prótesis de cerámica pueden proporcionar a los pacientes con restauraciones duraderas, funcionales y estéticos. Si bien todas las fases relacionadas con este proceso son importantes, este artículo se centrará en la entrega apropiada de una restauración de cerámica. una correcta entrega significará la utilización de los materiales adecuados y la técnica adecuada. Entre los materiales necesarios es un sistema de unión dentina-esmalte, un primer cerámico y una resina de cementación. Hay diferentes opiniones en cuanto al tratamiento de la propia cerámica. Consideraciones en el tratamiento de superficies de porcelana incluyen rugosidad superficial de la porcelana, el uso de ácido fluorhídrico y el uso de silano.
rugosidad superficial
se ha demostrado que la rugosidad superficial mejorará la fuerza de adhesión a la porcelana. La rugosidad se puede conseguir a través de las partículas impulsadas por aire (i. E.) De chorro de arena o por el uso de ácido fluorhídrico. El uso de chorro de arena solo se ha demostrado que mejora la fuerza de adhesión a la porcelana, aunque se usa más frecuentemente en combinación con ácido fluorhídrico. 1-3 Irónicamente, mientras rugosidad superficial mejora la resistencia de la unión de la resina a la porcelana, rugosidad, incluyendo chorro de arena, también se ha demostrado que disminuye la fuerza fleural de porcelana. 4-8 El uso de una resina después de la introducción de defectos se muestra para mejorar la resistencia a la flexión. 9-10 El ácido fluorhídrico Horn11 sugirió por primera vez el uso de grabado para cerámica para ayudar a la retención y se exploró adicionalmente por Simonsen y Calamia. 12 Utilizaron 7,5% de ácido fluorhídrico para crear una superficie de porcelana microporosa para ayudar a la retención. Más tarde, Stangel, Nathanson y Hsu utilizan tanto 20% y 52% de ácido fluorhídrico para grabar porcelana. 13 En la actualidad no hay un enfoque para el tratamiento de la porcelana se recomienda, aunque algunos son similares entre sí. Chen et al informó que el uso de 5% de HF durante 120 segundos produjo las más altas fuerzas de unión. 14 Gler et al sugirió 9,6% durante 120 segundos. 15 Nagayassu et al recomendado HF al 10% durante 120 segundos. 16 Boscato, Della Bona y Del Bel Curry encontró 9,5% de HF por 120 para obtener las más altas fuerzas de unión, 17 mientras Peumans et al encontró 4,9% de HF durante 60 segundos para ser eficaz. 18 Silano silano durante mucho tiempo ha sido recomendado para el tratamiento de la porcelana surfaces.19-21 Aunque a veces hay un debate en cuanto a su necesidad, muchos investigadores creen que no sólo es importante, es el elemento más importante en la unión de la porcelana. 14,22,23 Barghi afirmó que silano proporciona una unión más fiable que con HF solo. 24 Silano También se informa para mejorar la estabilidad a largo plazo de la Unión de resina de porcelana. 25 Un onlay de cerámica es el tratamiento previsto para el primer molar inferior se ve en la Figura 1. Una vista de la cara muestra la tinción bajo un viejo restauración de composite de resina (Fig. 2). La preparación para el injerto laminar se ve en la Figura 3. Un onlay temporal se forma (Fig. 4) y la preparación se sella con un adhesivo de resina de dentina-esmalte sin aclarado (Supera & reg ;, Apex Dental Materials, Seguro Dental innovaciones, Oakville, Ontario, CA). Superará & reg; es un sistema de adhesión de autograbado tres botellas capaz de fijar cualquier tipo de compuesto de resina - fotopolimerice, de doble curado y compuestos de resina de auto-curación. Puede ser hecho exquisitamente delgada y se puede utilizar para ambos procedimientos directos e indirectos. Superan TM ha sido probado en Tufts, la Universidad de Carolina del Norte y en una educación y pruebas de productos dentales sin fines de lucro fundación independiente, generando más de 50 MPa de resistencia de la unión en cada lugar dentro de dos horas (método de ensayo de corte entallado). Ya que tiene una resina de acondicionador, de imprimación y de unión separados, es similar a los sistemas de 4ª generación. Se lleva a cabo, así como cualquier sistema de cuarta generación y es más fácil de usar. Entrega de una restauración de cerámica se puede describir como que tiene tres componentes; el tratamiento de los dientes, el tratamiento de la prótesis y el cemento para unirse a los dos. Diente en el presente caso, la preparación sellado con el adhesivo de resina en el día que se preparó. Superará & reg; 1 se aplicó a la dentina y el esmalte durante 10 segundos y se dejó en húmedo. Tres de brushfuls Superar & reg; 2 se aplicaron directamente a la preparación en fresco y después se seca muy a fondo durante diez segundos. Una fina capa de Superar & reg; 3 se aplicó a la preparación y se secó a una capa muy delgada. Cada superficie fue activado por la luz de las decenas de segundos. El temporal se insertó con un cemento provisional sin eugenol (Fig. 5). En el día de la entrega, el temporal se elimina, la preparación se limpia del cemento provisional, y la incrustación en el tratado para que encaje. La eliminación de los fragmentos de cemento temporal puede facilitarse con el uso de Consepsis Scrub & trade; (Ultradent, Sandy, UT) en un cepillo pequeño o incluso en una bolita de algodón. la abrasión de partículas no se recomienda ya que puede inducir el sangrado de los tejidos blandos circundantes. La Restauración Para preparar el injerto laminar para la inserción, el interior la superficie del injerto laminar es inspeccionado cuidadosamente para detectar defectos y se limpia cuidadosamente con vapor o un lavado de acetona y se seca. La superficie interior del injerto laminar será tratada con la interfaz (Innovaciones seguro dental). Interfaz y el comercio; es un silano combinación y acondicionador de cerámica. El uso de ácido fluorhídrico no es necesario con la interfaz. Además, la interfaz se puede utilizar para el tratamiento de prótesis de porcelana que se insertan y se pueden utilizar para la reparación de cerámica. Interfaz es muy valorado por una educación y pruebas dentales sin fines de lucro fundación independiente,. En una investigación que incluye tres diferentes tipos de porcelana - VMK II Cerec bloques (Vident, Brea, CA), Procad, la versión de CAD /CAM de la emperatriz (Ivoclar Vivadent, Amherst, Nueva York), y Ceramco 2 (Dentsply Ceramco, York, PA ) - Interfaz y simplicidad & reg; 2, se mostró a realizar, así como el grabado de alimentación electrónico y un adhesivo de una botella. 26 Una gota de interfaz A y B de interfaz se mezclan juntos en un pozo. Después de aproximadamente 30 segundos el acondicionador /primer silano está listo para la aplicación. La mezcla se aplica a la superficie interior del injerto laminar de cerámica y se seca a fondo. Una capa de Superar & reg; 3 A continuación se aplica a la superficie interna, soplado con aire comprimido a una capa muy delgada y ligera-curado durante diez segundos Superar & reg.; 3 se vuelve a aplicar a la preparación y la luz-curados, una vez más (Fig. 6). El Cemento El compuesto de resina de cementación de elección es el ancla & reg; (Innovaciones Claro dentales). Ancla & reg; es un compuesto de resina de curado dual que sirve como material de reconstrucción de muñones, cementación cemento de resina de correos y un cemento corona y onlay de cerámica. El cemento de resina se dispensa desde el cartucho de auto-mezcla en la prótesis (Fig. 7) y el onlay está sentado (Fig. 8). Un cemento de resina de curado dual, ancla & reg; ofrece una fase de gel prolongado antes del endurecimiento. Esto proporciona un período de tiempo cómodo durante el cual el exceso de cemento se puede retirar fácilmente de los márgenes. A continuación, el hilo dental es correr hacia abajo y hacia afuera a través de los espacios proximales. El onlya completa es entonces activado por luz durante 10 segundos por superficie. se ajusta según sea necesario la oclusión y la porcelana se pule (Fig. 9). La restauración completo se muestra en las figuras 10 y 11. La imagen de recordatorio se ve en la Figura 12. Este artículo ha ilustrado un método predecible de la entrega de un onlay de cerámica utilizando materiales fiables. El éxito puede obtenerse sobre una base regular si los protocolos adecuados y eficaces se utilizan y se mantienen bastante simple. Aunque el presente artículo se describe la inserción de un onlay de cerámica, los principios siguen siendo los mismos para otros tipos de restauraciones cerámicas así. Más información se puede obtener en suredental.comand en apexdentalmaterials.com. instrucciones de vídeo están disponibles para cada uno de los productos mencionados anteriormente. oh Dr. Kanca es conferenciante, autor, investigador e inventor. Ha dado conferencias en todo el mundo y mantiene una práctica privada en Middlebury CT. Es conocido por el descubrimiento de unión en húmedo y haciendo dentina grabado viable y es una autoridad en la unión. Salud Oral acoge con satisfacción esta noticia en. Referencias 1. Roulet JF, Sderholm KJ, Longmate J. Efectos de las condiciones de tratamiento y almacenamiento de resistencia de la unión de cerámica /composite. J Dent Res. 1995 Ene; 74 (1):. 381-7 2. Chung K, Hwang Y resistencias de unión de los sistemas de reparación de porcelana con diversos tratamientos de superficie. J Prosthet Dent. 1997 Sep; 78 (3):. 267-74 3. Lobo D, J Powers, fuerza O'Keefe K. Bond del compuesto para porcelana grabada y arenado. 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