Si usted recordará el tema de la salud oral julio de 2004, mi artículo tratadas 'Pre-Implante Bone manipulación para el médico de cabecera ". Yo estaba concentrado en la preparación real del hueso en el sitio del implante de forma que el caso podría ser "vista protésico 'impulsado en lugar de' cirugía 'impulsada. Aquí, me gustaría presentar un caso de principio a fin - que indicará cómo colocar los implantes en las posiciones adecuadas puede conducir a un resultado estéticamente y funcionalmente aceptable. Algunas áreas en las que los pacientes quieren implantes colocados son, como hemos comentado en este último artículo, deficiente de una buena base ósea. La idea es "no colocar implantes donde hay suficiente hueso", sino a "crear suficiente hueso en los implantes debería colocarse".
En la siguiente presentación del caso, me gustaría demostrar las ventajas del injerto en bloque en la sustitución la mayor parte del hueso vestibular perdida de extracciones, y el uso de largo plazo de una prótesis parcial maxilar. El hueso cortical mono-injerto lugares los implantes de nuevo en su posición original, de modo que el perfil de emergencia proporcionará una mejor estética, y las fuerzas biomecánicas adecuadas sobre los implantes. Sin 'osseo-distracción' es muy difícil desarrollar cualquier altura vertical de hueso que se ha perdido. Este caso se habría beneficiado de este proceso, pero el paciente optado por una prótesis 'FP3' para sustituir a la altura perdida de hueso. Dicen que una imagen vale más que mil palabras, así que aquí está mi libro de texto en un solo caso.
Sin la ventaja de injerto en bloque, este caso no habría resultado ser tan estéticamente agradable como lo hizo. El hecho de que el arco normal en el premaxilar pudo ser reconstruida, nos permitió recuperar el apoyo de labios que se había perdido por uso extensivo de la prótesis parcial. Con el número de implantes utilizados, y se unieron en un puente, espero que este aparato para durar un período considerable de tiempo. La altura vertical del hueso es muy difícil de recuperar mediante procedimientos normales de injerto. Un máximo de dos a 3 mm de altura ósea se puede recuperar sin perder el injerto. El método más predecible para ganar altura ósea es ahora a través de la distracción ósea. Este es un nuevo método de hueso en crecimiento, y es muy sensible a la técnica. Un cirujano calificado debe ser elegido para hacerlo, y también tiene limitaciones. Pero eso es otra historia.
Dr. Nicolucci es presidente de la Sociedad Canadiense de la implantología oral y la implantología miembro de la junta de la salud oral.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.