INTRODUCTIONNice sonrisa, dientes blancos, jóvenes y bienestar:. Estas son las principales necesidades de las personas en la sociedad actual
La necesidad de belleza ha sido estudiado durante años y los investigadores encontraron que existe una fuerte relación entre la belleza y la confianza en sí mismo, terminando con una mejor vida styles.1-3
Esta relación se ha estudiado principalmente en relación a la cirugía estética, pero la sonrisa tiene un papel predominante en una persona y rsquo; s apariencia:. y ldquo; una sonrisa tiene un tremendo impacto en la percepción de uno y rsquo; s atractivo y uno y rsquo; la personalidad s y rdquo; 4
la sonrisa se relaciona tanto con el atractivo para el sexo opuesto y para la percepción de ser inteligente, exitosa, amable, alegre, sensible, amable.
Estos hallazgos pueden explicar por qué muchos pacientes van a ver a un dentista para una estética, incluso más que por enfermedad.
la últimos 20 años han sido los años de chapas, con sonrisas agradables y hermosas que salen de las prácticas dentales:. odontología ha seguido las peticiones de los pacientes
Todavía hoy en día, gracias al consenso claro de que las chapas son successful5, demasiados . pacientes son tratados con un procedimiento que, a veces, podría ser mucho menos invasiva y agresiva
la técnica de carillas de porcelana encontró su éxito en el y ldquo; fácil y rdquo; procedimiento de la llamada y ldquo; la preparación tradicional y rdquo; con la gran ventaja de tener toda la preparación en el esmalte y la preparación del diente es rápida y deja los contactos. Después de esto y ldquo; primera y rdquo; diseño, el objetivo de tener las mejores estética más ventajosas practicantes empujados para ocultar todos los márgenes con la llamada y ldquo;. preparación completa de chapa y rdquo ;: en este caso, la unión entre el diente y chapas se oculta en dirección al paladar gracias a la preparación interdental
todo esto es prácticamente correcta y la literatura científica explica todos los pros y los contras de las preparaciones de los dientes, pero ¿es éticamente correcta
Con los materiales escénicas que los dentistas pueden utilizar hoy en día, ISN y rsquo; t se posible lograr buenos resultados estéticos siguiendo los principios de y ldquo; invasividad mínima y rdquo; o incluso en & ldquo;. no invasividad y rdquo ;?
NO-PREP aplicaciones CARILLAS PRINCIPLEMany para carillas de cerámica se refieren sólo a la estética, como cierre de diastema, el cambio de las formas, la restauración de los dientes fracturados o erosionadas
La enfoque tradicional para estas situaciones es preparar los dientes con el fin de dar suficiente espacio para el ceramista para hacer la carilla de porcelana, incluso con la preparación interdental en caso de diastemas.
Edelhoff y Sorensen6 demostraron que con una preparación para las chapas, los dientes se redujeron de 16,6% para una preparación bucal a un 30,2% para la administración bucal + + interproximal preparación incisal!
en los casos en que el color es correcta y sólo existe la necesidad de cambiar la forma, la reducción de los dientes se pueden evitar .
El principio es no dañar a los tejidos de sonido de los dientes, pero sólo para ligadura en la superficie del diente. El resultado será sólo para añadir un poco de material al diente natural con una y ldquo; técnica no invasiva y rdquo ;.
La adhesión es universalmente aceptados como fiable sobre las estructuras dentales, sobre todo en el esmalte. Este conocimiento lleva a la consideración de que el esmalte se deja más el mejor es, al menos para la adhesión.
Además, los estudios de informe P. Magne que cada vez que el esmalte se usa y /o se elimina de las superficies del diente, la flexibilidad de los dientes y aumenta la resistencia a la tensión disminuye.
p. Magne también ha demostrado que la restauración de un diente con un barniz puede restaurar la fuerza de tensión inicial que tooth7:? Por que, ¿por qué no reforzar un diente sólo añadir cerámica
CASO El paciente, un joven de 18 años de edad masculino, pide un cierre de diastema (Fig 1.)
Tradicionalmente, el cierre de diastema es una indicación para las chapas, en particular, si un paciente doesn y rsquo;.. t aceptar un tratamiento de ortodoncia
Siguiendo lo que indica la literatura, el diseño de la preparación es de alguna manera agresiva si tenemos en cuenta que la necesidad de un cierre de diastema es a & ldquo; añadir el material y rdquo; con el fin de llenar un espacio vacío y no a & ldquo; eliminar el material y rdquo ;.
Muchos autores coinciden en que la estética se puede lograr si el médico deja espacio para el ceramista para crear la ilusión de cierre de espacios y crear nuevos y ldquo; correcta proporción anatómica y rdquo ;: esto se puede hacer con una y ldquo; & rdquo requerido; preparación a la lingual.5
Las sugerencias que se encuentran en la literatura inicio de una reducción del diente de 1 mm hacia el lingual, ir a la línea de ángulo interproximal, al ángulo de la línea linguo-proximal, que termina en una relación entre el profundidad de la preparación y el espacio que se cierre.
Aún más, otra sugerencia es ir profundamente en el surco gingival tener un perfil de emergencia natural y un agradable, de aspecto natural papilla.8
Esto lleva a la consideración de que, para lograr un contorno mesial recta natural, la recomendación es tener un margen que va interproximal subgingivally.5 1mm
Volviendo al papel de Edelhoff y Sorensen, 6 este tipo de preparación son más o menos agresivo.
Si entonces tenemos en cuenta la edad del paciente, y que no existe un límite de tiempo de la duración de una restauración, los diseños sugeridos de la preparación del diente a ser demasiado costoso en términos de valor biológico 0.9
el primer paso para la solución del caso ha sido una pre-visualización con un compuesto maqueta directa para evaluar el resultado estético del cierre de diastema (fig. 2).
Una vez que el paciente ha evaluado y aceptado el resultado sugerido, se toman impresiones de alginato para evaluar los modelos de piedra si será posible cerrar los diastemas sin reducción dental. En este paso, el médico, junto con el ceramista, han considerado las muescas natural de los dientes y si hay una forma de inserción para las chapas adicionales. Si hay un eje que permite colocar las chapas, entonces la decisión es ir para no-prep chapas: una segunda prueba en boca del resultado estético se hace para ver si hay algunas correcciones que hay que hacer para el encerado y las impresiones finales se toman (figuras 3 & amp;. 4)
en la entrega, el ajuste de los Felds y tímida;. carillas de porcelana páticos (creación, Klema; Meiningen, Aus y tímida; tria) se comprueba la forma, el contacto puntos, y el color (figuras 5 y 6 amp;).
en la primera prueba en boca, se utiliza sólo agua: esto nos permite comprobar si el color es correcto y el agua es lo suficientemente fluido a fluir bajo. las chapas finas sin tener ningún punto de presión que podría romper la cerámica en esta etapa.
cerámica se tratan con ácido fluorhídrico al 9,7% durante 90 segundos, limpiado con ácido fosfórico al 37% durante dos minutos y luego con una baño de ultrasonidos durante cinco minutos en alcohol. Después de esto, un agente de silano se aplica a la superficie. Este tratamiento limpia perfectamente la superficie cerámica grabada al agua fuerte y logra una resistencia micro-tracción media de 46,3 MPa10.
Con el dique de goma en su lugar y después de comprobar que el aislamiento es correcta, los dientes son tratados con chorro de arena para la adhesión con 50 y mu; polvo de óxido de aluminio (Fig. 8) y la aplicación de ácido fosfórico en el esmalte durante 15 segundos, enjuagar con agua del grifo durante 15 segundos.
El uso del dique de goma da un desplazamiento delicado tejido que nos permite colocar el margen de las chapas adicionales en el surco gingival: el resultado final será un perfil de emergencia natural, incluso sin una preparación dental interproximal, y el ldquo; naturales de contacto directo y rdquo; entre los incisivos centrales se consigue
Las chapas se han consolidado con un material directo compuesta (Enamel Plus HRi) precalentado a 50 y el grado;. C para dar una menor viscosidad del material (que ayuda en la precisa y delicado posicionamiento de la chapa y el flujo de excesos) y una mejor relación de conversión de monómero (Fig. 9) .12,13 los excesos se limpian con un escalpelo y luego pulido con fresas de caucho primero, a continuación, con una rueda de cabra y pastas de diamante ( 3 y 1 micras), y finalmente con un fieltro ruedas y una pasta de óxido de aluminio
el pulido se sigue haciendo con el dique de goma en su lugar:. esto permite que un procedimiento más fácil y más rápido la protección de los tejidos blandos de la posible acción nociva de fresas o ruedas
el pulido final se realizó dos veces:. por primera vez en el momento del parto (Fig. 10), a continuación, después se controla una función week.14, como chapas actúan igual que los dientes y tienen que jugar un papel activo en la guía incisiva.
Discusión y problemas CONCLUSIONSEsthetic pueden afectar la autoestima y la vida social de una persona. El diastema es una de las desventajas estéticas que pueden requerir corrección protésica
El ldquo;. Clásica y rdquo; enfoque para cerrar un diastema es el uso de carillas-prep completo: este tipo de tratamiento requiere una reducción de los dientes que a veces pueden ser agresivos, en particular, si se hace referencia a los pacientes jóvenes
En este artículo se presenta un enfoque alternativo que tiende. a la y ldquo; no invasiva y rdquo; y el máximo respeto del valor biológico de un paciente.
Las ventajas de las chapas adicionales (o chapas no PREP) es que los dientes no se reducen, la adhesión se realiza plenamente en el esmalte (si los dientes son vírgenes y no hay dentina expuesta) dando buenas garantías de un resultado que va a durar mucho tiempo
la aceptación de los pacientes es aún mayor contra las chapas, ya que el dentista no duraran y ldquo;. taladro y rdquo; sus dientes y no habrá la necesidad de anestesia.
La desventaja es que esto no es un procedimiento fácil y requiere mucha atención tanto desde el ceramista para los procedimientos de laboratorio (en algunos puntos de las chapas pueden ser de 0,1 mm de espesor) y al médico que durante la prueba en boca y cementación
Otra desventaja de este método es la falta de apoyo científico:!. podemos hacer referencia casi exclusivamente a los informes de casos, pero todos los principios sobre la adhesión o chapas o la cerámica se pueden utilizar para este procedimiento
por último, la estética no es así y ldquo;. perfecta y rdquo; como carillas completas de preparación ya que los márgenes no están ocultos a la vista y podían ser vistos, pero sobre todo esto es cierto en una visión macro imagen y no en la vida social normal (Fig. 11).
A modo de conclusión , teniendo en cuenta los pros y los contras, este procedimiento debe ser preferido a otros más agresivos: incluso en caso de funcionamiento defectuoso o rotura, el médico siempre tendrá la opción de volver a hacer el mismo tratamiento que la primera vez, o para elegir un barniz completo de preparación. OH
Dr. Gregory Brambilla es en la práctica privada en Milano, Italia. El autor agradece el ceramista Sr. Roberto Brambilla para el trabajo de cerámica. El autor declara no tener ningún interés comercial para las marcas y /o los materiales citados en este artículo 1. Lo que es bello .: es buena, pero una revisión analítica de la meta reseaEagly AH, Ashmore RD, Makhijani MG, et al.rch en el estereotipo atractivo físico. Psychol Bull 1991; 110: 109 y ndash; 28 2.. Feingold A. Las buenas personas que buscan no son lo que pensamos. Psychol Bull 1992; 111:. 304 y ndash; 41 3. Jackson LA, Hunter JE, Hodge CN. El atractivo físico y la competencia intelectual: una revisión meta-analítica. Soc Psychol Q 1995; 58 (2):. 108 y ndash; 22 4. Beall AE. ¿Puede una nueva sonrisa que te ves más inteligente y exitosa? Dent Clin N Am 2007; 51:. 289-297 5. Rouse JS. Chapa completo con respecto a la preparación de la chapa tradicional: una discusión de la extensión interproximal. J Prosthet Dent 1997; 78:. 545-9 6. Edelhoff D, JA Sorensen. eliminación de la estructura del diente asociado con varios diseños de preparación para los dientes anteriores. J Prosthet Dent 2002; 87:. 503-9 7. Magne P, et al. Racionalización de la forma de los incisivos: Análisis experimental-numérica. J Prosthet Dent 1999; 81: 345-55 8. Nash RW. El cierre de una gran diastema central. Dent Econ 1992; 10: 80-1 9. Brambilla G. P. M., Ghezzi C. Bio Plan-: Estética de planificación de tratamiento biológico y mdash; Reporte de un caso. J Cosmet Dent 2011; 27 (1): 98-108 10. Magne P, Cascione D. Influencia de la limpieza posterior a la aguafuerte y la porcelana de conexión en la resistencia de la unión microtensil de resina compuesta de porcelana de feldespato. J Prosthet Dent. 2006; 96 (5):. 354-61 11. Al Hamad KQ, et al. Un estudio clínico sobre los efectos de las técnicas de retracción inalámbricos y convencionales en el gingival y la salud periodontal. J Clin Periodontol 2008; 35: 1053 y ndash; 12. Daronch M, Rueggeberg FA, De Goes MF. La conversión del monómero de compuesto pre-calentado. J Dent Res. 2005; 85 (7):. 663-7 13. Lohbauer T, S Zinelis, Rahiotis C, Petschelt A, Eliades G. El efecto del compuesto de resina pre-calentamiento en la conversión de monómero y la contracción de polimerización. Dent Mater. 2009; 25 (4):. 514-9 14. Da Silva JM, et al. Efecto de diferentes tiempos de llegada durante la rugosidad superficial y el mantenimiento de pulido en resinas compuestas de nanopartículas y microibrid. Eur J Esthet Dent. 2010; 5 (3): 288-98
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Referencias
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