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Un estudio piloto exploratorio para evaluar los cambios entre la percepción subjetiva de los receptores de asistencia social con respecto a las perspectivas de empleo después de recibir tratamiento dental

 

Resumen Antecedentes

El fortalecimiento de la auto-eficacia en la búsqueda de empleo entre las personas con problemas dentales se ha identificado como un factor importante para facilitar la adquisición y mantenimiento de empleo. No se tiene conocimiento sobre si recibir tratamiento dental mejora la auto-eficacia de alguien en la búsqueda de un puesto de trabajo. Este trabajo explora esta relación.
Métodos
Un estudio piloto exploratorio de una muestra de 30 beneficiarios de asistencia social de Ontario, Canadá, se llevó a cabo mediante una encuesta pre-tratamiento y post-dental, que incluye tanto cuantitativos como cualitativos componentes. La encuesta incluyó dos instrumentos validados oral Perfil de Impacto de la Salud (OHIP-14) y la escala de Autoeficacia de búsqueda de empleo (JSS). Se calcularon los cambios en las puntuaciones de las dos escalas siguientes tratamientos dentales. de correlación de Pearson se llevó a cabo entre OHIP-14 y anota JSS. . Los datos cualitativos fueron transcritas y las ideas relacionadas entre sí se agrupan para generar temas
: Resultados de la media de las puntuaciones de OHIP-14 (23,4 a 6,7, p Hotel & lt; 0,001, el tamaño del efecto: 1,75) y la mediana de las puntuaciones para JSS (4,9 a 5,5, p = 0,002
, el tamaño del efecto: 0,40) cambió significativamente después de recibir el tratamiento dental. Se observó una correlación significativa negativa (-0.56, p = 0,001
) entre OHIP-14 y anota JSS lo que indica que la auto-eficacia de búsqueda de empleo mejora con la mejora en la salud relacionados con la calidad de vida oral (OHRQoL). El análisis cualitativo revela impactos físicos y psicosociales de los participantes de los problemas dentales; barreras experimentadas en el acceso a la atención dental y la búsqueda de un puesto de trabajo; y cambios percibidos después de recibir atención dental.
Conclusión
Los resultados de nuestro estudio indican que los receptores de asistencia social experimentan impactos negativos de los problemas dentales y perciben mejoras en OHRQoL y la búsqueda de empleo autoeficacia después de recibir el tratamiento dental.
Palabras clave
desempleo salud oral auto-eficacia material complementario Bienestar tratamiento dental Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /s12903-015-0119-2) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
acuerdo con el modelo de la salud oral de Locker, enfermedades dentales conducen a una discapacidad física, psicológica y social, que influyen en la forma de comer, hablar y /o socializar [1]. Entre las personas que experimentan algún nivel de marginación social, la asociación de la función psicosocial y la salud dental parece ser particularmente fuerte [2, 3]. En este contexto, la asociación de este tipo de discapacidad a la situación laboral de un individuo también ha sido objeto de atención [4-6]. Las enfermedades orales
se distribuyen de manera desproporcionada en la sociedad y se concentran en las poblaciones de bajo nivel socioeconómico. Uno de esos grupos desfavorecidos incluye a las personas que reciben asistencia social, que junto con la mala salud oral, también sufren las consecuencias económicas como consecuencia de la enfermedad oral [7, 8]. En este sentido, empresarios de las políticas en los estados de bienestar han abogado por un mejor acceso a la atención dental para las personas que reciben asistencia social no sólo desde una perspectiva ética, sino también para mejorar sus perspectivas de empleo [2]. Dado que poca o ninguna evidencia existe para apoyar esta hipótesis política, se realizó un estudio basado en la población entre los receptores de asistencia social en Ontario, la provincia más poblada de Canadá, para comparar los resultados de empleo entre los que recibieron y no recibieron tratamiento dental bajo la asistencia social de la provincia programa, Ontario Works (OW). Nuestro estudio sugiere que las personas que recibieron tratamiento dental eran más desfavorecidos al inicio del estudio, y que el tratamiento puede haber abordado sus barreras de empleo en cierta medida, de tal manera que los resultados de empleo fueron niveladas con el tiempo [9]. Esto nos lleva a la pregunta ¿qué barreras empleo puede ser abordado por recibir tratamiento dental? ¿Cuáles son los cambios en la percepción subjetiva en términos de empleo después de recibir tratamiento para los problemas dentales en esta población? Hace un tratamiento dental, por ejemplo, afecta a la autoeficacia entre los que buscan un puesto de trabajo?
Las personas con discapacidades (incluyendo discapacidades dentales) que están sin empleo pueden carecer de las habilidades de búsqueda de empleo necesarias para asegurar el empleo. El fortalecimiento de la auto-eficacia en la búsqueda de empleo entre las personas con discapacidad se ha identificado como un factor importante para facilitar la adquisición y mantenimiento de empleo [10]. El psicólogo Albert Bandura define la autoeficacia como uno de creencia en la propia capacidad para movilizar los recursos físicos, emocionales e intelectuales necesarias para tener éxito en situaciones específicas [11]. Sintiéndose eficaz que motiva a la intensificación de los esfuerzos y persistencia. Cuanto más fuerte es la auto-eficacia percibida, los más activos son los esfuerzos, mientras que los niveles bajos de auto-eficacia tiende a resultar en conductas de auto-limitante que crean obstáculos a nuevas experiencias. México La relación entre el empleo y la auto-eficacia ha sido demostrado en la literatura [12, 13]. Por ejemplo, la autoeficacia y la autoestima están íntimamente involucrado con el desempleo. La autoestima disminuye con el desempleo y, a su vez, afecta a la auto-eficacia. La obtención de empleo actúa como una medida reparadora y permite la auto-eficacia de rebote.
Una vez más, hay muy poco conocimiento sobre cómo recibir tratamiento dental puede mediar en los resultados positivos de empleo para las poblaciones desfavorecidas. Sobre la base de la literatura existente, se diseñó un marco conceptual que representa la asociación de los resultados del cuidado dental y de empleo (Fig. 1). De acuerdo con este marco, frente a los impactos físicos, patológicas y psicológicas de los problemas dentales tiene el potencial de mejorar la salud relacionados con la calidad de vida oral (OHRQoL) y la eficacia de la búsqueda de empleo, lo que podría conducir a resultados positivos de empleo. Nuestro estudio fue un intento de explorar el efecto del tratamiento dental en OHRQoL y la autoeficacia de búsqueda de empleo entre los pacientes que reciben asistencia social. Higo. 1 vías conceptuales de recibir atención dental para el empleo y la calidad de vida los resultados
Métodos
La hipótesis de que las personas que reciben asistencia social que tienen problemas dentales; la provisión de tratamiento dental mejoraría OHRQoL y con ello mejorar su auto-eficacia de la búsqueda de empleo. Los objetivos específicos fueron para observar los cambios en OHRQoL y la búsqueda de empleo autoeficacia después de recibir tratamiento dental; y para determinar si existe una correlación entre los cambios en dos aspectos.
estudio de diseño
Un estudio clínico prospectivo no aleatorizado fue diseñado para realizar un estudio de pre-tratamiento y post-dental entre las personas que reciben asistencia social. Un cuestionario de cincuenta y artículo fue diseñado en consulta con los funcionarios en Toronto Empleo y Servicios Sociales; Este cuestionario fue administrado para evaluar OHRQoL, necesidades dentales percepción subjetiva, y la auto-eficacia de búsqueda de empleo. También se recogió información sobre: ​​edad; sexo; condiciones generales de salud; hábitos como el tabaquismo, el alcohol, las drogas recreativas, juegos de azar; estructura familiar; Tipo de alojamiento; número de niños en el cuidado y su edad; habidos dentro o fuera de Canadá, y si fuera, por cuánto tiempo han estado en el país. . Los datos cualitativos también fueron recogidos a través de preguntas abiertas para tener un mejor entendimiento con respecto a las cuestiones relacionadas con OHRQoL y empleo de los primeros instrumentos utilizados

1) Oral Perfil de Impacto en Salud (OHIP-14
) - Este es un instrumento validado catorce elemento desarrollado para medir la percepción del impacto de las enfermedades orales de las personas en su bienestar [14, 15]. Se evalúa la OHRQoL de un paciente y se ha demostrado ser sensibles (es decir, cambios significativos en las puntuaciones) a los efectos de la prestación de atención dental [16]. Según Locker et al., Un cambio de cinco puntos en la escala es una mínima diferencia importante [16]. El OHIP-14 ha demostrado ser fiable, sensible a los cambios, y tiene la consistencia adecuada intercultural México La frecuencia de los efectos experimentados se registra en una de cinco puntos escala Likert:. = 0 'nunca'; 1 = 'casi nunca'; 2 = "ocasionalmente"; 3 = "con bastante frecuencia"; y 4 = 'muy a menudo' (archivo adicional 1). Para el análisis, estos valores ordinales se pueden calcular de tres maneras: - prevalencia proporción de participantes que informaron uno o más elementos "con bastante frecuencia" o "muy a menudo"; medida - número de elementos de los catorce informó "con bastante frecuencia" o "muy a menudo"; y la gravedad - suma de las respuestas ordinales, que considera, además, los impactos experimentados "casi nunca" o "ocasionalmente" y podrían variar de 0 a 56 [17]. Para tener en cuenta la relación completa de OHIP-14 las puntuaciones, se calculó la gravedad
2) Trabajo de búsqueda de habilidades de auto-eficacia (JSS) Escala CD -. El JSS es una escala de doce elemento validado para evaluar la influencia percibida de auto-eficacia en el (archivo adicional 2) la búsqueda de empleo habilidades de las personas con discapacidades crónicas y se ha utilizado previamente para las personas con artritis [18]. Las enfermedades dentales son de naturaleza crónica y provocar una discapacidad física, psicológica y social [1]; Por lo tanto, la escala JSS fue considerado una herramienta útil para evaluar el trabajo de búsqueda de auto-eficacia en personas con discapacidad dentales. El instrumento se incluyó en-encuestas previas y posteriores para evaluar los cambios en la auto-eficacia de búsqueda de empleo después de recibir el tratamiento dental. La escala tiene dos factores, las habilidades de la Independencia (SI) y las habilidades sociales (SS). El factor se trata de una escala sumada de los primeros cinco artículos y el factor de SS es una escala sumada al resto de los siete artículos de la JSS. Todas las preguntas son evaluados mediante una escala de Likert de siete puntos de donde 1 es "ninguna confianza" y 7 es "muy confiado".
Participantes del estudio

Clientes de OW (rango de edad 18 -65 años), que no tenían ningún tipo de problema dental y que buscaron atención dental en las clínicas de salud pública en la ciudad de Toronto, en las clínicas dentales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto, o en los Centros de salud de la Comunidad (CHC) en Toronto eran seleccionado para este estudio. Ética aprobación para la realización de esta investigación se obtuvo de la Junta Ética de Investigación de la Universidad de Toronto (protocolo de referencia # 30174) y también de Salud Pública de Toronto (archivo # 2014-17). Una carta de invitación para los participantes, que describe el propósito de la información del estudio y el contacto del investigador principal (PI) se puso a disposición en los mostradores de recepción y tablones de anuncios. Posibles temas que telefonearon el PI se proporcionaron más detalles y se tamizaron por criterios de inclusión sencillas preguntas (estado de la asistencia social, la edad, y que tiene un problema dental). Luego fueron invitados a la Facultad de Odontología de una encuesta cara a cara. Las entrevistas se llevaron a cabo en una habitación aislada, bien iluminado, con cómodas sillas, donde sólo el PI y el entrevistado estaban presentes. La participación fue estrictamente voluntaria. Una explicación verbal a fondo del estudio, junto con una copia impresa de sus detalles se proporcionan a todos los participantes. Los que desean participar fueron enlistados y se firmó un consentimiento informado por escrito. Una segunda entrevista se llevó a cabo después de un mes de recibir tratamiento dental, que ha sido reportado como un espacio de tiempo razonable para llevar a cabo una encuesta post-tratamiento [16]. El mismo cuestionario tema se volvió a administrar, preguntando si todos los factores demográficos o de comportamiento había cambiado.
No sabemos de ningún estudio que ha tratado de evaluar los cambios psicosociales relacionados con el empleo después de recibir el tratamiento dental. Por lo tanto, la nuestra era un estudio piloto, que tiene tanto cuantitativo como un componente cualitativo, con un tamaño de muestra de conveniencia de 30 participantes. Según Hardon et al, para los estudios descriptivos, un tamaño de muestra de al menos una muestra de 30 personas que se necesita.; tiene que ser suficiente para facilitar el estudio intensivo [19] lo suficientemente grande como para reflejar las variaciones importantes en la población de estudio, pero pequeña. Para aumentar el reclutamiento y la retención de los participantes, proporcionamos un honorario de 50 CAD por su tiempo en cada cita. Análisis estadístico
estadística descriptiva para todas las variables demográficas se llevó a cabo mediante el análisis univariado. prueba de Shapiro-Wilk de normalidad se llevó a cabo para la distribución de los datos de la JSS y OHIP-14 las puntuaciones. Si los datos se distribuyen normalmente, la t pareada
-test se utilizó; de lo contrario, el signo de Wilcoxon se llevó a cabo la prueba de suma de rangos. Los tamaños del efecto para ambas escalas para evaluar los cambios después de recibir el tratamiento dental se calcularon. Para los datos distribuidos normalmente, la media de las puntuaciones de cambio se calcula restando las puntuaciones iniciales de los que durante el seguimiento; tamaño del efecto se calcula dividiendo las puntuaciones de cambio promedio de la línea de base por la desviación estándar. Para los datos que no se distribuyen normalmente, la puntuación estándar (z) fue dividido por la raíz cuadrada de N (N =
número de observaciones), para calcular el tamaño del efecto. Según Cohen, un tamaño del efecto de 0,2 se considera pequeña, 0,5 como moderada, y 0,8 y por encima de tan grandes [20]. correlación de Pearson también se llevó a cabo entre las puntuaciones de JSS y OHIP para evaluar si el cambio en OHRQoL correo se correlacionó con la auto-eficacia de búsqueda de empleo. correlación de Pearson oscila -1-1, donde el signo indica la dirección de la correlación y el valor indica la magnitud; 0.5-0.7 se considera moderado y 0,7-1,0 es considerado fuerte [21].
Se recogieron datos cualitativos utilizando técnicas estándar de la entrevista, en concreto un proceso de entrevista dialógica [22]. Estos datos fueron transcritos a mano, y luego se identificaron los temas principales. Miembro de la comprobación se llevó a cabo mediante la lectura de las respuestas al entrevistado para asegurarse de que las respuestas no fueron mal informados. las ideas relacionadas entre sí se agrupan para generar temas. Los temas son conceptos fundamentales que caracterizan las experiencias de los participantes por las ideas más generales que son evidentes a partir de la totalidad de los datos [23]
Resultados
participantes se inscribieron en un período de ocho meses (abril 2014 - 2014 de noviembre de. ). Treinta y cuatro OW clientes fueron invitados por la PI para participar en el estudio. En cuanto a la información demográfica inicio del estudio (Tabla 1), la proporción de hombres y mujeres fue de aproximadamente 40:60; la media de edad de los participantes fue de 48 años; 35% eran solteras con niños y el 20% tienen niños menores de cuatro años de age.Table 1 Características basales demográficas de los participantes del estudio Demografía

proporciones (en%)
( N total
= 34)
Hombre
41.20%
Edad
47,7 (± DE: 11,3)

Nacido en Canadá

38.20%
Tiene infantil & lt; = 4 años
20,60%
En materia de asistencia social, & gt; 4 años
32.40%
nivel educativo & lt; que
High School secundaria 8,80%
individual con niño
35.30%
Pareja con hijos
17.60 %
no niños
47.10%
necesidades dentales autopercibida indican que, al inicio del estudio, una gran proporción (85%) de los participantes acceder cuidado dental en el caso de emergencia (Tabla 2). La mayoría fue al dentista debido al dolor severo, y algunas también experimentar hinchazón, junto con ese dolor. Se informó a la extracción o tratamiento de conducto radicular a la mayoría que buscaron atención dental de emergencia. Sesenta y cinco por ciento de los participantes sintió la necesidad de prótesis dentales (combinando desmontable y fijo). Al final del seguimiento, de los 34 participantes: 22 sintieron que tenían todas sus necesidades dentales se reunieron después del tratamiento; ocho tenían sus necesidades dentales parciales se reunieron; y para tres, no se cumplieron las necesidades dentales. Un cliente se perdió durante el seguimiento. Por lo tanto, 30 clientes, que tenían sus necesidades dentales totales o parciales se encontraron, fueron entrevistados por segunda vez. Entre los ocho clientes, cuyas necesidades dentales se cumplió parcialmente, seis no podían recibir sus prótesis y dos no pudieron conseguir sus dientes limpiados. Entre los tres clientes, cuyas necesidades dentales no se cumplieron en absoluto, todas las prótesis dentales necesarios y tenían constantes problemas con sus dientes frontales. Las barreras financieras eran el único motivo identificado por todos los participantes, cuyas necesidades dentales no se cumplieron (total o parcialmente) .Tabla 2 necesidades dentales de la percepción subjetiva de los participantes del estudio al inicio del estudio (N = 34
)
Tipo de tratamiento
Proporción
emergencia
85%
Rellenos
44%

problema de las encías
12%
Extracciones
53%
El tratamiento de conducto
47%

dentaduras
65%
Preventiva
41%
Tratamiento de dientes delanteros

38%
* las proporciones no sumar el 100% ya que los participantes tenían más de un tipo de tratamiento que necesita
de acuerdo con la prueba de Shapiro Wilk de la normalidad, el cambio en OHIP -14 puntuaciones se distribuyen normalmente (p = 0,25
); Sin embargo, los resultados no fueron JSS (p Hotel & lt; 0,001). La media de OHIP-14 disminución de las puntuaciones de 23,4 (SD = 11,83) a 6,7 ​​(SD = 6,45), lo que refleja que los participantes perciben mejor OHRQoL después de recibir el tratamiento dental. Este cambio fue estadísticamente significativa (p Hotel & lt; 0,001) y el tamaño del efecto fue de 1,75
Las puntuaciones totales de JSS mediana también se incrementaron significativamente después de recibir tratamiento dental que sugiere que la búsqueda de empleo autoeficacia de los participantes del estudio mejoró (Tabla 3. ). Estas mejoras fueron consistentes para ambas habilidades de independencia y las habilidades sociales. los tamaños del efecto moderados para el total de JSS, así como para cada construcción individual fueron observed.Table 3 mediana de los valores de búsqueda de empleo habilidades de auto-eficacia (tratamiento pre y post-dental)
escala de empleo que buscan la auto-eficacia (JSS)

valores de mediana (rango intercuartil) guía empresas Efecto tamaño (p
valor)
pretratamiento
post-tratamiento


escala total
5,0 (4,2-6,0) guía empresas 5.5 (4.8 a 6.5)
D = 0,40 (p = 0,002
)

habilidades de independencia
5.4 (4.8 a 6.6)
5,8 (5,0-6,7)
D = 0,34 (p = 0,011
)
habilidades sociales

4.9 (3.2-6.0) guía empresas 5.4 (4.7 a 6.3)
D = 0,39 (p =
0,003)
análisis de correlación de Pearson reveló una asociación negativa significativa entre el cambio en las puntuaciones OHIP y el cambio en las puntuaciones de JSS, lo que significa que, si la discapacidad dental entre un individuo reduce, la búsqueda de empleo autoeficacia mejora ( Tabla 4). Para JSS, cuando se estratificó por las habilidades sociales y la independencia, solamente las habilidades sociales se asociaron significativamente con la puntuación OHIP changes.Table 4 de correlación de Pearson entre los cambios en las puntuaciones OHIP JSS y
Cambiar en JSS
correlación con el cambio en OHIP -14 (p
valor) anota
total JSS
-0.56 (0.001)
habilidades
Independencia
- 0.15 (0.418)
habilidades sociales

-0.62 (& lt; 0,001)
datos cualitativos nos ayudaron a comprender los diferentes aspectos relacionados con los participantes y OHRQoL prospectos de empleo. Además de las respuestas a preguntas de la encuesta, algunos participantes proporcionaron relatos de sus experiencias escritas. Los cuatro temas principales, que surgieron, son los siguientes:
impactos físicos y psicosociales de problemas dentales
Los participantes perciben su pobre OHRQoL como un obstáculo importante para su vida social. La vergüenza asociada y se examinó el impacto angustiante en la autoestima. Tales experiencias están en conformidad con el un estudio realizado en Canadá por Bedos et al. [2].
Barreras financieras experimentadas en el acceso a la atención dental
La mayoría de los participantes discutieron la dificultad financiera que experimentaron en el acceso a la atención dental. Si no hay suficiente dinero de su cuenta, y con los servicios dentales financiados con fondos públicos limitados a la emergencia, los encuestados comparten su lucha por encontrar maneras de recibir servicios más baratos. Algunos participantes compartieron regímenes de ayuda financiera dentales generosas de su proveedor como plan de pago mensual, lo que facilitó su tratamiento oportuno. Uno de los participantes dejaron de ir a su dentista habitual, ya que estos últimos pacientes con carga por adelantado y no hacer frente a cualquier seguros dentales directamente.
Los cambios encontrados después de recibir atención dental
Algunos participantes compartieron los cambios que se perciben después de recibir tratamiento dental . En particular, los participantes que recibieron prótesis dentales eran muy contentos de compartir sus historias.
Otras barreras encontradas en la búsqueda de un trabajo
Aparte de mala OHRQoL, el aumento de la edad, el bajo nivel de educación, los niños pequeños, la falta de dominio del idioma Inglés y la mala salud general fueron las principales barreras percibidas por los participantes en el estudio en la búsqueda de un puesto de trabajo. Entre los problemas de salud, la salud mental y la artritis fueron los principales problemas.
Discusión
cara a cara pre y post-tratamiento de las entrevistas se realizaron entre los receptores de asistencia social en Ontario para evaluar si el tratamiento dental ayudó a mejorar y OHRQoL a su vez, mejora la auto-eficacia de búsqueda de empleo. Las necesidades dentales de los participantes del estudio fueron evaluados por su propio informe y no se realizaron exámenes clínicos. La recolección de datos fue principalmente de carácter cuantitativo y cualitativo fue componente básico en la solidez metodológica; Sin embargo, las respuestas de los participantes fueron muy informativos y corroboró los resultados de un análisis cuantitativo. Este fue el primer trabajo realizado tales en el contexto canadiense. Respuestas de los participantes reflejan la vulnerabilidad de este grupo social, y sugieren que el tratamiento dental puede hacer frente a las discapacidades físicas, así como psicosociales relacionados con problemas dentales. Cambio en la media de las puntuaciones OHIP-14 está de acuerdo con otros estudios [24, 25]. autoeficacia también de búsqueda de empleo parece haber mejorado después de recibir atención dental comentario El tamaño del efecto para el cambio en la puntuación OHIP-14 era grande.; Sin embargo, para la puntuación JSS fue moderada. Curiosamente, la correlación de Pearson reveló que el cambio en las habilidades sociales, pero no habilidades de independencia se asoció significativamente con el cambio en las puntuaciones OHIP-14. Estos resultados son comprensibles, ya que podría decirse que es ingenuo pensar que las mejoras en la auto-eficacia de búsqueda de empleo podrían ser completamente atribuible a las mejoras en OHRQoL. Una interacción sustancial de otros determinantes individuales y sociales con OHRQoL y los resultados del empleo de nuestros participantes en el estudio se esperaba y se confirmó a través del componente cualitativo de nuestro estudio. Factores tales como la incapacidad para comer y hablar, sentimientos de persistente auto-conciencia y la exclusión social, problemas financieros para tomar decisiones entre el tratamiento dental y utilidades diarias, mala salud general, incluyendo temas de salud mental, y la dependencia de las drogas recreativas surgido, que se percibe por los participantes como barreras a su empleo, así como a la mejora de su OHRQoL. Este estudio sugiere que el cuidado dental oportuna puede, hasta cierto punto, las barreras de empleo de direcciones. Desde el punto de vista normativo, la reducción de una deficiencia individuo (que es pobre OHRQoL en este contexto) para mejorar las oportunidades de empleo es sólo un aspecto del manejo de determinantes sociales de la salud; Sin embargo, frente a pobres OHRQoL no se puede descartar, sobre todo cuando sabemos ahora que la mejora de OHRQoL afecta a la auto-eficacia, lo que tiene un impacto positivo a largo plazo en general.
Nuestro estudio, aunque los participantes reclutados de tres sitios diferentes, que incluía una no probabilística muestra de sólo treinta participantes; Por lo tanto, los resultados de este estudio no pueden generalizarse y deben ser extrapolados a otras poblaciones con precaución. Si el tamaño de muestra más grande podrá ser contratado, se habría establecido un grupo de control para observar si los cambios OHRQoL y JSS lo largo del tiempo sin intervención dental. Además, habría sido interesante observar si se deteriora JSS, para aquellos, que no pudieron recibir tratamiento dental requerido. No obstante, los tamaños del efecto calculados a través de este estudio serán sin duda útiles en la realización de un estudio más amplio en el futuro. En última instancia, siendo encuestas cara a cara, estos resultados pueden ser sometidos a un sesgo de información que los participantes respuestas podrían ser modificados en respuesta a su conciencia de ser observado. Sin embargo, al ser un método mixto de estudio, se considera más adecuado que administran encuestas cara a cara para tener un conocimiento profundo en relación con diferentes aspectos.
Conclusión
Nuestros resultados sugieren que después de recibir tratamiento dental, OHRQoL y auto búsqueda de empleo -Eficacia puede mejorar. Es importante destacar que, con los tamaños del efecto calculados, estudios más amplios basados ​​en la población pueden ahora ser planificados para poner a prueba con mayor fuerza el papel de tratamiento dental en los resultados del empleo de los beneficiarios de asistencia social. Los resultados de estos estudios pueden informar a los esfuerzos de política y promoción a la expansión de los programas públicos de atención dental para adultos de bajos ingresos, en parte debido al papel que puede desempeñar el tratamiento dental en la mejora de los resultados del empleo
abreviaciones
OW:.
Ontario Works
CHC:
centros de salud comunitarios
PI:
investigador principal

OHRQoL:
Oral Health calidad de vida relacionada
OHIP 14:
Oral Perfil de Impacto en Salud
JSS: Read habilidades de búsqueda de empleo de autoeficacia

es:
habilidades de independencia

SS:
habilidades sociales
Declaraciones
Agradecimientos
Reconocemos el apoyo de la Facultad de Odontología de la Universidad de Toronto; Central Health Center Comunidad Toronto; y Salud Pública de Toronto para facilitar la adquisición de los datos
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adicional. archivos
archivo adicional 1: Tabla. Perfil de Impacto en Salud Oral -14 (OHIP-14) cuestionario. (DOCX 18 kb) disposición 2: Tabla. Habilidades de búsqueda de empleo La auto-eficacia (JSS) escala. (DOCX 58 kb) Competir Grupos de interés Los autores declaran que no tienen ningún interés en competencia.
Contribuciones de los autores
Todos los autores contribuyeron sustancialmente a la concepción del papel y herramientas desarrolladas para recopilar datos. SS y CQ recogieron los datos. SS realizado todos los análisis estadísticos. Todos los autores participaron en la interpretación de los resultados y contribuido igualmente en la escritura manuscrita. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.