Muchos de los pacientes, y los pacientes potenciales, están descontentos con la apariencia de sus sonrisas. Algunos tienen la capacidad financiera y el entusiasmo para mejorar sus sonrisas a través de la ortodoncia, carillas y coronas; mucho más no puede permitirse el costoso tratamiento a más largo plazo que sea necesario. O al menos, no puede justificar el tiempo y el dinero simplemente porque no pueden imaginar la cantidad de su apariencia será mejorado. La mayoría de los pacientes están interesados en la gratificación instantánea relativamente, en los que su aspecto puede ser mejorado en días o semanas, no en meses o años
Mientras modelo y intraorales maquetas han sido durante mucho tiempo una parte integral de la odontología, la. proceso puede ser costoso y muy sensible a la técnica. El paciente es incapaz de llevar las maquetas, a menudo hechas de cera, fuera de la práctica odontológica. Por lo tanto, no pueden conseguir ninguna información respecto a su potencial de aparición de sus amigos y familiares.
Para los muchos pacientes que siempre han querido una nueva sonrisa, pero se cree que fue más allá de su presupuesto, una sonrisa con cierre a presión (Fig . 1) podría ser la respuesta. DenMat (Santa Maria, CA) ha vuelto a centrar la sonrisa con cierre a presión a un aparato restaurativa multiuso que amplía las indicaciones del aparato, mejora su estética, y simplifica el proceso en el consultorio. La sonrisa con cierre a presión es un aparato dental cómoda, extraíble que no requiere preparación de las estructuras existentes de dientes, sin inyecciones, y no hay cementos o adhesivos.
La resina acetil innovadora, más duradera y resistente a las manchas que el acrílico, es muy fuerte, pero flexible y funcional. Se espera que dure varios años con el cuidado y mantenimiento adecuado. Puede ser fabricado tan delgado como 0,5 mm, sin comprometer su resistencia y estética. Este material no tóxico también se usa en reemplazo de válvulas del corazón, así como otras aplicaciones en odontología. La sonrisa con cierre a presión es completamente dentosoportada, y está diseñado para encajar en los dientes y en lugar de adaptarse bien de tal manera que el paciente pueda comer y hablar sin desenganchar el aparato o cambiar de posición. El aparato no afecta a la encía y no cubre el paladar. Es muy fuerte y pule a un brillo estético. A más largo plazo, con cierre a presión sonrisa es durable, resistente a las manchas de los cigarrillos, vino y café, y otros alimentos de decoloración. Los pacientes pueden comer y beber con confianza y comfortabley mientras usa el aparato. La sonrisa con cierre a presión es un procedimiento de tratamiento completamente reversible, totalmente no invasiva. Se puede extraer fácilmente por el paciente. La sonrisa con cierre a presión debe dirigirse a los pacientes que buscan un enfoque no invasivo reversible, asequible a la odontología restauradora y estética permanente que quieren sentir rápidamente, se vea y funcione mejor
Las indicaciones para el broche de presión en la sonrisa y toro.; y ensp; una nueva sonrisa a toda prisa: fotografías de la boda, reunión de la clase, o cualquier otro evento inminente & bull; & ensp; Como transitorio, nueva sonrisa extraíble antes de que el paciente se compromete en una sonrisa permanente, unida con LUMINEERS u otro tipo de carilla de porcelana.. & bull; & ensp; una opción económica cuando uno o más dientes perdidos comprometen la sonrisa del paciente, lo que permite al paciente un alivio estética inmediata ya que el paciente se guardan los fondos para restauraciones permanentes & bull;. y ensp; una provisional (y hermoso) sonreír en medio de la colocación del implante y restauración implante. & Bull; & ensp; un aparato funcional para los pacientes con hábitos parafuncionales & bull;. Y ensp;. Para la facilitación del tratamiento mediante el cual los pacientes pueden ver sus nuevas sonrisas, fomentando así el tratamiento integral
El broche de presión en la sonrisa ProcedureThe protocolo clínico es bastante sencillo. El primer paso es determinar si el paciente es un candidato adecuado, y si pueden entender las ventajas y las limitaciones de este enfoque de tratamiento. A continuación, la sombra y la forma de los dientes anteriores se analizan y registran. No hay una preparación del diente o dientes reducción de ningún tipo!
impresiones de polivinilo del maxilar y de la dentición mandibular que duplican claramente los enteros oclusales, bucal y superficies linguales se toman. Es importante que las troneras y alturas de contorno son de manera limpia y claramente visible ya que estas son las áreas anatómicas que serán utilizados para la retención. Un registro de polivinilo picadura es también obligatoria. Las zonas marginales, donde los tejidos duros y blandos se encuentran, deben estar libres de burbujas, pliegues y otros errores de impresión. A continuación, una receta sencilla pero exigente está lleno a diseñar nueva sonrisa del paciente. Es en esta etapa que el dentista y el paciente deben aportar su contribución al diseño de la sonrisa con cierre a presión. Los cambios en la longitud de las cuchillas (tanto incisal y gingival), anchura del diente, el contorno y la posición del arco se pueden incorporar. La falta de dientes están diseñados para que coincida con la dentición existente en la mayor medida posible.
Las impresiones se envían a laboratorios DenMat en California donde los técnicos crean la nueva sonrisa según lo dictado por la prescripción del dentista dentro de los parámetros de la vida real que se indican en los modelos de piedra vertido. El aparato con cierre a presión se pone a prueba en el laboratorio y su ajuste, capacidad de inserción, y estética son verificados antes de que el caso se devuelve al dentista. citas de entrega típicas de los pacientes requieren ajustes mínimos. A veces, el aparato es un poco apretado en la dentición, y las áreas de retención debe ser muy ligeramente reducida. A los pacientes se les pide que vuelvan después de varios días para volver a evaluar el grado de hermeticidad (que parece aumentar ligeramente después del parto). Se instruye al paciente para insertar correctamente y eliminar el aparato, y para realizar el mantenimiento de rutina mínimo que es necesario.
Los pacientes pueden llevar estos aparatos, siempre y cuando que se sientan cómodos. Pueden comer con el aparato de la sonrisa con cierre a presión, pero se recomienda que después de comer, el aparato puede quitar los dientes y la sonrisa con cierre a presión, limpiado y devuelto el aparato en los dientes. También se recomienda que la sonrisa con cierre a presión se deja fuera de la boca durante la noche
nueva sonrisa del paciente es a menudo muy mejorado.; muchos pacientes reaccionan de una manera muy emocional a verse a sí mismos en una luz completamente nueva.
Caso StudyThe paciente era una mujer de 50 años de edad, cuyo motivo de consulta fue que ella estaba avergonzada de su sonrisa. Ella tenía muchos dientes extraídos como un niño, y luego los puentes se colocaron aproximadamente hace 25 años en el exterior (Fig. 2). Los puentes comenzaron a fallar hace ocho años y ella había sido re-CEMENTACIÓN en sí misma desde entonces. Esto provocó que se detuviera la sonrisa hace varios años. El paciente no había ido a ver al dentista durante más de un año y se sintió abrumado por su situación dental. Como una complicación adicional, el paciente era un fumador. Otro practicante había sugerido múltiples extracciones y dentaduras parciales. El paciente no estaba cómodo con este plan de tratamiento propuesto y estaba explorando activamente alternatives.The paciente fue sometido a un examen exhaustivo y se obtuvieron registros. Se determinó que el paciente tenía una oclusión inestable y colapsado (Fig. 3). Había extrusiones en los segmentos anterior y posterior severo desgaste que había ocurrido.
Los puentes en la parte superior derecha de la segunda canino lateral al segundo premolar, primer premolar al primer molar, canino bicúspide superior izquierda inferior izquierda a la parte inferior derecha tercer molar fallaban. Mal adaptados y restauraciones no contorneadas estaban presentes en la mayoría de los dientes naturales restantes. El examen periodontal reveló profundidades mínimas a lo largo de bolsillo. Las manchas y sarro eran generalmente presente en todas partes. Las radiografías mostraron actividad de la caries mínimo y soporte óseo alveolar adecuada (Fig. 4)
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El riesgo periodontal del paciente era bajo, basado en el soporte óseo excelente disponible a pesar de su higiene oral limitada y restauraciones que fallan. Se determinó que el paciente sería un candidato para una rehabilitación bucal completa, incluyendo coronas de dientes anteriores de cerámica y coronas posteriores, puentes y /o implantes. Esto fue alentador para el paciente, excepto con respecto al costo. El presupuesto de la paciente se limitó a un máximo de dos o tres coronas en este momento.
Clínicamente, todos los dientes pilares existentes eran restaurable a excepción de la izquierda maxilar segunda bicúspide, que había sido empujado fuera del contorno de arco por las fuerzas del puente móvil existente. El practicante incómoda la extracción de todos estos dientes pilares potencialmente recuperables debido a las finanzas, sin embargo, el esquema oclusal fue tan comprometida que el caso tenía que ser abordado como una rehabilitación bucal completa. La sonrisa con cierre a presión (SOS) (DenMat, Santa Maria, CA) presenta como la mejor solución global. La dificultad era la cuestión de cómo tratar con dientes preparados existentes
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Se decidió intentar un enfoque de ingeniería inversa. se descubrieron Todos los pilares, los núcleos existentes eliminan, y más completamente contorneada núcleos se colocan de tal manera que proporcionarían una retención adecuada para la SOS.The SOS se utiliza para sustituir las estructuras de dientes gastados en las regiones anteriores, los dientes que faltan, y para volver a establecer una oclusión funcional
secuencia de tratamiento: 1. y ensp; una maqueta se hizo para determinar el tamaño de los dientes ideal de los incisivos centrales y 0,2 ensp; resina se colocó. (Fig. 5). en los linguals de las centrales de la maqueta (Lucía plantilla con resina) para crear un efecto de desprogramación superficie plana con el fin de establecer la relación céntrica, así como un espacio adecuado para una abertura vertical de la oclusión (Fig. 6). Un registro de mordida para ser utilizado a se registró la visita de preparación. 3. Y ensp; los modelos de estudio se enviaron al laboratorio DenMat comprobar la validez de determinar la viabilidad del plan de tratamiento. 4. Y ensp; Después de la revisión del caso, el laboratorio de DenMat SOS creó un modelo de cera del tratamiento propuesto. 5. Y ensp; El paciente fue anestesiado y se eliminaron todos los puentes en su defecto, restauraciones y bases existentes fueron retirados, y los dientes fueron reconstruidos con Core Pegar (DenMat, Santa Maria, CA) (Fig. 7). Los núcleos se colocaron con matrices para aumentar su tamaño y la configuración generales como se propone en el laboratorio technician.6 SOS y ensp;. Polisiloxano de vinilo impresiones fueron taken.7 y ensp;. Se fabricaron restauraciones provisionales para el paciente8 y ensp;. Las impresiones y de registro de mordida, la forma y el contorno de la broche de presión deseada sobre el Smile, y el color de restauración seleccionado y se enviaron al laboratorio SOS
appointment1 con cierre a presión sonrisa Entrega y ensp;.. los puentes de transición fueron retirados. 2. Y ensp; (Fig. 8) El broche de presión en los aparatos de la sonrisa se quebró sobre los dientes existentes sin necesidad de ningún adjustment.The paciente estaba muy excitado como las restauraciones encajado en su lugar y ella se llenó de expectación cuando le entregaron el espejo . El siguiente es muy típico de todos los pacientes en la entrega de los cambios de imagen de la sonrisa con cierre a presión. Primero fue sin habla, seguido por una mirada de incredulidad. Su nueva apariencia comenzó a hundirse en. (Fig. 9) Una vista oclusal del aparato SOS maxilar indica que el acrílico cubre la dentición y otras áreas donde la oclusión natural se mantiene la figura. 10). El paciente ya no tiene miedo de sonreír. (Fig. 11).
Desde la perspectiva del practicante de la transformación de la sonrisa es un constructor de la práctica tremenda. (Fig. 12) De hecho, el paciente tenía tantos amigos que estaban impresionados con este importante cambio sonrisa, que se refirió a tres nuevos pacientes durante las próximas dos semanas!
En la visita post-inserción, el paciente describe lo cómoda que se encontró que el aparato es y que ella era capaz de comer cualquier y todos los alimentos con sus nuevos dientes. Ella, voluntariamente, que tenía una fe renovada en la restauración de su sonrisa y podía prever la posibilidad de continuar con un plan de tratamiento más amplio en el futuro.
El aparato puede ser usado brevemente o por períodos más largos de tiempo. El aparato SOS establece una estética ideal y la oclusión. Cuando se fabrica como parte de un tratamiento de restauración integral, el aparato SOS puede ser seccionado durante la cementación de las restauraciones definitivas y se utiliza para mantener la estética y esquema oclusal durante ese último paso.
ConclusionThere muchos desafíos en transformar la sonrisa y rehabilitaciones de toda la boca, no menos importante de los cuales es la asequibilidad. El SOS supera muchos de estos retos temporales y financieras. El cambio cosmético inmediata ofrecida por la sonrisa con cierre a presión es, por supuesto, el aspecto más convincente de la experiencia del paciente; la perspectiva del practicante es que los pacientes mejoraron en general reportan SOS función general también. Los resultados de inmediato y destacadas de transformar la sonrisa con cierre a presión sirven para aumentar la conciencia del paciente del verdadero potencial de sus sonrisas y ayuda a motivar a su asignación de interés en el futuro y la financiación de la amplia estética dental treatment.OH
Dr. la práctica de Rosenberg se especializa en la restauración de la apariencia y función del envejecimiento sonrisas utilizando las carillas de porcelana, coronas y puentes sobre implantes asistida. La práctica incluye procedimientos orales y faciales dérmicos inyectables cosméticos con anti-envejecimiento, tales como rellenos dérmicos (Juvederm & registro;) y Botox & registro ;. Dr. Rosenberg ha inventado varios dispositivos dentales y tiene ocho patentes incluyendo, dispositivo de medición completo periodontal arco en primer lugar, no invasivo del mundo -. Perio AlertTM Dr. Rosenberg mantiene una práctica privada en Filadelfia, Pensilvania. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
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