RESUMEN
AIM
Para ilustrar a través de una serie de 2 casos clínicos las ventajas de utilizar el orificio K3 Abridores en pulpectomía de dientes primarios
Resumen CLAVE puntos de aprendizaje
preparación del conducto radicular sigue siendo la parte más lenta en el tratamiento de conducto. Especialmente cuando se trata de niños y los dientes primarios. Los instrumentos rotatorios de Ni-Ti especialmente el orificio de apertura de 17 mm K3 (es decir-OO) tienen las ventajas de una técnica de modelado rápido y confiable en
-. Pulpectomía en dientes primarios
-. Utilizando el Ni- Ti archivos rotativos, los abridores de orificio K3
-. el 90% de los casos, la preparación de una sola fila
los objetivos del tratamiento de la pulpa de los dientes primarios son la reparación y cicatrización del tejido pulpar residual en histológica términos y un diente que funciona bien hasta que la exfoliación normal (Ingegerd Mejre 2003).
el tratamiento de conducto está indicada cuando el tejido pulpar inflamado se vuelve irreversible o se produce la necrosis. Cuando el diente primario es todavía de un cierto valor, como por propio mantenimiento del espacio para la erupción del deberían considerarse los dientes Tratamiento de conducto permanente.
La preparación del espacio del conducto radicular toma la mayor parte del tiempo de la totalidad procedimiento de endodoncia. Al tratar con el niño, el tiempo es la esencia y, por tanto, la presentación lado a menudo no es la solución más práctica, especialmente cuando se trata de una consideración gestión.
El K3 orificio Abridores (OO) se compone de 3 archivos de 0,25 ISO inclinar y 3 conos diferentes, la forma cónica .08, .10 .12 forma cónica y la forma cónica. Diferentes longitudes están también disponibles que van desde 17mm, 21mm y 25mm. La longitud más interesante en el tratamiento de los dientes primarios es el operner orificio de 17mm 0,12 debido a la limitación de la accesibilidad en tratamientos pediátricos. Pueden ser utilizados, en el 90% de los casos, como una preparación fila de a uno por cada raíz en función de la anatomía del canal.
En el caso de los grandes canales de la forma cónica .12, .25 mm punta puede ser utilizado a la longitud de trabajo, en los canales de tamaño medio, el 0,10 cónica, punta .25 mm y en los estrechos canales de la punta cónica .08 .25 mm llegará a la longitud de trabajo. En algunos casos de curvatura apical la punta cónica 08 .25 mm se puede utilizar para preparar la parte apical en caso de una puesta a punto más grande fue utilizado anteriormente en las secciones coronal del conducto radicular.
El OO K3 son muy seguros, altamente resistente a la separación y mantener la forma original del canal de la raíz (Bergman et al 2003) con un riesgo mínimo de perforación de la tira sobre todo en este tipo de canales pequeños y estrechos.
caso de que uno
a seis paciente años de edad, estaba sufriendo de dolor durante la noche y el dolor a la percusión en el diente # 85. La radiografía, (Fig. 1), mostró una caries M-O-D exponer la pulpa. No se observó ningún signo de la resorción radicular interna o externa. El diente está en la etapa número 2 (estable). Una indicación para pulpectomía.
El K3 de orificio de 17 mm Abridor 25 T 12 fue elegido para llevar a cabo la formación de los canales, ya que son rectas y no hay indicios de curvatura apical o estrecho canal en los mesials.
el dique de goma se colocó se logró la cavidad de acceso, se tomó la longitud de trabajo y dentro de 2 minutos después de los canales se prepararon con una abundante irrigación. La obturación usando pasta de zinc eugenol óxido se completó (Fig. 2).
CASO DOS
Un paciente de cinco años y medio años de edad se presentó para el control regular y la caries profundas era observada en la radiografía con ala de mordida en el diente # 85 (Fig. 3). No se informó de dolor a la percusión o morder. Una vez que se eliminó la cavidad del dique de goma se colocó debido al riesgo de exposición de la pulpa, y de hecho se expuso la pasta, una vez que toda la cámara de la pulpa estaba libre de cualquier tejido de la pulpa con una sección limpia en la entrada de la raíz con un corte neto, pulpa la fijación se logró con formocresol en 3 tentaciones repetitivas, pero todavía se estaba produciendo una hemorragia que revela un estado inflamatorio de todo el tejido pulpar incluyendo las raíces. La decisión fue tomada para realizar una pulpectomía.
El abridor de K3 orificio de 17 mm 0,12 cónica, punta .25mm fue elegido para llevar a cabo la formación de la raíz distal y el cono .10, .25 mm punta se utilizó para la conductos mesiales, ya que mostraron una curvatura apical y medio. La obturación se completó utilizando pasta de óxido de zinc eugenol (Fig. 4).
CONCLUSIÓN
Pulpectomía y la conformación del canal de molares primarios a menudo se considera poco práctico debido a la dificultad de obtener un acceso adecuado a los canales de la raíz en las pequeñas bocas de los niños, especialmente para los procedimientos que requieren mucho tiempo.
preparación del conducto radicular es todavía la parte más delicada y requiere mucho tiempo en el tratamiento de conducto, especialmente cuando se trata de niños. Los archivos rotativos Ni-Ti especialmente el OO K3 tienen las ventajas de que tiene una longitud de 17 mm que es el estándar para los casos en odontología infantil. Después de la apertura en la cámara pulpar, la eliminación de la pulpa coronaria y la localización de los canales de la raíz, la pulpa radicular debe ser removido y los canales presentada en la misma visita
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Esperamos que esto traerá la atracción en la aplicación de las nuevas ideas y arsenal de la endodoncia modernos y aplicándolo a paidodoncia para un tratamiento más rápido menos traumática.
Dr. Philippe Sleiman es instructor en la Escuela Dental de la Universidad del Líbano. correo electrónico: [email protected]
Referencias
1.Bergmans L, Cleynenbreugel J.Van, Beullens M, Wevers B, Van Meerbeek & Amp; Lambrechts P. progresiva frente a diseño cónico del eje constante utilizando Ni-Ti instrumentos rotatorios. Revista internacional de endodoncia. 36: 288-295
2.Ingegerd Mejre, Texbook de Endodoncia, Gunnar Brgenholtz Preben Hrsted-Bendslev, Claes Reit. Blackwell Munsgaard. 2003