En una reciente reunión del club de endodoncia estudio, hemos tenido la oportunidad de discutir lo endodontistas menudo charlar sobre. Se incluyen en la discusión fueron los niveles de ocupaciones, nuevas técnicas y tecnologías que se utilizan, y los diferentes tipos de procedimientos que estamos viendo en nuestras prácticas del día a día. En poco tiempo, se hizo evidente que el patrón de los casos tenían un aspecto similar y extrañamente inquietante. horarios de la próxima semana en estas dos oficinas diferentes en zonas completamente separadas de la ciudad eran casi idénticos. Tres cajas de instrumentos rotos, dos perforaciones, cuatro "canales bloqueados, no podía llegar más lejos", y seis repeticiones de tratamientos resultantes de tratamientos previos realizados en su defecto en el último año. ¿Cómo ha llegado de esta manera? A juzgar por otras conversaciones en las reuniones de la especialidad con nuestros colegas de endodoncia todos nosotros hemos estado experimentando el mismo perfil de los casos se hace referencia a nuestras oficinas.
Los médicos se sienten presionados para iniciar casos de endodoncia en situaciones en las que las probabilidades pueden estar en contra de ellos para alcanzar el éxito. Apareciendo canales calcificados en las radiografías, curvaturas radiculares graves, difíciles anatomía del canal, y en su defecto los regímenes de punto de plata antiguas parecen estar en el menú de elementos que se han seleccionado para "Bueno, vamos a darle una oportunidad, no sé si me puede hacerlo, pero ... ¡Deje a ver! "
a menudo hay presión por parte del paciente de sí mismos, en la que quieren que todo el trabajo realizado con su dentista de la familia y no tener que viajar a la consulta de un especialista. Por supuesto, eso es todo olvidado, cuando el caso termina en una queja ante el Colegio de regulación. Ocurrirán
accidentes de procedimiento, tales como perforaciones, repisas y archivos en mal estado. ¡Ay! Allí, nos dijo que, los archivos pueden limas de acero inoxidable-romper, así como archivos rotativos! Aquí está un pequeño secreto. Ellos pueden romper en nuestras manos también. Pero sí, hay maneras de minimizar estas desventuras de procedimiento desafortunadas. La separación de un archivo de endodoncia es una de las peores pesadillas de endodoncia que pueden ocurrir. El médico comienza a sudar. El estómago empieza a doler, y se convierten en noches de insomnio. Pero no temas: estos accidentes se pueden prevenir de procedimiento. Remedios, sin embargo, están disponibles, pero puede ser complicado y difícil técnicamente.
correctamente enseñan programas de educación continua por los médicos cualificados y experimentados necesitan ser atendidos con el fin de dominar las técnicas de manera adecuada para proporcionar a nuestros pacientes con un éxito predecible. A juzgar por los envíos de caracoles y listas de correo electrónico que llegan a diario, hay una abundante cantidad de programas acreditados para elegir.
Una vez aprendido, hay que tener paciencia con el fin de dominar las técnicas convencionales con éxito y de manera previsible. La repetición es la madre de la habilidad. Con la práctica viene confianza. Con la eficiencia confianza de venir, en última instancia, la eficacia y la previsibilidad.
En 1995, fuimos a San Diego para la formación de micro-endodoncia usando el microscopio quirúrgico quirúrgico. Diez años y seis microscopios más tarde, nos encontramos con muy poco que las fases de Estados Unidos en lo que vemos en las radiografías preoperatorias durante las consultas. Pero lo que es aún más sorprendente es cómo se denominan los casos. La respuesta a un accidente de procedimiento es un estudio real en la naturaleza humana, tanto para el paciente y el médico remitente. Estamos aquí para ayudar. Estamos aquí para ayudar al paciente y para ayudar a nuestros dentistas referencia. Todos los especialistas están aquí para ayudarle!
La mayoría de los dentistas son extremadamente competente, de conciencia, documento cuidadosamente, honestos con sus pacientes, honesto con su endodoncista referencia y apreciar sus limitaciones prácticas individuales. A menudo se sorprenden de lo que es un "constructor de la práctica" es cuando la referencia apropiada se hace y toda la información se revela con honestidad al paciente. ¿Por qué no extender la responsabilidad a la endodoncista y otros especialistas implicados en el caso particular de maximizar la previsibilidad?
Hay algunos médicos que experimentan contratiempos de procedimiento que se pueden dividir en diferentes categorías. No es el "puente", el clínico que es tan molesto; suena como él /ella está fuera de la repisa de la ventana de /su torre de su oficina, listo para dar el salto de la resolución de problemas. No es el "oso hibernando", que está molesto por tener que ser despertado para hacer frente al problema. No es el " 'n'seeker ocultar", que ni siquiera reconocen que un instrumento se ha separado, no informar al paciente, y envía un formulario de referencia en blanco con el número de dientes en círculos y se prepara una radiografía preoperatoria antes del acceso y ANTES el instrumento se había separado. Y luego, por supuesto, no es el paciente gruñendo que se presenta a nuestra oficina agitando el manual de beneficios de seguro en una mano, y su tarjeta de visita /ella de abogado en la otra.
Como todo lo demás en la odontología, que es todo acerca el control y la selección de los casos. El control de la operatoria, el control de la anestesia, el control de la contaminación salival, el control de la cavidad de acceso, y el control de la 9 mm. del espacio; la longitud del canal medio de orificio para terminal apical. La selección de casos incluye el tratamiento de aquellos casos que están dentro de su propio reino y el propio alcance del tratamiento. Esto variará entre todos los practicantes. Si usted siente que no tiene el control de los factores anteriores y el caso parece ser más allá de sus limitaciones, por favor considerar la derivación. Se ahorrará usted y su futuro paciente dolor y tormento psicológico.
Así que, como el cuidado de los especialistas en endodoncia, podemos proteger a nuestros dentistas y referentes que desee proporcionar a los pacientes el mejor tratamiento posible y hacer que se envíen de vuelta inmediatamente a su refiriéndose dentista para una restauración posterior de endodoncia.
Así que hablamos el puente hacia abajo de la repisa, proporcionamos los oso enojado algo para comer y algo de tiempo para despertar, y arrastre el hide'n'seeker de su . /su escondite
averiguar el estado de la pulpa de la caja antes de que se inició (vital o necrótico - tiene una influencia en el éxito), cuando se produjo la perforación (! el tiempo es importante) y si y lo apósito se coloca. El canal se produjo el problema se identifica en, lo limpio que estaba antes de que ocurriera el incidente, qué tamaño y qué sistema de instrumento roto viene, y lo que ha sido dicho paciente por el dentista en referencia.
El paciente gruñendo a continuación, es de-colmillos y garras de-; el percance se explica a ellos, junto con la dificultad técnica del procedimiento correctivo, el pronóstico, el costo y están todos discuten las alternativas de tratamiento. Mientras que algunos endodoncistas se sienten amenazados por los implantes, esta alternativa debe ser aceptada. Es un salir de la cárcel tarjeta gratuita, cuando se recomienda en las situaciones adecuadas. Aquí hay un segundo pequeño secreto. Los implantes también fallan ... ay (pero esto es toda otra discusión)
El objetivo es neutralizar todos los factores externos y llevar todo a la zona cero. Porque cuando llegas a fin de cuentas ... todo es cuestión de determinación, el diente, y tres horas bajo un microscopio. Como endodoncistas, queremos que el paciente en nuestro rincón. Queremos que el dentista se hace referencia al éxito. Queremos que el paciente quiere que tengamos éxito.
Algunos días, es como ser un perro callejero ... picking y rascarse lentamente, no darse por vencido hasta que consigamos ese pedazo de instrumento a cabo, negociar esa curva desagradable, sello que lamentable perforación o desbloquear la dentina que ápice cargada para asegurar el éxito clínico y la previsibilidad y permitir a nuestros pacientes la oportunidad de retener lo que la naturaleza ha creado.
Por lo tanto, dejar de patear al perro depósito de chatarra. Él o bien obtener más malo, roer a través de la valla de tela metálica, o agarrarse y no dejar ir. Pero con un poco de paciencia y un poco de tiempo, podemos domesticar a ese perro salvaje y alejarse ileso, sin siquiera un rasguño!