En la sociedad actual, las mejoras estéticas son generalmente aceptados como parte integral de la creación de una autoestima saludable. Si el individuo elige la cirugía estética, la corrección ocular con láser, o la odontología cosmética, las opciones son todos impulsados por el objetivo final de obtener un aspecto más agradable y, a su vez, aumentar la confianza y la autoestima. En un artículo se les hizo "la mejor decisión de belleza que he tomado" en la edición de enero de 2001, los lectores de Oprah Magazine, "¿Qué ha hecho la mayor diferencia a su sensación de bienestar?", La primera zona mencionó fue la odontología cosmética.
los avances en la ciencia de los materiales en las últimas dos décadas han hecho de unión de resina compuesta de un tratamiento muy predecible para nuestros pacientes de una estética, así como un punto de vista de la longevidad. Debido a que todo el caso está bajo el control completo del dentista individual, el diseño de la sonrisa, los contornos de dientes individuales, morfología de la superficie, el matiz, valor, croma, y translucidez, así como la técnica de unión son todos reflejo de la suma de los del creador artístico y habilidades técnicas. En este artículo se presenta un caso restaurada con un enfoque sistemático para la unión.
Antecedentes
El paciente era una mujer de 23 años de edad, que no estaba contento con su sonrisa y sobre todo cierta unión antiestético en los dientes #s 13 & amp; 12. El plan de tratamiento llamado por dos fases, con la fase uno de ellos sea la ortodoncia para crear una mejor alineación de los dientes permitir efectuar los preparativos finales de chapa a ser más conservadores. La segunda fase del caso se refiere a una gingivectomía menor en la 22 & amp; 12 para crear una arquitectura gingival más equilibrado, seguido de blanqueamiento dental y seis carillas de composite directas para crear una sonrisa más estética y establecer guía anterior adecuada (Fig. 1-17).
PRE-TRATAMIENTO
< P> se le pide al paciente para recoger muestras de sonrisas que le gustaban en revistas (Fig. 1).
Estas fotos de la revista ayudaron a guiar el diseño de la sonrisa con el resultado estético deseado del paciente. Con la ayuda de las fotos de la revista y los modelos de estudio montados en el tratamiento pre maqueta se completó en resina compuesta (Fig. 2). Se utilizó entonces esta maqueta para crear una matriz de masilla y un stent Biostar (Fig. 3).
PREPARACIÓN
Antes de la preparación del diente, la anestesia local fue entregado sin dolor usando la varita con la primera siendo la infiltración Citanest llano para anestesiar el tejido, seguido por Ultracaine Forte para proporcionar anestesia pulpar profunda. Las preparaciones se guían por un stent creado en la unidad Biostar (Fig. 4).
Este stent se perforó con un pequeño diamante redondo en 3 lugares de la facial-gingival, el cuerpo e incisal, así como sobre el borde incisal. Con el uso de una sonda periodontal se puede medir sus reducciones a través de las perforaciones y evaluar sus preparaciones en comparación con los contornos restauración final propuesto.
El autor utiliza estos stents de preparación en todos los casos estéticos como una guía para evaluar las profundidades de preparación para lograr una adecuada , incluso la reducción para la creación de la restauración final. Estos stents preparación también son muy útiles para las carillas y coronas con las restauraciones indirectas. La resina compuesta de edad se retiró y una pequeña cantidad de descomposición fue descubierto debajo de la resina en el # 12, que se dio a conocer con la caries detector y elimina por completo.
El área mesio-incisal de los caninos se prepararon aproximadamente a mitad de camino por la mesio-palatina aspecto de estos dientes por lo que el aumento del canino puede desarrollarse adecuadamente en estas áreas esta ubicación para el surgimiento canino fue elaborado en los modelos de estudio con el compuesto maqueta antes del tratamiento.
con los preparativos completa, los dientes se limpiaron con una mezcla de piedra pómez /clorhexidina y la encía lleno de # 000 Ultrapack cuerdas que estaban previamente remojadas en agua.
rESINA dE SOLICITUD
Antes de la unión de la resina adhesiva, una seca Se requiere campo. Esto se logra con un labio expandex y retractor de mejilla, puntas secas y microcopy rollos de algodón. El primer diente a unir fue el incisivo central izquierdo, que se aisló para la aplicación del adhesivo con tiras de metal blandas muertos. Después del grabado con Ultraetch, el diente se enjuagó y se secó sin desecante y el sistema Optibond Fl se utilizó para la adhesión.
Después de curar el adhesivo Optibond Fl, las tiras metálicas se retiraron y se preparó la primera capa de resina. Una matriz de masilla creado en el modelo maqueta compuesta guía a la acumulación de la creación de la posición del borde incisal deseada de las carillas de composite (Fig. 5).
La primera capa de resina era híbrida A1 Renamel, que se colocó el uso de un Cosmedent 8A instrumento compuesto y contorneada con un Almore instrumento compuesto de oro, entonces afinarse con un pincel de pelo de composición plana. Esta capa de sustitución dentina se utiliza para crear lóbulos de dentina en el incisal un tercio. La matriz de masilla se usa para guiar la colocación de esta capa de material compuesto híbrido. Continuación
translucidez deseada de la paciente fue desarrollado utilizando Herculite XRV luz incisal composite híbrido como un reemplazo de esmalte para crear el borde incisal. El Herculite XRV incisal es muy translúcidos y, cuando está pulido da el borde incisal un efecto de halo agradable, que imita el esmalte muy bien. El grado de efecto translúcido creado por el Herculite XRV incisal varía en función del espesor del material que se utiliza (Fig. 18). Esta capa incisal fue sobredimensionado más allá de la matriz de masilla, que fue retirado para permitir la habitación para terminar la restauración.
Para crear más carácter en la restauración, tinte creativo en color violeta de Cosmedent se colocó en el incisal un tercio entre los lóbulos de la dentina . Este tinte se colocó en cantidades muy pequeñas para no sobrecargar la translucidez natural, ya creado por la aplicación de la resina XRV Luz incisal.
El material de recubrimiento del cuerpo, A1 Renamel microrrelleno se enrolla en una bola en la superficie de la meta de resina y se coloca sobre el cuerpo de una tercera región del diente usando un instrumento IPC y esculpido en su lugar en el cuerpo de un tercio y hacia el incisal de un tercio con el IPC, oro instrumento Almore y los pinceles de marta de composición planas.
el incisal un tercio se completó mediante el uso de una mezcla de luz uno tercios incisal Renamel Microfill y dos tercios de resinas A1 Renamel MICROFILL mezclados entre sí en la paleta arquero resina. Esta mezcla se puso en una forma de conveniencia en forma de bola-, colocado en el incisal un tercio, y esculpida en su sitio utilizando el mismo instrumento que el microrrelleno cuerpo. El tercio gingival se ha creado usando un formulario comodidad de A2 Renamel Microfill, que fue colocado y esculpida en una técnica similar a los incrementos del cuerpo y incisales.
La resultante acumulación crea una restauración policromática, en capas con la deseada interna caracterización. La acumulación estaba cubierto de glicerina y se le dio una cura final de 60 segundos con una luz Demetron y acompañando punta Turbo. Esta técnica de estratificación se utilizó para las carillas de 5 restantes con la matriz de masilla como una guía para ayudar a desarrollar las capas de dentina incisal. El otro incisivo central fue construida en marcha utilizando los mismos tonos de resina en el mismo protocolo.
Los laterales fueron luego incorporados juntos utilizando el mismo protocolo que las centrales excepto la capa de incisal un tercio utilizaron un /microrrelleno labial oscuro A1 mezcla de resina para crear un poco menos valor que los incisivos centrales. Los cupids también fueron construidos-up juntos utilizando el mismo protocolo que los incisivos, excepto sombra A2 se utilizó para las tonalidades de dentina cuerpo y microrrelleno y A3 se utilizó en la tercera gingival para crear más de croma en estos dientes en comparación con los incisivos. < P> acabados