En esta columna se seguirá un debate iniciado en la parte I de esta serie de tres partes, que se dirigió a los factores que intervienen en la creación de una mejor comunicación y la confianza entre los médicos y los pacientes con un ojo simultánea a ayudar a los médicos evitar problemas innecesarios gestión de pacientes. Los factores específicos, que pueden ayudar a identificar situaciones problemáticas, se detallan que permitirá al clínico a tomar decisiones en cuanto a si el paciente particular es uno el clínico puede trabajar en un entorno de confianza y seguridad
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¿Tiene el paciente la culpa de todos sus problemas dentales en un proveedor pasado? En pocas palabras, a menos que el paciente tiene una queja realmente legítima, es mi opinión que los pacientes que tratan de culpar a los médicos últimos serán muy rápido para culpar a usted debe perciben que algo ha ido mal con el tratamiento que usted puede hacer a ellos. Mientras que un libro se podría escribir sobre este tema, en fin, no creo que ninguno de nosotros tiene el dinero suficiente para tratar a cualquier paciente dado en contra de nuestros deseos. Si el paciente tiene expectativas poco realistas o parece estar mirando para culpar, es mejor simplemente decir al paciente que se siente que sería mejor servido para ver a otra persona y considerar en referencia a la sociedad dental local y dejarlos con más cuidado seleccionan a quien desean ver. Trabajando en pacientes felices que comparten la misma filosofía, los objetivos del tratamiento y con el que es posible la comunicación lo convierte en un ambiente positivo de trabajo a largo plazo y una mayor satisfacción a largo plazo para ambas partes.
¿El paciente es que usted cambie su presente régimen de tratamiento o utilizar materiales alternativos que no están aprobados o estándar de la industria? Más a menudo de lo que podría ser apreciado, los pacientes solicitar desviaciones de mis protocolos habituales y la solicitud de que los materiales de los cuales no estoy familiarizado o no utilizan habitualmente se emplean en su situación clínica particular. En días pasados, los pacientes podrían solicitar los materiales que se utilizarán en lugar de gutapercha. Afortunadamente, con materiales de obturación unidos como Resilon y RealSeal (Resilon Research, Madison, CT, y SybronEndo, Orange, CA) esto se puede hacer fácilmente. Pero más allá de un interruptor de este tipo, el cambio de los protocolos habituales o el uso de materiales que, o bien no están aprobados por la FDA o con las que el clínico está íntimamente familiarizado es una receta para el desastre. Simplemente no lo haga. Decirle al paciente que no se les puede ayudar y sugerir que buscar una segunda opinión o ponerse en contacto con la sociedad dental local para otra referencia.
¿El reclamo paciente que nunca han sido capaces de conseguir insensible? En mi experiencia, los pacientes que dicen ser incapaz de conseguir adormecer adecuadamente debe ser creído. Ya sea el médico debe estar bien versado en técnicas alternativas para la anestesia de la pulpa de manera irreversible inflamada o referencia para la sedación debe ser considerado. Los casos de pulpas inflamadas vitales son a menudo difíciles para adormecer y con una superposición menudo presente de la ansiedad o fobia paciente, la montaña que escalar para alcanzar una anestesia adecuada y aliviar la ansiedad se vuelve mucho más alto. A partir de un diente por ejemplo, con la esperanza de que el paciente obtendrá insensible a menudo conduce a mayores desafíos de ansiedad y de gestión en lugar de acercarse a la situación clínica desde una posición de crear enormes obstáculos (considerar dar al paciente anestesia intraósea en conjunción con los bloques en los casos de anestesia difíciles y la anestesia prueba antes de empezar) que el paciente obtendrá entumecido y estar cómodo
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esta discusión sobre la mejor manera de hacer que los pacientes cómodos y crear confianza y seguridad se continuó y finalizó en la tercera parte de esta serie de tres partes. Doy la bienvenida a sus preguntas y comentarios.
Dr. Mounce es en la práctica privada de endodoncia en Portland, Oregón, y es el consultor que contribuye endodóntico para la Salud Oral.