Resumen Antecedentes
Francia El B /B Comprobador
®, un nuevo dispositivo portátil para la detección de compuestos olorosos en forma oral, exhalado, y de aire nasal, ya está disponible. Como una sola unidad, este dispositivo es capaz de detectar varios tipos de gases mezclados con los compuestos de azufre volátiles (VSC), además de otros gases olorosos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de los B /B Checker ® para detectar el nivel del mal olor del aire oral, exhalado, y nasal.
Métodos
Un total de 30 sano, no voluntarios fumadores (16 hombres y 14 mujeres) participaron en este estudio. Los niveles de malos olores en el aire por vía oral, exhalado, y nasales se midieron utilizando el B /B anota Comprobador ® y por la prueba organoléptica (OT). Los VSCs en cada de aire también se midieron por cromatografía de gases (GC). Se analizaron las asociaciones entre B /B Comprobador ® mediciones, las puntuaciones del AT y los niveles de CAV mediante coeficientes de correlación de Spearman. Con el fin de determinar la apropiada B /B Checker ®
nivel para la detección de sujetos con mal olor, la sensibilidad y especificidad se calcularon utilizando las puntuaciones del AT como un identificador para el diagnóstico de mal olor bucal. Resultados
en el aire nasal y oral, los niveles totales de VSC medidos por GC correlacionó significativamente con la que se mide por el /B Comprobador ® B. Se observó una correlación significativa entre los resultados de las puntuaciones del AT y el B /B Comprobador ® mediciones en oral (r = 0,892, p & lt; 0,001), exhalado (r = 0,748, p & lt; 0,001) y de aire nasal (r = 0,534, p & lt; 0,001). La correlación entre las puntuaciones del AT y los niveles de CAV fue significativo sólo para el aire oral (r = 0,790, p & lt; 0,001) y de aire nasal (r = 0,431, p = 0,002); no para el aire exhalado (r = 0,310, p = 0,096). Cuando el nivel de detección de la B /B Comprobador ® se estableció a 50,0 para el aire oral, la sensibilidad y la especificidad fueron de 1,00 y 0,90, respectivamente. Por otro lado, el nivel de detección de la B /B Comprobador ® se estableció a 60,0 para el aire exhalado, la sensibilidad y la especificidad fueron de 0,82 y 1,00, respectivamente.
Conclusión comentario El B /B Comprobador < sup> ® es útil para la evaluación objetiva del mal olor oral, exhala y aire nasal y para la selección de los sujetos con halitosis
registro de prueba gratis ClinicalTrials.gov:. NCT01139073
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-11-15) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
halitosis afecta a una gran proporción de la población mundial y puede ser el. causa de una desventaja social o psicológico significativo [1]. El número de sujetos que visitan clínicas dentales que se quejan de la halitosis ha ido en aumento, y se estima que más de 50% de la población en América del Norte sufren de halitosis [2, 3]. Un estudio epidemiológico de la población general de Japón mostró que el 24% de los individuos examinados se quejó de la mala respiración [4]. ¿Cuánto énfasis se ha reportado en la literatura en relación con los olores desagradables en la cavidad oral. compuestos de azufre volátiles (VSC) generados por las bacterias orales son las principales causas de la halitosis y son los principales componentes de los olores intra-oral [5, 6]. Por otro lado, los conductos nasales predominan entre etiologías extra-orales de mal aliento. Nasal mal olor es indicativo de una infección nasal, tales como sinusitis, tonsilitis, y rinitis [7]. También se ha informado que los pacientes con labio y /o paladar hendido tienen una mayor tendencia a presentar mal olor nasal en comparación con aquellos sin el labio y /o paladar hendido [8]. Por otra parte, los gases olorosos que emanan formar la faringe o contaminar región bronquial aire exhalado de los pulmones [9]. Por lo tanto, con el fin de tratar a los pacientes con halitosis, se requiere un instrumento preciso y objetivo para medir el nivel de los malos olores en el aire oral, exhalado, y nasal. Hasta la fecha, sin embargo, sólo existen unos pocos instrumentos eficaces como el halímetro que son capaces de medir el nivel de los malos olores procedentes de oral, nasal exhalado y aire [7].
Actualmente, la cromatografía de gases (GC) para determinar las concentraciones de VSC es considera que es el método más fiable para medir el mal olor oral [10]. Por desgracia, ya GC no es adecuada en la práctica clínica diaria debido a su complejidad, los dispositivos más simples para la detección de los VSC se han desarrollado y se utilizan ampliamente [11-13]. gas biológico real, sin embargo, contiene varios compuestos olorosos distintos de VSCs, tales como n-dodecanol, fenol, indol, y la diamina [14, 15]. De hecho, se observa comúnmente que los niveles de VSC no siempre corresponden a los niveles de olor reales percibidas por los humanos. Por lo tanto, la medición organoléptica, la medición subjetiva de halitosis, se considera que es la más fiable, debido al hecho de que el sentido humano del olfato puede detectar simultáneamente varias clases de compuestos, incluyendo los VSC y otros gases olorosos [3, 16].
Recientemente, el B /B Comprobador ®, un nuevo detector de gas portátil para medir el nivel de los malos olores de oral humana, exhalado y de aire nasal se ha desarrollado. Como una sola unidad, este dispositivo es capaz de detección de varios tipos de gases, y también la medición del nivel de mal olor oral, exhalados, y gases nasales de forma independiente en un corto período de tiempo. El objetivo del presente estudio fue examinar la eficacia de este nuevo dispositivo para medir el nivel del mal olor oral, nasal exhalado y aire.
Métodos Sujetos
Un total de 30 voluntarios sanos periodontales, los no fumadores ( 16 hombres y 14 mujeres, con una edad media. 43,9 ± 18,5 años) sin trastornos médicos, y no someterse a cualquier tratamiento antibiótico antibiótico u otro participaron en el presente estudio
Medición de compuestos de mal olor
los siguientes tres gases de diferentes orígenes se midieron para determinar el nivel del mal olor: gas oral, que se estanca en la cavidad oral (boca de aire); gas exhalado, que pasa a través de la cavidad oral de los pulmones después de la espiración (el aire exhalado); y gas nasal, que es expulsado a través de la cavidad nasal cuando se cierra la boca (aire nasal). Para determinar el nivel del mal olor genuino, se informó a los sujetos que se abstengan de comer o beber en la mañana del día de la evaluación y que se abstengan de su práctica habitual higiene oral la mañana del día de las mediciones. Los sujetos también fueron instruidos para que se abstengan de comer alimentos de olor fuerte durante al menos 48 h, usar perfumes fuertes durante 24 h, y el consumo de alcohol durante 12 horas antes de las mediciones. Las medidas reales se llevaron a cabo en la mañana, entre las 11:00 a 12:00. Los sujetos mantuvieron sus bocas cerradas por 3 min antes de la medición de mal olor oral [13]. Antes de medir el aire exhalado y nasal, los sujetos fueron instruidos para mantener la boca abierta y respirar por la boca durante 30 segundos. Francia B /B Checker® medición
Un sensor de gas semiconductor de dióxido de estaño-capa fina, que es sensible a las los gases reductores, ha sido desarrollado por Taiyo Instrument Inc., Osaka, Japón, y comprende un sensor de la sonda y un cuerpo principal equipado con una impresora (Figura 1A). El sensor detectará varios gases, tales como VSCs, hidrógeno, etanol, acetona, butilato, y amoníaco. El B /B Comprobador ® expresa el nivel de gas (B /B Valor) como la intensidad olfativa de humano de acuerdo con la ley de Weber-Fechner. El nivel de gas como la intensidad olfativa fue emitida como un solo valor (rango 0-100). La ley de Weber-Fechner establece que la magnitud de una sensación subjetiva aumenta proporcional al logaritmo de la intensidad del estímulo. En este caso, I = k * log C, en el que (valor de B /B) es la magnitud de la intensidad percibida de los estímulos (olor) y C es la magnitud de los estímulos (concentración de compuestos olorosos). Figura 1 Un nuevo monitor portátil mal olor, el B /B del inspector ®. (A) El tamaño del B /B Checker es W 210 mm × 230 mm × D H 80 mm. El valor de salida se indica de forma automática y se imprime usando una impresora incorporada. (B) Medición de gas oral y gas exhalado. (C) Medición de gas nasal. México La sonda de sensor cubierto con adaptador desechable se inserta directamente en la boca para evitar la pérdida de gas de muestra (Figura 1B). La cubierta impide que el contacto directo de la mucosa oral a la sonda de sensor. Por lo tanto, hay poca interferencia con gases en la cavidad oral de los gases circundantes durante el procedimiento de medición y el sensor es capaz de determinar directamente los niveles de gas sin interposición. Antes del análisis del aire por vía oral, los sujetos fueron instruidos para mantener la boca cerrada y respirar por la nariz durante 180 seg. El sensor se insertó en el centro de la cavidad oral. Oral aire se midió durante 15 segundos.
En la medición del aire exhalado, los sujetos estaban en un principio se le preguntó para expulsar el aire por vía oral. Los sujetos respiraban una inspiración profunda, contuvieron la respiración durante 15 segundos, y luego trataron de exhalar el aliento desde los pulmones por completo a través del adaptador durante 15 s. El B /B Comprobador ® es capaz de medir los niveles máximos de gases olorosos en el gas de pulmón terminal. México La sonda del sensor y luego se insertó en el adaptador de la nariz para medir de aire nasal. El nivel de los malos olores en el aire de la cavidad nasal derecha y la izquierda se analizó por separado. Para medir el nivel de los malos olores de una cavidad nasal, los sujetos comprimen el otro orificio nasal con un dedo. (Figura 1C).
Análisis de cromatografía de gas
El análisis GC se llevó a cabo utilizando un cromatógrafo de gases GC-14B (Shimadzu Co., Kyoto, Japón), equipado con un detector fotométrico de llama. Después de los sujetos mantuvieron sus bocas cerradas por 3 min, una Teflon ® tubo conectado a una jeringa de vidrio se inserta en el centro de la cavidad oral a través de los labios y los dientes, mientras que los labios permanecieron cerrados. Cuando se mide el nivel de mal olor del aire exhalado, las muestras de gas se recogieron primero en un paquete de gas, y un Teflon ® tubo se utiliza para la aspiración. Medición del mal olor del aire nasal se realizó mediante la inserción del Teflon ® tubo conectado a una jeringa de vidrio de aproximadamente 1 cm en cada fosa nasal [17]. Después de la aspiración de 10 ml de oral, nasal exhalado y el aire, una muestra de 5 ml de aire fue trasladado a la Shimalite ® columna de TPA y cromatógrafo de gases. El VSCs, sulfuro de hidrógeno, metil mercaptano, y sulfuro de dimetilo se determinaron por su tiempo de retención característico y se cuantificaron mediante comparación de su área de pico con la de diluciones de los estándares [18].
Ensayo organoléptico
Para la prueba organoléptica (OT), los sujetos se les hizo exhalar el gas a través de la boca o la nariz brevemente con fuerza moderada a una distancia de aproximadamente 10 cm desde el examinador. posteriormente se evaluó el nivel del mal olor en la boca y el aire nasal. Cuando se mide el nivel de los malos olores del aire exhalado, se evaluó el gas recogido en el Paquete de gas para el análisis de GC. La medición organoléptica se realizó por dos dentistas entrenados (KK, ME). Estos examinadores clasificado el mal olor en una escala de 0-5 de acuerdo con los procedimientos descritos en un informe anterior [19, 20]. En pocas palabras, una puntuación de 0 representa la ausencia del mal olor, mal olor apenas perceptible 1, 2 ligero mal olor, mal olor moderado 3, 4 fuerte mal olor, y 5 extremadamente fuerte mal olor. Los examinadores fueron ciegos a ambos el B /B Checker ® mediciones y análisis de GC. La correlación inter-examinador de calificación oraganoleptic fue de 0,95 (p & lt; 0,001).
El análisis estadístico
análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS versión 19, SPSS Japón, Tokio, Japón). Se utilizó la prueba de Kruskal Wallis para investigar las diferencias de los valores medios de las medidas entre los gases procedentes de diferentes orígenes. La asociación entre el inspector /B ® mediciones, las puntuaciones del AT y GC análisis de las concentraciones de VSC B se analizó mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Con el fin de determinar el nivel apropiado de la B /B Comprobador ® para los sujetos con mal olor de detección, la sensibilidad y especificidad se calculó utilizando las puntuaciones del AT (≥ 3) como un identificador para el diagnóstico de mal olor bucal. El tamaño de la muestra se calculó utilizando el software estadístico (nQuery Asesor, Statistical Solutions, Sangus, MA, EE.UU.) en base a las diferencias en los parámetros del mal olor (gas oral y gas exhalado) entre altas (≥ 3) y bajas puntuaciones de OT en nuestro estudio preliminar. Se requirió un tamaño de muestra de 9 por grupo para la detección de una diferencia significativa en el gas exhalado (80% de potencia, dos caras 5% nivel de significación).
La aprobación ética y el registro Francia El protocolo fue aprobado por el Institutional Review Junta del Comité de Ética de la Universidad de Okayama Facultad de Medicina, Odontología y Ciencias farmacéuticas (No.425). Todos los temas siempre firmaron consentimiento informado antes de entrar en el estudio. El ensayo está registrado con el sistema de registro de protocolo de ClinicalTrials.gov, NCT01139073 ID.
Resultados
el nivel de media ± desviación estándar de cada gas se mide utilizando diferentes procedimientos se muestran en la Tabla 1. Dado que no se detectaron metil mercaptano y sulfuro de dimetilo en la mayoría de los sujetos, la medición con GC se expresó como nivel de sulfuro de hidrógeno y la concentración total de VSC. Todos los procedimientos de medición determinan que el aire exhalado fue el más oloroso, seguida de aire oral y de aire nasal. Todos los niveles de olor, es decir, B /B Comprobador ® mediciones, las puntuaciones del AT, GC y análisis en busca de aire nasal fueron significativamente inferiores a los de oral y el aire exhalado. No hubo una diferencia significativa del nivel de mal olor oral y entre el aire exhalado mediciones air.Table 1 del mal olor oral, nasal exhalado y aire.
| | Cromatografía de gases (ppb) | organoléptica puntuación Gite, B /B Comprobador (/valor B B) guía empresas sulfuro de hidrógeno total VSC aire oral (N = 30) 2,6 ± 1,1 55,5 ± 18,3 77,9 ± 43,3 86,9 ± 47,6 aire espirado (N = 30) guía empresas 2.8 ± 1.0 61,4 ± 16,1 99,8 ± 65,8 106,4 ± 63,6 nasal de aire (N = 60 #) guía empresas 1,3 ± 0,9 * 41,0 ± 18,1 * 46,9 ± 24,6 * 49,1 ± 24,5 * media ± desviación estándar # derecho y izquierdo de aire nasal se midió individualmente * Significativamente menor que bucal y el aire exhalado, p & lt; 0,001 La correlación entre el B /B Comprobador ® mediciones y la concentración total de los VSC se muestra en la Figura 2. En el aire nasal y oral, la concentración total de los VSC medida por GC significativamente correlacionada con el nivel del mal olor detectado mediante el B /B Comprobador ®. Sin embargo, no hubo una relación significativa entre las dos mediciones en aire exhalado. Figura 2 Correlación entre los resultados de B /B mediciones Checker y VSCs total medida por GC. (A) de gas oral; r = 0,843, p & lt; 0,001 (N = 30), (B) de gas exhalado; r = 0,190, p = 0,314 (N = 30), (C) de gas nasales; r = 0,783, p & lt; 0,001 (N = 60). Dado que el método de puntuación organoléptica todavía se considera el estándar de oro para determinar el mal olor bucal, los coeficientes de correlación de las puntuaciones del AT con el B /B Comprobador ® y la concentración total de los VSC mide por GC se calculó (Tabla 2). En los tres tipos de aire, se observó una correlación significativa entre las puntuaciones del AT y B /B Comprobador ® mediciones (aire por vía oral: 0,892, p & lt; 0,001; aire exhalado: aire nasal y; 0,748, p & lt; 0,001 : 0,534, p & lt; 0,001). Por otra parte, la correlación entre las puntuaciones del AT y la concentración total de VSC fue significativa sólo para aire oral (0,790, p & lt; 0,001) o aire nasal (0,431, p = 0,002); no para exhalado (0,310, p = 0,096) .Tabla 2 Los coeficientes de correlación de puntuaciones organolépticas con el B /B Checker mediciones y los VSC total medida por GC. Los coeficientes de correlación de puntuaciones organolépticas con | Francia B /B Comprobador La VSC totales por GC aire Oral 0,892 *** 0,790 *** El aire exhalado 0,748 *** 0,310 aéreos de nasal 0,534 *** 0,431 ** **: p & lt; 0,01, ***: p & lt; 0.001 como se muestra en la Tabla 1 el valor del nivel de mal olor fue relativamente baja. Con el fin de examinar la utilidad de B /B Comprobador ® en pacientes de halitosis, se seleccionaron aquellos con puntuaciones de OT (≥ 3) (n = 20). En el aire por vía oral, se observó una correlación significativa entre la concentración de sulfuro de hidrógeno y B /B Comprobador ® mediciones (0.790, p & lt; 0,001). Comentario El nivel apropiado de la B /B Comprobador ® para temas de detección con el mal olor se determinó mediante el cálculo de la sensibilidad y la especificidad. Los sujetos con puntuaciones OT (≥ 3) se definieron como aquellos con mal olor claramente perceptible (Figura 3). Cuando el nivel de detección de la B /B Comprobador ® se establece en 50 para el aire oral, la sensibilidad y la especificidad fue de 1,00 y 0,90, respectivamente. Por otro lado, cuando el nivel de detección de la B /B Comprobador ® se establece en 60 para el aire exhalado, la sensibilidad y la especificidad fue de 0,82 y 1,00, respectivamente. Ya que había algunos sujetos con puntuaciones OT (≥ 3) en el aire nasal, no se realizó este análisis en particular. Figura 3 Distribución de los resultados de B /B Comprobador de acuerdo a la presencia de mal olor organoléptica perceptible. Parcelas representan el valor /B B en cada materia. Los sujetos con puntuaciones OT (≥ 3) se definen como los que tienen mal olor claramente perceptible. Discusión los coeficientes de correlación de las puntuaciones del AT con el B /B Comprobador ® mediciones fueron significativas para la administración oral, exhalado, y nasal de aire. Ahora es comúnmente aceptado que el método de puntuación organoléptica es un estándar de oro para el estudio del mal olor. Por otra parte, el B /B Comprobador ® tiene relativamente alta sensibilidad y especificidad para la detección de sujetos con mal olor perceptible. Ueno et al. (2008) desarrollaron un nuevo monitor portátil de sulfuro, e informó de que la sensibilidad y la especificidad es 0,8-0,9 0,6-0,8 es [12]. El estudio de Ueno et al. empleado 475 sujetos, mientras que sólo 30 participaron en el presente estudio. A pesar de la alta sensibilidad (0,82 a 1,00) y especificidad (0,90 a 1,00) de los B /B Comprobador ® debe ser re-evaluado en una población mayor, que pueden ser útiles para la evaluación objetiva del mal olor oral, y exhalado se observó aire nasal y para la selección de los sujetos con halitosis. asociación significativa entre las puntuaciones del AT y la concentración total de los VSC por GC sólo para aire orales, y no para el aire exhalado o nasal. Por otro lado, las puntuaciones y B OT /B Comprobador ® mediciones se correlacionaron significativamente por tres clases de aire. Además, no hubo una asociación significativa entre la concentración total de los VSC y B /B Comprobador ® mediciones en aire exhalado. Mientras que la razón no está clara, la GC se centra sólo en los VSC; sulfuro de hidrógeno, metilmercaptano y sulfuro de dimetilo. Por lo tanto, algunos de los principales componentes del aire por vía oral son VSCs, sustancias que tanto el B /B Comprobador ® y GC son capaces de detectar. Es probable que el aire exhalado, probablemente o aire nasal, contiene otros componentes principales que tanto el B /B Comprobador ® y la nariz humana, y no GC, podían detectar. De hecho, se ha planteado la hipótesis de que indol, escatol, putrescina, cadaverina y, y algunos ácidos orgánicos, como ácido acético y ácido butírico, también contribuyen al mal olor [15]. Recientemente, Van den Velde et al. (2009) informaron de que di- y sulfuro de trimetil están asociados con los malos olores [21]. Sobre la base de estos hallazgos, los dispositivos sensibles a varios tipos de gases son necesarios para el estudio del mal olor. Tangeman y Winkel (2007) propusieron para diferenciar claramente el origen de la halitosis, intra y extra-oral. Las fuentes más predominantes de halitosis (80-90%) están presentes dentro de la cavidad oral e incluyen depósitos bacterianos tales como el dorso de la lengua, la saliva y las bolsas periodontales [22]. Esto corresponde a la del mal olor en el aire oral en el presente estudio. Sin embargo, se ha prestado menos atención a la halitosis extraoral [22-24]. Uno de los orígenes de la halitosis extra-orales es el mal olor en el aire nasal, que se considera estar relacionada con enfermedad sistémica grave. Por otra parte, por la sospecha de que el aire que pasa a través de la cavidad oral de los pulmones después de expirar el aire oral que se ha estancado en la cavidad oral podría ser otro origen de la halitosis extraoral. Como resultado, los tres tipos de mediciones, es decir, B /B Comprobador ® mediciones, la concentración total de los VSC, y las puntuaciones del AT, mostraron que el nivel del mal olor era mayor en el aire exhalado, seguido de aire oral y aire nasal . Dado que los sujetos sanos, sin ningún tipo de trastornos médicos, fueron empleados en el presente estudio, las puntuaciones más bajas en el aire nasal se consideró razonable. Por otra parte, el presente estudio indica que los estudios futuros deberían centrarse en el aire exhalado para la gestión de la halitosis. Muchos artículos han discutido la generación de mal aliento en la cavidad oral. Sin embargo, hasta la fecha, pocos dispositivos se han desarrollado para medir eficazmente el mal olor en nasal y el aire exhalado y pocos estudios de mal olor nasal y sus causas se han publicado [17]. Se ha informado de que los pacientes con labio y /o paladar hendido tienen una mayor tendencia a presentar mediciones de VSC superior nasales, lo que indica la utilidad de las mediciones de VSC para la evaluación de la calidad de vida (QOL) en estos pacientes. El B /B Comprobador ® tiene un adaptador especial para la cavidad nasal, lo que permite que el sensor se puede colocar directamente en la cavidad nasal sin contaminación de gas. La evaluación precisa y pruebas son importantes para determinar qué punto es un problema real. Por lo tanto, el B /B Comprobador ® es aplicable para la determinación de la calidad de vida para los pacientes fisurados. El presente estudio también examinó la capacidad de llevar a cabo mediciones del aire exhalado en una situación clínica. Por otra parte, el B /B Comprobador ® mostró una sensibilidad adecuada para detectar el mal olor y una especificidad justo para la identificación de casos que no son de mal olor. Los resultados del presente estudio sugieren que el B /B Comprobador ® podría ser utilizado como un instrumento adjunto a un sistema de GC y los métodos organolépticas actualmente en uso en la situación clínica para la determinación de los malos olores en oral, exhalado y aire nasal. los niveles de mal olor de aire exhalado fueron más altos que de aire oral, sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los niveles de puntuación de OT, el valor de B /B, sulfuro de hidrógeno y VSCs. Las fuentes de sulfuro de hidrógeno pueden ser múltiples, incluyendo la flora bacteriana [25], así como la generación de las enzimas de sulfuro-endógenos que existen en muchas células y tejidos del cuerpo humano [26]. aire oral se cree que es relativamente baja en los sujetos en el presente estudio, ya que se analizaron los sujetos periodontalmente sanos. Si hemos medido los niveles de los malos olores en los pacientes periodontales, aire vía oral sería más alto que el aire exhalado. Este estudio tiene algunas limitaciones. Al principio, los sujetos que participaron en el presente estudio tenían halitosis relativamente suave. Los niveles medios de VSC variaron de 40 a 110 ppb de la concentración total de VSC. No está claro si el B /B Comprobador ® mediciones se correlacionan a GC o clasificaciones organolépticas en sujetos con halitosis severa. Puesto que es evidente que los VSC causan la halitosis severa y que el B /B Comprobador ® es capaz de detectar varios gases, el B /B Comprobador ® podría ser menos sensible a severamente mal olor del aire en 5 sujetos se quejan de por vía oral el mal olor. En segundo lugar, el presente estudio es solamente un estudio transversal. Por lo tanto, el efecto del manejo del mal olor en la clínica debe controlarse mediante el modificador /B Comprobador ® B. Entonces, la utilidad de este dispositivo puede ser efectivamente prestado. Conclusión Los resultados del presente estudio muestran que los coeficientes de correlación de las puntuaciones de OT con las mediciones del B /B Comprobador ® fueron significativas para la administración oral, aire exhalado y nasal. En el aire nasal y oral, la concentración total de los VSC medidos por GC significativamente correlacionado con el nivel del mal olor determinados usando el B /B Comprobador ®. El B /B Comprobador ® puede ser eficaz para la evaluación objetiva del mal olor oral, exhala y aire nasal y para la selección de los sujetos con halitosis en el ámbito clínico. Se necesitan más estudios clínicos para investigar la capacidad de medir el mal olor de cada tipo de aire (es decir, por vía oral, exhalado, nasales) en diferentes grupos de la muestra con enfermedad sistémica o enfermedad periodontal. Declaraciones Autores 'archivos original presentado para imágenes a continuación se presentan los enlaces a los archivos originales presentados los autores de las imágenes. 'archivo original de la figura 1 12903_2010_182_MOESM2_ESM.tiff autores 12903_2010_182_MOESM1_ESM.tiff Autores archivo original de la figura 2 12903_2010_182_MOESM3_ESM.tiff archivo original de los autores de la figura 3 Conflicto de intereses Uno de autor (T. Toshikawa) es empleados de Taiyo Instrumento Inc ., que se ha implicado en el desarrollo de B /B Checker®. contribuciones de los autores NT ha realizado un importante aporte a la concepción y diseño del estudio. KK, ME, TT1, DE, y SH implementan este estudio y participó en la adquisición, análisis e interpretación de datos. TT3 dio consejos técnicos utilizando el B /B Checker®. MM ha estado íntimamente involucrado en la redacción y edición del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
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