La era de la "odontología cosmética" ha impactado en todos los aspectos de la odontología convencional. Hoy en día muchos dentistas sólo colocar "empastes blancos." ¿Están reaccionando ante el temor del público de que el uso de las restauraciones de aleación de plata con mercurio puede dar lugar a algún tipo de patología? El entusiasmo del público para la restauración de dientes con empastes blancos "" ha influido o nublada nuestro juicio sobre lo que es el mejor material dental o la mejor técnica a utilizar en la restauración de dientes posteriores? Si utilizamos las restauraciones de aleación en nuestra oficina, tenemos miedo de que el público va a abandonar el tratamiento en nuestra oficina a favor de un dentista que sólo lo hace "empastes blancos"? ¿Cuáles son las ramificaciones de la restauración de dientes posteriores con las resinas? Hemos aumentado el crecimiento de la práctica de la endodoncista mediante el uso de grandes restauraciones posteriores de resina?
En el último número de "The Daily disciplina," el Dr. Smith, de cualquier lugar, en Canadá, había sustituido a todos Mrs. Dolor en los empastes de amalgama de dientes con composite resinas, posteriormente, haciendo que el endodoncista locales muy próspera. Mrs. Dolor de Dientes, enojados por el resultado, estaba contemplando sus opciones. ¿Debería presentar una queja formal contra su dentista (Dr. Smith), tomar el consejo de su abogado y demandar el Dr. Smith, o buscar algún tipo de solución de controversias a través de la mediación?
Durante nuestros años de práctica, debemos tomar para continuar cursos de educación, la lectura de la literatura dental y consulta con nuestras universidades. Esto nos permitirá evaluar críticamente las nuevas técnicas y materiales. Pero en lugar de hacer esto, muchos de nosotros elegimos las opciones de tratamiento que ignoran el "método científico" - la prueba a largo plazo de éxito. A menudo escuchar al gurú residente, que dice lo utilizan ", ya que funciona". Sin embargo, estas personas no tienen que asumir la responsabilidad cuando el procedimiento se cae. Y qué decir de la comunicación - la esencia de nuestras prácticas? ¿Todavía hay algunos de nosotros que proporcionan servicios dentales a pacientes sin antes explicar los pros y los contras de cada opción disponible para nuestro paciente? Esto toma tiempo, pero hay que hacerlo porque las consecuencias de evitar este paso puede ser catastrófico!
Dr. Applebaum es editor en jefe del diario La disciplina, una publicación de la Asociación Dental de protección canadiense.
Comentario editorial
El editorial del Dr. Applebaum y la reimpresión trabajos de los Dres. McComb, Lenkinski y Matsui en relación con el aumento del uso de materiales de relleno de material compuesto son a la vez estimulante y oportuna. Indican tanto el dilema se enfrenta el clínico cuando se solicitan los empastes blancos '' por el paciente o los padres y las cuestiones de consentimiento informado para los médicos que practican en un ambiente libre de amalgama. No hay soluciones fáciles para cualquiera de estas cuestiones, excepto que los médicos deben informar plenamente a sí mismos de las ventajas y desventajas de todos los materiales que se están utilizando actualmente para restaurar los dientes y estas advertencias, a su vez, debe ser transportado a los pacientes y sus padres. La selección de los materiales debe ser "basada en la evidencia". La premisa anecdótica de que 'funciona en mis manos' no tiene cabida en la práctica clínica moderna.
Por Keith Titley, BDS, MScD, FRCD (C