmar tenían pocas caries [13]. Esto también puede estar relacionado con las diferencias socioeconómicas y geográficas entre Myanmar y China. Además, la mayoría de los niños de Myanmar no comer bocadillos y tener una dieta simple, que no produce caries [13].
Los datos recientes indican que la relación entre el consumo de azúcar y la caries dental no es tan fuerte como lo era en el pre- era fluoruro [24]. Sin embargo, los altos experiencia de caries se encuentra en los niños que consumieron Bulang aperitivos dulces cada día. Las razones pueden ser el uso inadecuado de los agentes de fluoruro para prevenir las caries y la mala higiene oral. En contraste con otros estudios, este estudio encontró que el nivel de educación de los padres se correlacionó negativamente con caries en sus hijos [10, 11, 13]. Esto puede ser debido a que la gran mayoría de la gente Bulang son pobres y no tienen la oportunidad de aprender acerca de la higiene bucal. Una alta experiencia de caries fue encontrado entre los niños que visitaron al dentista en el último año, lo que también fue reportado en otros estudios [10, 15]. Dado que el acceso a los servicios dentales es difícil, con la alta prevalencia de la caries, es plausible que la visita para hacer frente a las caries fue debido a una patología asociada caries.
Conclusión
En esta encuesta, los prevalencia de caries y la experiencia de 5 Años de edad, los niños Bulang en Yunnan, china fue alta. Su higiene oral era pobre. La mayoría de las caries dentales se dejaron sin tratar y más de un tercio de ellos tenían infecciones odontogénicas. La experiencia de caries se asoció con hábitos snacking, hábitos visita al dentista y el estado de higiene oral.
La información de los autores Dr.
Shinan Zhang es un estudiante de doctorado en la Facultad de Odontología, el profesor Edward C. M. Mín. Dr. Juan C. H. Liu y Chu son los supervisores del Dr. Zhang.
Declaraciones
Agradecimientos México La encuesta es apoyado por la Facultad de Odontología de la Universidad de Hong Kong. Los autores desean agradecer al personal de las guarderías y el gobierno de Yunnan en la facilitación de esta encuesta. También les gustaría dar las gracias a los niños en edad preescolar y sus padres por su participación en este estudio
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