Este documento ha sido escrito al detalle, con justificación clínica, los diversos pasos en el tratamiento endodóntico primera vez ortogrado de dientes adultos con ápices cerrados. Los pasos detallados son principio promueven y trabajar con prácticamente cualquier sistema de instrumentación rotatoria de níquel y titanio (RNT). No obstante lo anterior, este artículo describe el uso de Twisted archivos * (TF) y RealSeal * obturación (con conos maestros y RealSeal Una servidumbre obturadores *) para lograr estos objetivos principales impulsada. Estos materiales se detallan porque creemos que son el estado de la RNT arte y opciones de obturación en el mercado hoy en día.
Las secuencias de instrumentación y obturación provistos pueden utilizarse con prácticamente cualquier complejidad del canal (curvatura, calcificación, la dureza de la dentina), la duración y tipo de diente (molar, anterior, etc.). La secuencia recomendada asume:
& bull; que la historia médica y dental han sido revisados.
& bull; el diente se puede restaurar y peridontally sonido.
& bull; percusión, palpación, la movilidad y sondeos han sido determinadas para el diente afectado y de forma óptima todos los dientes en el cuadrante.
& bull; radiográficamente, 2-3 imágenes del diente sospechoso se toman tres dimensiones mapa (en la mayor medida posible) la anatomía del diente que requiere tratamiento.
& bull; motivo de consulta del paciente se ha reproducido. Si el paciente refiere dolor persistente a las bebidas frías, el médico debe someter a todos los dientes en el cuadrante a una prueba de hielo para determinar qué diente da una respuesta periférica con respecto a los otros.
& bull; el diagnóstico es correcto, el diente correcto ha sido identificado y que el paciente tiene un problema odontogénico que será resuelta por la terapia endodóntica.
& bull; el paciente ha sido informado de la naturaleza del procedimiento, los riesgos y las alternativas de tratamiento.
& bull; todas las preguntas del paciente han sido respondidas.
& bull; que el paciente dé su consentimiento informado después de 2 y 3 anteriores.
& bull; el dique de goma se utiliza siempre.
& bull; se utilizan de iluminación y ampliación. Como mínimo, se deben emplear lupas, de manera óptima con una fuente de luz. Una excelente opción en lupas HiRes es la clase IV (Orascoptic, Middleton, WI, EE.UU.) usados en algunas circunstancias clínicas por uno de los autores (RM). De manera óptima, el microscopio de operación quirúrgica proporciona una visualización sin igual a potencias mucho más altas (Global Surgical, St. Louis, MO, EE.UU.) que lupas.
Además de los requisitos anteriores, la preparación del canal ideales requiere que el:
& bull; Canal permanece en su posición original.
& bull; constricción menor (MC) del foramen apical se deja en su posición y tamaño original.
& bull; preparación final es un embudo cónico del orificio hasta el ápice, con diámetros de sección transversal estrechamiento.
& bull; el canal se prepara para un cono óptima que maximiza la irrigación y obturación hidráulica. Inherente a esta recomendación es que el canal preparado definitiva se estrecha proporcionalmente a fin de no predisponer a la raíz para despojar a la perforación o de largo plazo del riesgo de fractura vertical a través de la eliminación de la dentina excesiva.
Estos objetivos son codiciados con independencia de los instrumentos utilizados para la preparación del canal. Resumiendo la secuencia de instrumentación que se detalla a continuación, el acceso de la línea recta es seguido por la eliminación del triángulo dentinal cervical (CDT). conformación de orificio permite el acceso sin restricciones para los archivos de K mano precurvado para ser insertados que se utilizan para lograr la permeabilidad apical patencia apical se define aquí como la capacidad de colocar fácilmente y de forma reproducible una pequeña lima de mano K a través de la MC. Una trayectoria de planeo se prepara después de lograr la permeabilidad apical (el canal se ensancha desde su diámetro mínimo inicial para el tamaño de un archivo de K mano # 15). Una vez que se prepara una trayectoria de planeo, RNT la ampliación del canal comienza.
preparación del conducto se realiza "corona hacia abajo", que significa que el canal se prepara desde la corona hasta el ápice. Coronar abajo significa que la instrumentación limas de RNT se utilizan de velas más grandes y tamaños de punta a menor. Tal secuencia permitirá a cada cono o punta tamaño más pequeño para seguir avanzando hacia apical relativa al archivo que le precedió. Una vez que se prepara la puesta a punto final del canal y el primer archivo RNT alcanza el ápice, el diámetro apical maestra (MAD) se prepara trabajando de tamaño de las boquillas más pequeñas a más grandes con archivos de menor conicidad que la conicidad que el canal preparado final. En otras palabras, si el canal se prepara a una final de conicidad 0,08 (como se describe a continuación) y un tamaño de la punta # 25, la creación de la MAD se lleva a cabo secuencialmente con 0,06 /30, 0,06 /35, 0,04 /40 RNT instrumentos de tamaño.
Los objetivos de la obturación endodóntica son de tres dimensiones llenar el espacio canal preparado con un material biocompatible que sella el canal desde el medio bucal y previene la migración de las bacterias a lo largo del canal. Inherente a la afirmación anterior es el requisito de que el material sea retirado fácilmente, biocompatible, fácilmente disponible, no tóxico no mutagénico, no alergénico, y rentable, capaz de ser thermosoftened y compactado, tienen una baja contracción después de enfriamiento, tener flexibilidad moderada (plasticidad ) entre otros atributos. técnicas de obturación se discuten a continuación.
Principio Driven Pasos clínicos en Endodoncia limpieza y el modelado
Alcanzar una anestesia profunda. La anestesia debe ser probado antes de que comience el acceso. Si, por ejemplo, el paciente tiene sensibilidad al frío, el diente debe ser desafiado al frío. Si el diente es sensible a la masticación, el diente sin duda se debe dar una prueba de percusión para asegurar que que el diente es asintomático antes de acceso.
Determinar una longitud de trabajo estimada (LEM) a partir de las radiografías preoperatorias. Esta longitud estimada es por lo general una precisión de 1 mm de longitud verdadera de trabajo (TWL).
Aplicar el dique de goma. Es óptimo para sujetar el diente detrás de la que se accede y un trozo de hilo debe estar unido a la abrazadera de dique de goma.
Haga acceso en línea recta. Todos los orificios deben ser visibles en una vista espejo del diente.
Si el tejido pulpar vital es evidente en la cámara pulpar, un gel viscoso como EDTA Gel Slick * debe insertarse para llenar la cámara. Gel Slick es un gel EDTA viscoso que se utiliza para mantener la pasta en suspensión y ayudar a prevenir la pulpa sea empujado apicalmente una vez que comienza la preparación del canal. Si lo hace, puede ayudar a eliminar las obstrucciones del canal, transporte y otros eventos iatrogénicos.
que gira a 500 rpm, inserte el .08 /25 TF y entrar en él aproximadamente 3 mm en cada orificio del conducto. Esta acción crea una abertura de fácil acceso en la que se pueden insertar los instrumentos siguientes. Alternativamente, un abridor de orificio archivo RNT se puede utilizar, en función de su forma cónica. Generalmente, un 0,08 cono de apertura del orificio RNT es adecuada para todos los canales. El uso de fresas de Gates Glidden se recomienda debido a su propensión a tornillo en el canal y la fractura en sus puntas. Además, es intrínsecamente un reto para preparar un estrechamiento del canal continuo con su uso.
El canal es de regadío. Aunque las opiniones difieren clínicos, un método probado basado en la literatura es para casos vitales que se riegan con toda su fuerza (no diluido) de hipoclorito de sodio y casos que no son vitales para ser irrigadas con 2,0% de clorhexidina con agujas laterales ventilados. Estas soluciones se calientan antes de su uso. El riego es abundante y un molar media de aproximadamente 100-150 recibir CC. 17% de EDTA líquido (SmearClear *) se alterna aproximadamente cada 3-4 riegos de la irrigación bactericida primaria. Tal alternancia de irrigantes actos ayuda a limpiar la capa de barrillo medida que se forma y permite una mayor penetración de irrigación en los túbulos dentinarios.
Lo ideal sería que el canal se riega con el irrigante bactericida elegido después de cada inserción RNT en la secuencia que sigue. El descuido de este paso conduce a mayores posibilidades de obstrucción del canal y la rotura de archivos.
Uso de la .08 /25 TF como un abridor de orificios, el archivo se cepilló arriba y lejos de la furca hacia la pared más gruesa de la dentina. Tal acción elimina la CDT. Este movimiento se minimizará la posibilidad de perforación tira. La eliminación de la CDT reduce la torsión y la fatiga cíclica que los instrumentos posteriores se encontrarán.
Después de formar el orificio, un archivo con el nº 10 K mano precurvado se inserta apical para determinar si el canal es fácilmente negociables. Este precurvature es de aproximadamente 30 grados y se coloca en el apical 3-4 mm del archivo. Si el archivo K mano # 10 no avanza fácilmente al LEM, una lima K # 8 mano debe ser insertado. Si el archivo # 8 K mano no negociará con facilidad al LEM, el # 6 se debe insertar en su lugar. Si el archivo de la mano K # 6 no alcanza inicialmente el LEM, el archivo de precurvado se inserta con múltiples orientaciones hasta que lo haga. Si todos los intentos de lograr la patencia apical han fallado, el diente debe ser canalizado o instrumentado, de regadío y obturado a nivel apical negociado. Se aconseja precaución y juicio clínico.
Una vez que el primer archivo de la mano K alcanza el LEM, el canal se seca y se toma una lectura electrónica localizador del ápice.
El trabajo de la lima K de primera mano que alcanza el TWL, el canal se amplía con los archivos de la mano de K hasta una lima de mano K # 15 gira libremente en TWL. Esto crea una trayectoria de planeo para permitir la ampliación del canal RNT. limas de RNT no se insertan (más allá del orificio de 3 MM de conformación realizado previamente) hasta que se crea la trayectoria de planeo.
Para dar forma al cuerpo del canal y dar forma a la forma cónica preparado final (por debajo del orificio), el .08 /25 TF se inserta en el canal con una ligera presión en un solo movimiento continuo y controlado que tiene una duración de 2- 3 segundos y se retira. En un canal de leve a moderada complejidad, esto permitirá que la progresión de la 0,08 /25 TF a aproximadamente a mitad de la raíz o más apicalmente en el primero de inserción.
Después de esta primera inserción, el canal es de regadío y recapitulado (K un lado Archivo- # 6, 8 o 10) es llevado a la TWL para asegurar que el canal no está bloqueado).
Si el .08 /25 TF permitirá la inserción adicional apical sin presión indebida, se inserta de nuevo a la resistencia. Si no es así, se inserta la TF .06 /25 hasta que encuentre resistencia.
El uso de un solo .08 /25 TF (o alterna entre el .08 /25 TF y .06 /25 TF en forma de corona hacia abajo), después de aproximadamente 3-4 inserciones, TF deben llegar a la cúspide. En un canal más grande (el conducto palatino de un molar superior o la raíz mesial de un molar inferior), el TF 0,08 /25 se elige como la conicidad del canal final. En los canales más complejas, el 0,06 /25 TF se toma hasta el ápice para preparar la forma cónica del canal final. En las raíces de alta complejidad, más inserciones TF puede ser necesario que el 3-4 que figuran aquí.
Una lectura electrónica localizador del ápice se toma cuando los primeros archivos TF alcanza el TWL.
Una vez que el TF .08 /25 y /o .06 /25 TF se toma hasta el ápice, el MAD debe estar preparado. El .06 /30 TF, .06 /35 TF se insertan a la TWL después de que el .08 /25 TF alcanza el TWL. Si el médico desea preparar un MAD más grande más allá de un # 35, el .04 /40 TF y /o .04 /50 TF se insertan en la serie. Una lectura electrónica localizador del ápice se toma de nuevo cuando el último archivo del TF se utiliza para la TWL.
Después de la irrigación bactericida final, el canal se riega con SmearClear * para eliminar la capa de barrillo y optimizar la obturación deshuesada (descrito más adelante), se enjuaga con agua destilada y se seca.
Irrigación ideal sería que se activan. Una amplia variedad de medios para activar el riego están disponibles clínicamente. Estos van desde la agitación mecánica de soluciones Irrigante hasta la irrigación ultrasónica. Una discusión completa de la activación en el riego está más allá del alcance de este documento. En resumen, sin embargo, cuanto mayor es el grado de activación (ya sea que la activación mecánica, sónica, ultrasónica presión, negativo, etc), el limpiador de la resultante del canal en relación con el uso de una jeringa pasiva y la irrigación de la aguja.
Principio Driven Pasos clínicos en Endodoncia obturación
Después de la preparación del canal y la irrigación final, si el conducto está obturado con un cono maestro, el RealSeal .06 /20 * unidas conos maestros de obturación se puede utilizar (la obturación en condiciones de servidumbre se discute más adelante ) fácil y eficiente para proporcionar cono de ajuste antes de la obturación final. Este cono es universal, porque para la gran mayoría de los casos clínicos, el cono se pueden recortar para adaptarse a la preparación con tugback (se define a continuación).
conos maestros aumentan de diámetro de acuerdo con su forma cónica. En concreto, el cono .06 /20 es 0,2 mm (ISO # 20) en la punta. Es .26 mm 1 mm hacia atrás de su punta, 0,32 mm 2 mm detrás de su punta, etc. El número de milímetros necesarios para proporcionar cono de ajuste se recorta el extremo del cono maestro para lograr tugback en el TWL. En concreto, si un MAD # 50 se prepara con TF, 5 mm se recorta de la RealSeal cono maestro .06 /20. 5 mm detrás de la punta de un cono maestro RealSeal .06 /20, el cono es 0,5 mm (ISO # 50). La misma matemática rige el uso de .04 cónicos gutta percha conos maestros con respecto a disminuir y el tamaño de la punta. existe
La evidencia en la literatura de endodoncia que la gutapercha se degrada en el sistema de conductos radiculares sobre tiempo.1 Además, gutapercha debe protegerse con un sello coronal adecuada para que sea clínicamente eficaz. Sin protección suficiente, gutapercha permitirá la migración de las bacterias del orificio hasta el ápice. Como resultado de ello, la importancia de sellado coronal no se puede exagerar. Proporcionar un sello coronal adecuada se correlaciona en la literatura de endodoncia con éxito clínico para esta reason.2-5
RS ha sido descrito como "un material de resina sintética termoplástica a base de los polímeros de poliéster y contiene una resina de metacrilato difuncional , vidrio bioactivo y radio cargas opacas. RS sellador contiene UDMA, PEGDMA, EBPADMA y BisGMA resinas, vidrios de borosilicato de bario tratada con silano, sulfato de bario, sílice, hidróxido de calcio, oxicloruro de bismuto con aminas, peróxidos, iniciadores de la foto, estabilizadores y pigmentos. RS Primer es una solución de monómero ácido en el agua. RS es no tóxico, aprobado por la FDA y no mutagénico. Con sus cargas de radio opaco, RS es un material altamente de radio opaco. El sellador es reabsorbible. "6
RealSeal la obturación en condiciones de servidumbre se ha demostrado en la literatura científica de endodoncia in vitro e in vivo para reducir la filtración bacteriana, una meta que es consistente con la mejora de éxito clínico a largo plazo. Clínicamente, RealSeal se utiliza y maneja casi exactamente igual que la gutapercha. La obturación en condiciones de servidumbre que resulta del uso de RealSeal no es un monobloque probada, no fortalece las raíces contra la fractura vertical (más o menos de gutapercha), ni es el vínculo particularmente fuerte. Estas cuestiones a un lado, la evidencia de su biocompatibilidad clínica y la resistencia a la filtración coronal en relación con gutapercha es convincente. El éxito clínico con RealSeal es igual o mayor que con gutapercha, pero sin worse.7-19
La tecnología está disponible en RealSeal cono maestro y en una forma basada portador (RealSeal Una servidumbre obturadores *). Mientras que la capa de barrillo podría decirse que se debe quitar cuando se utiliza gutapercha, la eliminación de la capa de barrillo es esencial para crear un vínculo con RealSeal.
Un cono maestro correcta exposiciones ajuste "tugback." Tugback significa que el cono maestro resiste el desplazamiento coronal cuando está asentado completamente. Para lograr tugback, el cono maestro debe tener contacto íntimo sólo en el plano apical de 3-4 mm del canal y no puede ser obligado más arriba en el canal. El logro de tugback asegura el clínico que el cono maestro no se moverá apicalmente una vez downpacked y, como resultado, reducirá al mínimo la extrusión el material de obturación y el sellador. Si se desea, una radiografía de ajuste del cono puede ser tomado para verificar la TWL y obturación anticipada.
sellador RealSeal se coloca en el canal. sellador RealSeal es un sellador de autograbado. Sellador suficiente para cubrir ligeramente las paredes del canal es suficiente, no es necesario llenar todo el canal con sellador. Llenando todo el canal con sellador y abajo embalar un cono sólo se expulsa cantidades innecesarias de sellador apical y aumentar las posibilidades de la inflamación postoperatoria. Cualquier medio para introducir el sellador en el canal con un mínimo de extrusión es aceptable. El uso de espirales Lentulo no se recomienda ya que estos instrumentos pueden separar y son difíciles de eliminar.
obturación comienza, ya sea que la condensación lateral, de un solo cono de obturación, la técnica SystemB, técnica de condensación vertical u otra técnica basada cono maestro. En ausencia de los medios para proporcionar una obturación caliente vertical (técnica de compactación vertical, técnica SystemB, combinaciones verticales laterales), la condensación lateral o técnicas de cono único son clínicamente aceptable. Los autores favorecen el uso de la técnica de SystemB emitido a través de la Unidad de obturación Elementos * Una descripción de la técnica SystemB se proporciona con exhaustivo detalle en la edición de julio de 2004, de la salud oral, disponible en línea en:. Http://www.oralhealthjournal.com/issues /ISarticle.asp?aid=1000148863.
Por otra parte, si el médico utiliza una RealSeal Una servidumbre obturador (RS1) (u otras técnicas basadas portador caliente) después de que el canal se drena, un "verificador" se coloca a la TWL. El verificador que se adapte de forma pasiva a la longitud determina el tamaño correcto del obturador (portador) para el canal preparado. El RS1 (o dispositivo basado portador caliente) se coloca en un horno y se calienta de acuerdo con los ajustes programados. Después de que el tiempo de calentamiento apropiado, la RS1 se inserta en 6-10 segundos a la TWL. El movimiento de inserción es intencional y directa. Colocación de la cabeza del paciente de modo que el canal se puede alcanzar tan fácilmente como sea posible mejora la fluidez de la inserción. La cola de la RS1 (o dispositivo basado portador caliente) se corta a nivel del orificio.
A sello coronal, en la forma de una acumulación, se coloca bajo el dique de goma y la oclusión reduce generalmente en función de las restauraciones coronales y las indicaciones clínicas precisas. Mensajes Se indican sólo cuando inadecuada estructura dental está presente para retener la acumulación. El uso de una construcción de material compuesto capaz de fluir hasta es eficiente y relativamente simple bajo el dique de goma en la conclusión de la terapia endodóntica como el material puede ser introducido fácilmente en la cámara para llenar el acceso y reconstruir los contornos del diente antes de la restauración final. Un autor (RM) utiliza Maxcem Elite, un auto-grabado y auto-adhesivo de material compuesto (Kerr, Orange, CA, EE.UU.) como material de acumulación. Como se mencionó anteriormente, la colocación de un sello coronal temprano y adecuado se correlaciona con éxito clínico mejorado en la literatura de endodoncia. instrucciones op
Poste se dan y los medicamentos necesarios son prescritos.
Una restauración coronaria final (corona o puente) se coloca como sea necesario en otra cita.
citas de revisión se realizan idealmente a los 6 meses y 2 años.
Una secuencia clínicamente relevante para ortogrado primera vez ortogrado se ha presentado un tratamiento de endodoncia. Se ha hecho hincapié en la realización de los pasos sugeridos en una secuencia que se apoyan en el otro para minimizar los eventos iatrogénicos y mejorar la calidad de la limpieza de tres dimensiones, conformación y sellado. Agradecemos sus comentarios. OH
* SybronEndo (Orange, CA, EE.UU.)
Dr. Mounce es el autor del libro de no ficción Dead Stuck, "historias de un hombre de aventura, la paternidad y el matrimonio dijo sin comprimirla lugares comunes de la corrección política." Pacific Sky Publishing. DeadStuck.com
Dr. Mounce da conferencias en todo el mundo y es ampliamente publicada. Es en la práctica privada en Endodoncia en Vancouver, WA, EE.UU.. Dr. Gary Glassman se graduó de la Universidad de Toronto, Facultad de Odontología en 1984 y es un graduado del Programa de Endodoncia de la Universidad Temple en 1987. Ha estado en el personal de la Universidad de Toronto, Facultad de Odontología en el departamento de postgrado de endodoncia. Gary es un miembro de la Real Colegio de Dentistas de Canadá, y el editor de la revista de endodoncia dental Oral Health. Se mantiene una práctica privada, Especialistas de endodoncia en Toronto, Ontario, Canadá. Se le puede contactar a través de su página web www.rootcanals.ca Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. 1. C. Maniglia-Ferreira, et al. La degradación de trans-poliisopreno con el tiempo tras el análisis de los empastes de raíz retiradas durante la repetición del tratamiento convencional. Int endod J. 2007 Ene; 40 (1): 25-30. 2. Lazarski, et al. evaluación epidemiológica de los resultados del tratamiento del conducto radicular no quirúrgico en una gran cohorte de pacientes dentales asegurados. JOE Dic 2001; 27 (12): 791-6. 3. Salehrabi R, et al resultado del tratamiento de endodoncia en una gran población de pacientes en los EE.UU.: un estudio epidemiológico. JOE 2004 Dec; 30 (12): 846-50. 4. Tilashalski, et al tratamiento de conducto radicular en una muestra de adultos basado en la población: el estado de los dientes después del tratamiento endodóntico. JOE 2004 Aug; 30 (8): 577-81. 5. Aquilino, et al. Relación entre la colocación de la corona y la supervivencia de los dientes tratados endodónticamente. JPD 2002 Mar; 87 (3): 256-63. 6. Mounce RE, Glassman, G, servidumbre de endodoncia obturación, Otro salto cuántico hacia adelante para endodoncia, Oral Heath Canada, July 2004, p 13-22. 7. Silveira, et al Influencia negativa de la técnica de onda continua en el sellado apical del sistema de conductos radiculares con Resilon. J Oral Sci de junio de de 2007 Jun; 49 (2): 121-8. 8. Bodrumlu, y col filtración apical del material de obturación Resilon J Contemp Dent Pract. De sept el 2006 2006 Sep 1; 7 (4): 45-52. 9. Tunga T, Bodrumlu E. Evaluación de la capacidad de sellado de un nuevo material de obturación del conducto radicular. J endod. 2006 Sep; 32 (9): 876-8. 10. Aptekar, et al análisis comparativo de microfiltración y el sello de los materiales de obturación: 2 Resilon /Epifanía y la gutapercha. J puede socavar de abril de de 2006 Apr; 72 (3): 245. 11. Stratton, et al Una comparación de filtración de líquidos de gutapercha frente Resilon, un nuevo sistema de obturación endodóntica resina blanda. J endod. 2006 Jul; 32 (7): 642-5. 12. Leonardo MR, et al. llenado adhesiva de conductos radiculares en dientes de perro con o sin restauración coronaria: una evaluación histopatológica. J endod. 2007 Nov; 33 (11): 1299-303. 13. Remitente G, et al. inflamación periapical después de la inoculación microbiana de la corona de las raíces de perros llenos de gutapercha o Resilon. J endod. 2005 Feb; 31 (2): 91-6. 14. Dos y el resultado de cuatro años de protocolo de tratamiento basada en la biología de los dientes tratados endodónticamente llenos de Resilon. resultado prospectivo de tratamiento endodóntico realizado en la práctica privada por un solo clinican utilizando un protocolo estandarizado con Resilon como el material de relleno; 2 y 4 años de seguimiento los resultados. Debelian G. Oslo, Noruega. Dentro de la manuscrito. 15. Cotton, TP, et al. Un estudio retrospectivo comparando los resultados clínicos tras la obturación con Resilon /Epifanía o Gutapercha /Kerr sellador Volumen 34, número 7, páginas 789-797 (julio de 2008). 16. Testarelli L, et al. Sellado de la capacidad de un nuevo material de obturación con base en portaaviones. Minerva Stomatol. 2009 Mayo; 58 (5): 217-22. 17. Merdad, la evaluación de la citotoxicidad et al corto plazo de los componentes del sistema de obturación de resina-percha epifanía por ensayos de filtro Millipore de contactos directos e indirectos. JOE de enero de 2007. Ene; 33 (1): 24-7. 18. Onay, et al Evaluación in vivo de la biocompatibilidad de un nuevo sistema de obturación a base de resina. OOO de julio de de 2007 Sep; 104 (3): e60-6. 19. Key, et al citotoxicidad de un nuevo material de obturación del conducto radicular en fibroblastos gingivales humanos JOE de agosto de de 2006 Aug; 32 (8): 756-8. @ARTICLECATEGORY: 594;
Referencias