La elección de la técnica de instrumentación correcta

La elección de la técnica de instrumentación correcta para cualquier situación clínica dada es una función tanto de la anatomía del canal y las características de comportamiento de los archivos que se utiliza. Como médicos, estamos preocupados por un instrumento y rsquo;. S capacidad de dar forma al canal en el que de forma ideal como sea posible y su resistencia a la rotura mientras lo hace
Un vistazo rápido al mercado lima endodóntica podría llevar a creer que hay es un archivo, un sistema y una metodología para cada combinación posible de anatomía del canal. Esto no es verdad. En primer lugar, él isn y rsquo; t práctico cambiar la técnica con todos los casos o, posiblemente, con cada canal en el mismo diente de múltiples raíces. En segundo lugar, limitación a un solo sistema no funcionará bien, como no se puede esperar que sea la modalidad de tratamiento ideal en el 100 por ciento de sus casos.
Lo que es práctico sería encontrar el sistema que funciona mejor para usted en la gran mayoría de los casos que tratar y entonces estar preparado para modificar esa técnica como la situación lo requiera.
a pesar de que los sistemas de un único archivo se han convertido en la moda, el uso de una técnica que incorpora instrumentos adicionales, cada uno con un propósito específico en la limpieza y dar forma del canal, permitirá más fácilmente al clínico adaptar su /su técnica a la situación clínica que se presenta. Francia el SystemZendo (Zendo-Online.com, Oberwil, Suiza) ha introducido recientemente a América del Norte uno de esos sistema de múltiples archivos, el Zenith & trade ;. Francia el Zenith incorpora 3 instrumentos diferentes (ZSC1, ZSC2 & amp; ZSU), cada una con un diseño de la flauta diferente específico para la función prevista dentro del canal, dos para la limpieza y conformación y la tercera , un archivo final a recapitular (fig. 1).

Figura 1. Francia El ZSC1 es un instrumento de 21 mm con una puesta a punto seis por ciento, destinado para su uso en el coronal 2/3 del canal y tiene una sección transversal asimétrica producción de tres de corte bordes, situados en tres radios diferentes: R1, R2 y R3, que, cuando el archivo gira, da lugar a un movimiento de serpiente por el canal (Fig. 2)

figura 2. Esta
. asimetría crea menos tensión en el instrumento debido al movimiento de ondulación del archivo a lo largo de las paredes del canal que elimina el atornillado en efecto sintió con algunos instrumentos, reduce el riesgo de rotura de archivos y permite una mayor capacidad para negociar curvaturas de canal. A su vez, la gran ranura helicoidal creado por este diseño flauta aumenta el volumen disponible para la eliminación de los desechos de la corona, que a su vez ayuda a evitar la extrusión de los desechos más allá de la punta del instrumento y el foramen apical (Fig. 3)
.

FIGURA 3.

el segundo instrumento utilizado, el ZSC2, tiene una sección transversal simétrica y un ahusamiento cuatro precent y se utiliza para completar la conformación de la canal. El uso de un archivo de simetría, con una conicidad más pequeño en esta etapa de tratamiento asegura el mantenimiento de la configuración original del canal por el instrumento siendo guiado por el canal debido a un equilibrio de fuerzas, y por lo tanto, no comprimir (Fig. 4).

Figura 4.
Una vez el canal ha sido moldeada a su longitud de trabajo completa, el instrumento final de la serie, el ZSU, se utiliza para la recapitulación del canal. Cuenta con una sección transversal asimétrica por todas las razones mencionadas anteriormente, y un seis por ciento cónica para permitir un mejor flujo de la solución de irrigación en el canal y para facilitar la obturación (Fig. 5).

FIGURA 5.
Cuando la anatomía del canal llama para una preparación apical mayor que el tamaño 25 preparado con la ZSU, hay una serie de limas de conformación apical, de diseño único para retener la morfología canal preparado mientras que la configuración del orificio ya sea a un tamaño de 30, 35 o 40. Esto se logra mediante los archivos y rsquo; apical 5 mm y con una puesta a punto seis por ciento y el resto de la parte acanalada del instrumento que tiene una puesta a punto cero por ciento

Figura 6.
casos (Fig. 6):. Caso 1
: primer molar inferior. La radiografía preoperatoria muestra una radiolúcida en la zona media de la raíz en la parte distal de las raíces mesiales. El protocolo permite Zenith para dar forma al canal para promover la mejora del flujo de la solución de irrigación sin aumentar excesivamente el canal al tiempo que facilita la obturación que permite el movimiento del sellador en los canales laterales y deltas apicales (Fig. 7).

fIGURA 7.
Caso 2
: (Fig. 8). primer molar inferior que demuestra el mantenimiento de la morfología del canal (larga y estrecha) al mismo tiempo que proporciona un excelente obturación

FIGURA 8.
Resumen: Todos los casos que no pueden ser tratados con un instrumento único o una sola técnica, pero la gran mayoría de los casos pueden ser equipados con un sistema simplificado que se puede ajustar cuando sea necesario. OH

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