Los médicos a menudo recurren a terapias conservadoras para mantener a los pacientes con dentición terminales cerca el mayor tiempo posible. Visto como un enfoque loable, esta estrategia a menudo conduce a la enfermedad periodontal cada vez más grave y se ha denominado "supervisó el abandono". Lo que le permite llegar a una situación sin salida al final de la vida del paciente puede transformar un simple procedimiento en un caso de difícil manejo. Por lo tanto el servicio de mantenimiento heroica, aunque loable, de hecho, se convierte en un mal servicio dada la previsibilidad de la opción del implante. Esto es cierto si se considera que el trauma de lo que puede considerarse como un procedimiento quirúrgico de rutina se tolera mejor en los primeros años de vida, cuando somos libres de enfermedades sistémicas.
Muchos de estos pacientes pueden ser tratados temprano con implantes de una forma más definitiva. Ludwig Mies van der Rohe (1886-1969), el famoso arquitecto alemán dijo que "menos es más". Ese punto de vista es defendible en la arquitectura, pero en la implantología dental, a menudo ocurre lo contrario: más es menos. el tratamiento temprano del implante más definitiva, un enfoque proactivo en otras palabras, se puede garantizar menos enfermedades y la morbilidad en el camino. Años de vida con la enfermedad periodontal avanzada se pueden cambiar a los años de vida con tejidos periimplantarios sanos. Con la reciente acumulación de evidencia que vincula la periodontitis crónica con varias enfermedades sistémicas, la opción del implante tiene que ser abordado en una fase anterior del proceso de la enfermedad. se le aparecen cuatro casos que subrayan el concepto descrito anteriormente, todo en su tercer año de funcionamiento cargado.
CASO 1 |
Una mujer de 87 años de edad con enfermedad periodontal avanzada mandibular informó queja generalizada de dolor en la mandíbula inferior. la construcción de puente maxilar era adecuado. enfermedad periodontal maxilar podría ser gestionado con el alisado radicular y curetaje. Ella estaba en buen estado de salud, un no fumador y bebedor moderado.
Se le informó que el pronóstico de los dientes inferiores restantes fue vigilado y que una prótesis completa inferior era preferible a un tratamiento periodontal más elaborado. También le dijeron que la literatura dental puede ahora validar la implantación inmediata y que le daría una sobredentadura estable que no podía tener sin implantes. Se le aconsejó que el grado de trauma percibido sería similar con extracciones solos o extracciones y la colocación del implante al mismo tiempo. Ella accedió a aceptar la implantación inmediata.
El alisado radicular y curetaje se completaron antes de la cita quirúrgica. Esto era deseable para crear un entorno de tejido blando más favorable para la cirugía programada y por lo tanto reducir el riesgo de complicaciones post-quirúrgicas. Luego, utilizando la sedación oral, premedicación anti-inflamatorio y antibiótico y anestesia local, se eliminaron todos los dientes de la mandíbula, se recogió el hueso interseptal, morcelised y colocados en defectos óseos resultantes de las extracciones. Los implantes fueron colocados en sitios con la altura máxima del hueso y el ancho garantizando al mismo tiempo la base más amplia posible de apoyo a la sobredentadura. Una prótesis inmediata se insertó después de aliviar el acrílico sobre los implantes para reducir al mínimo el riesgo de sobrecarga. Fue colocado principalmente por razones cosméticas. Diez semanas después, sobredentadura pilares fueron cementados en los implantes y la prótesis inmediata se modificó para conectarse a ellas. El paciente ha disfrutado de la función sin problemas desde entonces.
tratamiento de la mandíbula y los resultados para los otros tres casos que se muestran son similares.
implantes Implant System Tenax dental se utilizaron en todos los casos descritos en este artículo.
Dr. Somborac es en la práctica privada y es accionista de Tenax Implante Inc.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.